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护理情景模拟案例患者简介，王女士，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院治疗，患有高血压和糖尿病。
情景一，患者呼吸困难。
当护士进入病房时，发现王女士面色苍白，气喘吁吁，明显呼吸困难。
护士立即询问患者身体不适的情况，并观察患者的呼吸频率和深度。
同时，护士应该马上通知医生，准备好呼吸机和氧气。
在等待医生的过程中，护士可以协助患者采取正确的呼吸姿势，如坐起来或半坐位，并安慰患者放松心情，保持呼吸畅通。
情景二，患者血糖升高。
在一次测量血糖时，发现王女士的血糖升高，已经达到了15mmol/L。
护士应该首先向医生报告患者的血糖情况，并按照医嘱给予胰岛素治疗。
同时，护士应该询问患者最近的饮食和运动情况，以便更好地帮助医生调整治疗方案。
在治疗过程中，护士还需要密切观察患者的血糖变化，及时记录相关数据，并及时向医生汇报。
情景三，患者情绪低落。
王女士因长期患病而情绪低落，护士需要给予心理护理。
护士可以耐心倾听患者的抱怨和不满，帮助患者排解负面情绪。
同时，护士可以鼓励患者参加康复训练和社交活动，增强患者的自信心和生活乐趣。
在日常护理中，护士还可以通过轻松的交谈和关心询问，让患者感受到关怀和温暖。
情景四，患者饮食调整。
由于王女士的糖尿病和高血压，护士需要根据医嘱调整患者的饮食。
护士可以向患者详细介绍合理的饮食结构和食物选择，帮助患者制定营养均衡的饮食计划。
同时，护士还应该监测患者的饮食摄入情况，及时纠正不当的饮食习惯。
在饮食过程中，护士还需要密切观察患者的血糖和血压变化，及时记录相关数据，向医生提供必要的参考信息。
结语：在护理情景模拟中，护士需要全面了解患者的病情和治疗方案，及时发现和处理各种突发情况。
同时，护士还需要给予患者心理护理和健康教育，帮助患者尽快康复。
希望通过本文的情景模拟案例，能够帮助护士更好地应对各种护理情景，提高护理质量和护理水平。
疾病护理情景模拟案例及标准化病人应用考试要点疾病护理情景模拟案例及标准化病人应用考试要点疾病护理情景模拟案例和标准化病人应用考试是护理教育中常见的评估方式之一。
通过模拟真实的护理情景和使用标准化病人进行考试，可以让学生在安全、受控的环境中练习和展示其护理技能和知识。
一、疾病护理情景模拟案例1.案例准备：选择常见的疾病作为模拟案例，例如高血压、糖尿病、心肌梗死等。
准备相关的模拟器材和设备，以及模拟病情所需的指标和数据。
2.护理情景模拟：安排学生扮演护士角色，在模拟场景中与标准化病人进行交互，进行病情评估、护理干预和监测。
3.评估和反馈：在模拟结束后，进行评估，包括学生对病情的判断、护理干预的安全性和有效性等方面的评估。
为学生提供反馈和改进建议。
二、标准化病人应用考试要点1.选择适当的病例：根据学生的年级和专业，选择适当的病例进行考试，考察学生在不同疾病情况下的护理能力。
2.制定评分标准：根据考察的目的和考试要求，制定明确的评分标准，包括病情评估、护理干预和沟通技巧等方面。
3.模拟真实情境：通过模拟真实的护理环境和情境，让学生在考试中感受到真实案例中的压力和挑战，提高应对能力。
4.评估和反馈：考试结束后，根据评分标准对学生进行评估，并提供详细的反馈和改进建议，帮助学生提高护理技能和知识。
5.持续改进：根据考试结果和学生的表现，及时调整考试内容和形式，持续改进标准化病人应用考试的质量和有效性。
总结：疾病护理情景模拟案例和标准化病人应用考试是护理教育中重要的评估方式，可以提高学生的实践能力和护理水平。
通过真实案例的模拟和标准化病人的应用，学生可以在安全、受控的环境中锻炼和展示其护理技能和知识。
同时，对于教师来说，评估和反馈的环节也是指导学生提高的重要机会。
不断改进和提高评估方式和标准化病人的应用，可以提高护理教育的质量和教学效果。
基础护理学情景模拟在基础护理学中，学生需要通过情景模拟来练习并应用所学的护理知识和技能。
下面是一个基础护理学情景模拟的例子，通过这个例子可以帮助学生更好地理解和应用基础护理学知识。
情景模拟：对患者进行体格检查和生活护理情景描述：你是一名护理学生，在实习中遇到一位70岁的女性患者，名叫玛丽。
玛丽在医院住院治疗，主要因为高血压和糖尿病等慢性疾病。
你被分配负责对玛丽进行体格检查和生活护理，并根据检查结果提供护理建议。
任务一：体格检查1.询问玛丽有无具体不适感受和症状。
示范语言：玛丽，您好！请问您最近有感觉身体不适或者有其他任何症状吗？2.量体温和测量血压示范步骤：帮助玛丽坐在床上，并使用电子体温计测量其体温，记下体温结果并记录。
然后，使用血压计测量玛丽的血压，分别测量收缩压和舒张压，并记录。
3.检查呼吸和心跳示范步骤：使用听诊器检查玛丽的呼吸和心跳。
在胸部放置听诊器，数十秒钟来计算呼吸频率和心跳频率，并记录。
4.检查皮肤和黏膜示范步骤：检查玛丽的皮肤和黏膜的颜色、湿度和完整性。
注意任何异常，如苍白、湿润或黏膜出血等。
记录你的观察结果。
任务二：生活护理1.协助玛丽进行日常活动示范步骤：询问玛丽是否需要协助洗澡、更衣或上厕所等日常活动。
根据她的需求给予适当的协助和支持。
2.协助玛丽进行个人卫生示范步骤：帮助玛丽完成洗脸、刷牙、梳头等个人卫生活动。
确保她的个人卫生得到维护，并更换床单、枕套等。
3.定期转身和移动示范步骤：帮助玛丽定期转身，避免长时间保持一个姿势。
如果她需要移动，使用正确的转移技术，确保她的安全和舒适。
4.饮食护理示范步骤：根据玛丽的饮食要求和医嘱，为她提供营养均衡的饮食。
确保她的饮食满足膳食要求并有利于她的健康。
任务三：提供护理建议基于体格检查和生活护理的结果，向玛丽提供以下护理建议：1.根据测得的体温和血压数据，监测和控制自己的血压和体温。
遵循医生的处方药物和饮食建议。
2.若有身体不适症状或体温升高，尽早告知护士或医生，获取及时的治疗和指导。
临床护理情景模拟案例与标准化病人应用随着医学的发展和临床护理的提升，临床护理情景模拟案例和标准化病人的应用逐渐普及和重视。
临床护理情景模拟案例是通过模拟真实的病例，让护理学生在临床虚拟环境中进行实践，培养其临床护理技能和解决问题能力。
而标准化病人则是一种专为医学教育和评估而设计的教学工具，通过扮演病人的角色，让学生在真实场景中进行模拟操作和沟通交流。
临床护理情景模拟案例是一种以真实病例为基础，通过模拟病人的生理状况、病情变化和护理措施等，指导护理学生进行实践。
这种模拟案例可以是真实的病例，也可以是虚拟的病例，通过模拟病情的变化和护理环境的改变，让护理学生在模拟环境中进行实践和训练。
临床护理情景模拟案例的应用可以提高护理学生的实践能力和解决问题的能力，对其未来的工作有很大的帮助。
标准化病人是一种具备相似病情和行为表现的演员，通过扮演真实病人的角色，让学生在真实场景中进行模拟操作和沟通交流。
标准化病人可以扮演不同年龄段、不同病情的病人，通过模拟病情的变化和病人的反应，调动学生的积极性和参与度。
标准化病人的应用可以提高学生的实践能力和沟通交流能力，培养其成为合格的临床护士。
临床护理情景模拟案例和标准化病人的应用可以有效地提高护理学生的实践能力和解决问题的能力。
通过模拟真实的病例和病人，让学生在模拟环境中进行实践和训练，培养其在实际工作中应对各种情况和问题的能力。
同时，这种应用也可以促进护理教育的发展和教学质量的提升，为培养高素质的护理人才提供有力支撑。
临床护理情景模拟案例和标准化病人的应用还存在一些挑战和问题需要解决。
首先，模拟环境的真实性需要提高，以更好地让学生接触到真实的临床情景。
其次，教师需要具备更高水平的临床护理知识和操作技能，以更好地指导学生的实践和训练。
此外，应用的成本和资源也是一个问题，需要投入大量的人力物力来建立和维护这些模拟环境。
总之，临床护理情景模拟案例和标准化病人的应用对于提高护理学生的实践能力和解决问题的能力具有重要意义。
早期休克病人护理情景模拟案例及标准化病人应用休克（shock ）是指机体有效循环血容量不足、组织器官微循环灌注急剧减少、氧输送不能满足组织代谢需要的急性循环功能衰竭综合征。
它不是一种病，而是机体以代谢和循环功能紊乱为主的一种综合征，是多种致病因素都有可能引发的一种病理生理演变过程。
休克根据血流动力学变化分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克。
当致病因素作用于机体后，休克的病理生理过程已经开始，但临床上并不会立即表现出血压下降或其他反映休克的临床指标，甚至休克的病理生理过程已经发展一段时间后，临床表现也不典型。
所以，关键是应早期及时发现和识别休克。
要点是：凡遇到严重损伤、大出血、严重感染及过敏的病人和有心脏病的病人，应想到发生休克的可能；临床观察出现出汗、兴奋、心率加快、脉压减小或尿量减少等症状者，应怀疑存在休克；若病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg 或原有高血压的病人收缩压下降40mmHg 及尿少者，则标志病人已进入休克失代偿期。
一、培训目标1. 识别休克病人早期的临床表现。
2. 配合医生尽快寻找休克的原因，针对性进行休克早期病人的急救护理。
3. 膀胱冲洗的异常情况处理。
二、培训准备三、标准化病人资料与剧情内容姓名张×年龄42 岁教育程度未上过学，不识字社会经济背景一般身高168cm 体重60kg生活习惯无不良习惯性别女语言安徽方言，不会说普通话职业家庭主妇婚育状况已婚，育有1 子体温35.4 ℃心率90 次／分，呼吸28 次／分血压120/70mmHg家族史无既往史：慢性肾功能不全、膀脱出血主诉病人一直用安徽方言不停地说，护士听不懂现病史病人主因慢性肾功能不全、为行CVVH 治疗于今日凌晨3:00 收入监护病房。
入室后给病人行CVVH 治疗过程顺利，期间每小时尿量在20 ～30ml 。
上午10:00 开始，病人出现精神兴奋、烦燥不安，血压正常，心率略快。
临床护理情景模拟案例与标准化病人应用1. 临床护理情景模拟案例：病人突发心脏骤停，护士应该如何应对？在这种情况下，护士需要立即呼叫急救团队，并开始进行心肺复苏。
护士需要快速评估病人的呼吸和心跳情况，并开始进行胸外按压和人工呼吸。
护士还需要准备好相关的急救设备，如自动体外除颤器和氧气设备，以便在需要时使用。
2. 标准化病人应用：如何使用标准化病人进行护理培训？标准化病人是一种模拟病人，可以用于护理培训和评估。
在使用标准化病人进行培训时，护士需要先了解病人的病史和症状，然后进行模拟护理。
护士需要注意与病人的交流和沟通，以及正确使用相关的医疗设备和药物。
3. 临床护理情景模拟案例：病人出现呼吸困难，护士应该如何应对？在这种情况下，护士需要立即评估病人的呼吸情况，并采取相应的措施。
护士可以给病人提供氧气，调整病人的体位，或者使用呼吸机等设备来帮助病人呼吸。
护士还需要密切观察病人的病情变化，并及时向医生汇报。
4. 标准化病人应用：如何使用标准化病人进行疼痛管理培训？在使用标准化病人进行疼痛管理培训时，护士需要了解病人的疼痛类型和程度，并根据病人的情况制定相应的疼痛管理计划。
护士需要正确使用相关的药物和设备，如镇痛药和热敷器等，以帮助病人缓解疼痛。
5. 临床护理情景模拟案例：病人出现意识丧失，护士应该如何应对？在这种情况下，护士需要立即呼叫急救团队，并开始进行急救措施。
护士需要评估病人的呼吸和心跳情况，并进行胸外按压和人工呼吸。
护士还需要准备好相关的急救设备，如自动体外除颤器和氧气设备，以便在需要时使用。
6. 标准化病人应用：如何使用标准化病人进行糖尿病管理培训？在使用标准化病人进行糖尿病管理培训时，护士需要了解病人的病史和症状，并根据病人的情况制定相应的管理计划。
护士需要教育病人如何正确使用血糖仪和注射器等设备，以及如何控制饮食和进行运动等。
7. 临床护理情景模拟案例：病人出现过敏反应，护士应该如何应对？在这种情况下，护士需要立即停止给药，并评估病人的症状和病情。
基础护理情景模拟案例及标准化病人应用前言：为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息，SP 教指委将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。
以下是我们推荐的文章汇编之一：鼻饲技术鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过胃管向胃内灌注流质食物、水和药物的方法。
鼻饲法适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、口腔疾病等造成吞咽困难不能自行进食的病人。
他们可通过经胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。
一、培训目标1 能够正确完成鼻饲的基本操作。
2 能够判断鼻饲过程中出现的问题并进行解决。
3 能够对鼻饲过程中的突发事件和并发症进行正确处理。
4 有效的护患沟通。
二、培训准备准备项目准备措施需具备的知识与技能鼻饲技术操作鼻饲并发症知识鼻饲常见问题的处理方法沟通交流技巧模拟情景描述女性病人，86岁，神志清楚，精神萎靡，反应迟钝，因进食水呛咳严重，无法经口进食，由门诊入院病人就诊时医生嘱放置胃管，病人表示配合病房情景布置病床、床旁心电监护仪、负压吸引、呼叫铃吸氧装置等剧情中用物弯盘、压舌板、镊子、胃管、20ml注射器、纱布、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、听诊器、温水、鼻饲食物、手电筒、PH试纸、二氧化碳浓度监测仪等角色信息护士：执行医嘱，观察病情、与病人进行沟通病人：标准化病人WORD文档重要实验室数据或辅助检查素材血常规：血红蛋白降至正常范围以下白蛋白降至正常范围以下电解质：K+ Na+均降至正常范围以下医嘱放置鼻胃管肠内营养液50ml/h 输注标准化病人女性病人，卧床，禁食水，精神萎靡，情绪稳定，反应迟钝角色剧情对话（剧本）护士与病人：安抚病人，解释病情三、标准化病人资料与剧情内容姓名林××性别女年龄86 岁语言普通话教育程度小学职业无社会经济背景良好婚育状况已婚，有 1 子1 女身高155cm体重48kg心率85 次/ 分血压120/70 mmHg体温37 。
临床护理情景模拟案例与标准化病人应用临床护理情景模拟案例是指通过虚拟或真实的情景，模拟临床护理工作中可能遇到的问题，培养护理学生的临床思维和操作技能的教学方法。
通过这种方法，护理学生可以在实践中学习并掌握护理技能，为未来的临床工作做好准备。
标准化病人是指经过专业培训、模拟真实病人病情、行为和反应的教学工具。
标准化病人可以模拟不同的病情和病人反应，让护理学生了解和掌握多种情况下的护理技能。
通过与标准化病人的互动，护理学生可以逐步提高临床护理技能，提升护理服务的质量和安全性。
在实践中，临床护理情景模拟案例和标准化病人可以相结合，达到更好的教学效果。
以模拟“急性心肌梗死”为例，护理学生可以使用标准化病人模拟救治过程，了解急救流程、胸痛的评估及处理、药物治疗、生命体征监测、病情观察和护理措施等护理技能和知识。
在与标准化病人的交互过程中，护理学生可以引导病人如何控制疼痛和焦虑情绪、向病人进行相关护理知识和预防措施等信息传递，从而更好地完成临床护理工作。
总之，临床护理情景模拟案例和标准化病人应用是护理教育中非常重要的教学方法。
通过这些方法，护理学生可以在安全的环境中掌握实用的临床护理技能，提高工作效率和水平，为未来的工作打下坚实的基础。
护理礼仪情景模拟案例
一、情景模拟
场景：医院护理工作人员在临床，正在给患者上药、护理和洗涤。
任务：以护士小丽为主角，完成护理礼仪的模拟。
护士小丽按照工作流程，仔细查看病人的就诊记录，询问病人个人情
况和病情，准备为其上药。
小丽走到病床前，先是礼貌地和病人打招呼：“你好，我是护士小丽，有什么可以为你效劳吗？”
病人微笑着说：“你好，护士小丽，麻烦给我上药，谢谢你。
”
小丽提醒病人要正确的服药，然后说：“多喝水，及时检查血压、血糖，不做贪食，多运动，注意休息……”
病人表示感谢：“谢谢你的提醒，我会按照你的建议来做。
”
小丽一边谈话，一边准备服药，先洗净手，然后摸把病人的药瓶，确
认是需要的药，细心地观察每一粒药，数量正确，检查药品有效期，最后
给病人服药。
小丽再次提醒病人要按照医嘱服药，并给病人提供护理建议：“服药
期间，服药时间要准时，减少摄取辛辣和油腻的食物，注意休息，多喝水，保证睡眠......”
病人表示谢谢小丽，小丽温柔地笑着说：“不客气，这是我们的职责。
情景模拟与标准化病人在临床护理培训中的应用
情景模拟和标准化病人是临床护理培训中常用的教学方法。
情景模拟通过模拟真实的临床情境，让学生在模拟环境中体验和解决实际问题，从而提高其应对实际情况的能力。
标准化病人则是一种专业培训的人员，通过扮演患者角色，让学生在真实的临床情境中进行沟通和操作练习，从而提高其临床护理技能。
情景模拟和标准化病人的应用可以帮助学生更好地理解和掌握
临床护理技能，同时提高其应对突发情况的能力。
在培训过程中，教师可以设置不同的情境和情景，让学生进行练习。
通过实际操作和沟通，学生可以发现自己存在的问题和不足之处，并进行改进和完善。
同时，教师也可以根据学生的表现进行指导和辅导，帮助他们更好地掌握临床护理技能。
总之，情景模拟和标准化病人是临床护理培训中非常有效的教学方法。
通过这些方法的应用，可以提高学生的实践能力和应对突发情况的能力，同时也可以提高学生的自信心和对临床护理技能的掌握程度。
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基础护理情景模拟案例及标准化病人应用前言：为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息，SP教指委将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。
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鼻饲法适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、口腔疾病等造成吞咽困难不能自行进食的病人。
他们可通过经胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。
一、培训目标1能够正确完成鼻饲的基本操作。
2能够判断鼻饲过程中出现的问题并进行解决。
3能够对鼻饲过程中的突发事件和并发症进行正确处理。
4 有效的护患沟通。
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护理情景模拟案例患者情况，张女士，60岁，因心脏病入院治疗，需要长期卧床休息。
护理情景一，患者饮食护理。
在进行饮食护理时，护士需要根据患者的病情制定合理的饮食方案。
首先，要了解患者的饮食习惯和忌口情况，然后根据医嘱和营养师的建议，为患者制定科学的饮食计划。
在给患者送餐时，护士要仔细检查餐品的质量和数量，确保患者能够按时、按量地进食。
在患者进食时，护士要在一旁耐心地协助，帮助患者调整体位，避免呛咳和吞咽困难。
另外，护士还要密切观察患者的饮食反应，及时记录并报告医生，以便及时调整饮食方案。
护理情景二，患者床位护理。
长期卧床的患者容易出现压疮和肌肉萎缩等问题，因此床位护理尤为重要。
护士需要定期帮患者翻身，保持身体各部位的血液循环畅通。
在翻身时，护士要注意动作轻柔，避免对患者造成不适。
另外，护士还要帮助患者进行 passively range of motion（PROM）操练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
在进行床位护理时，护士要密切观察患者的皮肤情况，及时发现和处理压疮，避免感染和恶化。
护理情景三，患者心理护理。
长期卧床的患者容易感到孤独、焦虑和抑郁，因此心理护理尤为重要。
护士要与患者进行有效沟通，关心患者的情绪变化，帮助患者树立信心，保持积极乐观的心态。
在患者情绪低落时，护士要及时进行心理疏导，帮助患者排解负面情绪。
另外，护士还要为患者提供丰富多彩的文娱活动，如阅读、听音乐、观看电视等，以缓解患者的心理压力，提高生活质量。
护理情景四，患者生活护理。
长期卧床的患者生活起居需要全面的护理。
护士要帮助患者进行个人卫生护理，如洗脸、擦身、换衣等，保持患者的清洁和舒适。
在进行生活护理时，护士要尊重患者的隐私，注重个人尊严，避免给患者造成尴尬和不适。
另外，护士还要协助患者进行康复训练，如呼吸锻炼、肢体功能锻炼等，帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活自理能力。
结语。
护理情景模拟案例中，护士需要全面、细致地进行护理工作，关注患者的生理和心理健康，帮助患者尽快康复。
外科护理情景模拟案例场景一：阑尾炎术后护理。
人物：护士小李，患者小张。
（小张躺在病床上，表情有些痛苦，小李走进病房）小李：（微笑着）小张啊，感觉咋样啦？我是你的责任护士小李。
小张：（虚弱地）还是疼呢，特别是伤口那里。
小李：这刚做完阑尾炎手术嘛，疼是正常的。
你可别乱动哦，小心把伤口崩开了，那可就麻烦了。
就像你肚子里刚打完一场仗，现在得好好休养。
（一边检查输液管，一边说）这输液呢，是给你补充营养和消炎的，就像给你的身体派来的小援兵。
小张：（皱着眉头）我啥时候能吃东西啊？我都快饿死了。
小李：你这小馋猫，刚做完手术可不能着急吃。
得等你的肠道开始通气了，也就是放屁了，才能慢慢吃点流食，像米汤之类的。
你现在就想象你的肠道在休息，等它醒了，就可以开工啦。
（过了一会儿，小张突然有点慌张）小张：护士，我感觉伤口好像有点湿湿的，不会是流血了吧？小李：（赶紧查看伤口）别怕别怕，这不是血，是有点渗液，正常的呢。
我给你换个药就好了。
（熟练地换药）你看，换了药就舒服多了吧。
你就像个小战士，这些小状况都是小怪兽，我会帮你把它们都打败的。
场景二：骨折患者护理。
人物：护士小王，患者老赵。
（老赵腿上打着石膏，躺在病床上，一脸无奈）小王：赵大爷，今天感觉腿还疼不疼啦？老赵：（叹了口气）还是疼啊，这腿啥时候能好啊？小王：大爷，您这腿骨折了，可不是一天两天就能好的。
就像盖房子，这骨头得慢慢长结实了才行。
您看您这石膏，就像给骨头搭的小房子支架，要把它固定好了。
老赵：（点点头）我知道，可这整天躺着太难受了。
小王：大爷，我知道您难受。
但是现在乱动的话，骨头要是长歪了，那可就不好看啦，以后走路也不方便。
我来帮您翻翻身，这样会舒服一点。
（小心翼翼地帮老赵翻身）（这时，老赵的家属来看望）家属：护士啊，我们想给老爷子炖点骨头汤，听说这个对骨头好。
小王：（笑了笑）这骨头汤啊，可以喝，但是别觉得喝了就能让骨头马上长好。
这骨头愈合需要很多营养，像蛋白质啊，钙啊，维生素这些都得均衡。
基础护理情景模拟案例及标准化病
人应用
前言：
为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息，SP教指委将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。
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鼻饲技术
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过胃管向胃内灌注流质食物、水和药物的方法。
鼻饲法适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、口腔疾病等造成吞咽困难不能自行进食的病人。
他们可通过经胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。
一、培训目标
1能够正确完成鼻饲的基本操作。
2能够判断鼻饲过程中出现的问题并进行解决。
3能够对鼻饲过程中的突发事件和并发症进行正确处理。
4 有效的护患沟通。
二、培训准备
准备项目
准备措施
需具备的知识与技能
鼻饲技术操作
鼻饲并发症知识
鼻饲常见问题的处理方法
沟通交流技巧
模拟情景描述
女性病人，86岁，神志清楚，精神萎靡，反应迟钝，因进食水呛咳严重，无法经口进食，由门诊入院病人就诊时医生嘱放置胃管，病人表示配合
病房情景布置
病床、床旁心电监护仪、负压吸引、呼叫铃
吸氧装置等
剧情中用物
弯盘、压舌板、镊子、胃管、20ml注射器、纱布、治疗巾、液体石蜡、棉签、胶布、听诊器、温水、鼻饲食物、手电筒、PH试纸、二氧化碳浓度监测仪等角色信息
护士：执行医嘱，观察病情、与病人进行沟通
病人：标准化病人
重要实验室数据或辅助检查素材
血常规：血红蛋白降至正常范围以下白蛋白降至正常范围以下
电解质：K+ Na+均降至正常范围以下医嘱
放置鼻胃管
肠内营养液50ml/h输注
标准化病人
女性病人，卧床，禁食水，
精神萎靡，情绪稳定，反应迟钝
角色剧情对话（剧本）
护士与病人：安抚病人，解释病情三、标准化病人资料与剧情内容
姓名林××
性别女
年龄 86岁
语言普通话
教育程度小学
职业无
社会经济背景良好
婚育状况已婚，有1子1女
身高155cm
体重 48kg
心率 85次/分血压 120/70 mmHg
体温 37。
C 呼吸 22次/分
生活习惯不喜运动
家族史否认家族性疾病史
既往史否认高血压、心脏病、糖尿病、高
脂血症，否认疫区居留史及疫水接
触史
主诉食固体食物噎食，食液体食物呛咳，
进食困难
现病史病人因近3个月经口进食频发呛咳、噎食，进食困难，造成病人严重营养不良
四、鼻饲技术情景变化图
情境变化被考核者反应及考核要点
情境1
情景描述
病人卧床，等待放置鼻胃管
标准化病人反应
病人安静卧床，等待插管
培训者（考核者）引导
请给病人放置鼻胃管
被考核者反应
1.携医嘱到病人床旁，评估病人一般情况(生命体征、鼻腔)、解释操作目的和方法
2.准备用物擦拭治疗盘、治疗车（车下备有生活垃圾、医用垃圾），准备治疗碗、清洁治疗巾、20ml 注射器2个、听诊器（检查鼓膜传导良好，连接紧密）、温开水1杯、手消、PH试纸、二氧化碳浓度监测仪
3.再次核对病人姓名、腕带
4.抬高床头30°~60°，协助病人取半坐位或右侧卧位
5.病人胸前铺治疗巾，指导病人做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入食道，深度成人为53～63cm
6.判断胃管位置的方法胃管末端放入水中，观察是否有气泡溢出；听诊器放在胃部用注射器注入10—20ml空气，听有无气过水声；X线片确认胃管位置；抽出少许胃液，用PH试纸测定，PH150ml时，应通知医生；如无胃潴留将胃液打回胃内
8.固定胃管，床头抬高30°，协助病人取舒适卧位
9.收拾用物，洗手签字，做记录
考核要点
1．评价放置鼻胃管操作是否规范
2．判断胃管位置的方法是否正确
3．评价与病人沟通的效果
情境2
情景描述
鼻饲2小时后，病人发现鼻饲液不滴
标准化病人反应
病人卧床，发现鼻饲液不滴，呼叫护士
培训者（考核者）引导
鼻饲营养液不滴有几种可能原因？
被考核者反应
1.安慰病人不要紧张
2.观察鼻饲液是否已经输完
3.评估病人一般情况，有无不适主诉
4.观察剩余鼻饲液是否液体均匀，有无变质或分层，发现营养液变质马上更换
5.确定胃管管路顺畅无打折，位置、长度是否正确（方法同情景1 ）
6.温开水20ml脉冲式冲洗胃管，确保胃管通畅
7.继续鼻饲液滴注
考核要点
1.评价安慰病人的效果
2.找出鼻饲液不滴的真正原因
3.针对原因进行处理
情境3
情景描述
病人卧床，鼻饲营养液滴注4小时后，病人诉说恶心，并出现呕吐现象
标准化病人反应
病人主诉恶心，并呕吐
培训者（考核者）引导
如何处理呕吐？
胃内容物残余量多应如何处理
培训者（考核者）补充信息
回抽胃内容物,残余量>150ml
被考核者反应
1.护士立即停止鼻饲营养液的滴注
2.安慰病人紧张情绪
3.将病人床头抬高，头偏向一侧并右侧卧位，将容器放置病人口边，防止误吸
4.测量生命体征，确保没有误吸
5.确定胃管位置是否正确（方法同情景1）
6.测定胃内容物残余量注射器回抽胃内容物,残余量>150ml
7.将胃管接袋引流
8.通知医生，遵医嘱予药物治疗
9.病人不适状况缓解后，可减慢鼻饲营养液滴注速度，并密切观察病人情况，逐渐加量
考核要点
1.护士对于呕吐的处理是否正确
2.判断误吸的方法是否正确
3.胃内容物残余量多的处理方法是否正确
4.评价安慰病人的效果
情境4
情景描述
病人卧床，鼻饲营养液滴注1小时后，
病人出现呛咳、呼吸困难
标准化病人反应
病人做出呛咳、呼吸困难的表现，
呼叫：“护士…”
培训者（考核者）引导
病人发生误吸应做出何种紧急处理
被考核者反应
1.立即停止鼻饲，病人取右侧卧位，头低侧偏
2.测量生命体征
3.发现病人出现误吸立即吸氧，经口鼻腔吸痰，监测生命体征
4.安慰病人不要紧张
5.确定胃管位置是否正确（方法同情景1）
6.测定胃内容物残余量注射器回抽胃内容物,残余量>150ml
7.将胃管接袋引流
8.通知医生，遵医嘱予药物治
9.观察病情变化，30分钟后，评价处理效果
考核要点
1.评价安慰病人的效果
2.对病人的误吸症状能否做出正确处理
五、评价与反馈
（一）鼻饲技术的考核评价表
项目
编号
项目名称
全面
准确
欠全面
但准确
欠全面
欠准确
欠全面
不准确
未执行
(5分)
(4分)
(3分)
(2分)
（1分）
1
鼻饲技术
2
鼻饲管路不畅的原因鉴别和处理3
胃管位置的确定方法
4
恶心、呕吐的正确处理
5
误吸的正确判断
测定胃内容物残余量
6
测量生命体征
7
吸氧
8
经口鼻腔吸痰
9
病情观察及判断
10
与病人有效沟通
11
健康宣教
12
爱伤观念
总分
总评语
评价人：日期：
（二）鼻饲技术的提问要点
提问切入点
具体问题
鼻饲技术
在鼻饲操作过程中还有哪些常见问题？如何排除并发症的发生
1.引起恶心、呕吐的原因是什么？如何避免发生
2.引起误吸的原因是什么？如何避免发生（三）标准化病人反馈要点
对被考核者的表现进行准确的点评。
1.解释鼻饲目的、方法时，是否能避免使用医学术语，进行有效沟通。
2.描述放置胃管的过程是否难以忍受，护士为病人插鼻饲管时能否体现出对病人的关爱和尊重。
3.护士处理问题是否及时、有条理。
4.提出考核者在情境中需要改进和提高的建议。
