十六.动脉血标本采集技术评分标准
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技术二十动脉血标本采集术
(一)目的
采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据。
(二)评估和观察要点
1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(三)操作要点
1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉,新生儿宜选择桡动脉)。
2.宜选用血气专用注射器采集血标本。
若使用常规注射器,应在穿刺前先抽取肝素钠
0.2ml,转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠,针尖向上推出多余液体和注
射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以两指固定动脉搏动最明显处,持注射
器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
若穿刺成功,可见血液自动流入注射器内,采血1ml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5~10min。
5.轻轻转动血气针,使血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出混有冲洗用肝素盐水的血液5ml并丢弃,换肝素
化的注射器抽取标本1ml,换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。
(四)指导要点
1.告知患者检查的目的及配合方法。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
(五)注意事项
1.洗澡、运动后,应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检
(20)动脉血标本采集术考核评分标准(100分)。
动脉采集血标本操作流程及评分标准
科室姓名年月日
动脉血标本的采集技术
(一)目的
1 采集动脉血进行血液气体分析。
2 判断病人氧合及酸碱平衡情况,为诊断治疗、用药提供依据。
3 作乳酸和丙酮酸测定。
(二)注意事项
1、严格执行查对制度及无菌技术操作原则。
2、。
防止气体逸散,采集血气分析标本,抽血时注射器内不能有空泡,抽出后立即密封针头,隔绝空气;作二氧化碳结合力测定时,盛血标本的容器亦应加塞盖紧,避免血液与空气接触过久,影响检验结果,所以采血后应立即送检。
3、拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血,以免出血或形成血肿,压迫止血至不出血为止。
4、病人饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血,避免影响检查结果。
5、条形码合理有效使用,杜绝差错事故的发生。
6、有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。