问诊-PPT课件
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问诊_PPT课件问诊问诊问诊是医⽣通过对病⼈或陪诊者进⾏有⽬的的询问,了解疾病的发⽣、发展、诊治经过、现在症状及其他⼀切与疾病有关的情况,以诊察疾病的⼀种⽅法。
第⼀节问诊的意义及⽅法⼀、问诊的意义弥补其他三诊的不⾜,以利于全⾯、系统收集病情资料起到⼼理治疗的⽬的第⼀节问诊的意义及⽅法⼆、问诊的⽅法及注意事项环境安静,聚精会神态度和蔼,激发信⼼语⾔通俗,慎⽤术语重点全⾯,系统全⾯必要提⽰,避免暗⽰第⼆节问诊的内容⼀般情况:包括姓名、性别、年龄、民族、婚况、职业、发病节⽓、出⽣地、常住地、单位等主诉:包括就诊时的主要症状、体征及持续时间现病史:包括发病情况、病变过程、诊治情况既往史:包括既往健康、患病情况个⼈⽣活史:包括⽣活经历、饮⾷起居、精神情志、婚育状况家族史:包括患者直系亲属的健康与患病情况第⼆节问诊的内容⼀、⼀般情况妇⼥有⽉经、带下、胎妊、产育等⽅⾯的特殊疾病男⼦有遗精、滑精、阳痿、早泄等特有病变第⼆节问诊的内容⼀、⼀般情况第⼆节问诊的内容⼆、主诉主诉——患者就诊时的主要症状、体征及其持续时间。
部位性质程度时间第⼆节问诊的内容三、现病史(⼀)起病情况发病的时间起病的缓急可能的病因和诱因最初的症状及其特点当时曾作过何种处理第⼆节问诊的内容三、现病史(⼆)病变情况发病后症状的性质、程度有何变化何时加重或减轻何时出现新的症状病情变化有⽆规律第⼆节问诊的内容三、现病史(三)诊治经过曾作过哪些检查,结果怎样作过何种诊断,依据是什么经过哪些治疗,治疗的效果及反应(四)现在症状第⼆节问诊的内容四、既往史(⼀)平素健康状况素体健壮者——现患疾病多属实素体虚弱者——现患疾病多属虚素体阴虚者——易感温燥之邪⽽发为热证素体阳虚者——易受寒湿之邪⽽罹患寒证第⼆节问诊的内容四、既往史(⼆)既往患病情况传染性疾病(如肺痨、⿇风、⽩喉、⿇疹等)地⽅性疾病(如瘿瘤、蛊⾍病等)职业性疾病(如矽肺、铅中毒等)过敏史(如药物、⾷物等)其他疾病第⼆节问诊的内容五、个⼈⽣活史(⼀)⽣活经历出⽣地⽣活经历居住地经历地居住湖区,接触疫⽔—可能患臌胀病久居⾼⼭缺碘地区—可能患瘿瘤病长期居住潮湿地带——易患风湿痹病第⼆节问诊的内容嗜⾷肥⽢者——多病痰湿偏⾷⾟辣者——易患热证贪⾷⽣冷者——可致寒证饮⾷⽆节,嗜酒过度者——易患胃病、肝病好逸恶劳懒动者——⽓⾎多滞,易⽣痰湿劳累过度,房室不节者——易患诸虚劳损起居⽆常,劳逸不调,思虑过度者——易患失眠、头昏、健忘诸疾第⼆节问诊的内容五、个⼈⽣活史(三)精神情志(四)婚育状况第三节问现在症问现在症是指对患者就诊时所感到的痛苦和不适,以及与其病情相关的全⾝情况进⾏详细询问。