第6—9胸髓损伤,腹直肌上部末损害, 脐孔被牵拉向上。
第10胸髓损伤,腹直肌下部功能存在, 腹壁反射上、中部存在。
第12胸髓损伤,全部腹肌功能良好,腹 壁反射存在,而提睾反射消失,下肢呈 痉挛性瘫痪。
三、腰髓损伤
多为第10、1l胸椎骨折脱位的并发症。 伤后下肢运动与感觉完全或部分消失, 呈痉挛性瘫痪。膝、躁反射亢进,初伤 二便不通,久则形成反射性排尿。第一 腰髓损伤,下肢运动、感觉全部消失。
颈髓横断后,大部分交感神经作用消失, 损伤平面以下无出汗功能,体温失调, 随气温升降,夏有高热,冬有低温,及 二便不通等功能障碍。
二、胸髓损伤
下肢呈痉挛性瘫痪,膝、踝反射亢进, 感觉消失平面高达腋窝、低者达腹股沟, 二便不知,初为不通,后为失禁。
第1-5胸髓节段损伤,肋间肌尚能保留活 动,常发生姿势性低血压,由平卧位搬 起时可突然发生晕厥。
1.感觉
包括触觉、痛觉、温度觉、震动觉、关 节位置感觉、两点分辨觉等。
检查后按感觉改变区域及程度详细用图 纸记录。每周观察记录1—2次并动态观 察。一定区域感觉消失、减退或过敏均 表示一定节段的脊髓或神经根遭受损伤。
肚脐可为胸9-胸l0的分界,腹股沟为胸12 与腰1的分界,股中部为腰2股下l/3及 膝前为腰3,胫前内至内踝为腰4,胫前 外至足背跖趾为腰5,腓侧外后,足外缘 及足底为骶1,小腿后正中及股后为骶2, 会阴部及骶骨后区为骶3-5。会阴区的检 查不可忽略,下肢感觉丧失,但会阴区
脊髓损伤
脊髓损伤(Spinal cord injury)是脊椎骨折 与脱位最严重的并发症,脊柱各部位骨 折与脱位均可并发脊髓损伤,但以胸腰 段最为多见,约占半数以上。
临床多见于成人,儿童脊髓损伤较为少 见。