2021年催产素使用常规

**催产素药品使用说明**
催产素是一种用于催动宫缩、促进分娩进展的药物，常用于产程延长或产程进展缓慢的情况下。

在使用催产素之前，务必详细了解以下几点重要事项：
1. **使用适应症：** 催产素适用于产程延长、胎儿窘迫等情况下需要加速分娩的情况。

在医生的指导下使用，切勿自行决定使用催产素。

2. **用药剂量：** 催产素的剂量需根据个体情况和临床需要进行调整，严格按照医生开具的处方进行使用，不可随意增减剂量。

3. **给药途径：** 催产素通常通过静脉滴注给药，严禁其他途径如口服或肌肉注射，以免造成不良反应或效果不佳。

4. **监测与观察：** 在使用催产素期间，医护人员应密切监测产妇的子宫收缩情况、胎心监测、血压和心率等指标，及时调整用药剂量。

5. **不良反应：** 使用催产素可能引起子宫过度收缩、胎儿窘迫、羊水栓塞等不良反应，一旦出现异常情况应立即停止药物使用并及时就医。

6. **注意事项：** 孕妇在使用催产素期间需严格遵守医嘱，保持平静心态，配合医护人员进行产程监测和处理。

总之，催产素是一种强力的药物，在临床使用中需谨慎对待，遵循医嘱指导，以确保母婴安全。

在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时向医生求助并接受专业指导。

催产素的使用指南引言：催产素是一种常用的催产药物，用于促进子宫收缩并加速分娩过程。

本文旨在为临床医生和产妇提供催产素的使用指南，包括适应症、使用方法、剂量调整和注意事项等方面的内容，以帮助医生正确使用催产素并确保产妇的安全。

一、催产素的适应症催产素主要作为一种催产药物，用于促进产程的进展。

以下是催产素的适应症：1. 孕期超过42周的产妇：超过预定的产期可能会给胎儿和母亲带来风险，催产素可以帮助加速分娩过程，以减少潜在的并发症。

2. 产程缓慢进展：当产程进展缓慢或停滞时，催产素可以被使用来提高子宫活动，促进宫颈扩张以及加速分娩过程。

3. 羊水过少：羊水过少可能导致胎儿宫内窘迫，催产素的使用可以增加子宫收缩，改善血液循环，从而改善胎儿的供氧情况。

二、催产素的使用方法1. 药物给予途径：催产素可以通过静脉输注或子宫内注射的方式给予。

静脉输注是最常用的给药途径，可以根据具体病情和医生的判断选择给药途径。

2. 药物剂量：催产素的剂量要根据具体情况进行调整。

初始剂量一般较低，随着分娩进展，剂量可逐渐增加。

医生应根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果来调整剂量。

3. 治疗时间：催产素的使用时间也应根据产妇的具体情况进行调整。

有时候可能需要连续输注催产素长达数小时，而在其他情况下可能只需要短暂的使用。

三、剂量调整和监测1. 剂量调整：在使用催产素的过程中，剂量需要根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果进行调整。

如果子宫收缩过强或过弱，或者胎儿的心率出现异常，医生应及时调整剂量或停止药物的使用。

2. 心率监测：在使用催产素期间，胎儿的心率应得到密切监测。

产妇应进行连续心电图监测或者使用胎心监护仪进行心率监测。

如果胎儿的心率出现异常，如减慢或加速，应立即停止催产素的使用并评估产妇和胎儿的状况。

3. 连续评估：在使用催产素期间，产妇和胎儿的情况应得到连续评估。

医生应注意产妇的宫缩强度和频率，宫颈扩张情况以及胎儿的心率变化。

催产素使用规范一、适应症：1、计划分娩符合胎心音与胎位正常，无明显头盆不称；2、协调性宫缩乏力（包括原发及继发性)符合以上条件者;3、死胎、畸胎符合胎位正常,无明显头盆不称者。

二、禁忌证：1、明显头盆不称；2、严重心肺功能不全；3、疤痕子宫、残角子宫切除术后、宫角妊娠切除术后;4、胎位异常,如横位、复合先露等;5、胎儿宫内窘迫或严重胎盘功能低下；6、不协调性子宫收缩乏力；7、子宫痉挛性狭窄环;8、骨盆狭窄以及软产道梗阻；9、催产素过敏史。

三、慎用：1、子宫体过度伸长（巨大儿、羊水过多、多胎妊娠)而胎膜未破者；2、臀位；3、多产妇、高龄初产妇；四、使用催产素前需做阴道检查，行宫颈Bishop评分并排除骨盆狭窄.五、使用方法（输液泵）：先调液滴8滴/分，催产素2.5U加入5％G.S 500ml中，使每滴糖液中含催产素0.33U，从8滴/分开始根据需要每隔15～30分钟增加5滴/分，维持宫缩30~40秒/3~5分钟，宫腔压力50~60mmHg以上，宫缩间歇期不能少于1分钟，每15~30分钟记录一次宫缩、胎心，大部分滴至40滴/分可进入规律性宫缩,如无效，增加催产素浓度为1％以内，最多不超过40滴/分，宫缩乏力时催产素浓度可用1%。

六、立即停用催产素指征：1、先兆子宫破裂或子宫破裂征象：原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心音慢或消失，血尿，病理性收缩环,宫缩突然减弱或消失；2、宫缩过强、过频，痉挛性宫缩；3、一过性低血压；4、过敏反应：胸闷、气急、烦躁、寒战、荨麻疹、休克;5、胎心率监测提示胎儿宫内窘迫;6、可疑羊水栓塞.七、注意事项:1、引产时只能静滴，不能肌注、穴位注射或黏膜给药：对催产素的敏感阈个体差异较大，尽量用输液泵控制滴数，并专人看护，持续胎心监护至分娩为止。

2、达有效浓度后，根据宫缩情况及时调整滴数以保持有效宫缩；3、如当天引产至17:00时不成功,应停止引产，使产妇休息，第二天继续,连续引产三天无效视作引产失败；4、对停用催产素仍宫缩过强不能缓解者，可用25％MgSO4 16ml加5%Glu 10ml静推（5分钟）；5、如发生催产素过敏现象,立即停用,并抗过敏治疗；6、注意产程监护、宫口扩张、先露下降、胎心、产妇血压、脉搏、尿量等情况；7、每天入量≤1000ml为宜,以防水中毒（催产素有类似抗利尿激素作用)，大剂量催产素可引起血压升高、水潴留等。

催产素的使用及观察一、适应症用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血，了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。

二、禁忌症盆骨过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖腹产史、子宫肌瘤剔除史及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血、多胎妊娠、子宫过大、严重的妊娠高血压综合症。

三、应用方法1、配置方法：应选用 0.9%生理盐水 500ml7 号针头行静脉滴注，按 4-5 滴/分调好滴速，然后再向输液瓶中加 2.5 单位催产素，将药液摇匀后继续滴注。

2、浓度与滴速：催产素应从小剂量开始循序增量。

开始为 4 滴/分，15 分钟或30 分钟调节一次，每次增加4 滴，直到出现有效宫缩。

有效宫缩的判定10min 内出现 3 次宫缩，每次宫缩时间持续 30-60s，子宫收缩压力大（50-60mmHg）伴有宫口扩张。

四、注意事项1、静滴过程中要专人护理，每 30min 观察宫缩强度，频率，持续时间，胎心变化，必要时行胎心监护，破膜后要观察羊水量及有关羊水胎粪污染及程度。

2、在产程中使用时，当 10min 内有超过 5 次宫缩或宫缩持续时间达 1 分钟以上是需停用催产素。

为了规范催产素的应用，根据我院情况强调如下：1、严格掌握催产素适应症及禁忌症，对于不规范用药的产房人员有权拒绝执行医嘱，在执行医嘱前要核对病历，拒绝执行口头医嘱。

2、催产素滴速从 4-5 滴/分钟开始，每 15 分钟或 30 分钟增加 4 滴，直至有效宫缩，最大滴速控制在 40 滴/分钟，原则上第一天不加量，第二天仍从 2.5U 开始，从 4 滴/分钟调整到 40 滴/分钟，仍无有效宫缩再加量，每天最大液量1000ml，仍无有效宫缩点至 20 点拔针。

3、输液瓶上醒目的写上孕妇的姓名，床号，催产素的剂量。

胎肩娩出后立即肌注催产素 20U，根据产妇子宫收缩情况酌情。

20U 入液静脉点滴，严禁静脉推注或莫菲氏滴管内滴注。

催产素的使用流程一、催产素的定义催产素是一种由人体内分泌系统产生的荷尔蒙，也是一种用于催促宫缩的药物。

它通过刺激子宫平滑肌的收缩，从而促使产程的顺利进行。

二、催产素的适应症催产素的主要适应症包括：•子宫惰性引起的宫缩不足•羊水过多•胎儿发育不良等三、催产素的使用方法催产素通常以静脉注射的方式给予，具体步骤如下：1.准备工作：–梳理头发，保持清洁–洗手并戴上无菌手套–打开药品包装，准备好催产素药物2.检查和准备静脉通道：–确定患者的静脉通道是否畅通–必要时进行皮肤消毒–待静脉通道准备好后，将盐水推注以维持通道的开放3.调配和稀释催产素药物：–按照药物说明书的要求，将催产素溶剂与药物混合–根据医生或者护士的指示，将药物进行稀释4.注射催产素药物：–使用注射器将稀释好的药物缓慢注射进静脉通道中–注射速度要适当，过快可能会导致副作用5.监测和观察：–注射催产素后，护士或医生应密切监测患者的宫缩情况、胎儿心率以及其他相关生命体征的改变–如有必要，可以进行定期内检以了解宫颈扩张的情况6.调整剂量：–根据患者的需要和胎儿监测结果，医生或者护士可能需要调整催产素的剂量–剂量调整应根据临床情况和专业判断来进行，确保最佳效果和安全性四、催产素的注意事项在使用催产素的过程中，需要注意以下事项：•催产素应由专业的医务人员进行使用和管理，避免自行使用或乱用•对于孕妇个体的差异性需进行评估，确保使用催产素是合适的•定期监测宫缩情况和胎儿心率变化，避免副作用的发生•过度使用催产素可能会导致过度宫缩，进而造成产程延长、胎儿窘迫等风险•在使用催产素期间，应密切监测孕妇的反应和安全情况，以便及时处理副作用或并发症的发生五、总结催产素的使用流程包括准备工作、检查和准备静脉通道、调配和稀释药物、注射催产素药物、监测和观察、调整剂量等步骤。

在使用催产素的过程中，需要注意患者的个体差异性，定期监测宫缩和胎儿心率的变化，并遵循医生或护士的指导，以确保最佳效果和安全性。

催产素的使用指南催产素的使用指南1、简介催产素是一种合成激素，常用于促进宫缩和催产的过程。

它可以通过模拟人体天然激素催产素的作用，调节子宫收缩以及催促胎儿的向下压迫，从而促进分娩的进展。

催产素广泛应用于妇产科，但其使用需要严格遵循相关指南和注意事项。

2、适应症- 孕周超过42周，胎儿过早剥离风险增加。

- 孕周超过41周，心电图监测显示胎儿异常。

- 孕期并发症，如糖尿病、妊娠中毒症等，需要催产促进分娩。

- 羊水过少或胎儿宫内生长受限，需要及时分娩。

- 孕妇高龄孕妇需要催产。

- 其他特殊情况，根据医生判断决定。

3、预备工作在使用催产素之前，必须进行以下预备工作：- 完善孕产妇基本信息，包括孕周、孕妇病史、妊娠并发症等。

- 评估孕妇的宫颈情况，包括宫颈开口程度、位置和硬度。

- 监测孕妇和胎儿的基本生命指征，确保没有明显异常。

- 与孕妇和家属进行充分沟通，告知催产素的目的、方法和可能的风险。

4、催产素的给药方式催产素可以通过以下方式给药：- 静脉滴注：常用于催产素激素的初始给药方式，根据孕周和个体反应调整剂量。

- 肌肉注射：适用于无法静脉给药的情况，剂量和给药频率根据需要调整。

- 子宫腔内注射：在特殊情况下，如子宫颈不宜开口或宫口完全关闭时，可选择此方式给药。

5、剂量调整催产素的剂量应根据孕妇的反应进行调整，以下因素需要考虑：- 孕周和胎儿的情况。

- 宫口开口的进展。

- 孕妇的收缩能力和耐受性。

6、监测与评估在催产素应用过程中，需要密切监测孕妇和胎儿的情况，包括：- 孕妇的宫缩情况和疼痛程度。

- 胎儿的心率和变异性。

- 孕妇的血压、心率和呼吸等生命指征。

- 孕妇是否出现异常反应，如过敏反应或持续性收缩等。

7、风险和并发症使用催产素可能会带来以下风险和并发症：- 孕妇过敏反应。

- 异常宫缩，如过度宫缩、收缩过于频繁等。

- 胎儿宫内窘迫，如胎心率异常、胎儿窘迫等。

- 孕妇子宫破裂或出血。

附件：本文档所涉及的附件包括但不限于：- 催产素患者信息表格。

催产素的使用指南（二）引言概述：催产素是一种常用的产后引产药物，广泛应用于妇产科领域。

本文将详细介绍催产素的使用指南，以帮助医务人员正确、安全地使用该药物。

本文将从以下五个大点来阐述：使用适应症、注意事项、剂量和给药途径、不良反应和并发症、禁忌症和注意事项。

正文：一、使用适应症1. 正常产程顺利进行但胎儿无适应性障碍的情况。

2. 孕周过长而需要进行引产的情况。

3. 胎儿监测结果异常，需要提前引产的情况。

4. 妊娠合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等情况，需控制胎儿生长的情况。

5. 不孕不育病例，在顺产达到的情况下可以选择催产的情况。

二、注意事项1. 在使用催产素之前，必须仔细评估孕妇和胎儿的健康状况。

2. 催产素应在产房或监测设备下使用，以便随时监测孕妇和胎儿的反应。

3. 使用催产素时，注意监测子宫收缩情况和胎心监测结果，及时调整剂量。

4. 孕妇应被告知可能的不适反应，并告知观察异常症状的重要性。

5. 使用催产素时，有必要保持紧密的沟通，与孕妇建立信任关系。

三、剂量和给药途径1. 催产素的剂量和给药途径应根据孕妇和胎儿的情况、产程进展情况和监测结果来确定。

2. 催产素可通过静脉注射或滴注给药，剂量可以逐渐增加，以达到产程加速的目的。

3. 催产素的剂量和给药途径变动时，需及时调整产程监测和胎儿监测。

四、不良反应和并发症1. 催产素使用过程中可能出现子宫收缩过度引起的宫颈扩张过快。

2. 孕妇可能出现剧烈的阵痛和呕吐等不适反应，需要及时监测和缓解。

3. 胎儿可能出现心率异常或缺氧的情况，需要立即采取相应措施。

五、禁忌症和注意事项1. 存在子宫瘢痕、子宫畸形或子宫肌瘤等子宫异常情况的孕妇禁用催产素。

2. 孕妇或胎儿有明显心脏病、肺病、高血压等禁忌症的情况慎用催产素。

3. 孕妇有重度贫血、肝功能不全或肾功能不全的情况，催产素的使用需谨慎。

总结：催产素是一种常用的产后引产药物，正确使用催产素可以帮助控制产程、保护胎儿和母体的安全。

催产素的使用指南（一）引言概述：催产素是一种常用的催产药物，用于促进宫缩和加速分娩过程。

它在临床上被广泛应用，但其使用需要谨慎，并需根据具体情况进行剂量调整和监测。

本文将针对催产素的使用进行指南，帮助医务人员正确、安全地应用催产素。

正文：1. 剂量选择：- 首先，根据患者的临床情况（如孕周、宫口情况等），选择适当的催产素初始剂量。

- 通常情况下，催产素的起始剂量为1-2毫单位/分钟，并逐渐增加剂量以达到宫缩的良好效果。

- 初始剂量的调整应根据患者的宫缩反应和宫颈开张情况，以及胎儿的心率监测结果进行评估。

2. 宫缩监测：- 在使用催产素期间，对患者的宫缩情况进行持续监测是必不可少的。

- 通过产前和产中监测，可以了解宫缩的频率、持续时间和强度，并及时调整催产素的剂量。

- 宫缩监测可以通过外部监测或内部监测来进行。

但无论是哪种方法，都需要严格的操作和准确的数据记录。

3. 胎儿监测：- 催产素的使用对胎儿心率有一定影响，因此在使用过程中需密切监测胎儿的心率变化。

- 使用胎儿心率监测仪对胎儿心率进行连续监测，可以及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。

- 若发现胎儿心率异常，应及时停用催产素并采取相应的处理措施。

4. 不良反应及处理：- 催产素使用过程中可能会出现不良反应，如宫缩过于强烈、宫缩过长时间、子宫破裂等。

- 在出现不良反应时，应停用催产素，并针对性地处理不良反应，如鼓励休息、输液补充、手术处理等。

5. 注意事项：- 在使用催产素时，医务人员需准确记录催产素的使用时间、剂量和监测结果，以便于在需要时进行查阅和评估。

- 注意与患者进行充分的沟通，解释催产素的作用和可能的不良反应，以提高患者的配合度和信任感。

- 催产素的使用需要在医生的指导下进行，且患者需要在合适的医疗机构接受催产素治疗。

总结：催产素的使用是一项复杂而有风险的工作，医务人员需要有丰富的临床经验和专业知识来正确应用。

在使用过程中，需根据患者的具体情况进行剂量选择、持续进行宫缩和胎儿监测，并密切观察不良反应的发生，及时采取相应的处理措施。

催产素的使用方法
催产素是一种促进宫缩和加快子宫颈开口的药物，常用于催产和引产过程中。

以下是关于催产素的使用方法：
1. 给药途径：催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予。

2. 剂量调整：催产素的剂量应根据患者的情况和临床需要进行调整，因此，应由医生来确定具体的剂量。

3. 治疗过程：在使用催产素的过程中，医生会监测孕妇的宫缩强度、频率和子宫颈的开口情况，以确保剂量的准确性和安全性。

4. 逐渐增加剂量：一般来说，催产素的剂量会逐渐增加，以促进宫缩的进行和子宫颈的开口。

5. 监测和观察：在给予催产素的过程中，医生会密切观察孕妇的宫缩情况、胎心监测和子宫颈的变化，以确保母婴安全。

6. 副作用和风险：催产素使用时可能会引起宫缩过于强烈、频繁或不规律，以及导致胎儿窘迫等副作用和风险。

因此，在使用催产素时需密切监测和严密控制剂量，维护母婴的安全。

请注意，催产素的使用应由医生根据具体情况来确定，孕妇和胎儿的安全是最重要的考虑因素。

妇产科催产素使用常规一、适应证催产素引产、催产素及OCT实验适应证详见催产素使用同意书。

二、禁忌症1.骨盆狭窄或头盆不称的活胎。

2.需选择性剖宫产分娩的异常胎位，如臀位及横位等。

3.子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大胎儿，或羊水过多而行子宫容积减少之前。

4.妊娠合并严重心血管异常、心肺功能不良、血液病、如高血压、心脏病、严重的血小板减少性紫癜等。

5.胎盘早剥或胎盘边缘超过子宫内口。

6.畸形子宫或疤痕子宫妊娠：如双角子宫妊娠、子宫肌瘤剔除术或剖宫产术后妊娠。

7.高位广泛的严重阴道狭窄：广泛的大面积阴道尖锐湿疣；宫颈癌；影响胎先露入盆的子宫下段及宫颈的较大肌瘤和活动期的生殖器疱疹。

8.严重的宫内感染或妊娠高血压疾病病情尚未稳定。

9.严重胎盘功能减退或胎儿窘迫。

10.子宫不协调收缩所致产程延长。

11.对催产素过敏者。

使用常规及注意事项1.使用催产素前必须向孕妇本人及其家属说明催产素的必要性和利弊及方法，签好催产素使用同意书。

2.行阴道检查：观察骨盆情况及行宫颈评分，如<7分，必须先（用1U催产素）促宫颈成熟使用2.5U催产素须行OCT试验（按OCT试验操作常规进行），阴性者继续使用催产素并须行持续胎心监护及录图。

3.静脉滴注复方氯化钾/生理盐水500ml调至4滴/分，然后加入催产素（2.5U）摇匀，排出滴管中首部分的15ml液体后滴入催产素，由专人直接监护其胎心率、宫缩及宫口开大情况下，间歇15-30分钟增加催产素4滴/分（刚开始使用催产素须行OCT试验者按照OCT试验操作常规滴速）。

4.宫缩调节（宫缩持续时间（秒）/宫缩间歇（分））：潜伏期（宫口开大<6cm）25”~35”/5’~6’,活跃期（宫口开大6cm）36”~46”/1’~2’。

5.初次使用催产素必须十分小心并严密观察监测，特别在开始的40分钟，一旦发生过度反应。

必须立即中止滴入催产素，除个别出现过敏反应者须同时进行抗过敏处理外，停药后期血浆浓度将会下降。

创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日 静滴催产素把持流程之阿布丰王创作
核对遗嘱
30分钟
准备药液（0.9%氯化钠5%葡萄糖和催产素各一支）, 双人核对 按无菌把持执行输液, 使用输液泵调好滴数, 从每分钟8滴开始,
（用5ml 注射器抽3ml 液体+1ml 即10单元催产素, 摇匀后加入
其中的1ml ）
视宫缩每30分钟调节滴速, 每次增加4滴, 手触摸孕妇腹部有规律宫缩后再次行胎心监护
做好宣教工作, 按规定填写催产素滴注表格,
（每15-30分钟手摸宫缩、听胎心一次；观察过程发异常情况,
随时通知医生及给以相应的应急处置）.。

【妇产科护士必知】催产素使用及护理常规！催产素使用常规【适应症】1、胎膜早破，超过6小时仍未临产。

2、过期妊娠。

3、妊高症，高危妊娠需终止妊娠。

4、产程中原发或继发性宫缩乏力。

5、催产素激惹试验6、产后宫缩乏力【禁忌症】1、明显头盆不称2、横位3、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者4、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用5、人工破膜不足1小时者6、严重心肺功能不全者7、产前出血【使用方法及注意事项】1、将5%葡萄糖溶液500ml调至8滴/分，然后将2.5u催产素加入液体中，速度为8滴/分，根据宫缩情况每隔15-30分钟增加滴数，每次增加不超过5滴/分直至达到有效宫缩，宫缩强度持续时间最大不超过50秒，间歇不短于1分钟。

2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录，每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次，每次至少观察3分钟以上宫缩。

3、观察产程进展，及时了解宫口扩张情况，宫口开在2cm，胎膜未破者行人工破膜，观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况，如无异常可给予安定10mg缓慢静推。

4、遇有下列情况须立即停用催产素;(1) 先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象（原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失）。

(2) 痉挛性子宫收缩 (3) 一过行低血压(4) 过敏反应（出现胸闷、气促、寒战甚至休克） (5) 胎心率监测反复出现重度晚期减速或可变减速。

缩宫素说明【适应症】用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血，了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）【用法用量】（1）引产或催产静脉滴注，一次2.5-5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml钟含有0.01单位，静滴开始时每分钟不超过0.001—0.002u，每15-30分钟增加0.001-0.002u，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.002u通常为每分钟0.002-0.005u（2）控制产后出血每分钟静滴0.02-0.04u，胎盘排出后可肌肉注射5-10u。

催产素治疗护理常规（一）严格掌握催产素指征及禁忌症。

引产指征：1、胎膜早破超过6 小时尚未临产者。

2、过期妊娠。

3、某些妊娠期并发症经治疗后效果不满意：如轻、中度妊高征，妊娠期糖尿病。

催产指征：1、原法性低张性子宫收缩乏力。

2、继发性子宫收缩乏力,使用前需作阴道检查,排除头盆不称及异常胎方位(高直后位，前不均倾等）。

禁忌症：1、中央性前置胎盘。

2、高张性子宫收缩。

3、头盆不称。

4、胎儿宫内窘迫。

5、胎位异常。

6、软产道异常：阴道横膈、穹隆狭窄、疤痕子宫（前次剖宫产，子宫肌瘤剥出术后）；子宫畸形如双子宫、子宫过渡扩张（多胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿）；妊娠合并多发性子宫肌瘤等。

7、宫颈成熟度低者。

8 经产妇有急产史及分娩次数≥3 次者。

（二）使用前监测母亲血压，脉搏和胎儿胎心情况，如NST，并作肛查了解宫口、先露情况。

（三）使用方法：1、生理盐水用7 号针头行静脉滴注，按每分钟8 滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入2.5u 催产素，将其摇匀后继续滴入。

2、每分钟8 滴开始，根据宫缩胎心情况调整滴速，每30 分钟调节一次，每次4－8 滴上调，直至出现有效宫缩不再上调，维持该浓度和滴速，有效宫缩判定为10 分钟内出现3 次宫缩，每次宫缩持续30－60 秒，伴有宫口扩张，最大滴速不超过40 滴。

3、如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度，增加浓度后将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整。

最大浓度不超过1U%。

4、静滴催产素过程中，专人观察，专表记录，15分钟按表记录用药时间、药物浓度、滴速、宫缩频率、强度与持续时间和胎心率等内容。

观察中发现强直性宫缩，胎心＞160 次/分，＜110 次/分，减慢滴速，甚至停止滴注。

（四）催产素引产应在白天进行，一次引产用液不超过1000ml。

进入活跃期接第三瓶催产素需医生评估后接；15：00 以后不再接瓶；若人工破膜需1 小时后据宫缩情况静滴催产素；下午13：00 以后不再执行新病人催产素引产者。

催产素催产、引产常规一.禁忌症1.明显头盆不称 2.宫体过度伸张（巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠）未破膜 3.严重的心、肺功能不全二 .使用前进行宫颈评分（Bishop评分法评分）三.催产素滴注浓度和速度先调好液体滴数为8滴/分，然后才加入催产素，常用生理盐水500ML 加催产素2.5U（即浓度为0.5%），以8滴/分开始，以后根据需要每隔15-30分钟增加一次滴数，每次增加不超过8滴，直至宫缩满意为止，宫缩强度持续时间最长不超过60秒，间歇时间不能短于1分钟四、使用时注意事项：滴注催产素时必须专人看护并填写监护记录表，每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察3次以上宫缩，并注意血压、脉搏和呼吸情况，发现异常立即查找原因，决定是否继续催产素引产，或减少药量五.下列情况立即停用催产素1.先兆子宫破裂或子宫破裂征象（原因不明的阴道流血及脉搏突然加快；胎心减慢或消失；血尿、病理收缩环；宫缩突然减弱或消失。

）2.痉挛性宫缩3.一次性低血压4.过敏反应过敏反应：出现胸闷、气急、寒战以至休克5.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。

（胎心率小于100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。

）理想的宫缩是潜伏期30-40秒/3-4分活跃期30-45秒/2-3分宫口近开全时及第二产程时宫缩可为45-60秒/1-2分，调到滴速不超过40滴。

还有就是妊娠高血压的产妇血中催产素量比正常产妇高些所以更要特别加强监护待产室清洁卫生、消毒隔离制度1、待产室要保持整洁。

2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。

3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。

4、室内每天通风两次，每次不少于十分钟，每日用流动紫外线进行空气消毒，每月空气培养一次，菌数低于200cfu/m3。

5、待产室的工作人员必须无传染性疾病，每年定期进行健康检查一次，3—6个月做一次手培养。

由于中国技术落后，１Ｇ完全是买来的；２Ｇ开始技术引进，出现了大唐、中兴、华为等新兴企业；３Ｇ由大唐向国际电联提交了ＴＤ－ＳＣＤＭＡ方案，经过艰苦奋斗，终成国际三大３Ｇ标准之一。

ＴＤ－ＳＣＤＭＡ由于采用时分双工，频谱效率最高，故是最好的制式。

它的诞生和发展具有如下伟大的意义：（１）是我国百年通信史首次提出的国际标准；（２）开辟了电子信息产业的新领地；（３）为我国的ＴＤ－ＬＴＥ－Ａ成为４Ｇ标准奠定了基础。

遗憾的是在“技术中立论”和“市场决定论”的强大影响下，２００９年１月７日，我国决定同时发放三张３Ｇ牌照，这在全球是独一无二的。

通过４年的建设，三个同为国有企业的运营商分别运营不同标准网络带来了巨大的人力物力浪费，分流挤占了市场，阻碍了产业的规模化发展，延误了新业务的推广应用，遗留了信息通信的安全隐患。

改革开放以来，中国的信息通信蓬勃发展，截至２０１２年１１月底，电话用户已经突破１３．８３亿户，其中移动电话用户超过１１亿户，３Ｇ用户达到２．２亿户。

互联网网民量达到５．６８亿人，其中宽带接入用户达到１．７４亿。

我国主导制定的ＴＤ－ＬＴＥ－Ａ基础方案被国际电信联盟批准为第四代移动通信的国际标准，这是我国继３Ｇ之后的又一重大突破。

在大好形势下，我们还应看到不足。

当前中国的移动网２Ｇ有４种标准，４个全国性网络，即中国移动的ＧＳＭ、中国联通的ＧＳＭ、中国电信的ＣＤＭＡ，还有ＰＨＳ小灵通、ＳＣＤＭＡ大灵通；３Ｇ有３种标准，都是全国性网络，即中国移动的ＴＤ－ＳＣＤＭＡ、中国联通的ＷＣＤＭＡ、中国电信的ＣＤＭＡ２０００；还有一个三家运营商都在积极建设的无线局域网（ＷＬＡＮ）。

２０多年的发展形成了如此纷繁庞杂的格局，这在全世界也是独一无二的。

逝者已矣，来者可追！目前如此纷繁庞杂的格局在我国木已成舟，既不能像某些激进人士那样主张壮士断臂，将某些网络予以切除；也不能像某些稳健人士那样主张继续原状，未来全国网络仍然是三足鼎立；那究竟应该怎么办才好呢？当前全球移动通信正向４Ｇ高歌猛进，２０１３年启动我国４Ｇ建设正是一个良好的时机。

使用催产素常规适应症：1、妊高征治疗效果不佳；2、妊娠≥41周，不伴有严重胎盘功能不良者；3 、胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临产者；4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者；5、妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终止妊娠者；6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。

母儿情况能经受产程考验者。

以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。

禁忌症：明显的头盆不称；宫体过度伸张(巨大胎儿，羊水过多，多胎妊娠)未破膜；严重心、肺功能不全。

催产素使用常规：1.使用前要进行宫颈（Bishop氏）评分，宫颈评分在7分或7分以上则成功率相对高些。

2. 催产素滴注浓度和速度：先调好液滴8滴/分，然后才加入催产素。

开始时用500ml生理盐水注射液(也可用5%G S)内含2.5μ(0.5%浓度)溶液，8滴/分开始，以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数，每次增加不超过8滴/分或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止。

（注意：每分钟滴入宫缩素控制在2.5mU内，每次增加浓度以1~3mU/min为宜，最大浓度不超过7.5mU/min。

）宫缩强度持续时间最大不超过60秒，间歇时间不能短于1分钟。

通过调整给药浓度，在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降。

3.使用时的注意事项：滴注催产素时必须有人看护并填写监护记录表，每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察3次以上宫缩，并注意血压，脉搏和呼吸情况，发现异常立即查找原因，决定是否继续催产、引产，或减少药量。

4.下列情况立即停止使用催产素：a.先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心减慢或消失；血尿，病理收缩环；宫缩突然减弱或消失。

)痉挛性宫缩b.一次性低血压c.过敏反应：出现胸闷，气急，寒战以至休克。

d.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。

(胎心率<100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。

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