护士晨交接班程序
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护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它是保证患者安全和连续护理的关键步骤。
护士交接班的目的是确保交接信息的准确性和完整性,以便新接班的护士能够顺利接手并继续提供高质量的护理服务。
二、交接班前的准备工作1. 时间安排:交接班的时间应提前安排好,确保交接班的护士有足够的时间完成交接工作。
2. 交接地点:确定一个肃静、私密的地点作为交接班的地点,以确保交接信息的保密性。
3. 信息准备:交接班前,护士需要准备好以下信息:- 患者信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、病情、诊断、治疗计划等。
- 护理计划:包括患者的护理需求、护理重点、特殊要求等。
- 医嘱信息:包括当前的医嘱、药物治疗、检查、手术等。
- 重要事件:包括过去交班期间发生的重要事件、异常情况等。
三、交接班的步骤1. 互相确认身份:交接班前,新旧班护士应互相确认身份,确保交接信息的正确性。
2. 交接患者信息:旧班护士首先将患者的基本信息、护理计划和医嘱信息等详细介绍给新班护士,并核对患者身份。
3. 患者评估:新班护士需要对患者进行全面的评估,包括生命体征、疼痛评估、皮肤状况等,确保了解患者的当前状况。
4. 交接医嘱信息:旧班护士将当前的医嘱信息、药物治疗、检查、手术等详细介绍给新班护士,并核对医嘱的准确性。
5. 交接重要事件:旧班护士将过去交班期间发生的重要事件、异常情况等详细介绍给新班护士,包括患者的突发状况、不良反应、护理措施等。
6. 问题讨论和解答:新班护士在交接过程中可能会有疑问或者需要进一步了解的情况,旧班护士应耐心解答并提供必要的指导。
7. 书面记录:交接班过程中,新旧班护士应共同完成书面记录,确保交接信息的准确性和可追溯性。
四、交接班后的工作1. 新班护士接班:交接班结束后,新班护士需要全面了解患者的情况,并根据护理计划和医嘱信息,制定相应的护理方案。
2. 交接班记录归档:交接班记录应妥善归档,以备后续查阅和追溯。
急诊护士交接班制度 第一篇:急诊护士交接班制度 急诊科的护士必须要坚守岗位,了解危重患者的病情,保持他们的稳定,对他们突然的病发,一定要及时的诊断,所以必须保证24小时的值班,下面是这篇急诊护士交接班制度 急诊护士交接班制度 急诊护士与病房间的交接制度 1、急诊危重患者经紧急救治病情趋于稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗。 2、在护送患者入院前,主治医生需向家属交代途中注意事项及可能出现的意外,必要时由家属签字同意方可转送病房。 3、护送前,必须先电话告知病房患者的一般信息,主要病情及相关护理措施,以便相关科室提前做好抢救准备。 4、病房接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据病人情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等),并检查设备的性能情况,主动迎接新病人。 4、急诊科护士应规范准确填写患者入院交接表,在将病人护送到病房妥善安置后主动与病房护士交接患者腕带信息、姓名、性别、年龄、诊断,简要病情,生命体征,各种管道,药物及治疗,全身皮肤情况,门急诊病历,检查报告,目前所采取的主要治疗和护理措施等关键信息。 5、交接完毕,急诊科护士与病房护士双方确认后签全名,急诊科护士将护送用物整理好带回急诊科。 6、一般患者入院,急诊科护士应主动热情指引,必要时电话告知病房患者主要情况,对于行动不便者提供轮椅或平车安排护工护送。 第二篇:护士交接班制度 护理交接班制度 1、根据医院和科室的情况实行轮流值班,每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。 2、值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。 3、值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作,做好各项护理记录,整理好物品,为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离开。 4、值班、交接班中发现病情、治疗、器械物品交代不清时,应立即查实、确认。 5、各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。六个不交接: ① 病情不清不交接; ② 危重病人护理未做不交接; ③ 记录不全不交接; ④ 药品器械不对不交接; ⑤ 引流输液不通畅不交接; ⑥ 办公室、治疗室不整洁不交接 第三篇:护士交接班制度 护士交接班制度 1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。 4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。5.自己本班工作必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。 6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。医护联合交班时,夜班护士报告全天病情,全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。 7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。8.交班内容包括: ①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。 ②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。 ③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。 ④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 十不接: 1、病人病情不清不接 2、治疗药物不清不接 3、病床单位不整洁不接 4、病人各管道引流不通畅不接 5、抢救病人数不清不接 6、当班护理记录未完整不接 7、新入院评估未完成不接 8、病人特殊治疗未完成不接 9、药物过敏试验结果未观察不接 10、病房药品物品不齐不接 第四篇:护士交接班制度 护士交接班制度 1、值班人员应严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班,不得擅自减少或变动值班时间。 2、值班人员应该严格遵守各项规章制度,按照医嘱和患者的病情需要对患者进行治疗和护理。必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻"(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻 第五篇:护士交接班制度 护士交接班制度 一、护办室交接班 (1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。 (2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。 (3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。 二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。 (1)进入病房的顺序为交班者、接班者、责任组长。 (2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督和指导交接班情况。 (3)来到患者床前,接班护士首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。 三、交接班内容 “四看、五查、一巡视” 1.四看:看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确,有无遗漏或错误。 2.五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。 3.一巡视:对所有住院病人,特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。 四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度和相应的措施,具体如下: (1)早班护士7:30到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。 (2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 (3)下午18:30、21:30交接班仍按早晨交接班程序。 1、一般病人交接班 (1)交接:皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护 士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。 (2)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,同时强调当天的工作重点等。 2、危重病人交接班 ⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。 ⑵ 根据不同的专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。护士长每天至少做到两次查房,早晨上班后与下午下班前各一次,监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况,发现问题及时纠正,杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性。
护理交接班制度的内容每天清晨护理交接班制度的内容每天清晨近年来,随着医疗服务质量的不断提升,护理交接班制度在医疗机构中得到了广泛的应用。
护理交接班制度是指护理人员在交接班时,通过一系列规定的程序和内容,进行信息的传递、任务的交接和责任的明确,从而确保患者的连续、安全的护理。
其中,每天清晨的护理交接班是整个交接班过程中最重要、最具挑战性的环节之一。
本文将围绕护理交接班制度的内容,重点探讨每天清晨交接班的重要性、内容要点以及实施中的挑战。
1. 每天清晨交接班的重要性每天清晨交接班是医院护理工作中的关键环节,它不仅关系到患者的安全、连续护理和病情变化的及时处理,也是护士之间信息传递、协作配合和责任交接的重要场合。
清晨交接班时,护理人员可以了解前一班次的护理情况、患者的病情变化、医嘱执行情况等重要信息,为接班护士提供全面的背景资料,提高护理质量和工作效率,确保患者的安全和满意。
2. 每天清晨交接班的内容要点在每天清晨交接班时,护理人员需要关注以下重点内容:2.1 患者基本信息交接班时,护理人员应核对患者的基本信息,包括尊称、芳龄、性别、床位号等,以确保患者身份的准确性。
也应了解患者的主要诊断、诊断日期以及住院天数等信息,以便评估患者的病情和了解治疗过程。
2.2 重点护理事项在每天清晨交接班时,护理人员应重点关注患者的护理重点,包括病情稳定与否、特殊病情处理、深静脉血栓形成风险评估等,以便及时采取相应的护理措施,确保患者的安全和舒适。
2.3 医嘱执行情况交接班时,护理人员应交流和核对患者的医嘱执行情况,包括药物使用、治疗操作、检查项目等。
通过交接班,可以及时发现和纠正之前可能存在的执行错误,保证患者的治疗效果。
2.4 预期护理计划每天清晨交接班时,护理人员应根据患者的病情变化和医嘱要求,制定和更新预期护理计划,明确每日的护理目标和重点任务,以确保患者得到全面、协调和连续的护理。
3. 每天清晨交接班实施中的挑战虽然每天清晨交接班对于护理工作的顺利开展至关重要,但在实施过程中可能面临以下挑战:3.1 时间紧迫每天清晨交接班的时间通常较为紧张,护理人员需要在有限的时间内完成大量的信息传递和任务交接。
月子中心护理交班模板(1)早班护士7:40到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
(3)下午18点交接班仍按早晨交接班程序。
一、办公室交接班(1)每日上午8: 00准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,(2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、护理床边交接流程及要求1、进病房顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士2、交班站位:交班护士站于病人右侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于右侧床头第二位,护士长站于床尾。
其他护士位于病床左侧。
3、交接内容1)交班者:与病人沟通,自我介绍。
依次交接产妇分娩(剖宫产)情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况;新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况,以及需要特殊交待的事情。
目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2)接班者:与产妇家属沟通。
3 )护士长:进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
三、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
2、危重病人交接班⑴皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和医疗质量。
在护士交接班过程中,护士需要准确、详细地传递患者的病情、治疗计划和特殊需求,确保患者的连续护理和安全。
二、交接班前的准备工作1. 确认交接班时间和地点:护士需要提前了解交接班的时间和地点,以便做好准备。
2. 获取交接班所需的资料:护士需要准备患者的病历、医嘱、化验结果、影像资料等相关资料,以便传递给接班护士。
3. 准备交接班报告表格:护士可以使用标准的交接班报告表格,将患者的信息填写在表格中,以便清晰地传递给接班护士。
三、交接班的具体步骤1. 亲自交接:交接班时,护士应当亲自到接班护士的工作区域,进行面对面的交接。
在交接班的过程中,应当保持专注和集中注意力。
2. 确认患者身份:交接班时,护士需要核对患者的身份信息,确保将信息传递给正确的患者。
3. 传递患者的基本信息:护士需要向接班护士传递患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、入院时间等。
这些信息有助于接班护士对患者进行初步的了解。
4. 传递患者的病情和诊断:护士需要向接班护士详细传递患者的病情和诊断结果,包括病情的变化、治疗效果等。
这些信息有助于接班护士制定合适的护理计划。
5. 传递患者的医嘱和治疗计划:护士需要将患者的医嘱和治疗计划传递给接班护士,确保患者的连续护理。
护士应当特别关注特殊医嘱和治疗计划,如禁食、特殊饮食要求等。
6. 传递患者的特殊需求和注意事项:护士需要向接班护士传递患者的特殊需求和注意事项,如过敏史、特殊护理要求等。
这些信息有助于接班护士提供个性化的护理服务。
7. 交接患者的药物和治疗器械:护士需要将患者正在使用的药物和治疗器械交接给接班护士,并详细说明使用方法和注意事项。
8. 确认交接班的完成:交接班结束后,护士应当与接班护士进行确认,确保交接班的顺利完成。
四、交接班的注意事项1. 交接班时应当保持专注和集中注意力,避免分心和疏漏。
护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理质量。
正确的交接班流程能够确保信息的准确传递和连续性的护理,有助于提高患者的满意度和医疗质量。
本文将详细介绍护士交接班的标准流程。
二、交接班前的准备工作1. 时间安排:交接班时间应提前规定,确保足够的时间进行交接。
2. 人员安排:交接班应由前一班次护士和接班护士参与,确保信息的准确传递。
3. 环境整理:交接班地点应保持整洁、安静,确保信息交流的顺畅。
三、交接班流程1. 确认身份:前一班次护士和接班护士应互相确认身份,确保交接班的对象正确。
2. 信息核对:前一班次护士应向接班护士提供患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、诊断、过敏史等。
接班护士应仔细核对信息的准确性。
3. 病情交流:前一班次护士应向接班护士详细介绍患者的病情变化、治疗进展、护理重点等。
接班护士应仔细记录并提问需要进一步了解的问题。
4. 护理计划:前一班次护士应向接班护士介绍已制定的护理计划和目标,包括特殊护理措施、给药时间、检查时间等。
接班护士应仔细理解并记录。
5. 交接患者:前一班次护士和接班护士应一同前往患者床边,由前一班次护士向患者介绍接班护士的身份,并告知患者交接班的目的。
接班护士应向患者问候并确认患者的基本信息。
6. 检查确认:接班护士应仔细检查患者的生命体征、导管、药物输液等情况,并与前一班次护士核对。
7. 交接文书:前一班次护士应将交接班的内容书写在交接班文书上,并签名确认。
接班护士应仔细阅读交接班文书,并签名表示接班。
四、交接班后的工作1. 交接班记录:接班护士应将交接班的内容记录在患者的护理记录单上,包括患者的病情、护理计划、特殊护理措施等。
2. 沟通衔接:接班护士应及时与其他相关医护人员进行沟通,了解患者的特殊需求和医疗计划。
3. 护理安排:接班护士应根据交接班的内容制定护理安排,确保患者的护理连续性和安全性。
4. 患者关怀:接班护士应向患者表达关心和关怀,提供必要的心理支持。
护士交接班流程一、背景介绍护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它是保证患者安全和连续护理的关键步骤。
良好的交接班流程能够确保患者信息的准确传递,避免疏漏和错误,提高医疗质量和护理效果。
二、交接班前准备1. 提前了解患者情况:交接班前,接班护士应仔细阅读患者的病历、护理记录、医嘱等,了解患者的病情、诊断、治疗计划等重要信息。
2. 准备必要的工具和资料:接班护士应准备好笔记本、交接班表格、患者信息单等工具和资料,以便记录和传递患者相关信息。
三、交接班流程1. 双方确认身份:交接班开始时,接班护士和交班护士应相互确认身份,并进行简单的问候。
2. 交接班表格填写:接班护士应打开交接班表格,填写患者姓名、床号、性别、年龄等基本信息,并记录交接班时间。
3. 患者信息传递:交班护士应详细介绍患者的病情、入院诊断、手术情况、特殊注意事项等重要信息,并提供患者的医嘱、检查结果等相关资料。
4. 护理措施交接:交班护士应向接班护士介绍患者的护理措施、用药情况、管路使用等重要信息,并指导接班护士如何进行护理操作。
5. 交接班期间的沟通:在交接班过程中,接班护士应随时提问、澄清疑问,并与交班护士进行积极的沟通和交流,确保信息的准确传递。
6. 患者身份确认:接班护士在交接班过程中,应通过核对患者的姓名、床号等信息,确保患者的身份正确。
7. 交接班记录:接班护士应将交接班过程中重要信息记录在交接班表格中,包括患者的病情变化、医嘱调整、护理计划等内容。
8. 交接班确认:交接班结束时,接班护士应再次与交班护士确认交接班信息的准确性,确保没有遗漏和错误。
四、交接班注意事项1. 交接班应在相对安静的环境中进行,避免干扰和噪音。
2. 交接班双方应保持专注和耐心,确保信息的准确传递。
3. 交接班应及时进行,避免耽误护理工作和患者的需求。
4. 交接班过程中,应注意保护患者的隐私和机密信息,避免在公共场合交流患者相关内容。
五、交接班的意义1. 保证患者连续护理:交接班是保证患者连续护理的重要环节,通过信息的传递和交流,确保患者在不同时间段得到持续的护理服务。
护士交接班流程护士交接班是指护士在交替工作班次中,向接班的护士详细汇报病情、患者需求和其他重要信息的过程,以确保患者的安全和连续关怀。
下面将介绍一下护士交接班的流程。
首先,护士交接班应在特定的交接班区域进行。
交接班区域通常是一个安静、舒适的办公区域,以方便护士进行交流和查找相关信息。
在交接班开始之前,接班护士应先核对病人的身份,确认病床号和姓名是否与交班记录相符。
然后,接班护士应按照一定的顺序,依次与交班护士讨论每个病人的情况。
第一步是确认交班记录。
接班护士应查阅交接班记录,了解关键信息,如病人的诊断、入院日期、手术情况和医嘱等。
同时,接班护士还需核对病人的过敏史和重要的生命体征记录。
第二步是汇报病情。
交班护士应将每个病人的病情细节详细汇报给接班护士,包括病情的变化、特殊需要以及治疗进展等。
这部分汇报通常涉及患者的病历、护理记录和检查结果。
第三步是分享重要信息。
交班护士应告知接班护士关于病人的特殊需求或风险因素,如过敏史、特殊的床位需求和出血风险等。
此外,还应告知接班护士关于病人家属的关注点和需求。
第四步是确保医嘱的准确性。
交班护士应向接班护士详细说明每个病人的医嘱和药物治疗计划,并核对是否已按时给药和执行。
接班护士应查看相关的护理记录和药物记录,以确保医嘱的准确性和执行情况。
第五步是讨论计划和目标。
接班护士与交班护士共同讨论和制定下一步的护理计划和目标。
这包括治疗计划、康复计划和病人教育等。
接班护士应向交班护士提问,以获得更多关于病人的信息和照顾方面的建议。
最后,接班护士应总结和确认交接班的内容。
这包括复述关键信息、确认计划的实施和尚未完成的工作,以及必要时与交班护士交换联系方式。
护士交接班的流程对于确保患者的安全和连续关怀非常重要。
遵循规范的交接班流程,护士可以高效地传递重要信息,以促进患者的照顾和治疗。
同时,护士交接班也为护士之间的合作和交流提供了一个重要的机会。
急诊科护士工作流程一线护士工作流程参加晨起交接班07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位→清点急救车及抢救室内的急救物品、药品了解上一班工作情况,清点物品,逐个登记,擦拭抢救仪器、调试性能充电,核对抢救药品并记录保证抢救室定时督促保洁人员对室内卫生进行保洁,保证各抢救设备的的"五定",保持设备的清洁,定期对设备包括导联线进行擦拭消毒,如遇污染随时消毒;保证抢救设备随时处于应急状态,时间准确,各物资电极片、电极膏充足;熟练使用抢救设备,能排除简单的故障;→科内待命出诊接“120”报警白天2分钟,夜间5分钟出诊,上车后联系患者问明报警地点及患者现况,见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧,测量生命体征,开放静脉通路,转运途中随时监测患者生命体征,观察液路,配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况;计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材→不出车时间8:00—11:00 14:00-17:30巡视输液室病人负责每日科内护士业务学习→随时做好抢救室内及救护车内卫生→对抢救室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班 ;二线护士工作流程参加晨起交接班07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位→清点急救车及输液室物品并个登记,了解上一班工作情况,清点当日输液患者的药品及输液卡准备科内待命出车接“120”报警白天2分钟,夜间5分钟出诊,上车后联系患者问明报警地点及患者现况,见到患者5分钟内对病人进行处置包括吸氧,测量生命体征,开放静脉通路,转运途中随时监测患者生命体征,观察液路,配合医生给予相应的治疗和处理及时与患者沟通、到达病区后与接诊护士交接途中病情及生命体征和液路情况;计算出车费用收费及时补充车内药品及一次性耗材及迎接输液病人8:00—12:00 14:00—17:00主动起立接待门诊输液肌注患者,接受患者药物,引导患者入输液室及处置室,核对药品,询问患者特殊需要如上厕所等,治疗室配药,给患者做治疗做到三查八对,输液途中及时巡视观察病情及用药效果给无陪床患者与帮助,输液结束告知患者正确按压方法,询问药效及明天治疗计划,欢送病人输液结束后清洁输液室卫生,给予紫外线消毒,关闭门窗,17:30-次日8:00科内待命出车,协助留观护士做好危重病人的抢救工作,随时做好输液室及救护车内卫生→对输液室空气及物体表面消毒→与接班者当面交接班 ;三线护士工作流程参加晨起交接班07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位清点处置室、治疗室及留观室物品并登记,保证各物品摆放有序,放置合理,与供应室更换消毒物品,物品符合医院感染要求清洁与污染、低压灭菌与高压灭菌、一次性与非一次性分别放置;医疗垃圾与生活垃圾处置得当,符合要求正确使用锐器盒,严格执行一人一带一针一洗手的制度,各种消毒液、无菌包棉签、纱布盒等开启后均注明时间,保证在有效期内使用,了解上一班工作情况,床头交接住院及留观患者做到六知道姓名、年龄、性别、诊断、护理、治疗,随时迎接新入院病人引导至床旁,主动介绍自己,主管大夫,及病房环境,院内环境,告知患者呼叫器,电水壶,床的使用方法,及医生,护士办公区,及厕所洗漱间的位置,办理相关的住院手续,接电子医嘱,打制输液卡,为患者做治疗,主动巡视病房,细心观察病情及心理变化发现问题及时通知医生,采取相应措施,确保患者安全;11:00-12:00交替吃饭12:00-14:00巡视输液时患者,二线出车期间负责输液及肌注患者14:00-17:30为患者测量生命体征并记录与白班或二线护士核对医嘱,每周3或5开展公休座谈会了解患者所需,负责危重病人的抢救,熟练掌握各项抢救程序,正确执行医嘱,迅速有效地配合医生做好危重患者的抢救工作;密切观察病情变化,正确书写危重病人抢救,护理记录单能做到项目齐全,字体工整、字迹清晰,页面整洁,项目填写齐全,无漏项,表述准确、语句通顺,错字修改方法正确,签名正规,生命体征按时测量,病情记录及时,动态观察,使用医学术语;记录单记录内容客观、真实、准确、及时、完整;空气消毒登记本、物品交接班本等各种登记本登记及时、准确、完整、不漏项,字迹清晰,页面清洁,登记内容符合要求;夜间及时巡视病房,次日晨6:30-7:45 测量患者生命体征,书写护理记录及交接班本;白班护士工作流程参加晨起交接班07:45-08:00衣帽整齐到达工作岗位8:00—12:00领取科室所需物品,一线出车负责抢救室接班工作,参与输液室患者的治疗,协助留观护士整理处置室及消毒包的更换,负责门诊及住院,留观患者的治疗工作,参与危重患者的抢救工作,14:00—17:30 与留观护士共同核对医嘱,参与公休座谈会及患者健教育,协助护士长做好部分管理工作;。
护士晨间交接班
护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程
临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班
(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程
1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)
【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士
(按年资排位)
【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士
(按年资排位)
3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情
况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落
实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要
点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容
1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交
班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人
数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
2、手术患者交接当日手术患者回病房的时间,手术概情
况,意识及生命体征,体位要求,手术伤口敷料情况及引流情况,患者是否排尿;次日手术患者需做的术前准备是否完成。
3、病危患者患者的生命体征,本班病情变化及特殊治疗,
各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时
间、氧流量及吸痰频率,患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等。
4、出院患者当日出院患者与家属是否联系,出院带药是否送到等。
5、一般患者指病程较长,处于恢复期的患者。
如病情无变化可一带而过
三、晨交要求
1、护士应着装整齐,精神饱满,态度和蔼,充分体现人文化。
2、交班准时,程序规,站立有序,注意力集中。
3、交接班容要求清晰、简明、扼要。
4、各班交接容符合要求,巡视病房交接患者情况到位,一
对一交接符合要求,护士长讲评是否到位等。
四、晨交注意事项
1、加强特殊对象的交接,除常规交接外,特别注重对新入、危
重、诊断不明患者、病情反复患者、特殊检查及治疗的患
者、有特殊需求及手术患者的交接。
在病人一览卡上设置预警标志,提醒护士之间及各班之间的交接。
2、鼓励和培养护士间的团结合作精神,工作中相互提醒、相互监督,对患者的病情、治疗操作、处理结果等多问一句话,多进行一次关注,可唤起相互间的深情友谊,弥补工作中的缺陷或漏洞,从而有效地防护理差错。
3、建立护理记事本在交接班中,可根据本科室的情况决定
是否设立,可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的
准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、
欠费、欠药,输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存,科室间借物(贵重仪器及药物),其他应急事件及
处理等。
五、意义:
严格交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的一项重要措施,临床护理交接班的规程度和认真程度直接影响着护理服务和质量,规化的交接班可有效避免发生护理纠纷。
六、护士长每天做到5次查房容
一查:晨间对夜班工作的检查,重点检查夜间护理工作及落实
情况。
二查:上午对基础护理质量进行检查
三查:中午下班前,检查落实医嘱的执行情况
四查:下午上班对中班工作质量进行检查
五查:下午下班前对全天整体护理工作进行检查,交代夜间交接班特殊注意事项及工作,从而保证护理工作的连续性
七、交接班存在的问题及分析
1、护理工作是连续的,患者的治疗、护理是不间断的,但是每一位护士不是连续工作的,如果护士交接班时思想不集中,对病房的重点患者(新入院、疑难危重、手术前后、接受特殊检查和治疗、情绪不稳定等病人)和
急需完成的工作交接不全面、不突出,易导致发生一些护理问题
2、护理过程是一个不断发现问题和解决问题的过程。
年轻护士由于工作时间短,临床经验不足,大多存在对交接班中存在的风险意识不强,不能发现问题,或忽视小问题的交接,又不能很好地解决问题,致使护理工作不到位,而造成患者对护士缺乏信任
3、平时工作中没有养成良好的交接班习惯、缺乏护理质量观,使护士不能对患者进行全面交接,如护士之间及护士长督促、检查力度不够,也会使交接班制度执行不严格而流于形式。