心肺复苏 简易呼吸器操作标准

心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用第一篇：心肺复苏(CPR)和简易呼吸器的使用西医三基学习内容时间：2016、7、24 地点：康复科主讲人：参加人员：学习内容：心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用1.用物准备：治疗车上层：手消剂、手电筒、吸氧管、简易呼吸器（各阀门连接紧密、气囊无漏气、面罩充气良好）下层：心脏按压板，另备特护记录单。

2.场景描述：抢救间有一心脏骤停的患者，立即给予抢救，看床头卡：拍左右双肩叫名字，判断意识状态，报时间，呼叫医务人员，说一声除颤仪（AD）已备好摆体位：撤枕头，放下床档，掀开被子，解开衣服判断：从下颌喉结旁开2cm数1001—1010环视肢体活动，数完后无心脏搏动立即给予心脏按压，垫心脏按压板，两乳头之间连线中点按压，01、02、03—10、20、30清理口腔分泌物，有义齿取下义齿，开放气道（压额抬颏法）取简易呼吸器，连接氧气表（调到8—10L/分）给面罩吸氧2次，EC手法固定（E：下压，C：上抬）按气球2次说胸廓有起伏，气道无梗阻；第二组心脏按压01—10、20、30简易呼吸器2次（10—12次/分）五组循环已结束呼吸、心跳一起判断数1001—1010有颈动脉搏动、自主呼吸恢复、计时间整理用物，拍双肩呼叫姓名，意识恢复，撤去心脏按压板及简易呼吸器用手电筒看瞳孔直接、间接2遍，说散大瞳孔已缩小，对光反射存在，遵医嘱给予鼻导管吸氧，看颜面、甲床、口唇色泽红润搭双手说身体末梢温暖，盖被，垫枕头，加床档，报心电图监护生命体征，告诉病人：×××您不用紧张医护人员就在您身旁，密切观察患者意识状态，生命体征，尿量变化；手消剂消手（六步法）记录于特护记录单上，治疗车归于原处，处理用物，洗手处理用物：气囊、挤氧袋500mg/L有效氯擦拭；一次性面罩弃去，氧气500mg/L有效氯浸泡，清水冲洗晾干；心脏按压板500mg/L有效氯擦拭。

第二篇：CPR心肺复苏技能培训CPR（心肺复苏）培训课程1.拍双肩在患者两侧耳边呼唤，检查患者是否有意识。

心肺复苏（简易呼吸器）操作流程及质量标准
答：当患者心跳呼吸停止，立即行胸外心脏按压人工呼吸以维持呼吸循环功能
2、心肺复苏的注意事项？
答;人工送气时气量不宜过大，以免引起胃胀气，
按压时要保证足够的深度和频率，尽可能不中断按压，每次按压要让胸廓充分回弹，保证充分血液回流按压时肩肘腕在一条直线，与身体长轴垂直，按压时手掌跟部不能离开胸壁。

3、心肺复苏的有效指征？
答：心跳恢复：扪及颈动脉搏动，心电图示窦性心律，房性交界性心率即使房扑或颤动亦是自主心跳恢复的表现，上肢收缩压60mmhg以上
自主呼吸恢复，口唇、面色皮肤甲床色泽红润
散大的瞳孔缩小，对光放射恢复
意识好转肌张力增加。

1简易人工呼吸器操作流程一、目的：1.维持和增加机体通气量。

2．纠正威胁生命的低氧血症。

二、主要适应症：1.心肺复苏；2.各种中毒所致的呼吸抑制；3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；5.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制；6.各种大型的手术；7.配合氧疗作溶疗法等。

三、操作流程：1.备齐用物携至床边,核对并解释,检查简易呼吸机性能。

2 .清除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,弯盘置嘴角,用纱布缠绕中、食指后口腔清除分泌物。

3.拉开床头离墙40-50cm ,摆正体位，用仰头抬颏法开放气道。

4.连接面罩与呼吸囊，面罩盖住患者的口鼻部，一中指、无名指勾起患者下颌角往上提，拇指、食指分别固定面罩，另一手挤压气囊（频率：16-20次/分）。

5.固定面罩:将四头带置患者枕部,四头分挂于面罩的钩上。

6.接氧气:4-6L/min。

7.挤压呼吸囊:挤压呼吸时间比为了1：(1.5-2)。

8.观察：(1)胸廓起伏情况。

（2）面色、甲床、末梢循环情况。

（3）监测血氧饱和度。

9.停止使用,协助病人取舒适体位，整理床单位，致谢，用物清理。

注意事项：（1）连接要正确。

（2）注意保持气道开放。

（3）面罩与口鼻紧贴，不要漏气。

（4）一次挤压可有500-10000ml空气或氧气进入肺内。

操作要均匀，每分钟16-20次。

双手挤压时排气量约1000ml，单手挤2/3的呼吸囊排气650ml。

（5）患者有自主呼吸，自主呼吸应与人工呼吸同步化，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让患者自行完成呼气动作。

挤压吸呼时比为1：（1.5-2）。

(6) 操作过程中注意观察患者胸部起伏情况，面色、甲床末梢循环情况。

抽签号：得分：程分扣得规范项目评分标准序值分分衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1仪表端庄、着装整洁、洗手 2 分，不洗手扣1分操作前评估：病人有无自主呼吸及呼操吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，未评估扣4分，评估不全一处扣作 4 病人的意识、脉搏、血压、血气分析1分前等准准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、呼备吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带及10 衔接管），胶管（代替氧气管）、手少一件或一件不符合要求扣1分4 套、洗手桶（内装消毒水和小方巾）、分小塑料篮、污物袋或桶、弯盘、镊子、小方纱病人安全与舒适：对清醒病人作解未向病人解释扣2分，病人体位释，协助病人取适宜体位，解开病人8 不适1分，未解开病人衣领、腰衣领、腰带，拉床尾40-50cm。

医院常见护理操作规范（心肺复苏（成人，使用简易呼吸器））（一）评估和观察要点。

1.确认现场环境安全。

2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

（二）操作要点。

1.立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。

2.患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）。

3.暴露胸腹部，松开腰带。

4.开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100/min。

5.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min（有氧情况下）。

使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。

通气频率8～10/min。

6.按压和通气比30:2。

7.反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10s。

（三）注意事项。

1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。

2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。

3.人工通气时，避免过度通气。

4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。

胸外心脏按压术操作并发症【一】肋骨骨折1.原因（1）胸外心脏按压时，用力过大或用力不当，如冲击式猛压；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直，按压动作呈摇摆样，松开按压时双手离开胸壁等，均可引起肋骨骨折。

（2）病人本身年龄较大骨质疏松，肋骨弹性减弱，胸外心脏按压时，胸部受到前后挤压，使腋中线附近非受力部位的肋骨向外过度弯曲而发生折断。

骨折多在肋骨中段，断端向外移位，易刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。

2.临床表现（1）局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。

简易呼吸器操作方法
简易呼吸器一般是指普通的口对口呼吸器，下面是其操作方法：
1. 确定患者躺平仰面朝上，打开气道：将患者头部稍微后仰，轻轻托起下颌，使口腔保持张口状态，以保证通畅的气道。

2. 向患者口腔中抽气：将简易呼吸器的塑料口罩贴紧患者嘴唇。

用一只手按住患者的额头将头部稍后仰，然后用另一只手捏住患者的鼻子，防止气体从鼻腔流失。

3. 用自己的嘴对着呼吸器口罩，用力吹气，使空气通过呼吸器进入患者肺部。

每次呼气应持续约1秒钟，进行两次呼吸。

4. 在进行人工呼吸时，可以通过观察患者的胸廓是否随呼吸而升起和下降来判断是否注入了足够的氧气。

此外，也可以听到吹气时与患者呼气的嘶嘶声。

5. 每进行一次呼吸后，松开捏住鼻子的手指，在患者呼气时松开。

6. 继续进行30次胸外按压，然后再进行两次人工呼吸。

保持按压与呼吸的比例为30:2 ，并保持呼吸时的节奏和深度相对一致。

7. 在急救人员赶到之前，持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸或者医护
人员接替。

请注意，在进行人工呼吸时，应尽量使呼吸顺畅且持续，以充分给患者提供足够氧气，呼吸器的使用也应遵循正确的操作方法，以确保急救的顺利进行。

同时，在使用呼吸器之前，也应尽量确保其清洁和消毒，以预防交叉感染。

简易呼吸器操作标准
简易呼吸器是一种紧急情况下用于辅助呼吸的装置，它可以在
意外事故或其他突发状况下帮助人们保持呼吸。

然而，正确的操作
是至关重要的。

以下是简易呼吸器的操作标准：
1. 确保安全，在使用简易呼吸器之前，首先要确保自己和其他
人的安全。

如果有危险存在，必须先将其排除。

2. 检查呼吸器，检查呼吸器是否完好无损，没有破损或者污垢。

确保呼吸器的连接部分没有松动。

3. 位置正确，将被救助者放置在平坦的地面上，头部稍微仰起，以便于呼吸。

4. 打开口腔，打开被救助者的口腔，确保口腔内没有任何阻碍物。

5. 适当位置，将简易呼吸器的口部放置在被救助者的口腔上，
并用手指捏住鼻子，防止空气泄漏。

6. 喂气，用力吹气，使胸部鼓起，然后松开，让胸部自然下沉。

重复这个过程，确保每次呼吸都充分。

7. 注意频率，每次呼吸之间要有一定的间隔，以确保被救助者
的肺部有足够的时间排出气体。

8. 注意观察，在使用简易呼吸器的过程中，要不断观察被救助
者的面色和呼吸情况，以便及时调整操作。

通过遵循以上操作标准，我们可以更加有效地使用简易呼吸器，为突发情况下的急救提供帮助。

希望大家都能掌握这些基本的操作
技能，以便在紧急情况下能够及时有效地施救。

简易呼吸器的使用
一、目的
维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症，为抢救争取时间。

二、适应证
1、心肺复苏；
2、各种原因引起的呼吸抑制；
3、患者的临时转运或替代呼吸机。

三、禁忌证
1、张力性气胸与纵隔气肿未行引流者；
2、活动性、中等程度以上的咯血。

四、实施要点
即操作步骤
五、注意事项
1、使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定期检查、测试、维修和保养。

2、挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3-1/2为宜，不可时大时小、时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。

3、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作同步加以辅助，吸气时挤压气囊，呼气时放松气囊，以免呼吸对抗。

4、对清醒病人做好心理护理，解释应用呼吸器的目的，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……呼……”。

简易呼吸器评分表
考生：得分：评委：日期：年月日。