小儿脑瘫的康复护理

小儿脑性瘫痪的康复护理体会作者：刘洋来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0141-02脑性瘫痪（简称脑瘫）是指从小儿出生前至生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征，其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍，是儿童致残的主要疾病之一。

该病病程长、恢复慢、致残率高，除了药物治疗外，康复护理尤为重要。

我院自2010年6月一2012年12月共收治76例脑瘫患儿，经综合治疗，针对性实施康复护理后，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 临床资料2010年6月一2012年12月我院共收治76例脑瘫患儿，男49例，女27例，年龄3个月一10岁。

其中痉挛型62例、手足徐动型6例、肌张力低下型5例、混合型3例，其它型2例；所有患儿均存在功能障碍和姿势反射异常及不同程度的听力和语言功能障碍。

全部病例按照脑瘫诊断标准及分型[2]来诊断及分型。

患儿人院后，给予心理、营养、预防感染、医护家庭配合等综合护理，经1-2年的随访，凡坚持长时间止规专科治疗者均有好转，且年龄越小效果越好2 康复护理措施2.1正确的睡姿：如果卧床姿势不正确，会使异常姿势和肌张力强化，因此让患儿采用正确的卧位至关重要。

侧卧位最好，不仅有利于痉挛症状得到改善，也利于动作对称。

而且小儿在侧卧时两手易伸向中位线，有利于伸展肘关节和促进上肢运动的发育。

对于易呈角弓反张痉挛型患儿除采取侧卧位外，还可以间歇地仰卧于悬吊床内，或使宽松的床面呈中间凹陷的形状，使患儿过度伸展躯干受到限制，变成屈曲，同时还使头保持在中线位置。

屈曲型痉挛严重的患儿采用俯卧位，在胸部放一软枕，使其双臂向前伸出，当患儿头能向前抬起或转动时，可抽去枕头。

对于弛缓型脑瘫患儿，应保持肩与上肢的稳定性，并使之放在身体的前方，同时要维持身体左右对称。

小儿脑瘫的康复护理方法有哪些1.什么是小儿脑瘫小儿脑瘫又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。

这种疾病主要是由于多种原因导致中枢神经系统损伤，由非进行性脑损伤所致运动障碍和姿势异常，还可伴随其他症状出现：如：智力低下、语言障碍、听觉障碍、精神异常、发育障碍等。

这种疾病好发人群主要集中在0-6岁的儿童，导致小儿脑瘫发病的原因有哪些呢？如：早产儿、夫妻间的不良饮食及作息习惯、胎儿发育迟缓、孕妇在怀孕期间患有其他疾病、低出生体质量、缺氧缺血性脑病、遗传等。

1.小儿脑瘫的康复护理方法有哪些孩子是父母爱情的结晶，每一个家庭都希望孩子能够健健康康的出生。

不幸的是，有少数家庭的宝宝就惨遭各种疾病的危害，而小儿脑瘫就是其中一个疾病。

脑瘫儿的确诊无疑给整个家庭带来沉重的打击。

脑瘫儿发病人群主要集中在0-6岁的儿童，在这期间，家人要多留意孩子的日常行为，避免孩子错过最佳治疗时间，如果孩子得了小儿脑瘫没有及时治疗或治疗不彻底，都会影响孩子一生，严重者可能连生活都无法自理。

接下来，我们就着重谈谈小儿脑瘫的康复护理方法有哪些：1.日常饮食日常饮食护理对于脑瘫儿的康复起到了决定性作用。

脑瘫儿的饮食习惯一定要高度注意：对于脑瘫儿的一日三餐必须要规律，要多吃易于消化的食物，如：多吃蔬菜、水果、五谷杂粮、营养汤，这有利于脑瘫患者肠道的吸收，防止脑瘫儿消化不良、免疫系统下降、身体日渐消瘦；少吃高油脂、高胆固醇的食物，多吃高纤维、碳水化合物食物，如：少吃红烧肉、动物肝脏，多吃蔬菜、水果、面食类的食物，这有利于脑瘫患者大便顺畅、促进营养物质吸收、防止过度肥胖等；多吃蛋白质高、含钙高、营养丰富的食物，如：鸡蛋、牛肉、豆制品、鱼，有利于脑瘫患者智力提高、促进身体长高。

1.语言锻炼对于有语言障碍的脑瘫儿，可以多给孩子看一些沟通简单类的动画片，陪孩子模拟动画片里面的场景，在模拟动画片场景中，要多鼓励孩子、多夸夸孩子，孩子发声时，要立即回应，这有利于孩子敢于开口尝试说话、提高孩子的自信、不畏惧说话。

小儿脑性瘫痪的康复与护理体会【中图分类号】r 473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0420- 02目的探讨脑瘫患儿康复护理的重要性。

方法对50例脑瘫患儿实施一般护理护理、饮食护理、康复训练、语言训练、心理教育等。

结果通过对脑瘫患儿进行正确的康复护理提高了患儿的治疗效率,最大限度地减少了并发症的发生,提高了患儿的生活质量,为家庭和社会减轻了负担。

结论康复护理对脑瘫患儿的康复非常重要。

1 临床资料脑瘫患儿50例,其中痉挛型四肢瘫24例，手足徐动型脑瘫10例，痉挛型双下肢瘫11例，运动过度型2例，弛缓性瘫3例。

年龄最大者11岁，最小者2岁，其中男28例如，女22例。

2 护理2.1 一般护理脑性瘫痪患儿与感染患儿分室居住,以防止交叉感染,室内温度20～22 ℃,湿度55 %～65 % ,每日紫外线消毒两次,1 h/ 次。

每日开窗通风,保持空气清新。

患儿定时洗浴并及时更换衣服、床单、被褥等。

2.2 饮食护理食物选择营养丰富、易于消化吸收，高蛋白质的食物,多选维生素高的食物，以增强身体抵抗力，促进大脑发育，提高各种代谢功能。

以碳水化合物如米饭，面食粥粉为主食，多食瘦肉、肝、蛋、乳及新鲜蔬菜水果。

2.3 康复训练2.3.1 头部训练患儿取仰卧位,用颜色鲜艳且能发出声音的玩具在离患儿眼睛30 cm的水平位置缓慢的左右移动及上下移动,训练患儿眼球的追视能力。

家长用双腿夹住患儿的骨盆及双下肢,双手握住患儿双肩,诱导患儿头部上抬。

2.3.2 躯干翻身训练患儿取仰卧位,下肢取屈曲位,家长双手从患儿双侧髂前上嵴向下方均匀施加阻力让患儿上抬臀部。

先用棉垫、枕头等物帮患儿保持和习惯于侧卧姿势，再帮助患儿转动头部、移动臂、腿完成翻身动作，逐渐减少扶助至独立为止。

2.3.3 坐位训练家长在患儿身边,将患儿双腿慢慢摆成直腿坐的姿势。

使双膝自然分开,脊柱伸展略前屈,家长可让患儿将与身体不同方向、不同高度的玩具拿到体前或体侧,提高坐位平衡能力。

脑瘫儿童康复指导手册一、小儿脑瘫概述小儿脑性瘫痪（小儿脑瘫）是指围产期各种原因所致的非进行性脑损伤.脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有智力发育障碍、癫痫、行为异常或感知觉障碍、语言障碍等，症状多在1岁内出现，是小儿时期较常见的一种严重致残性疾病,其发病率大约为 1.5‰~5‰，占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位。

脑瘫的特点：发育性：是指在脑组织生长发育过程中受到的损伤。

非进行性：脑瘫的病变是非进行性的，病情以不再向前发展为特点。

永久性：脑瘫不是一过性疾病，而是永久存在的中枢性运动功能障碍性疾病。

脑性瘫痪（脑瘫）的具体表现：脑性瘫痪（脑瘫）为某种病因损害了脑部，病变虽不再进行,而造成运动、姿势发育向异常方面进展，甚至出现损害智力、语言等并发症，主要表现为运动功能发育迟缓、自我调控肢体运动能力差、平衡能力差、语言发育落后、智力发育落后、对外界反应能力下降、不能与人正常交流.个别伴有癫痫、听力减退、视力异常（斜视、弱视、视野缺失）等。

脑性瘫痪主要靠临床诊断,缺乏特异性诊断指标。

我国1988年小儿脑性瘫痪会议拟订了三条诊断标准：①婴儿期内出现的中枢性瘫痪；②可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常；③需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。

高度提示脑性瘫痪的临床表现：①早产儿、低体重儿、出生时及新生儿期有严重缺氧、惊厥、颅内出血和核黄疸等;②有智力发育迟滞、情绪不稳定和易惊恐。

运动发育迟缓，肌张力增高及痉挛的典型表现；③锥体外系统症状伴双侧耳聋和上视麻痹。

应注意与以下疾病鉴别:①遗传性痉挛性截瘫;②共济失调毛细血管扩张症；③脑炎后遗症.诊断要点1、出生后数月至一年内出现的双侧中枢性运动障碍和姿势异常；2、病情平稳,非进行性发展；3、具有不同的临床表现,是一组综合症，但具有一些共同的特点如肌张力异常、动作及姿势异常、反射异常、运动发育迟缓；可为双瘫、四肢瘫、三瘫和偏瘫；还可伴有其他障碍如癫痫、视力障碍、听力障碍、言语障碍、智力低下、知觉异常、情绪异常、行为异常和生长发育迟缓.检查：1、CT或MRI可发现脑组织病变;2、IQ检测。

小儿脑瘫康复务管理规章制度第一章绪论一、目的为了规范小儿脑瘫康复务管理工作，提高治疗效果，保障患儿的康复服务质量，制定本规章制度。

二、适用范围本规章制度适用于所有从事小儿脑瘫康复治疗的医务人员和康复师。

第二章机构设置一、小儿脑瘫康复务管理委员会设立康复务管理委员会，负责制定小儿脑瘫康复务发展规划和管理政策，指导和监督康复工作的开展。

二、康复治疗团队每个康复治疗机构设立康复治疗团队，团队成员包括医师、护士、康复师等相关人员，各司其职，协作配合，共同为患儿提供全方位的康复服务。

第三章康复治疗流程一、接诊与评估患儿来院接受康复治疗时，应进行全面的身体检查和神经系统评估，了解患儿的康复需求和现状，制定个性化的康复治疗方案。

二、康复治疗根据评估结果，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、言语康复、作业疗法等多种治疗手段，定期跟踪效果，及时调整治疗方案。

三、康复效果评估每个康复治疗周期结束后，应进行康复效果评估，评估治疗效果及患儿的康复进展情况，记录评估结果并交由康复医师审核。

第四章康复服务管理一、医疗卫生管理康复机构应加强医疗卫生管理，保障患儿的健康安全，严格遵守医疗卫生相关规定，定期对医疗器械和康复设备进行维护和检修。

二、人员管理对从事小儿脑瘫康复治疗的医务人员和康复师进行定期培训和考核，提高专业技术水平和服务意识，确保康复服务的质量和效果。

三、设施管理康复机构应保持设施设备的完好和卫生，提供良好的治疗环境，确保患儿能够安心接受康复治疗。

第五章康复宣传与教育一、康复宣传定期开展小儿脑瘫康复宣传活动，提高社会对小儿脑瘫康复的认识和关注度，助力康复服务的普及和发展。

二、家庭教育康复机构应加强对患儿家长的康复知识培训，指导家长正确了解和配合康复治疗，共同努力为患儿提供最优质的康复服务。

第六章绩效评估与改进一、绩效评估定期进行小儿脑瘫康复服务的绩效评估，对康复治疗效果和服务质量进行量化评价，及时发现问题和不足，提出改进措施。

脑瘫患儿康复训练
脑瘫患儿的康复训练是非常重要的，可以帮助患儿改善身体功能和生活质量，提高生活质量。

下面是一些常见的脑瘫患儿康复训练方法:
1. 运动疗法：运动疗法是脑瘫患儿康复训练的重要方法之一，可以帮助患儿改善身体控制能力、协调能力和运动能力。

2. 言语疗法：言语疗法可以帮助脑瘫患儿改善语言表达和沟通能力，提高社交能力和生活质量。

3. 心理治疗：心理治疗可以帮助脑瘫患儿克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强自信心和自我认同感。

4. 家庭护理：家庭护理是脑瘫患儿康复训练的重要组成部分，家长需要协助医护人员对患儿进行日常护理和康复训练。

5. 教育疗法：教育疗法可以帮助脑瘫患儿提高认知能力、学习能力和社交能力，为日后的生活和学习打下基础。

除了以上常见的脑瘫患儿康复训练方法外，还有一些特殊的康复训练方法，如物理疗法、化学疗法、营养疗法等。

这些方法可以帮助脑瘫患儿改善身体功能和生活质量，提高生活质量。

脑瘫患儿的康复训练需要综合考虑患儿的病情、身体状况、心理和社会因素等多方面因素，制定个性化的康复训练方案。

同时，康复训练需要长期坚持，不断调整和改进，才能达到最好的效果。

脑瘫护理措施引言脑瘫是一种持续性的神经发育障碍，主要影响儿童的运动和姿势控制能力。

脑瘫病患需要特殊的护理措施，以促进他们的生活质量和发展。

本文将介绍一些常见的脑瘫护理措施，以帮助护理人员更好地照顾脑瘫患者。

脑瘫护理的目标脑瘫护理的主要目标是帮助患者实现最佳的功能能力和独立性。

以下是一些具体的目标： - 提供适当的身体支持以促进肌肉力量和姿势控制的发展。

- 通过物理和康复治疗来改善运动功能和平衡能力。

- 提供适当的教育和训练，以培养患者的自理能力。

- 创建适合患者特定需求的环境，以促进他们的独立性和参与度。

脑瘫护理措施1. 物理治疗物理治疗在脑瘫患者的康复中起着重要作用。

物理治疗师通过一系列的运动和康复练习，帮助患者改善运动能力和增强肌肉力量。

物理治疗通常包括以下内容：- 姿势训练：物理治疗师会教导患者正确的姿势，以促进肌肉和骨骼的正常发育。

- 运动训练：患者会进行一系列的运动练习，包括拉伸、肌肉强化和平衡训练。

-步态训练：对于那些能够行走的患者，物理治疗师会帮助他们改善步态和步行能力。

2. 言语治疗脑瘫患者可能会有言语和语言方面的障碍。

言语治疗是一种帮助患者发展语言和沟通能力的重要手段。

言语治疗师通常会采取以下措施： - 发音练习：患者会进行一系列的发音练习，以帮助改善他们的发音。

- 语言训练：言语治疗师会通过各种练习和游戏，培养患者的语言理解和表达能力。

- 沟通增强：对于那些无法使用口语进行有效沟通的患者，言语治疗师会教导使用辅助沟通工具，如图示卡片、电子表情板等。

3. 饮食和营养护理脑瘫患者的饮食和营养非常重要，可以通过以下措施来提供适当的饮食和营养支持： - 营养评估：护理人员应当定期进行患者的营养评估，确保他们获得足够的营养。

- 联合营养师：与专业的营养师合作，制定适合患者需求和口味的膳食计划。

- 食物预处理：对于那些吞咽困难的患者，食物可以进行预处理，以保证他们的安全进食。

脑瘫患儿的康复训练指南一、脑瘫的基本概念脑性瘫痪（Cerebral Palsy，简称脑瘫）是小儿时期常见的一种残疾。

（一）．脑瘫的定义脑瘫是指患儿出生前到出生后一个月内，大脑在尚未成熟阶段受到了损伤，而出现的以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征。

由于受损害的一般是控制肌肉和身体运动部分的大脑，所以患儿以运动障碍为主要表现，但如果影响到大脑的其他部分，可能同时出现智力、语言、听觉、视觉等多方面的问题。

大脑的损伤是无法完全治愈的，但经过康复训练，患儿的功能可以得到不同程度的发展，甚至达到完全独立的生活能力。

（二）．脑瘫发生的原因1．遗传因素：家族中曾有脑瘫、智力低下、先天畸形患者，染色体异常；2．妊娠时因素：母亲怀孕时有宫内感染、妊娠中毒症、一氧化碳中毒、受过量X线辐射等；3．分娩时因素：早产、低体重儿，新生儿窒息等；4．出生后因素：新生儿惊厥、颅内出血、核黄疸、新生儿感染等。

以上因素可能造成大脑发育不全或颅脑损伤，产生脑性瘫痪；而大脑缺血缺氧，是导致新生儿大脑损伤的关键环节。

（三）．脑瘫主要表现运动障碍和姿势异常。

1）运动发育迟缓：患儿到了一定的年龄，却不出现应有的运动能力和表现；2）运动模式异常：运动时非常缓慢、动作不协调、不能控制的怪异表情和动作。

3）姿势异常：全身僵硬或特别松软，4个月以后两侧身体不对称、头偏向一侧，四肢屈曲或伸直僵硬，双手不能拿到身体的中线，双手握拳、拇指内收，双腿并拢或交叉、脚尖朝下；坐位时上身屈曲或仰头向后，站立时下肢屈曲、脚尖着地。

有的孩子则无法维持稳定的姿势，身体扭曲变动。

4）姿势变化减少：经常处于某种固定的姿势，很难自己调整。

伴随表现5）感觉障碍：孩子可能伴随有视觉、听觉、触觉等障碍;6）智力障碍：约占60-70%伴有不同程度的智力障碍；7）癫痫：约占40%8）进食和吞咽障碍：可出现咀嚼吸吮困难、吞咽障碍，致营养吸收障碍等问题。

9）语言障碍：语言发育迟缓、失语，因构音障碍表现为口吃、发音不清或完全不能发音。