2010级临床五年制外科学期末考试试卷（B卷）
一、单项选择题：每题1分,共50分
1. 代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势是
A．增高
B．降低
C．不变
D．无规律
E．增高后逐渐降低
2. 高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用
A．输注葡萄糖溶液及胰岛素
B．阳离子交换树脂
C．11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
D．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
E．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
3. 迅速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克
A. 10%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 40%
4. 急性肾功能衰竭患者最严重的并发症是
A. 血钠下降
B. 肺水肿
C. 血钙下降
D. 血钾下降
E. 血钾升高
5.甲下脓肿应采取的最佳措施是
A. 理疗
B. 热敷
C. 抗生素
D. 拔除指甲
E. 在甲沟处切开引流
6. 下列损伤中，须优先处理的是
A. 张力性气胸
B. 单根多段肋骨骨折
C. 下肢开放性骨折
D. 包膜下脾破裂
E. 脑挫裂伤
7. 术后出现下列症状一般不属于麻醉并发症的是
A. 呕吐
B. 低热
C. 高热
D. 精神症状
E. 头痛
8. 临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是
A.肝移植
B.肾移植
C.心脏移植
D.骨髓移植
E.肺移植
9. 关于甲状腺结节的诊断，下列哪项是正确的
A.核素扫描为冷结节，多数是甲状腺癌
B.甲状腺球蛋白升高，有助于甲状腺癌的诊断
C.甲状腺的结节越多，患甲状腺癌的可能性越大
D.彩色B超是确诊甲状腺癌最好的方法
E.血清降钙素升高，有助于诊断甲状腺髓样癌
10. 确诊乳腺肿块最可靠的方法是
A.钼靶摄片
B. B超
C. 红外线
D. MRI
E. 活检病理
11. 患儿，3岁，发现右侧阴囊可复性肿块，透光试验阴性，诊断考虑是
A.睾丸鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.隐睾
12. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无
A.腹壁损伤
B.内脏损伤
C.腹痛
D.恶心、呕吐
E.腹膜后血肿
13. 对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应
A.立即手术治疗
B.胃肠减压，输液，抗感染治疗
C.需待休克好转后方能手术
D.积极治疗休克，同时进行手术探查
E.观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗
14. 女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天。腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑
A．肠伤寒穿孔
B．肺脓肿破裂
C．阑尾穿孔
D．美克尔憩室穿孔
E．原发性腹膜炎
15. 引起大出血的十二指肠溃疡常位于
A.球部前壁
B.球部后壁
C.降部前壁
D.降部后壁
E.水平部
16. 患者突然出现呕吐,呕吐大量宿食,不含胆汁,初步诊断为
A.胃溃疡
B.肠梗阻
C.幽门梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
17. 高位肠梗阻的腹胀是
A.遍及全腹
B.以腹部周围较显著
C.腹部隆起不均
D.多不明显
E、多位于脐周
18. 诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义
A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的、明确的压痛点
C.白细胞计数、分类
D.结肠充气试验及直肠指检发现
E.有无腹肌紧张
19. 患者，男，30 岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便、排气4天，3年前曾作阑尾切除术。查体：右侧腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。最恰当的诊断为
A.麻痹性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.单纯性粘连性肠梗阻
D.肠扭转
E.低位单纯性肠梗阻
20. 克罗恩病最常累积的部位是
A. 回肠
B. 右半结肠
C. 回肠末段
D. 空肠
E. 乙状结肠与直肠
21. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A. 胆管狭窄
B. 胆管肿瘤
C. 胆管结石
D. 胆道蛔虫
E. 原发性硬化性胆管炎
22. 下列哪一种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术
A.胆囊结石
B. 胆囊癌
C. 胆囊息肉
D. 慢性胆囊炎
E. 胆囊腺瘤
23. 女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37。8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mm Hg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确
A.半流食，针刺疗法
B.半流食，解痉，助消化药
C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E.手术疗法
24. 胰腺癌最好发的部位是
A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺
25. 患者男性，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史；血常规提示： Hb：68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板35×109/L；目前肝功能分级为C hi l d B级，应选择哪个术式
A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉－下腔静脉分流术
C.门腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除+贲门周围血管离断术
26. 男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mm Hg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下3c m，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×1012/L，Hb：72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为
A.胃溃疡病
B.胆道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症
27. 上消化道出血的最常见原因是
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 出血性胃炎
E. 胆道出血
28. 肱骨干上1/3骨折，近端移位方向多为：
A. 向外向上
B. 向后向外
C. 向前向内
D. 向前向外
E. 向后向上
29. 下肢静脉曲张病人深静脉通畅试验阳性，应采取
A.弹性绷带包扎
B.大隐静脉高位结扎
C.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱切除术
D.局部注射硬化溶液
E.绷带包扎
30. 血栓闭塞性脉管炎早期症状是
A.下肢游走性痛
B.下肢剧痛
C.间歇性破行
D.患肢足背动脉消失
E.皮肤苍白干燥
31. 一般情况下，肾移植手术供肾动脉与受者的哪条动脉连接
A.腹主动脉
B.髂内或髂外动脉
C.股动脉
D.肾动脉
E.髂总动脉
32. 男，30岁，在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，该病人烧伤面积为
A. 25%
B. 32%
C. 37%
D. 42%
E. 47%
33. 烧伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是
A. 二重感染
B. 烧伤创面脓毒症
C. 多器官功能障碍综合症
D. 蜂窝织炎
E. 休克
34. 处理开放性颅脑损伤最主要的治疗措施是
A.及时包扎伤口、彻底止血
B.注射抗生素和T A T
C.应用脱水利尿药物
D.应用镇静剂和脑保护剂
E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜
35. 某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是
A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬膜下积液
E.急性硬膜外血肿
36. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因
A. 颅内有肿瘤生长
B. 脑室内脑脊液存积过多
C. 颅腔内有慢性出血
D. 颅骨有外生性骨瘤
E. 颅骨广泛性凹陷骨折
37. 小脑幕切迹疝的典型临床表现是
A.发作性剧然头痛
B.频繁呕吐、颈项强直
C.昏迷、一侧瞳孔散大，对侧偏瘫
D.意识障碍、呼吸抑制
E.意识清醒，一侧瞳孔散大
38. 男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间见直径约4c m不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿导致气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
39. 患者男性，55岁，体型较瘦，两周前不小心摔倒，一直有胸痛，3天前出现高热、气促。体查右侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音，最可能的诊断是
A．肺脓肿
B．结核性胸膜炎
C．气胸
D．急性脓胸
E．慢性脓胸
40. 体外循环没有哪项作用
A．泵血
B．气体交换
C．降低和升高血液温度
D．酸碱平衡
E．超滤
41. 肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗
A.抗休克治疗不好转
B.观察过程中发现有合并脏器损伤
C.血尿愈来愈加重
D.血尿仍存在，但血压在上升
E.腹部包块愈来愈大
42. 下尿路感染的主要症状是
A．脓血尿
B．尿频、尿急、尿痛
C．大便里急后
D．会阴部疼痛
E．耻骨上疼痛
43. 男性，68岁，排尿困难多年，2小时前突然出现尿潴留，应首选的治疗是
A.膀胱穿刺造漏
B.TU R P
C.针灸热敷
D.开放性前列腺切除手术
E.留置导尿
44. 诊断尿路结石首选的X线检查是
A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.C T
E.腹部平片+静脉尿路造影
45. B P H最早出现的症状是
A.血尿
B.进行性排尿困难
C.尿痛
D.尿频
E.尿潴留
46. 股骨颈骨折的典型表现是
A.患肢内旋、内收
B.患肢缩短、外旋
C.患肢变长、外展
D.患肢内旋、外展
E.患肢缩短、内旋
47. 有移位的锁骨中段骨折首先考虑的治疗方法是
A.三角巾悬吊
B.切开复位内固定
C.手法复位，8字绷带固定
D.手法复位，三角巾悬吊
E.切开复位，8字绷带固定
48. 下列哪种方法用于急性化脓性骨髓炎的早期诊断
A. X线
B. 核素扫描
C. MRI
D. 血培养
E. B超
49. 男性，38岁，汽车撞伤半小时急诊来院，呼吸急促，休克。检查：骨盆挤压试验（+），右下腹压痛，反跳痛，尿道口、肛门处有渗血。应立即
A．拍片明确诊断
B．剖腹探查
C．膀胱照影
D．骨盆兜牵引
E．输血补液抗休克治疗
50. 恶性骨肿瘤X线特点
A．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
D．边缘不清楚，骨质增生，骨膜反应明显
E．边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应
二、 名词解释：共3题 共10分
1. 晚期倾倒综合征（3分）
2. D u g as s ig n（3分）
3. pr i m ary per i ton i t i s（4分）
三、简答题：每题5分,共4题，共20分
1. 简述胆道疾病的常见并发症。
2. 简述膀胱镜下膀胱肿瘤的形态特点。
3. 简述髌骨软骨软化症的治疗。
4. 简述脑疝的病因。
四、论述题：每题10分，共2题，共20分
1.试述二尖瓣狭窄的病理生理改变与临床表现的关系、手术适应症及主要手术方式。
2. 腹部闭合性损伤时，应该如何进行腹腔脏器的探查。（10分）
2010级临床五年制外科学期末考试答案
一、单项选择题：每题1分，共50题，共50分
1~5 A D B E D 6~10 A B B E E 11~15 D B D E B 16~20 C D B B C
21~25 C B C A E 26~30 E B C E C 31~35 B C B E E 36~40 D C A D D
41~45 D B E E D 46~50 B C C E A
二、名词解释：共3题，共10分
1. 晚期倾倒综合征（3分）
在餐后2~4小时出现症状（1分）,主要表现为头昏，苍白，出冷汗，脉细弱甚至有晕厥等（1分）。由于胃排空太快，含糖食物快速进入小肠，刺激胰岛素大量分泌，继而出现反应性低血糖综合症（1分）。
2. D u g as s ig n（3分）
将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部（1分），或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁（1分），常见于肩关节脱位（1分）。
3. pr i m ary per i ton i t i s（4分）
原发性腹膜炎——又称自发性腹膜炎（1分），腹腔内无原发性病灶，是由于机体抵抗力的下降，细菌等致病因子从别处迁移到腹腔并引起腹膜的炎症反应（2分）。其致病菌多为溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎双球菌（1分）。
三、简答题：每题5分，共4题，共20分
1. 简述胆道疾病的常见并发症。
答：（1）胆囊穿孔；（2）胆道出血；（3）胆管炎性狭窄；（4）胆源性肝脓肿；（5）胆源性胰腺炎。
2. 简述膀胱镜下膀胱肿瘤的形态特点。
答：膀胱镜检查可直接观察膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度以及肿瘤与输尿管口的关系。（1分）（1）原位癌（T i s）局部粘膜发红。（1分）（2）表浅的乳头状癌（T A．T l）：浅红色似水草状。（1分）（3）有浸润的乳头状癌（T2、T3）：暗红色，较实性，部分呈团块状。（1分）（4）浸润癌（T4）：褐色，团块状，可见溃疡、水肿和钙质沉着。（1分）
3. 简述髌骨软骨软化症的治疗。
答：（1）出现症状后，首先制动膝关节1~2周。同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝
关节稳定性。（2）肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。（3）关节内注射玻璃酸钠。（4）关节内注射醋酸泼尼松龙可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白、胶原的合成，对软骨修复不利，应慎用。（5）严格非手术治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。
4. 简述脑疝的病因。
答：（1）外伤所致各种颅内血肿；（2）颅内脓肿；（3）颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤；（4）颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变；（5）医源性因素，对于颅内压增高病人，进行不适当的操作如腰椎穿刺，放出脑脊液过多过快，使各分腔间的压力差增大，可促使脑疝形成。
四、论述题：每题10分，共2题，共20分
1. 试述二尖瓣狭窄的病理生理改变与临床表现的关系、手术适应证及主要手术方式。
答：二尖瓣狭窄的病理生理改变取决于瓣口狭窄程度。（1）当瓣口面积<2.5c m2左右时，可能出现心脏体征，但无明显症状（1分）；（2）瓣口面积<1.5c m2时可出现血流动力学明显改变及临床症状（1分）；（3）瓣口面积<1.0c m2时将出现严重的临床症状（1分）。手术适应证：（1）心功能Ⅰ级且瓣膜病变轻者可暂缓手术（1分）。（2）心功能Ⅱ级或Ⅲ级且瓣膜病变明显者，需择期手术（1分）。（3）心功能Ⅳ级、急性肺水肿、大咯血、风湿热活动和细菌性心内膜炎等情况，原则上应积极内科治疗，病情改善后尽早手术，如内科治疗无效，则应急症手术，挽救生命（1分）。（4）已出现心房颤动的病人，心功能进行性减退，一发生血栓栓塞，应尽早手术（1分）。
手术方式：（1）二尖瓣交界分离术（1分）；（2）二尖瓣成形术（1分）；（3）二尖瓣置换术（1分）。
2. 腹部闭合性损伤时，应该如何进行腹腔脏器的探查。（10分）
答：（1）切口选择常用正中切口（1分），探查中应注意肝、脾、肠系膜和腹膜后的胰、肾是常见的出血来源。决定探查顺序时可以参考两点:①根据术前的诊断或判断，首先探查受伤的脏器;②凝血块集中处一般即是出血部位。（1分）
（2）对腹腔脏器进行系统、有序的探查。探查次序原则上应:①先探查肝、脾等实质性器官，同时探查隔肌有无破损（0.5分）。②接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜（0.5分）。③然后探查盆腔脏器（0.5分），④再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺（0.5分）。⑤如属必要，最后还应切开后腹膜探查十二
指肠二、三、四段（0.5分）。⑥在探查过程中发现的出血性损伤或脏器破裂，应随时进行止血或夹住破口（0.5分）。⑦也可根据切开腹膜时所见决定探查顺序，如有气体逸出，提示胃肠道破裂，如见到食物残渣应先探查上消化道，见到粪便先探查下消化道，见到胆汁先探查肝外胆道及十二指肠等。纤维蛋白沉积最多或网膜包裹处往往是穿孔所在部位。（0.5分）⑧待探查结束，对探查所得伤情作一全面估计，然后按轻重缓急逐一予以处理（0.5分）。
（3）原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤。（2分）
（4）①关腹前应彻底清除腹内残留的液体和异物，用生理盐水冲洗腹腔；根据需要放置引流。②腹壁切口污染不重者，可以分层缝合，污染较重者，皮下可放置引流，或暂不缝合皮肤和皮下组织，留作延期处理。（2分）
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
1999年级本科生外科学试卷 一、A型题：(每题一个正确答案，每题一分) 1.脓肿形成的主要体征是：e A.局部有搏动性跳痛 B.周围组织有红肿 C.局部有明显压痛 D.局部有炎性肿块 E.局部有波动感 2.干性坏疽，下列哪一项叙述是错误的？d A.病变部位剧烈疼痛 B.病变部位皮肤由苍白逐渐变成黑色 C.病变部位干枯 D.病变部位与正常组织分界不明显 E.多无严重感染及全身症状 3.关于破伤风，下列哪项是错误的？B A.破伤风杆菌为厌氧杆菌 B.破伤风由毒素与神经组织结合引起肌痉挛 C.T.A.T只能中和解离毒素 D.潜伏期越长，预后愈佳 E.新生儿与年老人预后较差 4.有关外科临床的水、电解质及酸磴平衡失调以下 哪项是错误的？d A.等渗性脱水，因液体丧失于第三I'可隙内 B.急腹症常伴有轻重不等的代谢性酸中毒 C.胃肠减压，呕吐等常引起电解质大量丢失 D.常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 E.严重创伤，腹部大手术后最初三天一般不需 补钾 5.局麻药中加入肾上腺素最主要目的是：e A.防止麻醉中血压下降 B.防止麻醉中心率减慢 C.延缓麻药吸收防止中毒 D.防止术野出血 E.延长作用时间 6.胃切除术后合并严重肺炎，呼吸急促曰唇轻度紫 幻f、测定：pH7.38, PCO220mmHg BE -10mEg/L 考虑有e A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 7.预防开放性伤口感染最关键的措施是d A.早期大剂量使用广谱抗菌素 B.注射破伤风类毒素 C.输血、抗休克 D.伤口早期彻底清创 E.增加营养，提高机体抵抗力 8.恶性肿瘤的临床特点是:d A.生长快、易转移、多有包膜、易复发 B.浸润生长、边界不清、多无包膜、易根治 C.浸润生长、易转移、易夏发、边界清 D.浸润生长、边界不清、多无包膜、易转移 E.生长迅速、常有溃疡、多无包膜、表面光滑 9.引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是:d A.低位小肠梗阻 B.高位小肠梗阻 C.结肠梗阻 D.幽门梗阻 E.十二指肠第三段梗阻 10.关于输血的作用,下列哪项是错误的:d A.可补充血容量 B.改善循环能力 C.增加血浆蛋白，使伤口愈合 D.输入抗体可杀灭细菌 E.改善凝血功能，有助于止.血 11.反映微循环效能量可靠的指征是：c A.血压 B.脉搏 C.尿量 D.中心静脉压 E.皮肤温度 12.关于诊断休克的标准,下列哪项是错误的:e A.四肢湿冷 B.收缩压V12kPa(90mmHg) C.尿量＜30ml/h D.脉压＜4kPa(30mmHg) E.脉搏＜90次/分 13.低血容量休克时，所谓有效循环量是指：d A.单位时间内通过毛细血管的血量 B.循环系统血量，加贮存于脾脏内的血量 C.|门1流至心脏内的血量 D.单位时间内心血管系统内循环的血量 E.每分钟内心脏搏出的血量 14.土坎崩塌压伤，当即昏迷。由学员护送，安全 到西安。途中做了一件最重要的措施是：e A.给止痛剂 B.输液抗休克 C.氧气吸入 D.给中枢兴奋剂 E.保持呼吸道通畅 15.患者男性30岁，左鼻唇沟部长一小布已一周, 自行挤压后，局部红肿扩大，同侧眼结合膜水肿，伴有头痛、头昏，并寒战高热，诊断应考虑为：d A.蜂窝织炎 B.唇痈 C.败血症
2010级临床五年制外科学期末考试试卷（B卷） 一、单项选择题：每题1分,共50分 1. 代谢性酸中毒的血钾浓度的变化趋势是 A．增高 B．降低 C．不变 D．无规律 E．增高后逐渐降低 2. 高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用 A．输注葡萄糖溶液及胰岛素 B．阳离子交换树脂 C．11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 D．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射 E．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 3. 迅速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克 A. 10% B. 20% C. 25% D. 30% E. 40% 4. 急性肾功能衰竭患者最严重的并发症是 A. 血钠下降 B. 肺水肿 C. 血钙下降 D. 血钾下降
E. 血钾升高 5.甲下脓肿应采取的最佳措施是 A. 理疗 B. 热敷 C. 抗生素 D. 拔除指甲 E. 在甲沟处切开引流 6. 下列损伤中，须优先处理的是 A. 张力性气胸 B. 单根多段肋骨骨折 C. 下肢开放性骨折 D. 包膜下脾破裂 E. 脑挫裂伤 7. 术后出现下列症状一般不属于麻醉并发症的是 A. 呕吐 B. 低热 C. 高热 D. 精神症状 E. 头痛 8. 临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是 A.肝移植 B.肾移植 C.心脏移植 D.骨髓移植 E.肺移植
9. 关于甲状腺结节的诊断，下列哪项是正确的 A.核素扫描为冷结节，多数是甲状腺癌 B.甲状腺球蛋白升高，有助于甲状腺癌的诊断 C.甲状腺的结节越多，患甲状腺癌的可能性越大 D.彩色B超是确诊甲状腺癌最好的方法 E.血清降钙素升高，有助于诊断甲状腺髓样癌 10. 确诊乳腺肿块最可靠的方法是 A.钼靶摄片 B. B超 C. 红外线 D. MRI E. 活检病理 11. 患儿，3岁，发现右侧阴囊可复性肿块，透光试验阴性，诊断考虑是 A.睾丸鞘膜积液 B.股疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.隐睾 12. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 A.腹壁损伤 B.内脏损伤 C.腹痛 D.恶心、呕吐 E.腹膜后血肿 13. 对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应 A.立即手术治疗
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
2007中山大学医学院外科博士考题 一．必答题：（80分） 1.手术器械消毒方法应该具有的条件。 2.老年股骨颈骨折的治疗目标、治疗方式选择及理由 3.肾盂肿瘤的临床表现及治疗 4.皮脂囊肿是属于什么囊肿及临床特点 5.原发性肝癌的治疗方式 6.结直肠癌的高危人群有有哪些？ 7.感染性休克的治疗原则 8.输血的并发症 10.肠外营养的指征及禁忌症 11.MODS的常见外科病因 12.代谢性酸中毒的病因、临床表现及诊断 13.腹主动脉瘤的手术方式及注意事项 14.试述胃癌的pTNM分期 15.试述分化型甲状腺癌的首次手术方式及理由 16.胆管炎性狭窄的治疗原则 2013中山大学博士生入学考试（普外） 1糖皮质激素外科感染性休克 2糖尿病围术期准备要点 3开放气胸处理原则 4影像学在泌尿系结石的诊断应用 5胃癌腹腔镜禁忌 6胆管囊性扩张的分型 7下肢静脉体格检查名称 8外科真菌感染因素和抗真菌药物 9切口裂开预防 10黑色素瘤的临床表现 11CEA.AFP.CA199.CA125.PSA，中文名称及诊断价值12门脉高压非手术治疗及贲门血管离断理由 13 低渗性缺水的原因 14乳腺癌分子分型及治疗建议 15胃癌根治原则，根治划分，远端胃癌根治切除范围16慢性胰腺炎手术指征，手术原则，手术方式。2014中山外科真题 外科学 一、必答题（ 70 分） 1 、简述成分输血的概念及意义。（ 6 分） 2 、 SSI 的全称是什么？包括哪些部位？（ 4 分） 3 、大量输血有哪些主要并发症？（ 5 分）
4 、简述营养支持方法的选择依据及原则。（ 7 分） 5 、围手术期发生下肢深静脉血栓形成的原因是什么？应当如何预防？（ 5 分） 6 、根据中国抗癌协会最新诊治指南与规范，乳腺癌哪些人群适宜保乳治疗？保乳治疗有哪些绝对禁忌症？（ 6 分） 7 、男性， 26 岁， 70Kg ，不慎被火焰烧伤部位如图示（烧伤分布图：Ⅱ度分布：右上臂全部，左大腿后部；Ⅲ度分布：正面躯干及左大腿前部；会阴部无烧伤）。无休克、吸入性损伤及复合伤，请计算其烧伤面积，评估烧伤严重程度，并试计算第一个 24 小时补液量。（ 6 分） 8 、简述清创术的基本要求。 9 、股骨粗隆间骨折的治疗选择。（ 4 分） 10 、人、兽咬伤的治疗要点包括哪些？（ 4 分） 11 、简述医源性输尿管损伤的原因。（ 8 分） 12 、简述腹腔镜手术相关的特殊并发症及预防措施。（ 6 分） 13 、预防性使用抗生素有哪些适应症？（ 4 分） 二、选做题（ 30 分） 普外科 14、原发性肝胆管结石病有哪些主要的病理改变？（10分） 15、简述GIST的手术适应症及转移复发的处理。（10分） 16、颈动脉内膜切除术（CEA）治疗颈动脉严重狭窄手术有哪些绝对的和相对的适应证？有哪些禁忌证？（10分） 2015中山大学外科学试题 1、浅谈你手术区皮肤备皮的看法 2、甲旁亢的类型及临表 3、腹腔间室综合征的临表及治疗 4、慢性运动损伤的临床特点 5、短时间发生等渗性缺水的临床表现 6、休克指数及其意义 7、新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的区别及应用 8、腹部切口裂开的原因及表现 9、胃癌D2根治术后那些情况需要化疗 10、列举胰腺瘤的三种疾病及其临表 11、DVT的非手术治疗 12、fast track surgery的中文及其理念和措施 13、急诊开胸的指征。 2016中山大学博士研究生考试，外科学 1. 疖的治疗？
第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位： 三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装 订 线
2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析：（共12分） 患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。 查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。 （1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分） （2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4） 第 2 页共7 页
一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧 第 3 页共7 页
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是 脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提 脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行？（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时 11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显著压痛，伴恶 寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D. 宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D. 白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（） A.生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性皮肤病 B.以红斑为主、兼有丘疹、水疱等急性炎症性皮肤病 C.好发于面、胸背及四肢的红色结节，晚期颜面满布大小不等结节 D.生于小腿屈侧的暗红色结节性皮肤病 23.肛门病不可忽视的检查方法是（） A.肛门视诊 B.肛门指诊 C.乙状结肠镜检查 D.钡剂灌 肠X片 24.鉴别痔疮、脱肛、息肉痔常用体位是（） A.侧卧位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位 25.一肛瘘患者，外口位于截石位5点，距肛门缘约6厘米，其肛瘘内口大致在肛内 什么方位？（） A.截石位5点 B.截石位6点 C.截石位9点 D.截石位12点 二、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答 案的序号填入题中的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共25分。 ） 1.外科以毒来取名的病的共同点是（） A.传染性 B.发病快 C.病程长 D.病较重 E.预后差 2.疮疡溃后逆证的表现是（） A.溃后皮烂肉坚 B.脓水清稀 C.时流血水 D.疼痛剧烈 E.疮口难敛 3.外科运用补法的适应证是（） A.精神衰疲 B.元气虚弱 C.脓水清稀 D.坚肿不消 E.疮口难敛 4.腐蚀药可用于（） A.头部赘疣 B.臁疮 C.脓腐不脱 D.对汞、砒过敏者 E.肿疡脓成 末溃 5.常用的生肌收口药有（） A.生肌散 B.八宝丹 C.九黄丹 D.红灵丹 E.白降丹
医博士试题（95外科） 1. 水电解质平衡 2. 肝癌门静脉转移的临床病理生理 3. 胃近端癌R2根治手术方法 4. 膀胱肿瘤病理分期 5. 纵隔肿瘤及分区 6. 肱骨髁上骨折的治疗原则 7. 全髋关节置换适应症、禁忌症及并发症 8. 硬膜外血肿临床表现治疗原则 9. 尿道损伤的治疗原则 医博士试题（96外科） 必答题 1. 腹股沟疝定义，里脱疝、瑞契疝定义及临床特点 2. 前列腺癌诊断 3. 肝门部胆管癌病理、临床表现、诊断 4. 骨结核好发部位、治疗原则 选答题 1.胆道出血病因及临床表现治疗（普外） 医博士试题（97外科） 一、多器官衰竭诊断标准 二、吻合口溃疡病因及诊断 三、肝癌治疗新进展 四、脊柱侧弯定义分类治疗 五、肾癌与肾盂肾癌鉴别诊断 98博士研究生入学考试试题—外科学 1. 休克引起心功能障碍的原因有那些？（20分） 2. 外伤性心包填塞的病因、急救处理原则。（16分） 3. 上消化道出血剖腹探查的顺序。（16分） 4. 胆管癌的病因，姑息治疗方法中你认为那种最好？（16分） 5. 睾丸生殖系肿瘤的分类及治疗原则。（16分） 6. L4椎体滑脱的治疗原则。（16分） 医博士试题（99外科） 一、名词解释 1. 手部无人区（2分） 2. 脊柱侧弯（1分） 3. 应力缓冲效应（2分） 二、问答题 1. 人工关节松动的原因（10分） 2. 二尖瓣狭窄并左心衰的临床表现及治疗（20分）
3. 应激性溃疡的治疗原则（12分） 4. 肝功能分级及其临床意义（10分） 5. BPH的病理改变及鉴别诊断（20分） 6. 试述胎粪性腹膜炎的临床分型（13分） 7. 小脑幕切迹疝的临床表现（10分） 大学医学院2000年外科学（博士） 1. 颈椎病手术指征？前后入路选择？ 2. 听神经瘤的临床表现和治疗？ 3. 泌尿系梗阻的常见原因及诊断治疗原则（以上尿路结石为例）？ 4. 消化性溃疡穿孔修补术和根治术选择原则？ 5. 外伤性气胸的病理生理改变与剖胸探查指征？ 6. 手急性化脓性腱鞘炎和深部间隙感染与解剖的关系？ 大学医学院2001年外科学（博士） 1、结肠癌合并急性肠梗阻的处理原则。 2、肝功能的Child分级。 3、特发性脊柱侧弯中，结构性侧弯和非结构性侧弯的区别。 4、法乐氏四联症的病理改变，治疗原则。 5、颅高压时改善脑血流的措施和降低颅压的措施。 6、嗜铬细胞瘤手术治疗的术前准备、术中术后注意事项。 大学医学院2002年外科学（博士） 1.胃癌BORRMANN分型简述 2.结节性甲状腺肿诊断要点,治疗原则 3.肝胆管结石的治疗原则,如何治疗残留结石 4.晚期癌症三阶梯治疗方案,列举每阶段两种以上代表药物 5.脊髓压迫症的自然病程分期,每期临床表现特点 6.如何诊断腰椎不稳 7.急性肾盂肾炎诊断治疗要点 8.急诊冠脉搭桥术原理,适应症 大学医学院2003年外科学（博士）
C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染
16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是
专科《外科学》试题及答案 一、选择题(每题1分，共20分) 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为() A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤 经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为() A.脑震荡
B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是() A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是()
A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发()A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为()
A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为() A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛
8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤() A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥()A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于()
中山大学外科学试题集 二、名词解释： 1、绞窄性肠梗阻：肠梗阻并伴有肠壁血运障碍者。 2、乳腺癌“酒窝征”： 答案：肿瘤细胞累及 Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。 3、Brodie 脓肿 Brodie 脓肿：是局限性骨脓肿，通常发生于长骨的干骺端 4、PCNL：经皮肾镜取石或碎石术。经腰背部细针穿刺直达肾盂或肾盏，扩张皮肤至肾内通道，放入肾镜；于直视下取石或碎石。 5、法乐氏四联症：是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形。 三、问答题： 1、试述缺水的分度及临床表现 答案：a 轻度缺水：缺水量占体重的 2~4%，表现为口渴。 b 中度缺水：缺水量占体重的 4~6%，表现为极度口渴，舌干，眼窝凹隐，皮肤弹性 差，尿少。 c 重度缺水：缺水量占体重的 6%以上，除上述症状外，还出现躁狂、幻觉、谵妄甚 至昏迷等神经志改变。 2、腹部闭合性损伤，什么情况下考虑有腹内脏器损伤？ 答：（1）早期出现休克征象者； （2）持续性或进行性腹痛加重伴消化道症状； （3）明显腹膜炎刺激征者； （4）有气腹表现； （5）腹部出现移动性浊音； （6）有便血、呕血或血尿者； （7）直肠指检前壁有压痛或波动感，或指套有血染者。 3、骨折的并发症有哪些？ 答案：骨折的并发症可分为早期、晚期两大类。 早期并发症（5 项）：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏器官损伤，重要周围组织损 伤(血管、神经、脊髓等)，骨筋膜室综合症。 晚期并发症（10项）：坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，损伤性骨化 （骨化性肌炎），创伤性关节炎，关节僵硬，急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺血性肌 挛缩。 4、请叙述诱发泌尿系统感染的主要因素。 答：(1)梗阻因素：先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生等。 (2)机体抗病能力减弱：如糖尿病、妊娠、贫血、肝病、肾病、营养不良、肿瘤、先天 性免疫缺陷，长期使用免疫抑制剂等。 (3)医源性因素：留置导尿管、造瘘管、尿道扩张、膀胱镜检、前列腺穿刺活检等。 (4)解剖因素：女性尿道较短易发生上行感染。尿道口畸形等。 5、试述门脉高压后可引起那些交通支扩张？ 答：门脉高压后可引起下列交通支扩张 ⑴、胃底、食管下段交通支扩张。 ⑵、直肠下段、肛管交通支扩张。
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶