血液透析管路预冲流程审批稿

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。

二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。

（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。

透析器及管路的预冲
（一）使用新透析器前先要检查包装是否完整
透析器有无破损。

此外，使用新型透析器前摇详细阅读说明书，了解消
毒方法、膜材料、预冲血量、超滤率、最大耐受压力、小分子及中分子
物质清除率、残余血量以及重复使用性能等。

（二）连接透析器及管路
首先把透析器和血路管连接好，并安装在透析机上，不管使用何种透析
器，使其一端（有的透析器能标明动、静脉端）与动脉管路相连，另一
端与静脉管路相连。

透析器动脉端朝下，静脉端朝上。

透析液管道分别
与透析器的透析液室出入口相连，使透析液与血液流动方向相反。

然后
把动脉侧泵管安装在血泵上，将动静脉壶固定在架子上，静脉压传感器
与相应接口连接。

动脉管路与生理盐水连接，静脉管路与盐水收集袋连
接。

最后将静脉管路安装在空气报警器内。

（三）生理盐水预冲
彻底排除透析器内空气，否则易造成透析器凝血。

用手轻轻拍打透析器，以排净透析器纤维丝内气泡，切不可用锐器敲击，必要时用止血钳轻轻
间断夹住静脉管路，使透析器内压力增大，有助于排除气体。

最后用肝
素盐水（100ml含4mg肝素）500ml冲洗透析器和管道，根据透析器使用
说明，有些透析器需要闭式循环冲洗20分钟，准备与患者连接。

第57页。

血透室预冲管路操作流程英文回答：Priming Dialysis Tubing in the HDF Unit.Materials:Dialysis tubing.Pre-flush solution (e.g., normal saline)。

Syringe.Clamps.Procedure:1. Connect one end of the dialysis tubing to the syringe filled with pre-flush solution.2. Clamp the other end of the tubing.3. Open the clamp on the syringe and slowly inject the pre-flush solution into the tubing.4. As the solution fills the tubing, slowly release the clamp on the other end to allow air to escape.5. Continue injecting the pre-flush solution until it completely fills the tubing and all air is expelled.6. Clamp both ends of the tubing.7. Disconnect the syringe from the tubing.Notes:It is important to use sterile technique throughout the procedure to prevent infection.The pre-flush solution should be compatible with the patient's blood.The tubing should be completely filled with pre-flush solution before connecting it to the patient's vascular access.Air bubbles in the tubing can cause problems during dialysis, so it is important to remove all air before starting the procedure.中文回答：血透室预冲管路操作流程。

血液透析流程YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】血液透析流程一.血液透析的适应症（一）慢性肾功能衰竭（ICD-10：）1.一般指征①有明显尿毒症症状。

②BUN>=L或Scr>=884umol/L，Ccr为10ml/min左右。

③水潴留，尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。

④严重贫血，血球容积（HCT）在15%以下。

2.早期指征①病情急性发作，肾功能迅速恶化。

②合并糖尿病肾病，结缔组织性肾病。

③高龄患者3紧急指征①内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾（>=L）、代谢性酸中毒（血浆HCO3-<=10mmol/L）或高血压。

②高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。

③并发尿毒症心包炎、脑病，或有明显出血征象。

（二）急性肾功能衰竭（ICD-10：）1.急性肺水肿。

2.无尿或少尿>2天伴高分解代谢状态：每日BUN上升>=L，或Scr上升>=177umol/L，或血清钾上升1~2mmol/L，或血浆HCO3-下降2~5mmol/L。

3.血清钾>L或心电图有高钾血症表现者。

4.明显尿毒症中毒症状：频繁恶心呕吐、意识障碍等（三）.急性药物或毒物中毒1.对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。

2.伴发急性肾功能衰竭。

3.中毒症状严重：低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。

4.患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍（四）.其它：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。

二血液透析的并发症（一）、急性并发症1.失衡综合征：系在透析过程中或透析结束不久，出现以神经系统为主征的综合征，轻症者仅有焦虑不安、头痛，有时伴有恶心呕吐、视力模糊、血压升高。

随症状加重，可有肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可出现意识障碍、癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。

多见于超滤过快、过多以及高流量透析时。

防治措施：①首次透析时间缩短至3小时，使血尿素氮下降30%左右为宜；②适当提高钠浓度（140mmol/l）和葡萄糖浓度（2g/l）；③开始30-60分钟适当降低血流量，超滤脱水不可过多过快。

血液透析预冲上下机操作流程SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。

二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。

（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。

一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。

2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。

3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。

二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。

2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。

无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。

3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。

4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。

打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。

静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。

（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。

6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。

7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。

8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。

预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。

9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。

10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。

11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。

crrt预冲操作流程标题：CRRT（连续肾脏替代治疗）预冲操作流程详解一、引言CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy，连续肾脏替代治疗）是一种模拟正常肾功能，持续清除体内水分和溶质的血液净化技术。

在进行CRRT治疗前，预冲操作至关重要，它旨在排除管路中的气体，减少初始阶段血液与透析液接触时可能产生的凝血现象及对患者血流动力学的影响。

以下将详细介绍CRRT 预冲操作的具体流程。

二、CRRT预冲操作流程1. **设备准备与检查**- 确保CRRT设备运行正常，所有连接管路完整无损。

- 根据医嘱配置合适的置换液和抗凝剂，并确保其温度适中。

- 安装并固定好滤器，检查管路连接无误，无气泡。

2. **管路预冲**- 采用生理盐水或专用预冲液对管路进行全面冲洗，顺序为：动脉端→滤器→静脉端，以排除管路内的气体和异物。

- 在冲洗过程中，需密切关注滤器内是否存在气泡，如有则应调整角度直至气泡完全排出。

- 预冲量通常为滤器容量的3-5倍，确保滤器内部充分填充液体，无空气残留。

3. **监测与评估**- 预冲完成后，通过压力监测确认血泵和置换液泵的工作压力在正常范围内。

- 检查管路各连接处是否紧密，有无渗漏情况。

4. **建立血管通路**- 在医生指导下，使用无菌操作技术将预充好的管路与患者的血管通路（如深静脉导管）连接，再次确认无气泡进入。

5. **启动CRRT**- 启动血泵和置换液泵，先以较低速度运行，密切观察患者生命体征及机器运行参数变化，逐步调整至设定治疗参数。

三、注意事项- 预冲过程中要严格遵守无菌原则，防止感染。

- 对于有特殊病情的患者，预冲方案应个体化调整。

- 预冲结束后，在正式治疗开始前，需密切监测患者的血压、心率等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。

总结：CRRT预冲操作是整个治疗过程的关键环节，严谨规范的操作能够有效降低治疗风险，保障患者安全，提高治疗效果。