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内儿科--------耳穴埋豆一、定义耳穴埋豆是采用如菜籽、王不留行籽等刺激耳穴上的穴位或反应点，通过经络传导、达到防治疾病目的的一种操作方法。
二、目的遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急慢性疾病的临床症状，通过其疏通经络、调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
三、适应症1.治疗疼痛性疾病如：胃痛、腹痛、牙痛，各种扭挫伤、头痛等神经性疼痛等。
2.功能紊乱和变态反应性疾病：如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、失眠等3.水肿4.便秘四、禁忌症耳部炎症、冻伤的部位，以及有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、实施要点（1）评估患者1.当前主要症状，临床表现及既往史。
2.耳部的皮肤情况3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心里状况。
（2）用物准备治疗盘、菜籽、酒精、棉球、镊子、胶布、弯盘等（3）操作流程1.转抄医嘱，双人核对。
2.备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。
3.核对医嘱，探查耳穴。
①观察法：按疾病的部位，再耳郭的相应部位寻找充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处等。
②按压法：一手持住患者耳轮后上方，暴露疾病在耳郭的相应部位，另一手用探棒轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴压痛点，压痛最明显处即为耳埋豆治疗点③电测定法：应用耳穴测定仪测定到的反应点，即为耳穴的部位。
4．核对穴位后，用酒精棉签消毒。
5．左手固定耳郭，用菜籽、王不留籽、磁珠等物，用小方块胶布，附在相应的耳穴部位6．留埋期间，嘱患者用手反复按压以刺激局部睮穴，每次1-2分钟，每日按压2-3次以加强疗效。
冬季留置7-10天，夏季可留置1-3天。
7.取舒适体位，整理床单位。
8.清理用物，洗手，记录。
（4）注意事项1.贴压耳穴应注意防水，以免脱落。
2.夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。
3.如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。
4.耳郭皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。
5.对过度饥饿、疲劳‘精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性疾病宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。
耳穴埋籽法一、定义耳穴埋籽法又称耳穴贴压法，是用替代针的药丸、药籽、谷类等置于胶布上，贴于穴位，用手指按压以达刺激耳穴，通过经络传导，到达行气止痛、宁心安神、调整机体平衡，防治疾病的一种方法。
二、适应症1、疼痛性病症，如各种扭挫伤、头痛、神经性疼痛等；2、炎症性疾病及传染病，如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎等；3、功能紊乱性疾病，如：胃肠神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕、神经衰弱、失眠等；4、过敏、变态反响性疾病，如：荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎等；5、内分泌代谢性疾病，如糖尿病、围绝经期综合症；6、消化系统疾病，如恶心呕吐、便秘、腹泻等。
7、其他：延缓衰老、防病保健等作用。
三、禁忌症1、耳廊有冻疮、炎症的部位；2、有习惯性流产史的病人。
四、考前须知1、严格消毒预防感染，假设见局部红肿可用碘伏消毒，外用消炎药，预防软骨炎。
2、告知患者预防揉压。
如出现疼痛不适及时告知，以防皮肤破损感染。
3、保存天数：夏天1-3天，春秋3-5天，冬天5-7天。
如有潮湿，脱落及时更换。
4、对扭伤及肢体活动障碍的患者实施耳穴埋籽或压丸时，待耳廓充血发热时，应鼓舞患者适当活动患部。
为了强化疗效，可对患部实施X、艾条灸等。
五、相关中医理论知识〔一〕耳廓的外表解析1、耳轮：是耳廓最外缘的卷曲部位，其深刻耳腔内的横行突起局部叫“耳轮脚〞。
2、对耳轮：在耳轮的内侧，与耳轮相对的隆起部。
其上方有两支分叉，向上的一支叫“对耳轮上脚〞，向下的一支叫“对耳轮下脚〞。
3、三角窝：对耳轮上脚与下脚之间的三角形凹窝。
4、耳周：耳轮与对耳轮之间的凹沟，又称舟状窝。
5、耳屏：指耳廓前面瓣状突起部。
6、屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。
7、对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。
8、屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。
9、屏轮切记：对耳屏与对耳轮之间的略微凹陷出。
10、耳垂:耳廓最下部，无软骨的皮垂。
11、耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔局部。
耳穴埋籽取穴
1.湿疹、荨麻疹
耳穴埋籽取穴：肺、心、风溪、肾上腺、内分泌、神门
耳尖穴放血可清热、祛风、止痒。
“肺主皮毛”“诸痛痒疮皆属于心”，而肺穴又为治疗皮肤病的要穴，故贴压肺、心两穴；风溪别名过敏区、荨麻疹区，主治过敏性疾病，荨麻疹，湿疹，神经性皮炎，皮肤瘙痒。
肾上腺穴具有清热消炎、抗过敏的功效；内分泌穴有抗过敏、祛风止痒的作用；神门穴可镇静安神、止痒。
2.口腔溃疡
耳穴埋籽取穴：心、肺、脾、口、舌、咽喉、神门
「诸痛疮疡，皆属于心」。
心在五行中属火，主血脉，开窍于舌。
“舌为心苗”。
另外“脾脉络于舌”，开窍于口，其华在唇，主肌肉。
故本病心脾二经郁热引起，治疗取心脾以清其在经之热，配肺，因肺主气，与心相伍，使气血旺，改善口疮周围之微循环，促进口疮的愈合。
神门穴能消炎止痛，口、舌、咽喉为病变部位取穴。
3.急性结膜炎、麦粒肿
耳穴埋籽取穴：眼、神门、肝、脾、皮质下、交感。
中医小妙招之耳穴埋籽
耳穴埋籽相信大家都不陌生，耳穴埋籽又称耳廓穴区压迫疗法，是将王不留行籽用0.6厘米左右大小的胶布沾于耳朵的穴位上。
通过按压、揉等刺激，使其产生麻涨痛等反应来达到治疗的目的。
那么耳穴埋籽可以治疗哪些疾病呢？今天就告诉大家，有这些病的人可以试试这个既省时又省力的方法！
1.高血压:高血压我们选择降压沟、降压点、内分泌、神门、心、肝这些穴位。
如果高血压病史比较长，建议大家要坚持一段时间才会有效果。
2失眠:失眠选择的穴位有神门、内分泌、皮质下、心、肝、肾。
贴上这些穴位后最好每天按压四五次，每次三分钟左右，不过，睡前半小时内就不要再按了哦。
3眩晕:治疗眩晕的穴位有脑、神门、交感、皮质下、心、肝。
隔日换药，一周为一个疗程。
注意事项:治疗时每次最好只贴一只耳朵，这样过一两天后我们可以换只耳朵轮流治疗，另外每天坚持按压很重要，否则治疗效果可能就不明显了。
耳穴埋豆操作流程
一、目的
采用药物或其他物品刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，调节内在脏腑与气血，达到防治疾病的目的。
二、用物准备
治疗盘、75%酒精、棉签、弯盘、蚊钳、探棒、王不留行籽、治疗本、手消。
三、操作步骤
评估
—— ↓ ——准备
↓
—确定定位 ↓ 消毒皮肤
↓
行豆——
↓ ——观察
↓ 出豆
↓
整理
↓
记录
——
五、注意事项
1.耳部有炎症、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
2.选择穴位要准确。
耳穴埋豆的禁忌症和适应症
一、适应症：
1、各种痛性疾病，外伤性疾病、手术后疼痛、神经性疼痛，各类晚期癌肿所致的疼痛。
2、各种炎性疾病
3、功能紊乱性疾病。
4、过敏性与变态反应性疾病。
5、内分泌代谢性疾病。
6、传染性疾病。
7、其它：耳穴埋豆尚有催产、催乳功能，也可治疗食物中毒，输液反应，还可预防输血反应。
二、禁忌症
1、严重心脏病患者不宜用，更不宜采用强刺激。
2、严重器质性疾病及伴有高度贫血者。
3、外耳患有显著的炎症，如湿疹、溃疡、冻疮破溃等情况。
4、妇女怀孕期间，月经期
耳穴埋豆操作评分标准
科室_______ 姓名____________ 考核人____________ 成绩______考核时间。
耳穴压籽法之功用探讨中医护理技术是以中医理论为基础，以辩证施护为原则，应用中医护理技术能够达到预防保健、解除病痛的作用，因其简便验廉，故深受广大患者及家属青睐。
现以耳穴压籽法为例，做一简单介绍，仅供大家交流参考。
一、作用耳穴压籽法是采用王不留行籽、菜籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。
二、方法选用质硬而光滑的王不留行籽或菜籽等丸状物粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。
每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。
三、耳穴压籽法在常见病中的应用1、失眠失眠中医诊断为不寐，因脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调所致，病症在心。
耳穴压豆通过调整脏腑气血功能，促进机体阴阳平衡，从根本上改善失眠症状。
因耳穴压豆法没有副作用，简单方便且效果显著，受到广大患者的热捧。
当下失眠患者只增不减，而西药治疗带来的副作用和依赖性让患者欲罢不能，耳穴压豆技术的开展为失眠群的患者带来了福音。
根据辩证选取不同的穴位，心脾两虚不寐、心肾不交不寐、心肝血虚不寐等等，主穴为心、及对应脏器穴位，配穴一般选取交感、神门、皮质下、三焦。
每日按压3到5次，每次1到2分钟，也可以1到2小时按压一次，连续使用10天，三天就有明显效果，同时配合艾灸或针灸治疗效果更佳。
2、高血压中医将高血压称作眩晕或头痛，根据症状、分型选取不同穴位。
一般主穴取高血压点、降压沟，配穴取耳尖、肝。
以眩晕为主要症状按辨证分型可选取神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位，以头痛为主要症状可选择内分泌、皮质下、神门、交感、降压沟。
临床应用中，有的患者当天见效，特别是受情绪影响血压升高的患者，通过刺激耳穴降压效果显著，临床应用时配合穴位贴敷效果更佳。
案例1：李三，女38岁，突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓中医诊断：呕吐医嘱：耳穴埋籽取穴：胃、交感、神门、贲门、食道肺外邪犯肺案例李三，女38岁，呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。
中医诊断：呕吐医嘱：耳穴埋籽取穴：胃、交感、神门、贲门、食道脾饮食停滞案例3：李三，女38岁，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦。
中医诊断：呕吐医嘱：耳穴埋籽取穴：胃、交感、神门、贲门、食道肝肝气犯肺案例4：张燕，女，41岁，教师咳嗽，咳痰，痰黄而稠，气粗，或咽痛，口渴，或流黄涕，苔薄黄，脉浮数中医诊断：咳嗽医嘱：耳穴埋籽取穴：气管肺、交感、神门、咽喉、大肠风热犯肺案例5：张燕，女，41岁，教师气逆咳嗽，咳引胁痛，苔黄少津，脉弦数中医诊断：咳嗽医嘱：耳穴埋籽取穴：气管肺、交感、神门、咽喉、肝肝火犯肺案例6：张燕，女，41岁，教师咳声重浊，胸闷气憋，痰多色白粘稠，舌苔白腻，脉濡滑中医诊断：咳嗽医嘱：耳穴埋籽取穴：气管肺、交感、神门、咽喉、脾痰湿蕴肺案例7：张燕，女，41岁，教师经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减，经前乳房胀痛，胸闷不舒。
舌质紫黯或有瘀点，脉弦。
中医诊断：痛经医嘱：耳穴埋籽取穴：神门、交感、皮质下、内分泌、内生殖器肝气滞血瘀型案例8：张燕，女，41岁，教师经后小腹隐隐作痛，喜按，小腹及阴部空坠，月经量少，色淡，质清稀，面色无华，神疲乏力，舌质淡，脉细无力。
气血虚弱型诊断：痛经医嘱：耳穴埋籽取穴：神门、交感、皮质下、内分泌、内生殖器脾案例9：张燕，女，41岁，教师，经后1—2天内小腹绵绵作痛，伴腰骶部酸痛，经色黯淡，量少质稀薄，或头晕耳鸣，健忘失眠，潮热，舌质淡红，脉沉或细。
诊断：痛经医嘱：耳穴埋籽取穴：神门、交感、皮质下、内分泌、内生殖器肾肝肾亏虚型案例10：李三，男，67岁，工人，心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少。
耳穴埋豆耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。
、（一）适应症临床适用于近视、高血压、眩晕、失眠、疼痛、便秘、腹胀、颈椎病、腰痛、痛经、闭经、单纯性肥胖等临床常见病症。
（二）禁忌症耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用（三）准备工作治疗盘、探针、棉签、％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。
（四）操作程序1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2. 患者取侧卧位或坐位。
3. 术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。
4. 埋籽：左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟，以局部耳廓微红、发热为度。
5. 一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。
6. 教会病人或家属按压的方法。
7. 撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。
8. 操作完毕，清理用物，归还原处。
操作后应进行手的卫生消毒。
（五）注意事项1．每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。
两耳交替或同时贴用。
2．动作轻巧，按压力度均匀适中，使病人有热、麻、胀、痛等感觉即可。
3．贴压耳穴应注意防水，以免脱落，一旦胶布潮湿，脱落应及时更换。
4、夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。
5、如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。
6．对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。
