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江西省绿色建筑自评估报告(公共建筑-)附件7江西省绿色建筑自评估报告（公共建筑）申报项目：申报单位（盖章）：参与单位（盖章）：自评星级：申报日期：年月日江西省住房和城乡建设厅编制二○一一年六月填表说明1、此表用于申报江西省绿色建筑评价标识的公共建筑，由申报单位自行填写；2、“达标判定”项的填写方式：满足要求的项选“√”，不满足要求的项选“×”，不参评的项选“○”。
3、“实际提交材料”中逐条填写对应条文实际提交的证明材料的全称，如有材料编号请一并注明。
4、模拟分析报告中应有对所使用软件类型、版本的简要说明，对模型简化方法、主要参数设置进行介绍，并提供模拟计算电子文件。
目录一、评价标准 (1)二、自评综述 (2)三、自评内容 (26)附录一节能计算报告要求 (27)附录二可再生能源利用设计说明要求 (28)附录三非传统水源利用率计算书要求 (29)附录四可再循环材料利用率计算书要求 (30)一、评价标准公共建筑建成后的星级评价应满足《江西省绿色建筑评价标准（试行）》中所有控制项的要求，并按满足一般项数和优选项数的程度，划分为三个等级，等级划分按表1确定。
表1 设计阶段划分绿色建筑等级的项数要求（公共建筑）二、自评综述经自评估，本项目建成后控制项全部达标，一般项与优选项达到公共建筑建成后星级绿色建筑的标准。
一般项与优选项的达标总情况见表2.表2 项目设计阶段达标总情况三、自评内容表3 绿色建筑建成后自评表（公共建筑）场地内是否有以下资源或地形：□文物、□自然水系、□湿地、□基本农田、□森林、□其他保护区、□以上皆场地内若有以上资源或地形，是否有改造或生态复原措施：□有，□无场地选址附近是否有以下威胁或者危险源：□洪灾、□泥石流、□含氡土壤、□风切变、□抗震不利地段(如地震断裂带、易液化土、人工填土等)、□电磁辐射（如电视广播发射塔、雷达站、通信发射台、变电站、高压电线、□火、爆、有毒物质等（如油库、煤气站、有毒物质车间等）、□以上皆无是否采用玻璃幕墙或镜面式铝合金装饰外墙：□是、□否幕墙建筑的设计与选材是否符合现行国家标准《玻璃幕墙光学性能》GB/T 18091的要求：□是、□否是否控制室外照明中射向夜空与住户外窗以及溢出场地边界的光束：□是、□否周边是否有居住建筑：□是、□否建筑是否不影响周边居住建筑的日照要求：□是、□否项目在竣工过程中，对周边主要可能产生以下污染及影响：□扬尘及大气污染、□土壤侵蚀和污染、□污水、□噪声影响、□光污染、□设施安全影响、□其他污染或影、□以上皆无竣工过程污水、食堂污水、厕所污水处理符合《污水综合排放标准》GB 8978的要求：□是、建筑竣工噪声符合《建筑竣工场界噪声限值》GB 12523的要求：□是、□否避免电焊及夜间作业照明对周边环境造成光污染：□是、□否采取措施保障竣工场地周边人群、设施的安全：□是、□否场地位于《城市区域环境噪声标准》类型环境噪声标准值（dB）测试值（dB）昼间夜间室外风环境模拟得到的建筑周围人形区 1.5m 处风速是否＜5m/s：□是、□否是否采用屋顶绿化：□是、□否是否采用垂直绿化：□是、□否屋顶可绿化总面积：m2屋顶绿化面积：m2屋顶绿化占屋顶可绿化总面积的比例：%屋顶绿化面积占屋顶可绿化总面积的比例是30%：□是、□否简要说明绿化位置、方式和主要植物种类等交通组织是否人车分行：□是、□否距离主要出入口500m内公交线路公交线路名称为：距离主要出入口800m内地铁线路地铁线路名称为：对交通组织进行简要分析：是否利用废弃场地：□是、□否所选废弃场地为：□不可建设用地、□仓库、□工厂弃置地、□其他对原有场地是否进行检测或处理：□是、□否是否将尚可利用的旧建筑纳入规划项目：□是、□否保留和利用的旧建筑部分为：□立面、□环境、□主体结构、□室内空间简要原有建筑情况、如何再利用：严格按照现行国家和地方节能设计标准中的规定性指标进行外墙、屋面、窗墙比、外窗及遮阳等设计与选择。
绿色建筑设计标识申报自评估报告申报项目名称：申报单位名称：参与单位名称：建筑类型：自评星级，自评分数：0自评依据：《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2019）中国城市科学研究会绿色建筑研究中心制二〇一四年十一月填写说明（必读）1.本报告适用于申请绿色建筑设计标识，由申报单位填写。
2.“达标判定”项的填写方式：满足要求的项在□中填写“√”；不满足要求的项在□中填写“×”；不参评的项在□中填写“○”，规划设计阶段不参评的项已用“—”标出。
如因项目实际情况致使某些条文不参评，请在该条文“评价要点”中阐明原因，并在“实际提交证明材料”中提供证明材料。
3.“自评得分”项的填写方式：在自评得分分类对应的表格中，填写符合项目情况的得分，不达标的条文，自评得分填写“0”；不参评条文的得分处理方式，已在条文中注明。
4.“实际提交材料”中列表填写对应条文实际提交的材料的全称、查阅路径。
5.本报告封面的“申报项目名称”、“申报单位名称”、“参与单位名称”请务必认真、仔细填写，并与申报书保持一致，如因笔误造成评审或证书制作问题，后果自负。
6.若采用本报告参考样式，可进行编辑性修改，但不应自行删除技术内容和要求。
7.本报告中涉及数字的，统一保留到小数点后一位。
GB/T50378-2019CSUS-GBRC目录一、自评总述 (1)二、项目效果图（需标示申报范围） (1)三、自评内容 (2)4.1 控制项 (3)4.2 评分项 (8)Ⅰ土地利用 (8)Ⅱ室外环境 (14)Ⅲ交通设施与公共服务 (20)Ⅳ场地设计与场地生态 (28)5.1 控制项 (36)5.2 评分项 (42)Ⅰ建筑与围护结构 (42)Ⅱ供暖、通风、与空调 (48)Ⅲ照明与电气 (55)Ⅳ能量综合利用 (60)6 节水与水资源利用 (68)6.1 控制项 (70)6.2 评分项 (73)Ⅰ节水系统 (73)Ⅱ节水器具与设备 (78)Ⅲ非传统水源利用 (82)7 节材与材料资源利用 (86)7.1 控制项 (88)7.2 评分项 (91)Ⅰ节材设计 (91)Ⅱ材料选用 (98)8 室内环境质量 (108)8.1 控制项 (110)8.2 评分项 (119)GB/T50378-2019CSUS-GBRC I 室内声环境 (119)II 室内光环境与视野 (125)III 室内热湿环境 (130)IV 室内空气质量 (132)11 提高与创新 (138)附表1可再利用、可再循环材料比例计算书 (151)经自评估，本项目的规划设计阶段控制项全部达标，评分项与加分项的分值达到设计阶段星级的标准。
绿色建筑评价评估报告绿色建筑评价评估报告是对建筑物在环境、经济和社会方面的可持续性进行评估和评价的文件。
绿色建筑评价评估报告对于保护环境、节约能源、减少污染、提高人居环境质量和建筑物的使用寿命等方面具有重要意义。
以下是对绿色建筑评价评估报告的一些回答。
绿色建筑评价评估报告在环境方面的评估主要包括以下几个方面：1. 节能评估：对建筑物进行能源消耗的评估和计算，包括供暖、制冷、通风等方面的能源消耗情况。
2. 水资源评估：评估建筑物的用水情况，包括用水量、用水方式以及水资源的可持续利用等。
3. 释放污染物评估：评估建筑物对大气、水体和土壤的污染情况，包括废气、废水、噪音和固体废弃物等的排放情况。
4. 生态影响评估：评估建筑物对自然生态系统和生物多样性的影响，包括建筑物周围的景观和植被等。
绿色建筑评价评估报告在经济方面的评估主要包括以下几个方面：1. 投资成本评估：评估绿色建筑相对于传统建筑的投资成本，包括设计、建造、设备和材料的成本等。
2. 运营成本评估：评估绿色建筑的运营成本，包括能源、水资源、维护和保养等方面的成本。
3. 经济效益评估：评估绿色建筑在使用过程中的经济效益，包括节能减排、降低运营成本和提高建筑价值等方面的效益。
绿色建筑评价评估报告在社会方面的评估主要包括以下几个方面：1. 居住舒适度评估：评估建筑物对住户的舒适度影响，包括室内空气质量、室内温湿度、噪音和采光等方面的评估。
2. 健康和福祉评估：评估建筑物对住户健康和福祉的影响，包括室内环境的安全性、舒适性和健康性等方面的评估。
3. 社区影响评估：评估建筑物对周边社区的影响，包括就业机会、交通状况、社会互动和文化活动等方面的评估。
总的来说，绿色建筑评价评估报告是为了促进可持续发展而对建筑物进行评估和评价的重要工具。
通过评估建筑物在环境、经济和社会方面的表现，可以提供科学的参考和指导，促使建筑业在设计、建造和运营过程中更加注重环境保护和资源利用的可持续性，从而为人们创造更加健康、舒适和可持续的居住环境。
绿色建筑质量评估报告尊敬的评估委员会：根据您所要求的绿色建筑质量评估报告，我将从以下几个方面对该绿色建筑进行评估：建筑节能性能、水资源利用、室内环境质量、建筑材料可持续性以及建筑周边环境影响。
首先，该绿色建筑在节能性能方面表现出色。
建筑物采用了高效能节能设备，如太阳能板、节能灯具和智能控制系统。
这些设备的应用大大减少了建筑的能源消耗，并且提供了良好而舒适的室内环境。
此外，建筑外墙保温材料的选用也能有效减少能量的消耗，提高建筑的隔热性能。
其次，这座绿色建筑在水资源利用方面做出了积极的贡献。
建筑物采集和利用雨水作为灌溉系统和卫生洗浴系统的水源，极大地减少了对自来水的需求。
此外，建筑内部使用了节水型设备，如节水马桶和节水龙头，进一步降低了用水量。
对于排水处理系统，建筑采用了生物滞留池等先进技术，有效处理和再利用了生活污水，降低了对周边环境水资源的负荷。
第三，在室内环境质量方面，该绿色建筑经过精心设计，保证了室内空气的新鲜和质量。
建筑采用了通风和空调系统，确保了空气的循环和流通，并且通过过滤、净化等方式去除室内的有害物质，提供了舒适和健康的室内环境。
此外，采光设计也非常重要。
建筑物的窗户和天窗能最大限度地利用自然光线，减少对人工照明的依赖，提高室内的舒适度。
第四，该绿色建筑的建筑材料可持续性较高。
建筑采用了环保材料，如可再生木材、低VOC（挥发性有机化合物）涂料等，以减少对环境的不良影响。
此外，建筑材料的循环利用也是该绿色建筑的特点之一。
在建筑使用寿命结束后，大部分材料可以进行回收和再利用，减少了资源的消耗和建筑垃圾的产生。
最后，该绿色建筑在建筑周边环境影响方面也值得肯定。
建筑物的建设过程中，采用了环境友好的施工方式，减少了对周边环境的污染。
同时，建筑周边景观的设计注重了生态保护和资源合理利用，保持了该地区的生态平衡。
总的来说，该绿色建筑在节能性能、水资源利用、室内环境质量、建筑材料可持续性以及建筑周边环境影响等方面表现出色。
绿色建筑技术评估报告绿色建筑技术是指在建筑设计、施工、使用和维护过程中，采用环境友好、资源节约和能源高效的技术和材料，以达到减少对环境和资源消耗的影响，提高建筑使用效率和舒适度的目标。
本报告将对一栋绿色建筑的技术进行评估，并对其在环保、资源节约、能源效率等方面的情况进行分析和总结。
首先，在环保方面，绿色建筑采用了环保材料和技术，减少了对环境的污染。
比如使用了可回收的建筑材料、采用了低VOC的涂料和胶黏剂，通过有效的垃圾分类和处理机制等措施，减少了建筑施工和使用过程中产生的废弃物和污染物的排放。
此外，绿色建筑在设计和施工过程中，充分考虑了自然环境的保护和生态平衡，如在建筑周围种植绿色植物、设置雨水收集系统、采用可再生能源等，为保护生态环境做出了积极的贡献。
其次，在资源节约方面，绿色建筑通过优化设计和高效使用技术，有效地减少了能源和水资源的消耗。
在建筑设计阶段，充分考虑了自然采光、通风和利用自然能源等，减少了对人工能源的依赖。
同时，在建筑使用阶段，采用了节能灯具、高效空调和采暖系统、水量控制设备等高效节能设备，提高了能源利用效率。
此外，通过科学规划和管理，实现了对水资源的节约利用，例如设置了雨水收集系统、灌溉系统和回收利用系统，减少了对自来水的使用，达到了资源节约的目的。
最后，在能源效率方面，绿色建筑采用了一系列的技术和措施，提高了建筑使用能源的效率。
比如建筑外墙采用了隔热材料，减少了室内外温差，降低了建筑的冷热负荷，通过优化的建筑造型和朝向设计，最大限度地利用了自然光和日照，减少了室内照明的需求，减轻了空调和采暖系统的负荷，提高了建筑的能源利用效率。
在建筑施工和使用过程中，通过对能源的监测和管理，实现了对能源使用的合理分配和调控，为节约能源和降低能源消耗提供了技术支持。
总的来说，绿色建筑技术在环保、资源节约和能源效率方面都取得了显著成果。
通过环保材料和技术、资源节约措施以及能源高效设备的应用，有效地减少了建筑对环境的影响和资源的消耗，为建筑行业的可持续发展提供了新的模式和路径。
绿色建筑设计标识申报自评估报告申报项目名称：申报单位名称：参与单位名称：建筑类型：自评星级：，自评分数：自评依据：《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2014）河北省墙材革新和建筑节能管理办公室编制二〇一四年十一月填写说明（必读）1.本报告适用于申请绿色建筑设计标识，由申报单位填写。
2.“达标判定”项的填写方式：满足要求的项在□中填写“√”；不满足要求的项在□中填写“×”；不参评的项在□中填写“○”，规划设计阶段不参评的项已用“—”标出。
如因项目实际情况致使某些条文不参评，请在该条文“评价要点”中阐明原因，并在“实际提交证明材料”中提供证明材料。
3.“自评得分”项的填写方式：在自评得分分类对应的表格中，填写符合项目情况的得分，不达标的条文，自评得分填写“0”；不参评条文的得分处理方式，已在条文中注明。
4.“实际提交材料”中列表填写对应条文实际提交的材料的全称、查阅路径。
5.本报告封面的“申报项目名称”、“申报单位名称”、“参与单位名称”请务必认真、仔细填写，并与申报书保持一致，如因笔误造成评审或证书制作问题，后果自负。
6.若采用本报告参考样式，可进行编辑性修改，但不应自行删除技术内容和要求。
7.本报告中涉及数字的，统一保留到小数点后一位。
目录一、自评总述 (1)二、项目效果图 (1)三、自评内容 (2)4节地与室外环境 (2)4.1 控制项 (3)4.2 评分项 (7)Ⅰ土地利用 (7)Ⅱ室外环境 (13)Ⅲ交通设施与公共服务 (19)Ⅳ场地设计与场地生态 (27)5节能与能源利用 (34)5.1 控制项 (36)5.2 评分项 (41)Ⅰ建筑与围护结构 (41)Ⅱ供暖、通风与空调 (47)Ⅲ照明与电气 (54)Ⅳ能量综合利用 (59)6节水与水资源利用 (67)6.1 控制项 (69)6.2 评分项 (72)Ⅰ节水系统 (72)Ⅱ节水器具与设备 (77)Ⅲ非传统水源利用 (82)7节材与材料资源利用 (86)7.1 控制项 (88)7.2 评分项 (92)Ⅰ节材设计 (92)Ⅱ材料选用 (99)8室内环境质量 (108)8.1 控制项 (110)8.2 评分项 (120)Ⅰ室内声环境 (120)Ⅱ室内光环境与视野 (126)Ⅲ室内热湿环境 (132)Ⅳ室内空气质量 (134)11提高与创新 (138)一、自评总述经自评估，本项目的规划设计阶段控制项全部达标，评分项与加分项的分值达到设计阶段星级的标准。
绿色工业建筑标识申报自评估报告申报项目名称：单击此处输入名称申报单位名称：单击此处输入名称参与单位名称：单击此处输入名称自评星级：请选择星级自评依据：《绿色工业建筑评价标准》（GB/T 50878—2013）中国城市科学研究会绿色建筑研究中心二〇一九年六月制填写说明1.本报告适用于申请绿色建筑标识的工业建筑，由申报单位填写。
2.评价指标体系所有参评项的总分为100分。
存在不参评项，应按照比例将剩余参评项总分调整至满分再计算实际得分。
3.“自评得分”的填写方式：满足要求的项按“分值范围”填写得分值；不满足要求的项填写“0”；因项目情况可不参评的项填写“○”。
如因项目实际情况致使某些项不参评，应在该项“评价要点”中阐明原因，并在“实际提交材料”中提供证明材料。
4.“自评得分”的分值应与“分值范围”一致，不满足分值范围下限的则为“0”分，且累计得分不可超过上限；因项目情况可不参评的项已注明，其余项如不满足“评价内容”要求则为“0”分。
5.“实际提交材料”中列表填写对应条文实际提交的材料的全称。
6.本报告封面的“申报项目名称”、“申报单位名称”、“参与单位名称”请务必并与申报书、申报声明保持一致，如因笔误造成评审或证书制作问题，后果自负。
7.不得自行删除本报告的技术内容和要求。
目录一自评总述.................................................................................................... 错误!未定义书签。
二项目效果图................................................................................................ 错误!未定义书签。
三自评内容.................................................................................................... 错误!未定义书签。
国家一二星级绿色建筑运行阶段评价标识自评估报告（住宅建筑）申报项目名称：申报单位名称：参与单位名称：自评星级：深圳市建设科技促进中心制二〇一一年四月填写说明1.本报告适用于申请国家一二星级绿色建筑运行阶段评价标识的住宅建筑，由申报单位填写。
2.“达标判定”项的填写方式：满足要求的项在□中填写“√”；不满足要求的项在□中填写“×”；不参评的项在□中填写“○”，设计阶段不参评的项已用“—”标出。
3.“实际提交材料”中列表填写对应条文实际提交的材料的全称、查阅路径。
4. 本报告封面的“项目名称”和“申报单位”请务必认真、仔细填写，并与申报书保持一致，如因笔误造成评审或证书制作问题，后果自负。
5.若采用本报告参考样式，可进行编辑性修改，但不应自行删除技术内容和要求。
目录一、自评总述 (1)二、自评内容 (2)4.1 节地与室外环境 (2)4.2 节能与能源利用 (21)4.3 节水与水资源利用 (35)4.4 节材与材料资源利用 (48)4.5 室内环境质量 (60)4.6 运营管理 (73)三、附录 (I)附录一节能计算报告要求 (I)附录二可再生能源利用设计说明要求 (II)附录三非传统水源利用率计算书要求..................................................................................................... I II 附录四可再循环材料利用率计算书要求 (IV)一、自评总述经自评估，本项目的运行阶段控制项全部达标，一般项与优选项项数达到设计阶段______星级的标准。
一般项与优选项的达标情况见表1：项目效果图二、自评内容4.1 节地与室外环境控制项4.1.1 场地建设不破坏当地文物、自然水系、湿地、基本农田、森林和其他保护区。
1)达标自评：□达标；□不达标2)评价要点：场地内是否有以下资源或地形：□文物、□自然水系、□湿地、□基本农田、□森林、□其他保护区、□以上皆无简要说明场地地形或资源概况（100字以内）。
绿色建筑预评价自评估报告绿色建筑预评价自评估报告自评估结果：绿色建筑是近年来在建筑行业中广泛讨论和推崇的概念，意在通过建筑的设计、施工和运营阶段的各个环节，减少对环境的影响，提高建筑的能源效率和环境质量。
在这份自评估报告中，我将回答以下问题，对我参与的绿色建筑项目进行自评估。
1. 项目的目标与原则2. 策略和方法3. 设计和施工过程4. 资源利用与循环利用5. 室内环境和舒适度6. 材料选择与建材管理7. 可持续运营和维护1. 项目的目标与原则这个绿色建筑项目的目标是通过减少能源消耗和建筑对环境的影响来提高建筑的可持续性。
项目的原则包括：- 最大限度地减少对自然资源的消耗和污染- 提供健康、舒适和高效的室内环境- 促进建筑与地域环境的融合- 激励建筑师和施工人员在设计和施工中使用可持续的技术和材料- 鼓励员工和用户参与建筑的管理和运营2. 策略和方法为了实现上述目标和原则，我们采取了以下策略和方法：- 与客户和利益相关者合作，确保他们的需求和期望得到满足- 进行生态系统分析和环境评估，以确定项目对环境的影响- 采用现代技术和建筑设计策略，如太阳能利用、雨水收集和利用等- 优化建筑的能源效率，通过采用高效设备和系统来降低能源消耗- 促进建筑和地域环境的融合，例如与周边绿地的连接和提供户外活动空间- 增加绿色空间和植被覆盖，以改善室内和室外环境的质量- 采用节水设备和系统，减少水资源的使用和浪费3. 设计和施工过程在设计和施工过程中，我们采取了以下措施：- 与建筑师和设计团队紧密合作，确保项目的绿色建筑设计得到充分体现- 使用可持续的建筑材料，如可再生材料、回收材料和低污染材料- 优化建筑的朝向和布局，以最大程度地利用自然光和自然通风- 使用节能设备和系统，如LED照明、太阳能热水器等- 监测和控制建筑施工过程中的能源消耗和废弃物产生，减少对环境的负面影响4. 资源利用与循环利用在资源利用和循环利用方面，我们采取了以下措施：- 优化建筑材料的选择和使用，以减少能源消耗和废弃物产生- 鼓励建筑施工团队和用户进行建筑物的回收和再利用- 推广可再生能源的使用，如太阳能、风能等- 鼓励用户使用节能设备和系统，并提供相应的技术支持和培训5. 室内环境和舒适度为了提供健康、舒适和高效的室内环境，我们采取了以下措施：- 设计和采用高效的空调和通风系统，以确保室内空气质量的良好- 提供大量的自然光和自然通风，以减少对人体的不良影响- 选择和使用环保的室内装饰材料，如无毒油漆、环保地毯等- 室内温度和湿度的控制，以提供舒适的工作和生活环境6. 材料选择与建材管理在材料选择和建材管理方面，我们采取了以下措施：- 优先选择可再生材料和回收材料，以减少对环境的影响- 鼓励供应商提供环保材料和产品，并建立可持续供应链- 管理和控制建筑材料的使用和废弃物的产生，实现循环利用7. 可持续运营和维护为了实现可持续运营和维护，我们采取了以下措施：- 提供定期的设备维修和保养，以确保设备的正常运行和高效性能- 监测和分析建筑能耗数据，识别并改进能源使用效率低下的问题- 培训员工和用户，以促进绿色建筑的理念和行为- 收集用户反馈和意见，不断改进和优化建筑的运营和管理体系以上是对我参与的绿色建筑项目的自评估报告。
绿色建筑设计标识申报自评估报告（模板）申报项目名称：申报单位名称：参与单位名称：自评星级：中国建筑科学研究院制二〇一五年五月填写说明1.本报告适用于申请绿色建筑设计标识的公共建筑和居住建筑，由申报单位填写。
2.“达标/得分”的填写方式：对于控制项，满足要求的项填写“√”，不满足要求的项填写“×”；对于评分项，填写该条的实际得分。
3.“不参评”的填写方式：对于控制项，不参评的项填写“○”，对于评分项，若整个条文不参评或部分款项不参评，则在“不参评”栏中填写实际不参评的分值。
如因项目实际情况致使某些条文不参评，请在该条文“评价要点”中阐明原因，并在“实际提交证明材料”中提供证明材料。
4.“折算后得分”=100×∑每条的实际得分/(100−∑不参评分)。
5.“实际提交材料”中填写对应条文实际提交的材料的全称、路径。
6.本报告封面的“申报项目名称”、“申报单位名称”、“参与单位名称”请务必认真、仔细填写，并与申报书保持一致，如因笔误造成评审或证书制作问题，后果自负。
目录一、项目概况 (1)二、自评总述 (2)三、项目效果图 (2)四、自评内容 (3)4节地与室外环境 (4)5节能与能源利用 (43)6节水与水资源利用 (84)7节材与材料资源利用 (108)8室内环境质量 (134)11提高与创新 (171)一、项目概况项目的基本信息：1、项目名称：2、项目地址：3、项目建设单位：4、项目建筑类型及数量：建筑类型：□住宅、□办公、□酒店、□商场、□学校、□其它数量：栋5、建筑面积：项目用地面积：（平方米），总建筑面积：（平方米），地上建筑面积：（平方米），地下建筑面积：（平方米）6、建筑层数：地上层数：（层），地下层数：（层）7、项目描述：简要对项目的基本情况进行描述。
（500字以内）二、自评总述经自评估，本项目设计阶段控制项全部达标，总得分达到设计阶段星级的标准。
项目评分情况见表1：表1项目设计阶段评分情况三、项目效果图需标明申报范围。
四、自评内容4 节地与室外环境4.1 控制项4.1.1 项目选址应符合所在地城乡规划，且应符合各类保护区、文物古迹保护的建设控制要求。
1)达标自评□达标；□不达标2)评价要点项目选址符合所在地城乡规划：□是、□否场地内是否有以下各类保护区：□基本农田保护区、□风景名胜区、□自然保护区、□历史文化名城名镇名村、□历史文化街区、□其他保护区、□以上皆无场地内是否有以下各类文物古迹：□文物保护单位、□保护建筑、□历史建筑、□以上皆无简要说明项目选址的建设用地属性以及场地内地形、资源情况（100字以内）。
若含有上述所列各类保护区或文物古迹，简要说明保护或改造的措施（200字以内）。
3)证明材料提交材料及要求：1、场地区位图：应包含项目所在地位置及名称、周边建筑物等信息；2、场地地形图：应为场地原始地形图；3、项目建设用地规划许可证：应为城乡规划管理部门颁发的证书，其中包含项目名称、位置、建设规模，且应附有规划设计条件；4、相关行政管理部门提供的法定规划文件或出具的证明：如涉及风景名胜区，应提供已批复的风景名胜区总体规划及详细规划的有关图纸及文件；涉及历史文化名城或历史文化街区的项目，应提供已批复的历史文化名城或历史文化街区保护规划的有关图纸及文件；涉及文物保护单位的项目，应由所在地文物行政主管部门出具有关文件，明确该文物保护单位的保护要求；实际提交材料：4.1.2 场地应无洪涝、滑坡、泥石流等自然灾害的威胁，无危险化学品、易燃易爆危险源的威胁，无电磁辐射、含氡土壤等危害。
1）达标自评□达标；□不达标2）评价要点项目场地及周边有以下威胁或者危害：□洪灾、□泥石流、□含氡土壤、□风切变、□抗震不利地段(如地震断裂带、易液化土、人工填土等)、□电磁辐射（如电视广播发射塔、雷达站、通信发射台、变电站、高压电线等）、□火、爆、有毒物质等（如油库、煤气站、有毒物质车间等）、□以上皆无对场地中的不利地段或潜在的危险源采取必要的避让、防护或控制、治理等措施：□是、□否场地与各类危险源的距离满足相应危险源的安全防护距离：□是、□否对场地中存在的有毒有害物质采用有效的治理与防护措施进行无害化处理：□是、□否场地的防洪设计符合现行国家标准《防洪标准》GB50201及《城市防洪工程设计规范》GB/T 50805的规定：□是、□否抗震防灾设计符合现行国家标准《城镇抗震防灾规划标准》GB50413及《建筑抗震设计规范》GB50011的要求：□是、□否土壤中的氡浓度：（Bq/m3），符合现行国家标准《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325的规定：□是、□否电磁辐射符合现行国家标准《电磁辐射防护规定》GB8702的规定：□是、□否简要说明避免以上威胁或危险源的防护或治理措施。
（300字以内）3）证明材料提交材料及要求：1、项目区位图：应包含项目所在地位置及名称、周边建筑物及道路市政设施信息；2、场地地形图：应为场地原始地形图；3、环评报告书（表）：应体现场地是否有洪涝、滑坡、泥石流等自然灾害的威胁以及是否有危险化学品、易燃易爆危险源、电磁辐射等危害；4、涉及地质灾害严重的地段、多发区的，提供地质灾害危险性评估报告，应包含场地稳定性及场地工程建设适应性评定内容；涉及污染源、电磁辐射、含氡土壤危害的，提供场地内有毒有害物质的专项检测报告：如土壤氡浓度检测报告、污染源检测报告等。
实际提交材料：4.1.3 场地内不应有排放超标的污染源。
1）达标自评□达标；□不达标2）评价要点场地内有以下建筑或设施：□运动和营业场所、□餐饮厨房、□锅炉房、□垃圾运转站、□其他易产生烟、气、尘、噪声的建筑或设施（请填写）、□以上皆无如有，是否超标排放：□是、□否如有以上建筑或设施，简要说明避免排放超标的控制措施：（200字以内）3）证明材料提交材料及要求：1、总平面图：应体现相关污染源所在位置及其控制措施；2、环评报告书（表）：应包含场地内各类污染源及其控制措施分析。
实际提交材料：4.1.4 建筑规划布局应满足日照标准，且不得降低周边建筑的日照标准。
1）达标自评□达标；□不达标2）评价要点□居住建筑居住建筑类型：□住宅、□集体宿舍、□托儿所、□幼儿园、□其他类型：如是住宅，项目位于气候区，所在城市：，属于：□大城市、□中小城市项目为旧区改建内的新建住宅：□是、□否本项目中住宅标准日日照时数：（小时）住宅正面间距为：（米），侧面间距为：（米）住区内有老年人居住建筑：□是、□否如有老年人居住建筑，则其冬至日日照时数：（小时）符合现行国家标准《城市居住区规划设计规范》GB50180 -93（2002版）：□是、□否如是宿舍，宿舍半数以上的居室，能获得同住宅居室空间相同的日照标准：□是、□否符合现行行业标准《宿舍建筑设计规范》JGJ 36-2005的要求：□是、□否如是托儿所或幼儿园，则其主要生活用房冬至日日照小时数：（小时）符合现行国家标准《民用建筑设计通则》GB 50352-2005的要求：□是、□否□公共建筑公共建筑类型：□中小学校、□医院、□疗养院、□其他：如是中小学校，则其普通教室冬至日满窗日照小时数：（小时）符合现行国家标准《中小学校设计规范》GB50099-2011的要求：□是、□否如是医院、疗养院等建筑，其病房、疗养室的冬至日日照小时数：（小时），半数以上的病房和疗养室能获得冬至日不小于2h的日照标准：□是、□否符合现行国家标准《民用建筑设计通则》GB 50352-2005的要求：□是、□否如是其他类型建筑，且没有相应日照标准要求：项目的建筑规划布局符合城乡规划要求：□是、□否周边是否有居住建筑、中小学校、医院、疗养院等有日照标准要求的建筑：□是、□否如“是”，本项目是否影响其日照要求：□是、□否简要对项目的建筑规划布局进行说明（本条不评价建筑内部空间设计）：（200字以内）3) 证明材料提交材料及要求：1、总平面图：应标有清晰的红线、绿线，以及提供能反映本地块与周边地块的空间相邻关系（距离、高度等）；2、日照模拟分析报告：应通过当地规委认可的计算软件对标准日最低日照时数进行模拟计算。
实际提交材料：4.2评分项Ⅰ土地利用4.2.1 节约集约利用土地。
1）得分自评□居住建筑□公共建筑2) 评价要点□居住建筑项目立项审批时间：（年）住宅层数：□3层及以下、□4～6层、□7～12层、□13～18层、□19层及以上住区总用地面积：（平方米），总户数：（户）居住人口（按每户3.2人计算或当地规定值）：（人）人均居住用地指标：（m2/人）□公共建筑项目立项审批时间：（年）规划总用地面积：（平方米）地上总建筑面积：（平方米）容积率：3）证明材料提交材料及要求：居住建筑：1、总平面图：应包含住区用地面积、建筑面积、户数等技术经济指标；2、人均居住用地指标计算书：应包括人均居住用地指标计算过程；3、项目建设用地规划许可证：应为所在地城乡规划管理部门核发的证书，其中包含项目名称、位置、用地面积。
公共建筑：1、总平面图：应包括规划用地面积、总建筑面积、地上建筑面积（计入容积率）、容积率等技术经济指标；2、项目建设用地规划许可证：应为所在地城乡规划管理部门核发的证书，其中包含项目名称、位置、用地面积。
实际提交材料：4.2.2 场地内合理设置绿化用地。
1）得分自评□居住建筑□公共建筑2) 评价要点□居住建筑项目总用地面积：（平方米），总户数：（户），总人口：（人）绿地面积：（平方米），绿地率：（%）公共绿地面积：（平方米），人均公共绿地面积：（平方米）□公共建筑项目总用地面积：（平方米），绿地面积：（平方米）绿地率：（%），绿地是否向社会公众开放：□是、□否3) 证明材料提交材料及要求：居住建筑：1、总平面图：应体现绿地位置、面积，并包括用地面积、绿地面积、绿地率等指标技术经济指标；2、居住建筑平面日照等时线模拟图：应体现绿地的日照和阴影情况。
3、人均公共绿地面积计算书：应体现公共绿地的位置、面积分析，以及计算结果。
公共建筑：1、总平面图：应体现绿地位置、面积，并包括用地面积、绿地面积、绿地率等指标技术经济指标；2、体现绿地向社会公众开放的相关文件。
实际提交材料：4.2.3 合理开发利用地下空间。
1) 参评情况□参评；□不参评不参评条件：□场地区位、地质等条件不适宜开发地下空间2) 得分自评□居住建筑□公共建筑3) 评价要点项目开发有地下空间：□是、□否□居住建筑项目总用地面积：（平方米）地上建筑面积：（平方米），地下建筑面积：（平方米）地下建筑面积与地上建筑面积的比率为：（%）地下空间主要功能为：□公共建筑项目总用地面积：（平方米）地下建筑面积：（平方米）地下建筑面积与总用地面积之比为：地下一层建筑面积：（平方米）地下一层建筑面积与总用地面积的比率：（%）地下空间主要功能为：简要对该建筑的场地区位、地质条件、地下空间功能分区以及地下空间开发利用的合理性等进行阐述。
