经尿道前列腺电切术的手术配合体会

经尿道前列腺电切术的护理配合及体会【关键词】经尿道前列腺电切术的护理配合经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的一种微创技术，该手术具有术野清晰、创伤小、出血少、恢复快、并发症少、治愈率高、等优点，因而易被前列腺增生症患者所接受。

前列腺增生患者均为高龄往往合并心、肺、肾等功能损害，手术的耐受性比较差，因此手术除了要求医生有精湛的医疗技术外，也需要手术护士准确及时的护理配合，以确保手术顺利完成。

现将手术配合体会总结如下。

1临床资料经尿道前列腺电切手术。

我院从2006年8月到2012年3月。

共65例。

年龄最小52岁，最大91 岁，平均72岁. 临床表现为尿频、排尿困难、急性尿潴留、充盈性尿失禁、血尿等。

2护理配合2.1 心理护理术前一日巡回护士到病房探视患者，从患者病历、主管医生及主管护士收集资料，了解病史及手术有关情况。

向家属和患者耐心细致地介绍手术的必要性、手术环境、麻醉方法及麻醉效果、同时客观地介绍主刀医师的高超技术，增加患者对医生的依赖和安全感，以取得患者充分合作，增强对手术的信心，缓解患者术前的焦虑和恐惧心理。

2.2仪器检查术前一日检查电视监视系统、冷光源、高频电刀、电切镜和配件的性能、各种连接线是否完好，确保各仪器能正常运转，并放在适当位置2.3特殊用物准备除前列腺电切包外，备好特殊用物，不耐高温高压的器材需用2％的戊二醛溶液浸泡10h以上（如电切镜、电切镜鞘、电切环、操作柄、冲洗器等）。

一次性保护套(供摄像镜头用)1个，F18～20三腔气囊导尿管，石蜡油。

尿袋1个，必要时备尿道扩张器一套。

灌洗液为非电解质溶液（5%葡萄糖溶液、5%甘露醇）、或专用电切灌洗液（3000ml/袋、每100ml灌洗液含甘露醇5g）。

个别情况可用蒸馏水、忌用电解质溶液。

腿架，污水桶等。

2.4术中配合（1）做好患者术中心理护理：术日，患者到手术室后，巡回护士应主动向患者问好，面带微笑，以感性语言帮助患者克服紧张情绪，取得患者的配合。

经尿道前列腺电切术手术配合体会目的主要介绍经尿道前列腺电切术的手术配合要点。

方法：通过对60例经尿道前列腺电切术的术前、术中、术后配合，总结前列腺电切术所需器械及设备的使用方法及注意事项。

结果由于术前准备充分，术中操作熟练，密切配合，无一例出现并发症。

结论加强术前器械准备，术中密切配合，能有效防止并发症，提高手术质量。

标签：前列腺；电切术；手术配合；体会随着泌尿外科手术技术的发展，经尿道前列腺电切术的手术指征越来越宽。

该手术具有手术野清晰、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，是目前治疗前列腺增生症的首选方法[1]。

现将手术配合体会总结如下1临床资料1.1一般资料2013年2月至2014年9月我院患者60例，年龄58～89岁，平均73岁，具有年龄大、体质弱、心理负担重等特征，均具有重度的排尿梗阻症状，无严重的心、肺、脑血管等并发症。

手术时间40-60分钟，平均50分钟，手术过程顺利，均无并发症出现，术后住院4-7天，均痊愈出院。

2术前准备2.1术前的访视术前一天对患者进行访视，了解患者的全身状况及既往史，对患者的手术耐受能力进行评估，对患者提出的问题应耐心回答。

为患者讲清楚该手术的可靠性和优点，以及在手术过程中需要其配合的相关事项，消除患者的恐惧和焦虑不安的情绪，将患者的治疗成功的信心树立用一种良好的心态来面对手术。

2.2设备和仪器的准备手术的前一天将手术中需要的各种仪器进行仔细检查，其中主要包括电凝电切系统、冷光源系统、摄影和成像系统，保证它们具有良好的工作性能，还要把一些特殊的器械和附件以及手术用物认真消毒准备好。

2.3其他一些基础物品的准备将所有敷料和器械打包消毒灭菌，准备好常用的药品和石蜡油、三腔导尿管等。

使用含有5%甘露醇的电切灌洗液，液体需要加温，将温度保持在37摄氏度，要有效防止在寒冷的季节进行反复冲洗的时候，在患者的体内进入大量液体，造成患者的体温下降。

3在手术过程中的配合要点3.1麻醉配合多采用硬膜外麻醉，患者经核对进入手术室后立即建立静脉留置通路，手术间温度保持在24-26℃，给于鼻导管氧气吸入。

经尿道前列腺电切术的手术护理配合目的探讨和总结经尿道前列腺电切术的手术护理配合体会。

方法选取135例在我院诊治的患者为分析对象，在手术前1 d，安排护理人员与患者进行沟通，准备手术器械和药品，根据患者的心理特点采取不同的措施进行护理，舒缓患者的紧张心理，增强患者的手术配合度，在手术中密切地关注患者的体征变化和病情变化，若是出现异常变化及时告知医师，配合医师及时进行处理。

结果135例患者均行经尿道前列腺电切术，手术均圆满成功，无1例患者因护士护理技术和配合因素而导致手术不顺利，术中均未出现并发症。

结论术前对患者的焦虑、紧张心理进行处理，准备好手术器械，术中应用熟练的护理技术，与医师形成默契的配合度，是手术质量和手术成功的有效保障。

标签：经尿道前列腺电切术；手术护理配合；效果经尿道前列腺电切术又缩称TURP，它是一项治疗前列腺增生的微创技术，因为其对患者的手术创伤小，恢复快，手术适应症广，治疗有效率高，而被广大医师应用在前列腺增生的临床治疗中[1]。

现将手术配合整理报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取135例于2010年7月～2012年12月在我院接受TURP 进行治疗的患者为分析对象，年龄53～79岁，平均70.7岁，切下前列腺组织最重有90 g，其中80%患者合并有不同程度的高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病。

1.2方法经过手术治疗和相关护理，选取的135例对象除了3例患者因为冠心病发作导致手术中断，通过采取有针对性的护理和治疗处理，该患者最终康复出院，其余患者手术均一次成功，一次手术成功率为97.8%。

2结果135例患者手术及术中不良反应情况，见表1。

3手术配合3.1术前准备3.1.1心理护理患者在接受手术治疗前1 d，安排护理人员对病患进行巡视。

护理人员在进行心理护理前，首先需要对患者的文化程度、病况、术前检查结果以及手术禁忌等资料进行详细的了解，随后进入病房微笑面对患者并作自我介绍，同时向患者说明手术目的和手术特点以及效果，减缓患者对手术的担忧心理，并与患者家属进行沟通，说明患者的病况和注意事项；耐心地询问患者是否存在疑问和担忧，并根据患者的文化程度进行有针对性的讲解，消除患者的担忧、焦虑心理和手术顾虑，帮助患者建立积极的心理状态，增加患者的手术配合度。

经尿道前列腺电切术97例护理配合体会目的总结97例行经尿道前列腺电切术患者的护理配合及体会。

方法通过术前心理护理、生活指导，术中根据患者手术的情况，密切观察病情，采取各种措施配合医生手术。

术后采用留置三腔气囊导尿管连接生理盐水冲洗膀胱等一系列方法。

结果通过手术配合防止水中毒，膀胱穿孔等并发症发生，以保证患者安全，减少术后并发症。

结论97例行经尿道前列腺电切术的患者给于手术配合及围手术期护理，取得良好的效果。

标签：经尿道前列腺电切术；护理配合；体会因前列腺增生患者多为老年患者，常合并多器官疾病，并发症多，更易由于精神紧张而导致血压升高，冠心病发作等。

因此，手术麻醉过程中及术后并发症的发生率及死亡率高于年轻人。

术前正确评估患者病情，术中给予针对性措施预防并发症的发生，术后密切观察患者各项生命体征，及时总结，对于接受经尿道前列腺电切术患者预后意义重大。

本研究对2011年6月～2013年12月我院收治的97例行经尿道前列腺电切术的患者，给予手术配合及围手术期护理，取得良好效果，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月～20113年12月我院收治的97例行经尿道前列腺电切术的患者，所有患者均临床出现排尿困难、尿频、急性尿潴留、血尿、尿失禁等症状。

年龄55～83岁，平均（60.7±6.4）岁，病程3～8年，平均（5.2±1.3）年，其中合并高血压23 例，糖尿病17例，输尿管结石13例。

1.2方法入院后，患者术前均行血常规、尿常规，心、肝、肺肾等功能检查。

高血压患者稳定血压，合并糖尿病患者进行降血糖，输尿管结石患者进行导尿等等。

手术取截石位，均采用硬膜外麻联合腰麻下经尿道前列腺电切术治疗。

2护理术前给予心理护理，生活指导饮食指导等常规方面的护理方法；术中根据手术的情况，给予手术配合护理，具体护理措施如下。

2.1术前准备①术前1d对患者进行访视，了解患者的病情，与患者进行沟通，特别是年龄较大的患者的，并伴有糖尿病、高血压、慢性支气管炎的患者心理总会出现疑虑和恐惧的情绪，与患者有效的沟通。

经尿道前列腺电切的手术配合及护理发表时间：2009-12-21T16:40:41.780Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：尹晶[导读] 协助医生常规铺单，连接好各种管道、仪器导线部件，接通电源，使之处于最好的工作状态尹晶（中国人民解放军第二五二医院麻醉科河北保定 071000）【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0158-01【关键词】尿道前列腺手术电切经尿道前列腺电切术创伤小、禁忌证少、患者痛苦小、恢复快、住院时间短，使患者免受剖腹的痛苦，是目前治疗前列腺增生的最佳方法。

1 术前准备1.1 术前访视术前1天访视患者，了解患者的一般情况，检查术前准备情况。

前列腺增生的患者一般年龄比较大，常伴有其他疾病，如高血压、冠心病、老年慢性支气管炎、糖尿病等。

患者对前列腺电切手术没有信心，故护理人员应做好患者的心理护理，解除其疑虑和恐惧，了解其心理状态，讲解疾病的相关知识，向患者讲明手术的优点和可靠性，介绍手术的大致过程及时间，使他们的情绪稳定，从而配合术前、术中及术后的治疗和护理。

1.2 仪器及部件的准备术前1天认真检查各种仪器，包括摄影、显像系统、冷光源系统、电凝电切系统等，保证性能良好，并将特殊器械、附件及用物消毒备好。

1.3 其他基础物品准备将所有器械及敷料打包灭菌，备好前列腺电切液、常用药品及三腔导尿管、石蜡油等用物，并为前列腺电切液加温，保持温度在37℃左右，检查手术间无菌及氧气供应情况，手术间温度保持在24～26℃，保证手术的顺利进行。

2 术中配合要点2.1 麻醉配合多采用硬膜外麻醉，患者进入手术室立即建立一条外周静脉留置通路，接好三通管，给予鼻导管吸氧。

配合麻醉体位摆放及麻醉穿刺，连接好心电监护仪，严密观察患者的生命体征，防止麻醉意外。

2.2 手术体位摆放麻醉效果满意后取膀胱截石位，腿架高度适宜，不超过30cm，在腘窝处垫棉垫，并用专门的约束带固定好。

经尿道前列腺等离子双极电切术的手术配合及体会摘要】目的总结经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)术的手术配合方法、要点及护理体会。

方法对120例前列腺等离子双极电切术的手术配合、仪器的管理、灌注液的使用情况等进行分析。

结果术中护理得当，医护配合默契，120例手术顺利完成。

结论充分的术前准备、熟练的术中配合及密切观察，是保证手术顺利，提高手术效率，减少术中并发症发生的关键。

【关键词】等离子双极电切手术配合体会等离子体双极电切系统是泌尿外科治疗前列腺增生（BPH）第3代最新技术[1]。

因其术野清晰，切割精确，出血量少，并发症少，安全性高，疗效确切等优点而成为首选方法。

我院2011年1月至12月间实施经尿道前列腺等离子双极电切术120例，疗效满意，现将手术护理配合技巧总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共120例，年龄55～85岁，平均69.1岁。

临床表现主要为进行性排尿困难、夜尿增多和尿潴留。

其中合并高血压70例，冠心病20例，慢性支气管炎45例，肾功能不全30例。

手术时间50～120 min，平均(74±21)min。

1.2 手术方法手术在椎管内麻醉下进行，采用膀胱截石位。

常规消毒、铺巾，用尿道扩张器扩张尿道至28号，监视器监视下入镜，采用英国佳乐（GYRUS）经尿道双极等离子，（SP-PK）30°电切镜与国产影像系统。

术中用等渗冲洗液快速冲洗，灌注压力为4.9～5.9KPa，在监视器直视下进行切割操作。

术毕用高压注射器冲吸出碎片组织并收集后送检，留置F22三腔气囊尿管持续冲洗膀胱。

2 手术配合2.1 术前准备由于患者多系60岁以上的老年人.对手术顾虑很多。

手术室护士术前一日到病房进行术前访视，了解基本情况，耐心向患者介绍手术相关知识及该手术的优点，消除患者顾虑，使患者以良好的心态积极配合手术。

仪器准备：显示器、图像摄像成像系统、冷光源、等离子电切发生器。

无菌器械准备：电切镜30°，电切镜器械一套，扩张器一套、F22三腔气囊尿管、尿袋、脑科专用贴膜、3000ml等渗冲洗液、Y型三通管、腹腔镜套。