耳穴埋籽法操作规程

耳针法（耳穴压豆法）耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。

1.评估：1.1当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2耳针部位的皮肤情况。

1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。

1.4对疼痛的耐受程度。

1.5心理状况。

2、目标：遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3.禁忌症耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

4.告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。

5.物品准备治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6操作程序：6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。

6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。

留针。

6.5为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。

留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。

6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。

6.7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7护理及注意事项：7.1在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。

7.2执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红，应及时处理。

7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法操作流程图←→↓→←→←→←→耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准考核者签名：时间：年月日。

耳穴埋籽法一、定义耳穴埋籽法又称耳穴贴压法，是用替代针的药丸、药籽、谷类等置于胶布上，贴于穴位，用手指按压以达刺激耳穴，通过经络传导，到达行气止痛、宁心安神、调整机体平衡，防治疾病的一种方法。

二、适应症1、疼痛性病症，如各种扭挫伤、头痛、神经性疼痛等；2、炎症性疾病及传染病，如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎等；3、功能紊乱性疾病，如：胃肠神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕、神经衰弱、失眠等；4、过敏、变态反响性疾病，如：荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎等；5、内分泌代谢性疾病，如糖尿病、围绝经期综合症；6、消化系统疾病，如恶心呕吐、便秘、腹泻等。

7、其他：延缓衰老、防病保健等作用。

三、禁忌症1、耳廊有冻疮、炎症的部位；2、有习惯性流产史的病人。

四、考前须知1、严格消毒预防感染，假设见局部红肿可用碘伏消毒，外用消炎药，预防软骨炎。

2、告知患者预防揉压。

如出现疼痛不适及时告知，以防皮肤破损感染。

3、保存天数：夏天1-3天，春秋3-5天，冬天5-7天。

如有潮湿，脱落及时更换。

4、对扭伤及肢体活动障碍的患者实施耳穴埋籽或压丸时，待耳廓充血发热时，应鼓舞患者适当活动患部。

为了强化疗效，可对患部实施X、艾条灸等。

五、相关中医理论知识〔一〕耳廓的外表解析1、耳轮：是耳廓最外缘的卷曲部位，其深刻耳腔内的横行突起局部叫“耳轮脚〞。

2、对耳轮：在耳轮的内侧，与耳轮相对的隆起部。

其上方有两支分叉，向上的一支叫“对耳轮上脚〞，向下的一支叫“对耳轮下脚〞。

3、三角窝：对耳轮上脚与下脚之间的三角形凹窝。

4、耳周：耳轮与对耳轮之间的凹沟，又称舟状窝。

5、耳屏：指耳廓前面瓣状突起部。

6、屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。

7、对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。

8、屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。

9、屏轮切记：对耳屏与对耳轮之间的略微凹陷出。

10、耳垂:耳廓最下部，无软骨的皮垂。

11、耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔局部。

一、耳针法（耳穴压豆法）耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。

1.评估：1.1当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2耳针部位的皮肤情况。

1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。

1.4对疼痛的耐受程度。

1.5心理状况。

2、目标：遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3.禁忌症耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

4.告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。

5.物品准备治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6操作程序：6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。

6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。

留针。

6.5为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。

留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。

6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。

涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。

6.7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7护理及注意事项：7.1在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。

7.2执行无菌操作，预防感染。

起针后如针孔发红，应及时处理。

7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准科室姓名考核者签名：年月日耳针法操作流程图←↓→↓↓→↓←↓ →↓←→↓← ↓→。

时间：2014年10月
地点：护办室
培训人：杨颖
参加人：
培训内容：耳穴埋豆
【目的】
耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。

适用于痛证、失眠等。

【用物准备】
治疗盘、探针、棉签、0.5％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。

【操作程序】
1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2. 患者取侧卧位或坐位。

3. 术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。

4. 埋籽：将王不留行籽粘于7 mm × 7 mm胶布中间，贴于所选穴位上，并用食指指腹按压。

5. 一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。

6. 教会病人或家属按压的方法，根据需要留籽2~3天。

7. 撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。

8. 操作完毕，清理用物，归还原处。

【注意事项】
1. 耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。

2. 动作轻巧，按压力度适中，使病人有“得气”的感觉即可。

3. 胶布潮湿，脱落应及时更换。

耳穴埋豆法操作流程图
附表6.3.2 中医护理技术操作考核表（项目一）
耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
专家签名：检查时间：年月日。

耳针法〔耳穴埋豆〕标准及操作流程耳针是采用针刺或其他物品〔如菜籽等〕刺激耳廓上的穴位或反响点,通过经络传导,到达防治疾病目的的一种操作方法.一、评估1、当前主要病症、临床表现及既往史,耳针部位的皮肤情况.2、女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠.3、对疼痛的耐受程度,心理状况.二、目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床病症.通过其疏通经络 ,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以到达防病治病的目的.三、禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用四、告知耳针局部有热、麻、胀、痛感.五、操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱,遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴.2、体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定.3、一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度,留针.4、为使局部到达持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位, 以小方块胶布固定,俗称“埋豆〞.留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以增强疗效.5、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血.涂以碘酒或酒精消毒,预防感染.6、操作完毕,安排舒适体位,整理床单位,清理用物,做好记录并签名.六、护理及考前须知1、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气〞, 应密切观察有无晕针等不适情况.2、执行无菌操作,预防感染.起针后如针孔发红,应及时处理.3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提升疗效.七、结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对效劳满意.2、护士操作过程标准、准确,出现异常,妥善处理.八、操作流程及评分标准。

耳穴埋豆操作流程
一、目的
采用药物或其他物品刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，调节内在脏腑与气血，达到防治疾病的目的。

二、用物准备
治疗盘、75%酒精、棉签、弯盘、蚊钳、探棒、王不留行籽、治疗本、手消。

三、操作步骤
评估
—— ↓ ——准备
↓
—确定定位 ↓ 消毒皮肤
↓
行豆——
↓ ——观察
↓ 出豆
↓
整理
↓
记录
——
五、注意事项
1.耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。

2.选择穴位要准确。

耳穴埋豆的禁忌症和适应症
一、适应症：
1、各种痛性疾病，外伤性疾病、手术后疼痛、神经性疼痛，各类晚期癌肿所致的疼痛。

2、各种炎性疾病
3、功能紊乱性疾病。

4、过敏性与变态反应性疾病。

5、内分泌代谢性疾病。

6、传染性疾病。

7、其它：耳穴埋豆尚有催产、催乳功能，也可治疗食物中毒，输液反应，还可预防输血反应。

二、禁忌症
1、严重心脏病患者不宜用，更不宜采用强刺激。

2、严重器质性疾病及伴有高度贫血者。

3、外耳患有显著的炎症，如湿疹、溃疡、冻疮破溃等情况。

4、妇女怀孕期间，月经期
耳穴埋豆操作评分标准
科室_______ 姓名____________ 考核人____________ 成绩______考核时间。

耳穴埋豆耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。

、（一）适应症临床适用于近视、高血压、眩晕、失眠、疼痛、便秘、腹胀、颈椎病、腰痛、痛经、闭经、单纯性肥胖等临床常见病症。

（二）禁忌症耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用（三）准备工作治疗盘、探针、棉签、％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。

（四）操作程序1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2. 患者取侧卧位或坐位。

3. 术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。

4. 埋籽：左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟，以局部耳廓微红、发热为度。

5. 一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。

6. 教会病人或家属按压的方法。

7. 撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。

8. 操作完毕，清理用物，归还原处。

操作后应进行手的卫生消毒。

（五）注意事项1．每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。

两耳交替或同时贴用。

2．动作轻巧，按压力度均匀适中，使病人有热、麻、胀、痛等感觉即可。

3．贴压耳穴应注意防水，以免脱落，一旦胶布潮湿，脱落应及时更换。

4、夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。

5、如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。

6．对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。

耳针法（耳穴压豆法）操作规范耳针示采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

【适应证】1．各种疼痛性疾病如对头痛、偏头痛、三叉神经痛，肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神络痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；五官、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术后所产生的伤口痛；麻醉后的头痛、腰痛等手术后遗痛，均有较好的止痛作用。

2．各种炎症性病症如对急性结合膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、盆腔炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等，有一定的消炎止痛功效。

3．一些功能紊乱性病症如对眩晕症、心律不齐、高血压、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等，具有良性调整作用，促进病症的缓解和痊愈。

4．过敏与变态反应性病症如对过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等，能消炎、脱敏、改善免疫功能。

5．内分泌代谢性病症如对单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、经绝期综合征等，有改善症状、减少药量等辅助治疗作用。

6．一部分传染病症如对菌痢、疟疾、青年扁平疣等，有恢复和提高机体的兔疫防御功能，加速疾病的治愈。

7．各种慢性病症如对腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢体麻木等，有改善症状、减轻痛苦的作用。

耳针除上述病症外，还可用于针刺麻醉中（耳针麻醉）。

也可用于妇产科方面，如催产、催乳等。

也能用于预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血、输液反应。

还可用于戒烟、减肥，国外还用于戒毒等。

【操作流程】1、备齐用物（治疗盘、针盒或菜籽、碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等），携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。

3、体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

4、一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。

留针。

5、为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。

第1章耳穴埋豆法
耳穴埋豆是采用其他物品(如菜籽、王不留行子）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到预防疾病目的的一种操作方法。

现以王不留行子为例。

一、目标
遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病扥临床症状。

通过其疏通经络，调整脏腑气血的功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

二、适应证
1.疼痛性疾病。

2.炎性疾病及传染病。

3.功能紊乱和变态反应性疾病。

4.内分泌代谢紊乱性疾病。

5.其他：如便秘、恶心、呕吐等症状。

三、禁忌症
1.耳部炎症、冻伤的部位。

2.习惯性流产史者。

四、注意事项
1.严格消毒，防止感染。

因耳廓在外，表面凹凸不平，结构特殊，操作前必须严格消毒，有创面和炎症部位禁止进行耳穴埋豆。

2.患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，在埋豆期间，应密切观察有无不适。

3.常规操作以单耳为宜，一般可留置3---7天，两耳交替使用。

五、告知
1.治疗过程中埋豆局部有热、麻、胀、痛感。

2.治疗期间个别患者可能会出现眩晕、疼痛等不适的感觉。

六流程操作
耳穴埋豆操作评分标准
专家签名:________ 检查时间：_____年___月___日。