2019年心肺复苏指南

2019年心肺复苏指南心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一项关键的救生技能，用于抢救因心跳停止而导致的窒息或心脏骤停。

为了提高CPR 的质量和有效性，国际上广泛采用统一的指南进行指导。

本文将介绍2019年最新的心肺复苏指南，以及其中一些重要的更新和改进。

一、指南简介2019年心肺复苏指南是由国际心脏与呼吸复苏联合委员会（International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR）根据大量最新数据和研究成果制定的。

该指南系统评估并综合了全球范围内的大量研究，旨在提供最佳的心肺复苏实践建议，以提高患者的生存率和预后。

二、重要更新和改进1.早期急救和心肺复苏的一体化根据新的指南，强调早期急救和心肺复苏的一体化，强调公众和医务人员在发生突发心脏骤停时的重要作用。

提高大众的心肺复苏认知和急救技能，可以显著改善心脏骤停患者的生存率。

2.心肺复苏的基本环节指南明确了心肺复苏的基本环节，即“查明状况－救助－召请急救－通知急救服务”。

当发现患者出现心跳停止或呼吸停止时，要快速查明状况、开始进行救助，并及时召请急救和通知急救服务。

3.救助者胸外按压技术指南强调了救助者的胸外按压技术的重要性。

在心肺复苏中，进行连续有节奏和合理深度的胸外按压可以维持血液循环，提供氧气和营养物质到达重要器官，从而提高患者的生存率。

4.自动体外除颤器（AED）使用指南推荐公众应该广泛学习和使用自动体外除颤器（AED）。

AED 的使用可以在心脏骤停发生时提供及时有效的电击除颤，提高恢复心脏正常脉搏和自主呼吸的机会。

5.心肺复苏药物治疗指南提醒医务人员在心肺复苏过程中谨慎使用药物治疗。

药物的使用应该根据患者的具体情况和需要，避免不必要的药物干预。

三、实施心肺复苏的步骤1. 查明状况在发现有人突然倒下时，要先判断状况是否安全，确认是否需要协助抢救措施。

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019年国际心肺复苏指南2019 年国际心肺复苏指南 1.发现病人倒地，首先确认现场是否存在危险因素，确保自身安全，以免影响救治。

2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救系统联系。

如现场只有一个抢救者，则先进行 2 分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。

3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉（将第 2 和第3 根手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，5 秒感触脉搏10 秒），未触及立即施行胸外心脏按压！4.按压 30 次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。

进行人工呼吸时，病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，迅速松开其领口和腰带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。

术者仅需平静呼吸，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快的向病人口内吹气，时间应持续 1s 以上，直至病人胸廓向上抬起。

1 / 6此时，脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以遍再行下次人工呼吸。

与此同时，使病人的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部的恢复情况，并有气体从病人口中排出，然后在进行第二次人工呼吸。

呼吸频率维持在每分钟 8-10 次。

5.单纯进行胸外心脏按压时，术者两只手掌根重叠置于病人双乳乳头连线中点处。

肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。

按压应使胸骨下陷 5cm 以上，不超过 6cm（婴幼儿下陷 1-2cm）后，突然放松。

2019心肺复苏指南(中文版)2010 心肺复苏指南（中文版）《201 0`AHA CPR＆ECC 指南》新亮点《201 0`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表，该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。

经过五年的应用实施，有相应的调整！几个最主要变化是：1 ．生存链：由 2005 年的四早生存链改为五个链环：（1 ）尽早识别与激活 EMSS；（2）尽早实施 CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的 CPR；（3）快速除颤：如有指征应快速除颤；（4）有效的高级生命支持（ALS）；（5）综合的心脏骤停后处理。

2．几个数字的变化：（1 ）胸外按压频率由 2005 年的 1 00 次/分改为至少 1 00 次/分（2）按压深度由 2005 年的 4-5cm 改为至少 5cm （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变（30：2）（4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的 CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对 ABC 改变为CAB即胸外按压、气道和呼吸（5）除颤能量不变，但更强调 CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或 PEA 者常规使用阿托品（7）维持 ROSC 的血氧饱和度在 94%-98% （8）血糖超过 10mmol/L 即应控制，但强调应避免低血糖（9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过 5s 3．整合修改了 BLS 和 ACLS 程序图 201 0 新亮点：《201 0`心肺复苏＆心血管急救指南》《201 0`AHA CPR＆ECC 指南》《201 0`AHA CPR＆ECC 指南》成人 CPR 操作主要变化如下：突出强调高质量的胸外按压保证胸外按压的频率和深度，最大限度地减少中断，避免过度通气，保证胸廓完全回弹提高抢救成功率的主要因素 1 、将重点继续放在高质量的 CPR 上 2、按压频率至少 1 00 次/分（区别于大约 1 00 次/分） 3、胸骨下陷深度至少 5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气 CPR 操作顺序的变化：A-B-CC-A-B ★201 0（新）：C-A-B 即：C 胸外按压A 开放气道B 人工呼吸●2005（旧）：A-B-C 即：A 开放气道B 人工呼吸C 胸外按压生存链的变化★201 0（新）：1 、立即识别心脏骤停，激活急救系统 2、尽早实施CPR，突出胸外按压 3、快速除颤 4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗●2005（旧）：1 、早期识别，激活 EMSS 2、早期 CPR 3、早期除颤 4、早期高级生命支持（ACLS）应及时识别无反应征象，立即呼激活应急救援系统。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019年最新美国AHA心肺复苏指南2019 最新美国心脏协会 AHA 心肺复苏指南美国心脏学会(AHA)10 月 15 日在网站上公布了 2019 版心肺复苏及心脏急救指南。

下面分为两部分，着重强调新旧版的区别及变更理由，并附重要图表方便大家记忆。

第一部分：2019AHA 心肺复苏指南更新要点第一部分非专业施救者心肺复苏 1、关键问题和重大变更的总结 2019《指南更新》建议中，有关非专业施救者实施成人心肺复苏的关键问题和重大变更包括下列内容：1. 院外成人生存链的关键环节和 2010 年相同，继续强调简化后的通用成人基础生命支持 (BLS)流程。

2. 成人基础生命支持流程有所改变，反映了施救者可以在不离开患者身边的情况下启动紧急反应（即通过手机）的现实情况。

3. 建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。

4. 鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。

5. 进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停，并立即1/ 3向呼叫者提供心肺复苏指导（即调度员指导下的心肺复苏）。

6. 确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B 而非A-B-C），以减少首次按压的时间延迟。

单一施救者开始心肺复苏时应进行 30 次胸外按压后做 2 次人工呼吸。

7. 继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。

8. 建议的胸外按压速率是 100 至 120 次/分钟（此前为至少100 次/分钟）。