血压脉搏记录表

生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作规范一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。

2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。

3、监测血压变化，间接了解循环系统功能。

二、评估要点1、询问患者身体情况：(1)病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。

(2)患者 30 分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。

(3)被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。

2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。

三、物品准备1、治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2、表（带有秒针）；3、记录纸、笔；4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

检查血压计、听诊器、体温计是否完好，将体温计水银柱甩至35℃以下。

4、备齐用物携至床旁，再次核对。

5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。

协助患者取坐位或卧位。

6、测量体温：按要求放置体温计，计时。

(1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。

测量时间 10 分钟。

(2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。

(3)测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。

7、测量脉搏:(1)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。

(2)一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常者，测量 1 分钟，核实后报告医师。

生命体征（体温.呼吸.脉搏.血压）测量考核评分表护理对象：老人成人儿童实施操作者_________________ 所在科室_______________________主考老师：考核日期：生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压)测量技术的相关理论知识体温的测量:1.患者在测量前有进食、冷热饮，冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等治疗和活动时，需等待30min 后测量。

2.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦者不宜测口温。

3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻疾患或或呼吸困难者不宜测口温。

腹泻、直肠肛门疾患、心肌梗死患者不宜测肛温。

4、入院后24 小时，手术前一天、手术(分娩)后3 天，每天测量体温4 次，危重患者、早产儿、高热或体温不升患者、需密切观察体温变化，采取降温措施后半小时测体温。

5、测量方法有口腔、腋窝、肛门、外耳道测量法。

6、婴幼儿测量部位可采取颈部或腹股沟。

7、测腋温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。

夹紧腋窝，以形成人工体腔，否则，测量到的只是腋下皮肤温度。

8、测口温时嘱患者勿说话、勿用牙咬体温计，防止体温计滑落或咬碎。

9、测肛温插入肛表时动作要轻柔，避免引起患者不适或损伤肛门、直肠黏膜。

10、测耳温时1 岁以内的小儿外耳应向后提，有外耳炎避免测量耳温。

11、体温与病情不相符时，重新测量，必要时肛温、腋温、口温对照复查。

12、3 种消毒方法:(1)浓度为50mg/L 的含氯消毒剂漫泡30min;(2) 75%酒精浸泡30min;(3)浓度为1000mg/L 的过氧乙酸浸泡10- 30min.13、存放:(1)体温计晾干，放进清洁储物盒备用，储物盒每周消毒一次。

脉搏的测量:1、避免在偏瘫侧、形成动、静脉瘘侧肢体、术肢、脉管炎、伤口部位等测量脉搏。

2、避免用拥指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，用拇指诊脉，易与患者脉搏相混淆。

3.测量脉搏的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、紧张度。

人体生理学实验班级 14应用心理学(1)班姓名洑佳玉学号 2014326670002实验日期 2015年10月8日指导教师严璘璘题目：人体动脉血压的测定及运动对血压的影响一、实验目的：学习袖带法测定动脉血压的原理和方法，通过运动负荷作用对人体血压影响的观察，探讨正常人体血压生理调节机制，了解人体血管运动的神经调节。

二、实验原理：动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。

人体动脉血压测定的最常用方法是袖带间接测压法，它是利用袖带压迫动脉使动脉血流发生湍流并产生血管音，通过听诊器听取血压来测定血压的。

测量部位一般多在肱动脉。

人体运动时，交感神经系统活动加强使心率加快、心收缩力加强、心输出量加大、外周阻力增加，使血压升高。

三、实验设备及材料：人、血压计、听诊器、秒表四、实验流程：1、受试者静坐5min，每隔2min测量静坐状态下血压和脉搏，直至测量数据连续三次稳定，分别算出脉搏数、血压的平均值，以此值作为对照。

2、做蹲下起立运动以每2s一次的速度进行20次，在运动后即刻、3min、5min和10min时各测定脉搏与血压一次。

五、实验报告一、学习测定不同体位下的脉搏和血压1.水银血压计测量2.电子血压计测量二、观察运动负荷对脉搏和血压的影响1.电子血压计测量2.不同状态测量：静坐、运动后即刻、运动后3min、运动后5min、运动后10min3.分析讨论全班的数据（比较男女性别的差异、运动前后的差异等等；注：全班的原始数据和具体计算分析附在实验报告后）1、个人实验结果比较在站立、坐位、静卧三个状态下，分别用水银血压计和电子血压计测量的血压的数值有何不同。

表1：不同状态下个人动脉血压（mmHg）及脉搏（次/分）袖带式电子测压计水银式血压计静坐运动后立即运动后3min 运动后5min 运动后10min收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压脉搏收缩压舒张压108 75 75 104 66 131 122 79 96 113 78 88 109 67 86 102 56个人实验结果分析：1.由表一：比较分别由袖带式电子测压计与水银式血压计测得的安静情况下被试收缩压及舒张压，可发现舒张压的差异较大（7.67mmHg），猜想差异原因可能是两种测量工具下所测时的被试状态不同、用水银式测压计测时的测量误差较大。

血压、脉搏、呼吸、体温测量操作指南一、护理目的1、了解老人身体状况的变化规律和发展趋势，减少疾病的发生；2、为医生提供诊断依据，以便早发现身体异常情况。

3、根据检测规律，为老人提供健康指导意见。

二、人员配置护士1名，主要负责护理服务手续办理，首次护理评估，血压、脉搏、呼吸、体温的测量并记录，紧急状况的处理；营养师1名：为老人提供健康指导意见。

三、物品准备体温计、血压计、秒表，四、护理流程1、护理前准备仪表端庄，着装整洁，进入看护人家首先自我介绍，进入看护人家中时需要穿戴鞋套；和看护人沟通护理老人情况，在得到看护人的允许下进行“首次看护评估”；洗手，戴口罩；用物准备：把所需物品放置在合适方便拿取的地方备用；2、操作流程（1）体温的测量将腋下的汗擦拭干净后，把体温计前端抵住腋下中间，体温计向下倾斜约45°，夹紧大约10分钟后取出体温计观察。

正常值为36～37℃。

身体虚弱，卧床的长者，可用棉垫塞在腋下，帮助固定体温计，使其紧密接触身体，有偏瘫的长者可在健侧测量。

（2）脉搏测量脉搏的测量测量时手握老人腕部，食指、中指、无名指并排，轻按长者拇指根部一侧动脉，安静状态下至少计数半分钟到一分钟。

注意长者脉搏的频率(一股60～100次/分)，感觉脉搏跳动的力度强弱、规律性(均匀或者不均匀，早搏、停顿)。

（3）呼吸次数：观察长者胸部呼吸时的上下起伏，测量呼吸次数。

正常范围是15～20次/分；长者如果意识到被测量时，有时呼吸会加快，所以可以在测量脉搏时在长者不知不觉中顺便测量呼吸。

同时注意呼吸音，有无哮鸣音或呼吸音粗重。

（4）填写记录表：记录老人血压、脉搏、呼吸次数、体温，并记录。

每张表可记录一周的血压、脉搏、体温、呼吸的测量结果，将点依次连接，可让一周的变化一目了然。

（5）饮食观察记录包括进食量、食欲、饮水量。

各种数据分别以不同颜色的点表示，包括进食情况、次数，进食量，食物性质种类，食欲，尿量、尿色、尿次数，便量、次数及形状。

体温血压脉搏呼吸测量的操作规程操作流程一、评估病人准备：核对床卡，与病人沟通，介绍目的确良和方法二、计划1、自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，仪表大方2、用物准备：体温测量盘内盛体温计、纱布、记录本、笔和秒针的表、石蜡油（肛温）、卫生纸（肛温）脉搏：记录本、笔和秒针的表呼吸：同：“脉”搏用物，必要时备棉花少许血压：血压计、听诊器三、实施（一）测量前的准备1、将已消毒的体温表用纱布擦干，清点体温表2、甩水银至35摄氏度以下3、治疗车携至床旁4、对床号、姓名、作解释5、根据病情选择一种测量方法（二）测量1、测体温口温：(1)将口表水银端斜放于舌下；(2)瞩病人紧闭口唇3分钟；(3)取出擦干；(4)看明度数；(5)记录。

腋温：(1)解开衣扣；(2)擦干腋下；(3)将水银端放于腋窝深处贴皮肤；(4)屈臂过胸；(5)紧夹体温表7—10分钟；(6)取出擦净；（7）看明度数；(8)记录。

肛温：(1)使病员屈膝侧卧或仰卧 (2)露出臂部 (3)润滑肛表 (4)将水银端轻轻插入肛门3—4CM (5)3分钟后取出 (6)卫生纸擦净肛表及肛门 (7)看明度数(8)记录。

2、测脉搏（1）使病人手臂放于舒适位置（2）用食指、中指、无名指的指端按在挠动脉表面（3）一般病人默数半分钟乘2（4）异常脉搏应测1分钟（5）脉搏细弱而触不清时，用听诊器听心率和脉搏1分钟3、测呼吸（1）测脉后将手放在疹脉部位似数脉搏状（2）观察病人胸腹部的起伏（3）一般成人或儿童数半分钟乘2（4）呼吸不规则及婴儿须默数1分钟（5）气息、微弱不易观察者，用棉花少许置于病人鼻孔前（6）观察棉花吹动情况计数1分钟（7）记录脉搏、呼吸4、测血压（1）病人取坐位或卧位（2）露出一臂至肩部，袖口不可太紧（3）伸直肘部、手掌向上（4）使血压计“O”点应和眩动脉、心脏处于同一水平（5）放平血压计，驱净袖带内空气（6）平整无折地包裹于上臂中部，其下缘距肘部2—3CM，松紧适宜（7）打开水银槽开关（8）在肘部扪及眩动脉处（9）戴听诊器，将听诊器头紧贴眩动脉处（10）关闭气门，打开至眩动脉搏动音消失，再开高2.7—4千帕（11）慢慢放开气门，使汞柱缓慢下降，注意汞柱所指刻度（12）整理血压计及单位（13）记录5、记录、绘制将T、P、BR绘制、记录在观测表中四、评价1、提问（1）测量体温的注意事项（2）测量血压的注意事项2、终未质量（1）手法正确（2）结果准确（3）操作熟练（4）节约时间（5）爱伤观念强3、速度 12分钟评估计划实施准备测体温测脉搏测呼吸测血压整理用物纪录、绘制评价。

竭诚为您提供优质文档/双击可除三测单表格篇一：护理表格书写规范湖南师大附属湘东医院护理表格书写规范及管理要求一、护理文书管理规定根据《卫生部关于印发医院实施优质护理服务工作标准(试行)的通知》和湖南省《医院护理工作规范》，结合我院具体情况，特制订我院护理文件书写规范如下：1.护理文书是医疗文件中一个重要组成部分，书写必须客观、真实、准确、及时、完整，字迹清晰，使用医学术语。

护理文书均可采用表格式，以简化书写、缩短护士书写时间，护士每天书写时间不超过半小时。

2.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录（专科单项监测记录）等。

3.归档护理文书包括体温单、医嘱单（包括长期和临时）、手术清点记录、护理记录。

根据科室情况设定单项监测记录单，如：24小时尿量记录、血糖记录、血压、出入量、血运情况等医嘱要求的观察记录，单项监测记录单归档护理文书管理。

4.非归档护理文书包括：护士每次执行长期医嘱的给药单、输液卡、治疗单等，经护士签名后，每天清点整理，由科室保存3个月备查。

各科室如有需要，可根据具体情况设置少量必要的非归档护理文书，并报送护理部审批。

病室交班志属于非归档护理文书，是值班护士对本病区患者动态、需要交代的事宜及患者特殊情况交班的索引，交班志上涉及患者病情变化急危重患者的内容应在护理记录单上有较详细的记录。

部分科室如有必要填写入院告知书的，出院后可作为非归档文件保存。

5.护理文书必须保持整洁，各种记录单应按住院病历排列顺序排列，定位存放，不得撕毁、拆散、涂改或遗失。

6，各科室有护理文书质控员，随时抽查在架病历的书写质量，每份病例均有终末质控。

7.根据《医疗事故处理条例》规定，体温单、医嘱单、护理记录单属于患者可复印或复制的资料，需复印或复制上述护理文书时，应持证件到医务部办理相关手续。

8.在架病历要妥善保管，非本科医护人员、病人及家属不得随意翻阅病历。

患者转科由护理人员持病历送病人至转入科室，做好病历交接。