血液透析治疗流程

2020年血液透析操作流程（课件）血液透析操作流程1、透析前准备1.１物品准备：血液透析器、一次性透析用血液回路、穿刺针、透析护理包、生理盐水、碘伏、酒精、棉签、一次性手套、Ａ、B透析液等物品。

1.2准备机器,开机,机器自检。

1.3血液透析器和管路的安装:1。

3．１认真检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好，查看有效日期。

1。

3．2按照体外循环的血流方向依次安装管路。

1.3.3按照无菌操作原则。

ﻩ1。

４密闭式预冲：1．4．1 启动透析机血泵80 - 100毫升/分钟,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端一透析器一静脉端，不得逆向预冲；1．４.２将泵速调至２0０-300毫升/分钟,连接透析液接头与透析器旁路,排净透析器透析液室（膜外)气体;1．4.３生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量500毫升达到后再进行;1．4．４推荐预冲生理盐水直接流人废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中；１。

4.5 冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。

1。

5动静脉内瘘穿刺：1．５．1检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结:并摸清血管走向和搏动;1。

５。

2选择好穿刺点,用碘伏棉签消毒穿刺部位： 1。

5．3根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针;１. 5。

４采用阶梯式、钮扣式等方法,以合适的角度穿刺血管；先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3厘米以上，动静脉穿刺点的距离10厘米以上为宜,固定穿刺针；1.5.5根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。

１。

6中心静脉留置导管：1．6。

1 准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋.１.6.2打开静脉导管外层敷料.1．6．3 患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下:1 6。

血液透析技术操作流程及评分标准血液透析技术是一种治疗肾功能衰竭的方法，通过人工装置替代肾脏排除体内废物和多余液体。

本文将详细介绍血液透析技术的操作流程及评分标准。

一、准备工作在进行血液透析技术前，需要进行一系列的准备工作，包括评估病人的透析适应症和禁忌症、获取透析装置、清洁和消毒透析器、准备好透析液等。

二、导入透析器1. 检查透析器是否完好无损，并连接到透析机上。

2. 确保透析器与透析机之间的连接无泄漏。

3. 将透析器与透析导管的末端连接，确保连接牢固。

三、操作流程1. 确保透析液温度在安全范围内，一般为37℃左右。

2. 将病人坐入透析椅，确认病人处于舒适的姿势。

3. 关闭透析器对应的透析器阀门。

4. 插管前，消毒插管部位，然后插入插管，并固定好。

5. 打开透析器阀门，确保血液能流入透析器。

6. 监测透析机的各项参数，包括透析液流速、血液流量、透析时间等。

7. 根据病人情况和医嘱调节透析液流速和血液流速。

8. 定期检查输血导管，确保无阻塞和泄漏。

9. 定期检查透析器漏血和漏液情况。

10. 透析结束后，逐渐关闭透析器的血路，待血压稳定后移除插管。

四、评分标准为了评估血液透析技术的操作质量，需要制定一套评分标准。

以下是一种常用的评分标准，供参考使用。

1. 血液透析导管插入：评分标准包括插管技术、稳固性、感染预防等。

2. 透析器操作：评分标准包括透析器连接情况、透析液温度、透析液流速等。

3. 血液流量控制：评分标准包括流量控制准确性和血管通路压力监测情况。

4. 透析时间：评分标准包括透析时间的控制和透析过程中的不良反应处理。

5. 血液透析结束：评分标准包括透析器漏血、漏液情况和插管移除技术。

评分标准可以根据实际情况进行调整和修改，以适应不同的透析中心和医生的要求。

总结：血液透析技术操作流程及评分标准对于确保透析治疗的安全性和有效性至关重要。

通过严格的操作流程和评分标准，可以提高透析操作的质量，并减少不良事件的发生。

血液透析中心患者治疗流程管理制度由于血液透析中心环境的特殊性，入院（室）健康教育指导对透析中心的管理和患者的知情配合更是显得尤为重要；这里更是涉及对护理工作人员的具体要求做以要求。

一、患者治疗流程管理制度1/ 由医师和责任护士制订患者规律透析排班表，确认患者班次并通知患者进行透析：患者来中心后在家属等待区更换拖鞋，到患者更衣室更换病服，在洗臂池进行清洗手臂动静脉内瘘，减少交叉感染，洗完手臂动静脉内瘘擦干，进人透析治疗区城。

2/ 到接诊室需要做的事：请医师称体重、测血压、开医嘱、制订透析方案填写透析记录单或开具化验单。

3/ 治疗前护士要做的事：透析中心护士进行密闭式预冲透析器及管路前确认医嘱，核对透析记录单有无缺项，遵医嘱设定透析参数。

4/ 护士为患者上机进行穿刺，建立血管通路与连接,根据透析记录单核对透析参数是否设置正确,开始透析。

5/ 治疗中护士要做的事：每30分钟进行透析中的巡视1次，每1小时测量透析中的血压、脉搏1次。

6/ 透析中医师要做的事：医师要在床前了解患者近期透析状态，进行透析指导，季度体检期间要详细解读体检单并进行针对性治疗方案指导。

7/ 医师开当天医嘱：常规透析治疗、药品；主班护士接收核对医嘱、收费、确认执行。

8/ 主班护土领取药，核对病历患者姓名、药名，制量，使用方法确认后取药并签字。

9/ 透析中的临时治疗医师开具临时医嘱，主班护士接收医嘱并执行。

如遇到突发重大事件，执行中心各种应急预案处理。

10/ 医护人员治疗期间，禁止离开透桥治疗区域，严格交接班制度。

11/ 透析结束，护士回血期间，观察血管通路，向患者交代内瘘的护理要点和注意事项，完成所有治疗后签字。

12/ 患者下机后，医师为患者称体重，测量血压，观察患者有无异常，无特殊后才能让患者安全离开治疗区，医师及时完善透析治疗单上所有记录内容，不能空项，填写完毕并签字。

13/ 患者更换病服，将病服叠好放人更衣柜，更鞋后，将拖鞋放入更鞋柜，由中心指定人员看护，患者在透析病历页上签字或按手印，确认下次透析时间，患者离开中心。

(完整版)血液透析操作流程血液透析操作流程1. 准备工作在进行血液透析前，确保以下准备工作已完成：- 检查透析机器是否正常工作，并进行必要的维护和清洁。

- 检查透析药品和透析器是否齐全，并按照医嘱准备好所需的药品和器材。

- 确保透析室或透析床位的环境整洁、无菌，并提供适当的隐私和舒适度。

- 安排专业护理人员进行透析操作，确保其熟悉操作步骤和技术要求。

2. 患者准备在进行血液透析操作前，进行以下患者准备工作：- 让患者更换舒适的衣物，方便操作和观察。

- 询问患者是否已排空膀胱，若未排空，则协助患者尽快排尿。

- 对患者进行体温测量，并记录好体温。

- 帮助患者取下手表、首饰等物品，以免影响透析操作。

- 确认患者是否已与医生沟通确认治疗方案和目标。

3. 透析器连接进行血液透析操作时，需要将患者与透析机器连接起来。

按照以下步骤进行操作：- 洗手并戴上手套和面罩。

- 将透析器放置在透析机器上，并与血线管连接。

- 选择适当的穿刺点，常见的穿刺点有颈内静脉和股静脉。

先消毒穿刺点，然后逐步穿刺，确保血流畅通。

- 将穿刺点与透析器上的血液通道连接起来，并确保连接处密封无漏。

4. 透析操作完成透析器连接后，按照医嘱的要求进行透析操作：- 根据医嘱设定透析时间和速度。

- 控制透析液的温度、浓度和流速，保持适当的操作参数。

- 观察患者的生命体征，注意血压、心率和呼吸情况等指标的变化。

- 定期抽取血样，进行透析液和血液的检测，确保透析效果良好。

- 在透析操作过程中，随时与患者交流，询问其舒适度和不适感。

5. 透析结束透析结束后，进行以下步骤：- 逐步减慢透析速度，并停止透析机器的运转。

- 检查透析器连接处，确保无漏。

- 协助患者进行穿刺处的处理，消毒并包扎。

- 记录透析操作的相关数据，包括透析时间、血压记录和透析液指标等。

- 提供患者恢复期的护理和关注，观察其反应和不适情况。

6. 清洁和维护透析机器和器材的清洁和维护是必要的，确保其正常运行和安全性：- 清洁透析机器、透析器和血线管，去除污物和血液残留。

血透室的工作流程血液透析是一种通过机器清除体内多余废物和水分的治疗方法，对于患有肾脏疾病的患者来说，血透是一种重要的治疗手段。

血透室是进行血液透析治疗的地方，下面将介绍血透室的工作流程。

1. 患者预约患者通常需要提前预约血透治疗的时间，以确保能够得到适当的治疗安排。

在预约时，患者需要提供个人基本信息、病史以及其他相关资料。

2. 患者检查患者到达血透室后，会接受一系列的检查，包括体温、血压、体重等生理指标的检测。

这些检查有助于评估患者的身体状况，以确定适当的治疗方案。

3. 血透治疗准备在开始血透治疗之前，医护人员会为患者准备透析机器和其他必要的设备。

他们会为患者安装透析导管，以便将血液引出体外进行净化。

4. 血液透析一旦准备工作完成，透析治疗就会开始。

透析机器会将患者的血液抽出体外，经过滤净化后再输回体内。

这个过程通常持续数小时，具体时长取决于患者的病情和治疗计划。

5. 监护和护理在治疗过程中，医护人员会对患者的生命体征和治疗效果进行监测。

他们会密切关注患者的血压、心率、体温等指标，确保治疗的安全和有效性。

6. 治疗结束一旦治疗时间到达，医护人员会停止透析机器，将透析导管拆除，并为患者做好后续护理工作。

他们会记录治疗过程中的重要信息，并与患者交流治疗效果和注意事项。

7. 患者离开治疗结束后，患者可以离开血透室。

医护人员会向患者提供一些注意事项，包括饮食、运动、药物等方面的建议，以帮助患者更好地管理自己的健康状况。

以上就是血透室的工作流程，通过这个流程，患者可以接受到规范的血液透析治疗，从而改善肾功能，减轻症状，提高生活质量。

血透室的医护人员在整个治疗过程中起着至关重要的作用，他们的专业知识和细心护理为患者带来了健康和希望。

血液透析准则操作规程SOP1. 引言本操作规程旨在规范血液透析操作流程，确保患者的安全和治疗效果。

2. 适用范围本操作规程适用于所有进行血液透析治疗的医务人员。

3. 术前准备- 评估患者的透析适应症和禁忌症。

- 检查透析设备的完好性和功能。

- 准备透析液和透析器。

4. 透析操作步骤4.1. 透析设备设置- 将透析器连接到透析机并设置合适的透析模式。

- 检查透析器的渗漏情况。

4.2. 患者准备- 清洁透析入口部位，使用消毒剂消毒。

- 使用无菌手套和无菌操作技术。

4.3. 透析开始- 注入透析液，根据患者需要调整速度。

- 监测透析机的运行情况和透析过程中各项指标。

4.4. 透析过程中注意事项- 定期检查患者的生命体征，特别是血压、心率和体温。

- 观察患者是否有不适症状或并发症发生。

- 保持透析机和设备的清洁，并定期进行维护和保养。

4.5. 透析结束- 逐渐减少透析液的注入速度。

- 关闭透析机和透析器。

- 清洁和消毒透析入口部位。

5. 废弃物处理- 按照医疗废物处理要求，将废弃的透析器和透析液等物品分类处理。

6. 记录和报告- 每次透析治疗都要详细记录透析机的参数、患者的生命体征和透析过程中的特殊情况。

- 如有异常情况或并发症发生，及时报告医生或上级。

7. 操作规程的质控- 定期进行操作规程的评审和更新。

- 培训医务人员，确保其熟悉并遵守操作规程。

8. 附则- 本操作规程的具体实施细节可根据具体情况进行调整和补充。

- 如有特殊情况或疑问，应咨询医生或技术人员。

以上是血液透析准则操作规程SOP的内容。

通过遵守该操作规程，能够保证血液透析治疗的安全和有效性。

血液透析操作规程一、引言血液透析是一种常见的治疗慢性肾功能衰竭患者的方法。

为了确保透析治疗的安全和有效性，制定相应的操作规程非常重要。

本文将介绍血液透析的操作规程，以确保医护人员能够正确、规范地进行该项治疗。

二、透析设备准备1. 确保各项透析设备处于正常工作状态，包括透析机、透析器、管路等。

2. 检查透析机的液位和压力，确保透析液准备充分。

3. 检查透析器的完整性和有效期，避免使用过期或损坏的透析器。

4. 清洁和消毒透析机及其相关设备，确保无菌环境。

三、患者准备1. 接待患者，并向其介绍透析操作的步骤和注意事项。

2. 核对患者的身份和透析处方，确保与透析医嘱一致。

3. 记录患者的生命体征，包括血压、心率、体温等。

4. 根据患者的血液透析计划，确定透析时间和透析液配方。

四、动静脉通路管理1. 检查患者的动静脉通路，确保通路通畅，无异常状况。

2. 根据透析医嘱，进行针刺或接入患者的动静脉通路。

3. 监测患者针刺后的血液流速，确保透析过程的血流量适宜。

五、透析过程1. 将患者连接至透析机，并开启透析机。

2. 监测透析过程中的患者生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

3. 定期记录患者的生命体征和其他重要观察指标，如体重变化、透析液的渗透压等。

4. 注意观察患者出现的不适症状或并发症，如血液透析不耐受、低血压等。

5. 根据实际情况，调整透析总时间和透析液配方。

六、透析结束1. 透析结束后，关闭透析机并断开患者与透析机的连接。

2. 检查透析器，确保透析器内无残留血液和凝血物。

3. 给患者进行透析后的护理，包括休息、清洁等。

七、记录与汇报1. 做好透析过程的记录，包括血压、体温、透析液的渗透压等观测数据。

2. 记录患者在透析过程中出现的不适症状或并发症，如低血压、头晕等。

3. 及时将透析记录整理和归档，以备日后参考和汇总分析。

八、风险与安全措施1. 在透析过程中，严格遵循无菌操作规范，确保透析环境的清洁与消毒。

血液透析流程YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】血液透析流程一.血液透析的适应症（一）慢性肾功能衰竭（ICD-10：）1.一般指征①有明显尿毒症症状。

②BUN>=L或Scr>=884umol/L，Ccr为10ml/min左右。

③水潴留，尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。

④严重贫血，血球容积（HCT）在15%以下。

2.早期指征①病情急性发作，肾功能迅速恶化。

②合并糖尿病肾病，结缔组织性肾病。

③高龄患者3紧急指征①内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾（>=L）、代谢性酸中毒（血浆HCO3-<=10mmol/L）或高血压。

②高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。

③并发尿毒症心包炎、脑病，或有明显出血征象。

（二）急性肾功能衰竭（ICD-10：）1.急性肺水肿。

2.无尿或少尿>2天伴高分解代谢状态：每日BUN上升>=L，或Scr上升>=177umol/L，或血清钾上升1~2mmol/L，或血浆HCO3-下降2~5mmol/L。

3.血清钾>L或心电图有高钾血症表现者。

4.明显尿毒症中毒症状：频繁恶心呕吐、意识障碍等（三）.急性药物或毒物中毒1.对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。

2.伴发急性肾功能衰竭。

3.中毒症状严重：低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。

4.患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍（四）.其它：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。

二血液透析的并发症（一）、急性并发症1.失衡综合征：系在透析过程中或透析结束不久，出现以神经系统为主征的综合征，轻症者仅有焦虑不安、头痛，有时伴有恶心呕吐、视力模糊、血压升高。

随症状加重，可有肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可出现意识障碍、癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。

多见于超滤过快、过多以及高流量透析时。

防治措施：①首次透析时间缩短至3小时，使血尿素氮下降30%左右为宜；②适当提高钠浓度（140mmol/l）和葡萄糖浓度（2g/l）；③开始30-60分钟适当降低血流量，超滤脱水不可过多过快。