临床吞咽功能评估记录表

临床吞咽功能评估记录表姓名：年龄：性别：床号：科室：联系电话：临床诊断：影像诊断：发病日期：主观资料（S）：诊断/主要病史和体格检查概况：既往言语语言病理治疗：疼痛报告：既往的疾病史：□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其他呼吸道问题□胃食管反流性疾病□哽噎感□短暂性缺血发作，脑血管意外□其他神经疾病□认知障碍□手术史□化疗/放疗□误吸/吸入性肺炎□气管套管存在或其他影响吞咽的情况□其他病人的主诉:目前影响吞咽功能的药物使用情况□无□有症状的发生：□突然□逐渐：开始接着症状：□进食固体差□进食液体差□疲劳时差□口腔期出现症状□导致体重减轻□其他客观资料（O）：意识水平：□清醒□嗜睡□昏迷认知-语言情况：□需要进一步评估□不需评估口腔/颜面检查呕吐：□完整□缺失咳嗽：□强烈□弱□缺失咳嗽反应时间：□马上□推迟清嗓：□强烈□弱□缺失清嗓反应时间：□马上□推迟声音质量：□沙哑□带呼吸音□湿润□咯咯声唇运动：□流涎abcde □唇缩abcde □鼓腮abcde □唇拢abcde 下颌运动：□下垂abcde □咀嚼运动abcde舌运动：□伸舌abcde □舔上唇abcde □舔下唇abcde软腭运动：□提升abcde □咽反射abcde语言：□构音障碍□失语症□需要进一步评估进食检查：进食场所:进食体位：躯干位置头部位置帮助方式：食物选择：冰块无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）水无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）浓汤无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）固体无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）稠的液体无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）混合物无需检查/正常范围/损伤记录（请描述）一口量（ml）：食物放入口中位置：吞咽模式：吞咽时间：吞咽动作：喉活动度：咳嗽力量：口腔残留/量：食物反流：呛咳：吞咽后声音的变化：咽部残留感：咳出的痰中是否带有所进食的食物：饮水试验：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级□Ⅴ级吞咽障碍的分级：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级□Ⅴ级评估（A）：□病人没有临床误吸的症状或体征□病人存在明确的临床误吸体征□病人存在（□严重□中等□轻微）的口腔期吞咽困难□病人存在（□严重□中等□轻微）的咽期吞咽困难□其他：预后（选一项）：□很好□好□一般□差影响因素：计划（P）：1. □不能经口进食，改变营养方式：□不能经口进食，需进行进一步检查：纤维电子喉镜吞咽检查（FEES）□吞咽造影检查（VFSS）□不能经口进食，在天内重复的临床评估□能经口进食以下食物：□冰块□水□浓汤□稠的液体□混合物2. □需要进行吞咽治疗次/周，持续周，目标如下：□增加口腔吞咽的运动功能□增加病人吞咽过程中的气道保护功能□增加咽的功能□提供给病人或照顾者安全的吞咽技巧□其他：3.病人及其照顾者的教育：□根据治疗提供建议与教育□其他：治疗师签名日期。

标准吞咽功能评价量表（SSA）患者姓名: 性别年龄住院号: 第一步初步评价第二步饮一匙水（量约5ml），重复3次第三步饮一杯水（量约60ml）评估医师: 评估时间：SSA 是由Ellul 等于1996年首先报道,经科学设计专门用于评定患者的吞咽功能,分为三个部分：(1)临床检查,包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽,总分8～23分：(2)让患者吞咽5ml 水3次,观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况,总分5～11分；(3)如上述无异常,让患者吞咽60ml 水, 观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等,总分5～12分；该量表的最低分为18分,最高分为46分,分数越高,说明吞咽功能越差。

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不需要的朋友可以编辑删除！！1. 上帝对人说道：“我医治你，所以要伤害你;我爱你，所以要惩罚你。

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3. 天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过。

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EAT-10吞咽功能筛查量表
简介
EAT-10吞咽功能筛查量表（Eating Assessment Tool-10）是一种用于评估个体吞咽功能的工具。

该量表由Belafsky等人在2008年开发，并在临床和研究中广泛应用。

测量项目
EAT-10量表一共包含10个项目，用于评估吞咽功能的各个方面。

以下是这些项目的简要描述：
1. 咀嚼：评估咀嚼食物的能力和效率。

2. 吞咽困难：评估吞咽食物时是否感到困难。

3. 过程中的疼痛：评估吞咽过程中是否感到疼痛。

4. 吞咽速度：评估吞咽速度是否正常。

5. 吞咽频率：评估吞咽的频率是否正常。

6. 吞咽食物的种类：评估吞咽不同种类食物时是否有问题。

7. 咳嗽或窒息：评估吞咽过程中是否经常出现咳嗽或窒息的情况。

8. 肚子胀气：评估吞咽后是否会感到肚子胀气。

9. 食物残留：评估吞咽后是否会有食物残留在口腔或喉咙中。

10. 流香口水：评估吞咽过程中是否会有流香口水的情况。

评分方式
每个项目都有一个5分量表，用于评估该项目的程度。

评分从0到4分，分别表示无问题、轻微问题、中度问题、严重问题和无法进食。

使用范围
EAT-10量表可用于评估各种人群的吞咽功能，包括患有各种吞咽障碍的患者、老年人、中风患者等。

它可以帮助医疗专业人员了解患者的吞咽问题，并为制定相应的治疗计划提供参考。

结论
EAT-10吞咽功能筛查量表是一种简便有效的工具，用于评估个体的吞咽功能。

它可以帮助医疗专业人员快速了解患者的吞咽困难程度，并为治疗和康复提供指导。

医疗床旁评估量表（SSA）病历号：：科室：诊断：说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽5毫升的水，即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段，不能进入第2阶段；在第2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。

评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。

具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。

标准如下：Ⅰ级（优），5 s之一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。

（常常呛者应终止实验）吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些？重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。

患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。

（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。

②屏气-发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exerciscs），屏气。

此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。

再嘱患者口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左右口角，转至舔上唇及硬腭部，然后将舌缩回，闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10次，如果患者不能自行舌运动时，护士可用纱布轻轻地把持舌，进行上下、左右运动，将舌还回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次，分别于早、中、晚饭前进行，每次5 min。

吞咽功能筛查表
说明
本筛查表用于评估患者的吞咽功能，旨在帮助医护人员快速识别可能存在吞咽问题的患者。

请在每个问题后选择相应的答案，相应的评分将帮助确定患者的吞咽功能状态。

基本信息
- 患者姓名：
- 年龄：
- 日期：
评估项目
请根据患者的情况选择适用的答案或评分。

1. 唇肌肉控制
- 唇肌肉结实，能完成闭合动作。

【1分】
- 唇肌肉轻度松弛，略有耐力问题。

【2分】
- 唇肌肉明显松弛，无法完成闭合动作。

【3分】
2. 舌肌协调性
- 舌头动作灵活，能顺利移动和协调吞咽。

【1分】
- 轻度舌部动作迟缓或不灵活。

【2分】
- 舌部动作明显迟缓或不灵活。

【3分】
3. 咀嚼能力
- 能够嚼碎固体食物，没有问题。

【1分】
- 轻度咀嚼困难，需要较长时间才能嚼碎固体食物。

【2分】- 显著咀嚼困难，无法嚼碎固体食物。

【3分】
4. 吞咽能力
- 顺利完成吞咽动作，无困难。

【1分】
- 轻度吞咽困难，但能够自行解决。

【2分】
- 显著吞咽困难，需要外界帮助或无法解决。

【3分】
总结
根据以上评估项目，将各项得分总和计算出来，总分越高表示吞咽功能越健康，总分越低表示吞咽功能存在问题。

请医护人员结合其他临床表现，进一步评估和处理患者的吞咽问题。

GUSS（Gugging Swallowing Screen:Gugging 吞咽功能评估表）1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少60度）是否警惕（病人是否有能力保持15分钟注意力）1 □0 □主动咳嗽/清嗓子(病人应该咳嗽或清嗓子两次)1 □0 □吞咽口水：·成功吞咽 1 □0 □·流口水0 □ 1 □·声音改变（嘶哑，过水声，含糊，微弱）0 □ 1 □总计：5分分析：1～4分：进一步检查¹5分：进入第二步姓名：_______________日期：_______________时间：_______________2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）按下面的顺序：1→2→3→糊状食物★液体食物★★固体食物★★★吞咽：·不能·延迟（›2秒，固体›10秒）·成功吞咽0 □1 □2 □0 □1 □2 □0 □1 □2 □咳嗽（不由自主）：（在吞咽前，时，吞咽后-- 3分钟后）·是·否0 □1 □0 □1 □0 □1 □流口水·是·否0 □1 □0 □1 □0 □1 □声音改变：（听病人吞咽之前和之后的声音，他应该说“O”）·是·否0 □1 □0 □1 □0 □1 □总计：5分5分5分1～4分：进一步检查¹5分：继续用液体1～4分：进一步检查¹5分：继续用固体1～4分：进一步检查¹5分：正常总合计（直接和间接吞咽测试）：_______（20分）★首先给予病人1/3～1/2勺半固体（类似布丁的食物）。

如果给予3～5勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。

★★3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年，Gottlieb等1996年) 评估和调查时得出的一个标准。

标准吞咽功能评价量表（SSA）
患者姓名: 性别年龄住院号:
第一步初步评价
第二步饮一匙水（量约5ml），重复3次
附注：如果该步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完全正常，则进行下面第3步：第三步饮一杯水（量约60ml）
评估医师: 评估时间：
SSA 是由Ellul 等于1996年首先报道,经科学设计专门用于评定患者的吞咽功能,分为三个部分：(1)临床检查,包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽,总分8～23分：(2)让患者吞咽5ml 水3次,观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况,总分5～11分；(3)如上述无异常,让患者吞咽60ml 水, 观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等,总分5～12分；该量表的最低分为18分,最高分为46分,分数越高,说明吞咽功能越差。

中山大学附属第二医院康复医学科临床吞咽功能评估姓名： 年龄： 性别： 床号： 科室： 住院号： 联系电话: 临床诊断： 影像学诊断：发病日期:主观资料（S ）：诊断/主要病史和体格检查概况 ________________________________________________________________ 既往言语语言病理治疗 ____________________________________________________ __________________ 疼痛报告 ___________________________ _ __________________________ ______________既往的疾病史：□慢性阻塞性肺病，肺气肿，哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感□短暂性缺血发作，脑血管意外□其它神经疾病 ________________________________________________ □认知障碍□手术史 _____________________________ ________________________ □化疗/放疗 □误吸/吸入性肺炎□气管套管存在或其它影响吞咽的情况 __________________________________ □其它 _____________________________ ________________________________病人的主诉： __________________________________________________________ _____________________ 目前影响吞咽功能的药物使用情况 __________________________________________________ _ □无/有 □逐渐：开始 __________________________________ 接着□进食液体差 □疲劳时差 □口腔期出现症状□导致体重减轻□其它客观资料（0）:意识水平： 认知一语言情况□清醒:□需更进一步评估□嗜睡 □不需评估□昏迷口腔/颜面检查呕吐： □完整 □缺失咳嗽： □强烈 □弱□缺失 咳嗽反应时间： □马上 □推迟清嗓： □强烈 □弱 □缺失清嗓反应时间： □马上 □推迟症状的发生：□突然 症状：□进食固体差Vr.壬曰. 声曰质量：□ 沙哑□ 带呼吸声□ 湿润唇运动：□ 流涎a b c d e □ 唇缩a b c d e□ 鼓腮a b c de□ 唇拢a b c d e下颌运动： □ 下垂a b c d e □ 咀嚼运动a b c d e舌运动：□ 伸舌a b c d e □ 舔上唇a b c d e □舔下唇a b c de□ 摆左a b c d e □ 摆右a b c d e软腭运动：□ 提升a b c d e □ 咽反射a b c d e语言:□ 构音障碍□ 失语症食物选择:躯干位置 ______________________ □冰块 无需检查/正常范围/损伤□水 无需检查/正常范围/损伤 □浓汤 无需检查/正常范围/损伤 □固体无需检查/正常范围/损伤□稠的液体 无需检查/正常范围/损伤 □混合物 无需检查/正常范围/损伤一口量（ml ） : _________________________________ 食物放入位置： ___________________________________ 吞咽模式： _________________________________ 吞咽时间： _________________________________ 吞咽动作： _________________________________ 喉活动度： _________________________________ 咳嗽力量：_________________________________ 口腔残留/量: _________________________________ 食物返流： _________________________________ 呛咳：_________________________________咽部残留感： _____________________________________ 吞咽后声音的变化： ________________________________ 咳出的痰中是否带有所进食的食物： 饮水试验：□ I□□ □川 吞咽障碍的分级： □ I□□□川评估（A ）:□病人没有临床误吸的症状或体征 □病人存在明确的临床误吸体征 □病人存在（□严重 □中等 □轻微）的口腔期吞咽困难 □病人存在（□严重□中等 □轻微）的咽腔期吞咽困难□其它： ____________________________________________________ 预后（选一项）：□很好 □好 □一般□差进食场所进食体位 帮助方式食物选择 头部位置 __________________记录（请描述）_ _ ___________ 记录（请描述）__ _ __________ 记录（请描述）__ _ __________ 记录（请描述） _______________记录（请描述） _______________ 记录（请描述）__ _ __________影响因素：________________________________________________________________________计划(P):1•口不能经口进食，改变营养方式□不能经口进食,需进一步进行检查：口纤维电子喉镜吞咽检查(FEES)□改良的吞咽造影检查(MBSS)□不能经口进食,在 ________ 天内重复临床评估□能经口进食以下食物：□冰块□水□浓汤□稠的液体□混合物2. □需要吞咽治疗 ___________ 次/周，持续_______ 周，目标如下：□增加口腔吞咽的运动功能□增加病人吞咽过程中的气道保护功能□增加咽的功能□提供给病人或照顾者安全的吞咽技巧□其它： _______________________________________________3•病人及其照顾者的教育：□根据治疗提供了建议与教育□其它：_______ _____________治疗师签名：_________日期：_____________________。

医疗床旁评估量表（SSA）病历号：姓名：科室：诊断：说明:第2阶段：如果第1阶段正常（重复3次，2次以上正常），那么给予吞咽60毫升烧杯中的水；如果患者不能正常吞咽5毫升的水，即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽，或者出现吞咽后声音嘶哑（即喉功能减弱），则不再继续第2阶段，不能进入第2阶段；在第2 阶段中出现咳嗽或气哽，或出现吞咽后声音嘶哑，就认为是不安全吞咽。

评价方法：入院时对患者进行评价，洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。

具体操作：患者取坐位，以水杯盛温水30 ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水经过，并记录所用时间，根据有无呛咳和分饮次进行评价。

标准如下：Ⅰ级（优），5 s之内一饮而尽，无呛咳；Ⅱ级（良），5 s以上分两次以上喝完，无呛咳；Ⅲ级（中），能一次喝完，但有呛咳；Ⅳ级（可），分两次以上喝完，且有呛咳；Ⅴ级（差），常常呛住，不能将水全喝完。

（常常呛者应终止实验）吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些？重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽障碍者，自行摄食。

患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练．基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。

（1）基础训练：用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

①咽部冷刺激与空吞咽：咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。

②屏气-发声运动［1］：患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动（pushing exerciscs），屏气。

此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

③舌肌、咀嚼肌运动：在患者未出现吞咽反射的情况下，先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。

再嘱患者张口，将舌尽力向外伸出，先舔下唇及左右口角，转至舔上唇及硬腭部，然后将舌缩回，闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10次，如果患者不能自行舌运动时，护士可用纱布轻轻地把持舌，进行上下、左右运动，将舌还回原处，轻托下颌闭口，以磨牙咬动10次，分别于早、中、晚饭前进行，每次5 min。

标准吞咽功能评估表
医疗床旁评估量表（SSA）是一种用于评估患者吞咽功能的工具。

在填写该表格时，需要记录患者的个人信息、诊断以及吞咽相关的表现。

其中，意识水平、头与躯干的控制、呼吸模式、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽是需要评估的项目。

第一阶段的评估是给予患者1汤匙水（5毫升），并记录水流出的情况、是否有有效喉运动、重复吞咽的次数、吞咽时咳嗽的情况、吞咽时喘鸣的情况以及吞咽后喉的功能状况。

如果第一阶段正常，就可以进入第二阶段，即给予患者吞咽60毫升烧杯中的水，并记录能否完成、饮完需要的时间、吞咽中或完毕喉咳嗽的情况、吞咽时或完毕喉喘鸣的情况、吞咽后喉的功能状况以及是否存在误吸。

需要注意的是，如果患者在第一阶段中出现了咳嗽、气哽或喉功能减弱的情况，就不能进入第二阶段。

而在第二阶段中出现咳嗽、气哽或喉功能减弱的情况，就需要认为是不安全吞咽。

对于吞咽障碍的康复治疗，有多种训练方法可供选择。

其中，洼田饮水试验是一种常用的鉴别方法。

在该试验中，患者需要取坐位，以水杯盛温水30毫升，嘱患者如往常一样饮用，并观察患者饮水经过，记录所用时间以及有无呛咳和分饮次。

根据观察结果，可以将患者的吞咽能力分为五个等级，分别为Ⅰ级（优）、Ⅱ级（良）、Ⅲ级（中）、Ⅳ级（可）和Ⅴ级（差）。

在训练方法的选择上，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

吞咽功能的评估引言概述：吞咽功能是人类日常生活中不可或者缺的生理过程，它涉及到口腔、咽喉和食管的协调运动。

然而，吞咽功能的障碍可能会导致各种健康问题，甚至危及生命。

因此，对吞咽功能进行准确评估非常重要。

本文将介绍吞咽功能评估的五个部份，包括临床观察、口腔检查、咽喉检查、影像学检查和吞咽功能评估计表。

一、临床观察：1.1 姿式观察：观察患者吞咽时的姿式，是否有头部前屈或者后仰等异常姿式。

1.2 咀嚼观察：观察患者咀嚼食物的能力，是否有过多的咀嚼次数或者难点。

1.3 咽喉运动观察：观察患者吞咽时咽喉的协调运动，是否有异常的肌肉收缩或者松弛。

二、口腔检查：2.1 口腔感觉：通过触觉刺激检查患者的口腔感觉，包括触摸、温度和味觉等。

2.2 唾液分泌：观察患者的唾液分泌情况，是否存在唾液减少或者过多等问题。

2.3 牙齿状况：检查患者的牙齿状况，包括缺牙、龋齿等是否影响吞咽功能。

三、咽喉检查：3.1 咽喉肌肉观察：通过观察咽喉肌肉的协调运动，检查是否存在肌肉无力或者异常收缩。

3.2 咽喉感觉：通过刺激咽喉黏膜，检查患者的咽喉感觉是否正常。

3.3 咽喉激发反射：通过刺激咽喉，观察患者的咳嗽反射和呕吐反射是否正常。

四、影像学检查：4.1 X射线检查：通过口腔摄影和咽喉摄影，观察吞咽过程中的结构和运动。

4.2 超声检查：使用超声波检查喉部和食管的运动和结构。

4.3 计算机断层扫描（CT）：通过CT扫描观察咽喉和食管的解剖结构和异常情况。

五、吞咽功能评估计表：5.1 水平评估计表：通过让患者饮用不同浓度的液体，评估吞咽的能力和难点程度。

5.2 食物评估计表：通过让患者咀嚼和吞咽不同质地的食物，评估吞咽的能力和安全性。

5.3 量表评估：使用各种吞咽功能评估计表，如食物进食评估计表（FOIS）和功能性吞咽障碍评估计表（FDS）等，对患者的吞咽功能进行定量评估。

结论：吞咽功能的评估对于发现吞咽障碍、制定治疗方案和改善患者的生活质量至关重要。