(内部培训)图文讲解诺如病毒消毒处置标准流程示范

诺如病毒处理流程诺如病毒，是一种新型的病毒性疾病，最初在诺如病毒疫情暴发地尼日利亚被发现。

该病毒主要通过空气传播和接触传播，对人类健康造成了极大威胁。

为了有效应对诺如病毒的传播和控制，制定了一系列的处理流程，以确保病毒不会继续蔓延。

下面将详细介绍诺如病毒的处理流程。

1. 诺如病毒的传播途径。

诺如病毒主要通过空气传播和接触传播，患者的呼吸道分泌物、血液、粪便等含有病毒的体液是诺如病毒的主要传播途径。

因此，在处理疑似感染者时，需要采取相应的防护措施，避免直接接触患者的体液和呼吸道分泌物。

2. 诺如病毒的诊断。

诺如病毒的诊断主要依靠临床症状和实验室检测。

患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状时，需要及时进行病毒核酸检测和血清学检测，以确认是否感染了诺如病毒。

3. 诺如病毒的隔离。

一旦确认患者感染了诺如病毒，需要立即将患者隔离，避免病毒继续传播。

隔离病房的空气流通和消毒工作非常重要，确保病毒不会通过空气传播给其他人。

4. 诺如病毒的治疗。

目前针对诺如病毒尚无特效药物，治疗主要是对症支持治疗。

患者需要接受氧疗、抗病毒治疗、抗感染治疗等，以缓解症状并提高免疫力。

5. 诺如病毒的防控措施。

除了对患者进行隔离和治疗外，还需要采取一系列的防控措施，包括加强个人防护、提高公众卫生意识、加强医疗机构感染控制等，以阻断病毒的传播链。

6. 诺如病毒的疫苗研发。

针对诺如病毒的疫苗研发工作也在紧锣密鼓地进行中，科研人员正在加紧研究，争取早日研发出有效的疫苗，以控制疫情的蔓延。

总之，诺如病毒的处理流程主要包括传播途径的防控、诊断和隔离、治疗和防控措施以及疫苗研发。

只有通过科学的处理流程和全社会的努力，才能有效地控制诺如病毒的传播，保护人民的健康安全。

希望全球各国能够团结合作，共同应对诺如病毒疫情，早日战胜这一全球性挑战。

同一个人可重复感染同一毒株或不同型别 的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。
什么才是诺如病毒
诺如病毒感染潜伏 期短，通常为24-48 小时，最短12小时， 最长72小时。发病 以轻症为主，最常 见症状是腹泻和呕 吐，其次为恶心
腹痛、头痛、发热、 畏寒和肌肉酸痛等。 儿童以呕吐为主， 成人则腹泻居多。
今
生
此
时
，
珍
惜
所
有
诺如病毒
防疫科普讲义
中小学防控诺如病毒主题班会
希望广大家长落实健康教育责任，及时关注官方渠道和权威媒体的疫情通报，做到不造谣、不信谣、不 传谣；给孩子讲授疫情防控的科学知识，让孩子掌握疫情防控要领，并为孩子准备好洗手液、消毒液等 必要的防控物资。
按照卫健部门指导的方式方法，做好各种应对措施，严 防病毒侵入；自觉遵守当地政府和村组社区的有关管理 规定。
擦拭消毒
采用喷洒消毒或擦拭消毒，使用有效氯浓度为 1000mg/L，配制浓度为1000mg/L含氯消毒液
时间应不少于30分钟
消毒作用时间应不少于30分钟；有肉眼可见 污染物时，应先清除污染物再消毒。
预防诺如病毒建议
课桌椅、玩具等物体表面,高频率接触物体表面是消毒的重点区域，可使用浓度为1000mg/L 含氯消毒液定期消毒；
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今
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所
有
诺如病毒
防疫科普讲义
中小学防控诺如病毒主题班会
前言
诺如病毒又开始进入我们的视线。近日，国家疾控中心通报： 今年9月以来，全国已经报告超过30起诺如病毒感染，涉及 病例约1500例！学生们该如何抵御这批病毒大军为自己的 健康保驾护航？下面一起来了解下吧

抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化 10%病例就医，其中一些需要住院治疗
流行病学
传染源：病人、隐性感染者 传播途径：食物、水、接触 传播
✓
食物：多见于双壳贝类（蛤、牡蛎、贻贝等）、沙拉、凉菜、冷加工
糕点（三明治、裱花蛋糕等）等
✓ 传染环节
原料生产：受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒 附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如 病毒
22
近期学校诺如病毒防控注意事项
一、做好监测和信息报告工作
做好学生晨、午检工作。掌握学生的出勤和健康状况。 落实教师、食堂从业人员、保洁人员每日晨检制度。 一旦发现有恶心、呕吐及腹痛、腹泻人员，要及时隔离， 送医院就诊。 发现腹泻病例异常增多的情况，要及时上报辖区疾病控制 中心。
流行情况 美国 55%；荷兰 85%；在五个 洲至少 7 个国家传播
美国 80%；欧洲 86% 澳大利亚>600 起暴发，传至全球
日本、美国
欧洲、澳大利亚、日本、美 国
欧洲、澳大利亚、日本、美 国
病毒特征
快速大量的排毒
105～1011病毒颗粒/克粪便
高度的传染性
感染计量: 18～2,800 病毒颗粒
诺如病毒感染性腹泻疫情防控 知识及处置工作要点
• 广州市疾病预防控制中心
YOUR COMPANY
01
目录
基本知识 诺如疫情 工作要点 内容总结
01
基本知识
病原学特点
杯状病毒属，单股正链RNA 6个基因群（GI、GII、GIII、GIV、GV、GVI)
GI 和 GII 是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群（Genogroup） ， GIV 也 可感染人，但很少被检出，各群分不同的基因型（Genotype）。 变异速度快：2～4年 检测方法：RT-PCR\ELISA

园长/行政人员
报告疫情情况并寻求支持与指导
遵守相关法律法规
进行消毒和清洁工作
保洁人员
确保环境卫生和安全
使用符合标准的消毒剂
监测其他幼儿症状
教职工/保健员
注施
教职工/保健员
加强日常卫生防护措施
鼓励幼儿勤洗手、通风
幼儿园诺如病毒处置流程
操作/流程
负责人
目标/目的
注意事项/安全提示
发现症状异常的幼儿
教职工/老师
确保及时隔离和处理
观察幼儿的症状变化
疑似感染者隔离处理
教职工/保健员
隔离疑似感染者并通知家长
提供单独的隔离空间
通知家长及时接回患儿
教职工/保健员
提醒家长接回患儿并协助安排就医
提供清晰的沟通方式
通知卫生部门并报告疫情

预防控制措施
五、预防控制措施
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预 防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康 教育。这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制。
01预检分诊、早期识别
有效落实预检分诊制度：流行季加强预检分诊，做好病例排查和处置；做到"早发 现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗"。
谢谢
厕所马桶或容器内的污染物，可小心倒入足量的5000mg/ L ~10000mg/ L 的含氯 消毒液，作用30min以上，排入有消毒装置的污水处理系统。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/ L 消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。
二、诺如病毒的临床特征
➸03重症病例临床表现
◆ 尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至 死亡。一篇系统综述对843起诺如病毒爆发数据进行分析，住院和死亡病例的比 例分别为0.54%和0.06%。
◆ 重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。
◆ 健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。
诺如病毒的临床特征
二、诺如病毒的临床特征
➸01 潜伏期
诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。
➸02轻症病例临床表现
诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、 头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和 伴有基础性疾病患者恢复较慢。
五、预防控制措施
03手卫生

加强食堂饮食卫生安全的管理，严把食堂食品采购、烹 饪制作及食物留样关，严防食物中毒事故的发生。
做好流行性传染病的预防、管理工作，对体弱儿加强检 疫，防止传染病的蔓延，对有传染病患儿所在班级的玩 具、物品进行彻底消毒、暴晒。
建议家长这样做：
平衡膳食，多吃健康的、纯天然的、富含多种维生素的食物； 加强锻炼，增强孩子的体质和抵抗力； 加强消毒，避免传染给家人； 提醒孩子，如果班级有同学呕吐时，一定要在老师的指导下
幼/儿/园/病/毒/防/控/第/一/课
诺如病毒，又称诺瓦克病毒（Norwalk Viruses, NV ）是人类杯状病毒科（Human Calicivirus, HuCV）中 诺如病毒（Norovirus, NV）属的一种病毒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。
幼儿园
20XX年X月
目录
0 1 认识诺如病毒 0 2 诺如病毒的主要症状及传播途径 0 3 诺如病毒的预防方法 0 4 诺如病毒的消毒方法
来自中国疾控中心权威建议：
个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防 的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食 物分开避免交叉感染等健康生活习惯。
诺如病毒的预防方法：
养成良好的卫生习惯，勤洗手，并且要用肥皂或流动水洗手，尤其是饭前和便后以及外出归来后。 不吃生食、半生食海鲜及肉类，生熟食物分开放置、避免交叉感染，不喝生水，水果要彻底清洗干
PART 01
认识诺如病毒
诺如病毒，又称诺瓦克病毒（Norwalk Viruses, NV ）是人类杯状病毒科（Human Calicivirus, HuCV）中诺如病毒（Norovirus, NV）属的一种病毒。
诺如病毒
又称诺瓦克病毒（Norwalk Viruses, NV [1] ）是人类杯状 病毒科（Human Calicivirus, HuCV）中诺如病毒 （Norovirus, NV）属的一种病 毒。是一组形态相似、抗原性略 有不同的病毒颗粒。

经验教训
有效的防控需要全校师生共同参与，加强宣传教育，提高卫生意识。
改进建议
加强学校和幼托机构的卫生设施建设，完善卫生管理制度，定期开展卫生检查和评估。同时，针对不 同年龄段的学生和教职员工，制定个性化的防控措施，确保全校师生的健康安全。
05 结语和展望
对学校幼托机构的建议和期望
建立严格的卫生管理制度
诺如病毒的症状和影响
症状
感染诺如病毒后，常见症状包括腹泻 、呕吐、腹痛、发热等。
影响
诺如病毒感染对婴幼儿、老年人和身 体虚弱的人来说可能更为严重，可能 导致脱水、电解质紊乱、休克等严重 后果。
02 学校幼托机构的防控措施
日常清洁和消毒
日常清洁
定期对学校幼托机构的教室、宿舍、食堂、卫生间等公共区域进行清洁，保持 环境整洁卫生。
并发症治疗
如果诺如病毒并发症严重，如心脏 疾病或糖尿病，则需要针对这些病 症进行治疗。
注意事项和误区病例是自限性的，不需要
特殊治疗。
避免盲目使用抗生素
抗生素对病毒无效，过度使用 会导致耐药性。
不轻视病情
如果症状严重或持续时间较长 ，应及时就医，避免延误治疗 。
VS
致谢
感谢参与本次培训的各位老师和同学，感 谢各位专家对本次培训的支持和指导。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
学校幼托机构应制定并执行严格的卫生管理制度，确保日常清洁 和消毒工作得到有效执行。
加强食品卫生管理
对食品的采购、储存、加工和分发等环节加强管理，确保食品的安 全卫生。
提高员工防控意识
定期开展诺如病毒防控培训，提高员工对诺如病毒的认知和防控意 识。
未来研究和发展的方向
深入研究诺如病毒的传播途径和防控措施

门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频 接触物体表面是消毒的重点区域，定期进行清洁消毒。
配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含 量为5%，配制时取1份消毒液，加入49份 水
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配制方法举例
– 消毒片：某含氯消毒片，每片含有效氯500mg。 1L水加2片 1000mg/L
– 某含氯消毒液（84消毒液），有效氯含量为5%，配制时 取1份消毒液，加入49份水，混匀 5%=50000ｍg/L, 50000ｍg/L1L=50LN2, N2=1000ｍg/L
– 粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。
43
常用手消毒 剂
• 卫生手消毒剂 60%以上的酒精 4%葡萄糖酸洗必泰
• 消毒湿巾 季铵盐类、胍类低效消毒剂 部分含氯消毒剂
英国Carell（西护士）杀菌消毒卫生湿巾，欧盟检测结 果显示，西护士消毒卫生湿巾2分钟内可杀灭99.99% 的诺如病毒，可免水洗。
消毒时将织物全部浸没在消毒液中， 消毒后用生活饮用水将残留消毒剂 冲净。
17
抹布
煮沸消毒15分钟或蒸汽消 毒10分钟。
பைடு நூலகம்
煮沸消毒时，抹布应全部浸没在 水中；蒸汽消毒时，抹布应疏松 放置。
使用次氯酸钠类消毒剂消 毒。 使用浓度为有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分钟。
消毒时将抹布全部浸没在消毒液 中，消毒后可直接控干或晾干存 放；或用生活饮用水将残留消毒 剂冲净后控干或晾干存放。
• 适用于餐 (饮)具、织物、耐湿物品等
• 操作时应注意应将物品全部浸没消毒剂溶液 中。对官腔类物品，应使管腔内充满消毒剂 溶液。
• 作用至规定时间后，取出用清水冲净，晾干。
• 根据消毒剂溶液的稳定性和污染情况，及时 更换。

8
NV传播途径
NV传播途径以粪-口感染为主。
•手 • 食物 •水 • 空气 • 周围环境（ Environmental
surfaces ）
HANDS FOOD
ES AIR
Hale Waihona Puke H2O910
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食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小， 而且摄入10-100个病毒就能使人发病。食物可以被 污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染， 或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人 体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引 起疾病。
“冬季呕吐病” 、“胃流感”或“胃肠炎流感” 无疫苗，无抗病毒药物
3
危害印象
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒 引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、 涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻 暴发的主要病因。2006年美国疾病控制中 心已将其列为生物恐怖B类因子。
诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可 通过污染的水源、食物、物品、空气等传 播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿 所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
源性传播和人-人直接接触传播。 人际传播：粪-口传播（为主）和 呕吐物的气溶胶传播。
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诺如病毒传播途径
• 食源传播 ̶ 食入被诺如病毒污染的食物
一起暴发事件中 多种途径可同时传播
• 水源传播
̶ 饮用被诺如病毒污染的水
• 人与人传播
̶ 粪口途径、摄入呕吐物气溶胶、间接接触被诺如病毒污 染的物体表面
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战时
及时报告：疑似暴发疫情。联报联处！ 病例处置：要求离校就医，症状消失后72消失返校。 消毒处理：（经验：年级或班级配备应急处置包）
病毒不易被彻底消毒，（对热、乙醚和酸稳定） 感染后不能获得持久免疫力

66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽பைடு நூலகம் 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
课件—诺如病毒消毒指南 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。

预防性消毒
（一）在诺如病毒感染非流行季节，无明确病例发生的学校应以清 洁为主，按已有的要求开展工作即可，不需专门针对诺如病毒感染 开展消毒工作。
（二）在诺如病毒感染流行季节，学校除加强通风、保持好饮水、 饮食卫生和环境卫生外，可对门把手、水龙头等人员经常接触的部 位定期进行消毒；托幼机构各班级应配置“呕吐腹泻物处置应急 包”，内含：呕吐袋、大垃圾袋、消毒巾、纸巾、抹布、一次性医 用外科口罩、一次性帽子、乳胶手套（加长型）、隔离衣或者工作 衣（具体物品各托幼机构可根据实际情况进行适当调整），以便应 对各类突发事件的处置。
学 不可浸泡、 1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用时间 达到作用时间后，需用清水
习 可表面擦拭 30分钟
去除残留
用
具 不可浸泡消 如果被呕吐物、腹泻物污染，则参考 达到作用时间后，需用清水
毒、不可表 浸泡消毒方法；未被污染的物品，在 去除残留；浸泡过程，需将
面擦拭 传染病期间，建议暂停使用
物品完全浸没于消毒药液中
体育器材等
建议传染病发生后，医学观察期间停 用
各环节
诺如病毒感染消毒
备注
手
培养良好的洗手习惯，使用洗手液进行 洗手、随时使用快速手消毒液
体温计
先采用1000mg/L含氯消毒药浸泡，作用 30分钟后，取出用清水清洗去除残留， 保存于75%酒精中
保存方式：放置在酒精 湿润的棉纱布上
校车内环境 终末消毒后，保持空气流通。
病人患病期间应停止上岗、上课，至症状消失后72小时方可复工、复课； 病人的呕吐物、腹泻物要及时掩闭覆盖，消毒清理。 各种被污染的物品和场所（如衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水及厕所等）， 应按照《上海市诺如病毒感染性腹泻病消毒处理方法》进行彻底清洁、消毒。 发生疫情的学校要进一步做好晨检和健康巡查制度。