动脉血标本采集技术操作考核评分标准

(3)抽肝素钠注射液
①核对药物，检查液体和药物质量。
②消毒安瓿和砂轮，安瓿锯痕、去屑，用纱布包住折断，取注射器，检查质量，抽吸药液（1:500肝素液0.5ml）
③再次核对药物，使注射器官腔湿润后，余液弃去，防血液凝固
2
4
4
10
5
实施
50分
1．用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，
2.将体温计夹于患者腋窝
3.选择血管，常规消毒皮肤两遍，范围大于5cm，待干
4.消毒食指和中指，在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉搏动最明显的地方
5.右手持注射器，在两指间垂直或延动脉走向40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向，左手以最快速度采血。
6.操作完毕，迅速拔针头，局部加压止血5-10分钟
7.针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气，用手搓动注射器使血液与抗凝剂混合，避免凝血
动脉采血考核评分标准
动脉采血操作考核评分标准
项目
内容分值Leabharlann 扣分评估10分
1．核对医嘱
2．患者评估（询问、了解患者的身体情况，凝血功能，评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况）
3．环境评估与准备（环境清洁，光线充足）
4．操作者自身评估
2
4
2
2
计划
25分
(1)操作者自身准备
(2)用药准备与评估（治疗盘内放茂康碘、无菌纱布、1m注射器、无菌棉签、止血带、肝素钠注射液、砂轮、一次性垫巾、输液卡、弯盘2个、快速手消毒液）
8.取下体温计，将患者体温和氧浓度记录在标签上跟血气一起送检
7.协助患者取合适体位
8.整理床单位
9.垃圾分类，洗手
2
2
3
3
15

（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预 5
设位置约 1～1.6ml。（一项不符合要求扣 1 分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至 4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
符合要求扣 1 分)
17.血标本处理：
16.穿：
（1）用示指与中指触摸桡动脉搏动最明显处，固定桡动脉。（一项不符合要 2
求扣 0.5 分)
（2）另一手以持笔姿势持动脉采血针，在桡动脉搏动最明显处进针，针头 6
垂直或与皮肤呈 30-45°角，针头斜面向上，逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。（一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
2
1.将用物携至患者床旁，核对患者身份，床号、姓名、住院号。（未核对不 3
得分，核对不符合要求扣 1 分）
2.根据患者病情、意识状态，向患者解释采血目的及配合方法。（一项不符 2
合要求扣 1 分)
3.取舒 适体 位， 评估患 者体 温、 血压、 凝血 功能 、吸 氧浓度 ，记 录于 医嘱 单。
3
（一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号：
评审签名：
项
评分标准及细则
分 扣分原因 得
目
值
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准 1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3
备 2.准备用物：治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手 5
22.整理用物，洗手，记录（核对医嘱单、条形码、血标本记录本）。（少一 3

12 动最明显处，采血针与皮肤呈 45°~90°角度缓 慢进针。 见回血后，停止进针，固定采血器，待动脉血液
3 自动充盈到预设位置。 采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌棉签或纱 布按压，指导患者按压采血部位，按压止血 6 5~10min，至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞，将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气， 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗盘、动脉采血针；无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布；皮肤消毒液、速干(免洗）手消毒剂；
7 医嘱执行单（或 PDA）、检验申请单、标签或条 形码；锐器盒；止血带、小垫枕；医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒 适体位，整理床单位→清理用物，按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间，签字→血标本立即交接，送检。 2
关爱患者，护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 4
内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒）。 再次核对医嘱、检验申请单、标签（吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温）。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针 固定
拔针
抗凝 再次核对 观察、整理 记录、送检 综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒） →打开采血针外包装，将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用，将针栓推到底部，再拉到预 设位置 1.6ml。 洗手，无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手 指定位动脉，另一手以持动脉采血针，在动脉搏

省级医院动脉血标本采集技术评分标准
项目
பைடு நூலகம்标准分
评分
(一)准备
10
1.着装规范，戴口罩，洗手环境：清洁、宽敞，操作台面清洁
2
一处不符合要求扣1分。着装不规范-3；未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2分
2.用物准备：血气针(或0.25%肝素、5ml注射器、橡胶塞)、皮肤消毒剂、无菌棉签、无菌手套、止血带、弯盘、化验单，治疗巾、快速手消毒剂，无菌治疗盘(内放无菌孔巾)。无菌敷料1-2块、污物桶、锐器盒
6.拔针后立即将针尖斜面剌入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气
10
血标本暴露于空气中扣35分，标本中有气泡扣5分
7.将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，再次核对后立即送检
5
一项不符合要求扣2分未摇匀或手法不正确各扣3分；未再次核对扣3分
8.垂直按压穿刺部位至不出血为止（至少5分钟，禁止揉搓）
5
按压止血不符合要求扣3分未交待按压手法，未交待注意事项各扣2分
5.患者心理状态、沟通理解及合作能力
2
一处不符合要求扣1分
(三)操作流程
65
1.再次核对患者并解释
5
未核对扣5分，不解释扣2分
2.协助患者取舒适体位、暴露穿刺部位
5
体位不舒适扣2分，穿刺部位暴露不充分扣2分
3.抽取少量的肝素湿润注射器后排尽(或使用专用血气针)
10
一处不符合要求扣5分
4.选取常用穿刺部位(股动脉、桡动脉、肱动脉、足背动脉等)
(五)理论问答
5
1.指导患者2.注意事项
5
未指导扣2分，注意事项少一条扣1分
10
定位不准确扣5分选血管不当扣4分
5.铺治疗巾，洗手，消毒穿刺部位，以动脉搏动最强点为中心，范围大于10×10cm，打开治疗盘再次消毒，核对患者，戴无菌手套或常规消毒食指、中指，铺洞巾，确定动脉位置并固定，注射器垂直或与动脉成40º-50º角迅速进针，抽取1ml左右

2
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物至患者床旁，核对。
2.接电源，将两贮液瓶与洗胃机连接，将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管、冲洗管、污水管连接，注药管、冲洗管放入洗胃液桶内，排污水管放入污桶内，开电源开关，按手吸键，将药液注入机器的盛药瓶内，关电源开关待用。
动脉血标本采集技术操作程序及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2.核对医嘱。
3.评估：
（1）询问了解患者身体状况，向患者解释取得患者的配合。
（2）评估患者局部皮肤，血管情况。
4.洗手，戴口罩。
5.备物：治疗盘、无菌注射器、软木塞、碘伏、棉签、弯盘、肝素液。
3
5 3 2 1
2
3 2 1
单人徒手心肺复苏操作要点及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2.发现情况迅速到位。
3.将患者处于平卧位。
4.备物：心脏按压板、纱块、简易呼吸器。
2
4
4
10
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.巡视病房发现患者面色青紫、口唇紫绀轻判断意识，轻拍患者肩膀，并呼叫，寻求他人帮助。
2 1
4 3 2 1
6 4 2
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
质量

告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
操作前准备
5
洗手、戴口罩；
备物完整并放置正确。
5
4
3
2
操
作
过
程
安全与
舒适
10
病人接受操作的环境舒适；
病人体位舒适；
帮助或指导患者按压穿刺部位。
2
4
4
1
3
3
0
2
2
0
1
1
操
作
中
45
核对；选择动脉（挠动脉、股动脉）
抽少量肝素（0.5ml），湿润注射器后推掉余液。
动脉血标本的采集技术操作考核评分标准
科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项 目
总 分
评 分 细 则
评 分 等 级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
5
4
3
2
评估与指导
10
向病人解释操作方法、目的；
了解患者身体状况及吸氧状况等；
2
3
1
2
0
1
0
0
评价
10
严格执行查对制度；
严格执行无菌技术操作技术。
操作流畅，效果好。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
提问

8.另一手持专业动脉采 血器，在动脉搏动最明 显处以垂直刺入或与动 脉走向呈30°～45°向 心方向缓慢刺入动脉
现场查看 1.未查对扣3分
3分
2.查对项目少一项扣1分
现场查看 1.未以非持针手食指（或食指和中指）固
定欲穿刺的动脉扣2分
3分
2.固定欲穿刺的动脉位置不正确扣1分
现场查看 1.未叮嘱患者（嘱患者手臂伸直，不要躲
3分
2.查对项目少一项扣1分
扣分
3.消毒：消毒穿刺部位 皮肤，消毒范围直径大 于5cm×5cm（动脉搏动 最强点为中心），待干
现场查看 1.未消毒扣4分
2.违反无菌原则扣2分
3.未以穿刺点为中心消毒扣1分
4分
4.消毒面积不正确扣1分
5.消毒未待干扣1分
6.未备无菌纱布块或棉签或棉球扣1分
4.合理预设针栓位置 取出并检查一次性动脉 血气针，将血气针活塞 拉至预设值
现场查看 物品少一项扣1分 3分
核 医嘱双人核对，电子条 对 码与床头卡、腕带核 3 对，自我介绍 分
现场查看 1.未核对扣3分
2.核对内容少一项扣1分
3分
3.未自我介绍扣1分
告 解释目的、操作方法、
现场查看 1.未告知扣2分
知 注意事项,取得患者配合
2
2分
2.告知内容少一项扣1分
分
评 评估患者病情、测量生 估 命体征（体温）、观察 6 正在进行的治疗、评估 分 穿刺部位的皮肤情况有
现场查看 1.未合理预设针栓位置扣2分
2.推至预设针栓位置方法不正确扣1分
2分
3.违反无菌原则扣2分
5.消毒操作者非持针手 部的食指（或食指和中 指）正反2次
现场查看 1.未消毒非持针手部的食指（或食指和中

2
查对化验单、物品
2
选择动脉穿刺部位，动脉搏动情况
5
消毒皮肤2次，（以进针点为圆心，直径≥5cm）
6
戴手套
2
操
消毒食指、中指
4
作
小指、无名指夹无菌棉签，未污染
2
再次核对患者
2
过
固定动脉正确
4
采血 52
程
进针方法正确
6
抽血量达标
5
干棉签垂直按压5-10分钟
5
针尖立即刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气
3
轻轻转动血气针
3、标本应立即送检，以免影响结果。
4、有出血倾向的患者慎用。
5、严格执行无菌操作技术，预防感染。
监考 人
备注
4
脱手套
2
血气针标识
2
整理床单位，合理 用物处理
2
洗手、取口罩、记录
3
尽快送检
2
熟练程度
4 动作轻巧、正确、掌握无菌操作原则
4
理论总分
10 并发症及处理？目的？
10
总得分
100
100
注意事项 1、若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
2、做血气分析时注射器内勿有空气。
二十八、动脉血标本采集操作评分标准
项目
时间
项目总分
着装整洁规范
科室
要
求
姓名
得分 标准 得
分分 1
素质要求
5 仪表大方、举止端庄
2
语言柔和恰当，态度和蔼可亲
2
核对床头卡、腕带、解释
3
全身、局部评估
2
操作前
12 洗手、戴口罩

动脉血气标本采集操作流程及评分标准
（1）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
再次次查对
采血
手，戴口罩
●环境：清洁、宽敞，操作台面清洁
●用物：治疗盘、含肝素的注射器或一次性动脉采血针、橡皮寒、碘伏、棉
签、污物罐、手消毒凝胶、垫手巾、手套、锐器盒
●查对患者床号、姓名、腕带
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-1
-1
-2
-2
-2
整
体
评
价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
-2
-2
整体计划
操作时间
8分钟
4
整体操作不流畅
颠倒程序一次
每超时30秒一l分，累计扣分
-2
-2
-2
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
-2
选动脉
4
选血管不当
-4
消毒
6
消毒范围小、不规范、未消毒手指
各-2
查对进针
11
未查对
角度不当
穿刺不成功
-3
-4
-4
采血
16
误人静脉
未隔绝空气
来摇匀或手法不正确
-5
-5
各-3
观察
7
按压不当
未交代按压手法
未交代注意事项
-3
-2
-2
再查对
6
未再次查对
各-3
整理
8
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
污物乱放、遗留用物在病房
项 目
标准分值

4
13.整理床单位，礼貌告退。
2
14.正确处理用物，洗手。
2
评价
(10分)
1.有爱伤观念，沟通有效，操作者言行、举止规范。
2
2.操作前、中、后均认真执行查对制度，操作熟练、轻巧、规范。
4
3.物品放置合理，省时、省力。
2
4.无并发症。
2
总评
操作时间： 实得：
考核者 年 月 日
2
2.核对病人，告知目的，指导病人配合，取出体温计，查看体温并记录。
6
3.选择合适的部位：首选桡动脉。
2
4.放置小垫枕，铺治疗巾。
2
5.消毒穿刺部位，消毒操作者的手（左手食指及中指）。
5
6.核对病人。
2
7.拆开采血针外包装，左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持采血针在脉搏搏动最明显处成40-45角度缓慢进针。
1
4.环境评估：环境是否整洁、宽敞、明亮，符合动脉穿刺的环境要求。
1
准备
（8分）
1.操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩。
2
2.用物准备：基础治疗盘（棉签、碘伏、弯盘、锐器盒）、一次性肝素真空采血管、采血针、检验单、小垫枕、体温表，笔。
5
3.环境准备：清洁、整洁、适合无菌操作。
1
实施
（70分）
1.正确查对医嘱，贴条形码于采血管上，携用物至床旁。
动脉血标本采集操作评分标准（100分）
项 目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估
(12分）
1.核对医嘱、患者姓名、床号、腕带、检验单。
2
2.患者评估：诊断、病情（监测体温）、治疗（氧浓度）、穿刺部位皮肤及动脉情况(桡动脉需做Allen试验)、心理状态，了解目的及注意事项。