外科常见伤口处理技巧
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外科常见伤口处理技巧及注意事项1、清洁伤口用碘伏消毒,刺激小,效果好;对于清洁、新生肉芽创面,还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦,并减少组织液渗出、丢失。
2、血供丰富,感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下,无菌辅料包扎即可。
3、对于有皮肤缺损的伤口,缺损区用盐水反复冲洗,周围可用碘伏常规消毒,消毒后,用盐水纱布或凡士林纱布覆盖,盐水纱布有利于保持创面的新鲜,干燥,凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。
4、感染或污染伤口原则是引流排脓,必要时坼开缝线,扩大伤口,彻底引流,伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗,有坏死组织的应给于清创,也可以用抗生素纱布填塞伤口内,伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。
当然感染伤口换药要做到每天一换。
另外,对化脓的切口换药时,不要嫌弃恶臭,一定要仔细擦掉切口处的脓苔,且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口,脓苔除去后要有轻微的血丝渗出,这样才有助于切口早日愈合!5、褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口:碘伏消毒创口周围,而创口以双氧水、生理盐水冲洗,庆大霉素敷料覆盖。
6、对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤,因为渗出很多,且敷料要多。
在换药过程中,应随时清除坏死组织,髓腔内可以放置纱条。
经验方法是先用盐水冲洗创面,再用0.1%碘伏冲洗,再用双氧水冲洗,最后用庆大纱布湿敷,敷料覆盖。
当创面肉芽新鲜,渗出较少时,行手术清除死骨、硬化骨,采用合适的肌皮瓣覆盖创面,外固定架外固定,待皮瓣成活后,再行骨延长。
7、开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒(同时清理切除坏死组织),其次使用双氧水消毒,然后生理盐水冲洗,最后呋喃西林填塞覆盖创面。
等待其肉芽生长,行游离皮瓣覆盖。
8、切口的脂肪液化:在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化,此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开),培养+药敏,加强换药。
这样的切口要换好长时间,为了缩短时间,在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素,向切口中放置葡萄糖粉,每天换药,待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长,新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。
10种常见外伤处理法常见外伤处理法1擦伤—般由摔伤、碰撞而造成。
人的皮肤分为表皮(在最外层),表皮的下面是真皮,含有丰富的血管和神经,再下面是皮下组织。
擦伤最外层的表皮,不会出血很多,但比较痛。
轻微的表皮擦伤,如果创面很干净,面积较小又很浅的伤口,涂些碘酊以保护局部不使感染,任其自然干燥就可以了。
如果擦伤面积比较大,或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时,可用凉开水或2—3%的淡盐水冲洗干净,然后再涂上碘酊。
如果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等,冲洗不净时要去医院处理。
如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤位置很重要(如脸部),建议还是带宝宝就医。
对于大而深的伤口,更应及时带宝宝去外科做局部清创处理,并注射破伤风针剂。
2皮肤撕裂伤多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。
伤口不整齐、不规则。
这种伤口多数出血较多,一般不宜自己处理,但首先要按压止血,然后速送医院清创缝合处理。
原则上24小时之内缝合就可以了,不过,如果是脸部受伤,就要及早缝合。
还有,严重的裂伤拖的时间越久,细菌感染的可能性就越高,可能导致病情迟延或者残留伤疤,所以应及时就医。
在按压止血时要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压。
干万不可用沙土、牙粉、面粉等洒在伤口上,因为这些东西都可将细菌带入伤口,使伤口感染化脓。
如果细菌进入血液到全身,可引起败血症。
3刺伤如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤,一般会有少量血流出,因为伤口窄、深、细菌不易被排出,所以容易引发炎症。
假如被刺伤,无论伤口多小,都有患上破伤风的危险,所以务必要及时就医。
在紧急处理刺伤伤口时,需要挤压伤口,这时会有血流出,同时细菌也会被排出。
所以,处理刺伤伤口时要把手洗干净,并使用消过毒的器具。
如果匆忙用手处理刺伤伤口,反而可能导致细菌入侵、产生炎症。
有可能的话,要先找出是何种异物导致刺伤。
假如是玻璃碎片,则可能损伤宝宝的肌肉或血管,因而,一定不要在家自行处理,而应赶紧去病院。
临床伤口封闭方法伤口是人们日常生活中常见的一种外伤,严重的伤口会对人体造成不小的危害。
因此,对于临床伤口的处理方法非常重要,封闭伤口是其中一种最基本的方法。
以下将介绍一些临床伤口封闭方法。
一、线缝合法线缝合法是伤口封闭中最常用的方法之一。
在进行手术缝合时,需要将伤口边缘对齐,用特殊的线缝合。
线缝合法具有以下优点:封闭效果好、不易感染、恢复快、美观。
但是,线缝合法可能会对皮肤造成一定的损害,还有可能会对缝合处的皮肤产生一定的压力,使伤口愈合时间变长。
二、胶水法胶水法是一种简单、便捷、低成本、无疼痛的封闭方法。
该方法需要使用特殊的胶水,将伤口边缘粘合在一起。
胶水法具有以下优点:封闭效果好、不易感染、恢复快、美观。
但是,胶水法只适用于较小的、浅表的伤口,对于较深的伤口效果不佳。
此外,如果使用不当,胶水可能对皮肤造成损伤。
三、压贴法压贴法是一种传统的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的压贴材料,将伤口边缘压贴在一起。
压贴法具有以下优点:封闭效果好、便捷、低成本。
但是,压贴法只适用于较小的、浅表的伤口,对于较深的伤口效果不佳。
此外,如果使用不当,压贴材料可能对皮肤造成损伤。
四、膜式封闭法膜式封闭法是一种新兴的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的膜式材料,将伤口边缘粘合在一起。
膜式封闭法具有以下优点:封闭效果好、不易感染、恢复快、美观、不对皮肤造成损伤。
但是,膜式封闭法需要使用专业的材料和设备,成本较高。
此外,如果使用不当,可能会对皮肤造成损伤。
五、外科胶带法外科胶带法是一种简单、便捷、低成本的伤口封闭方法。
该方法需要使用特殊的外科胶带,将伤口边缘粘合在一起。
外科胶带法具有以下优点:封闭效果好、不易感染、恢复快、美观、不对皮肤造成损伤。
但是,外科胶带法只适用于较小的、浅表的伤口,对于较深的伤口效果不佳。
此外,如果使用不当,胶带可能对皮肤造成损伤。
对于不同类型的伤口,选择不同的封闭方法非常重要。
在使用伤口封闭方法时,需要注意保持伤口干燥、清洁,并且根据医生的建议进行处理。
外科学常见外伤的急救处理策略与案例分析外伤是指由于物理性刺激导致的组织损伤,是日常生活中常见的突发事件之一。
及时的急救处理对于减少损伤程度、保障患者安全至关重要。
本文将针对外科学中常见的外伤情况,介绍相应的急救处理策略,并结合实际案例进行分析。
一、创伤性出血的急救处理策略与案例分析创伤性出血是外科学中常见的急症情况之一。
当患者受伤导致大量失血时,应采取以下处理策略:1. 控制出血源:首先要迅速找到出血的部位,并进行有效的止血。
可以使用直接压迫、提高受伤部位的位置或使用止血药物等方法。
案例分析:一名男子在工地上不慎被钢筋刺伤左手掌,导致大量出血。
同事紧急使用衣物进行绑扎,并及时将伤者送往医院进行进一步处理,最终成功止血。
2. 补充血容量:对于大量失血的患者,需要及时给予输血以补充血容量。
案例分析:一名车祸受伤的女性患者到达急救中心时,失血过多。
医务人员立即进行快速输血,确保患者的血压稳定,为进一步手术做准备。
二、外科创伤的骨折处理策略与案例分析骨折是外科创伤中常见的一种情况,处理不当可能会导致功能不全或其他并发症。
以下是骨折的急救处理策略:1. 稳定患者:首先要在保证患者安全的前提下,避免进一步伤害。
可以使用夹板或绷带等方式固定骨折部位,减少移动,避免进一步伤害。
案例分析:一名跳伞运动员在跳伞过程中摔落地面,右腿出现骨折。
救援人员紧急使用夹板固定患者的骨折部位,并协助患者转移到医院进行进一步治疗。
2. 就医治疗:骨折的处理通常需要进行成骨或手术复位等治疗。
因此,在急救过程中,应尽快将患者送到医疗机构进行进一步处理。
案例分析:一名年轻男子在悬崖上攀岩过程中,不慎跌落导致左腕处骨折。
同伴紧急拨打急救电话,并在等待救援的过程中,用绷带暂时固定骨折部位,最终顺利将患者送往医院接受治疗。
三、皮肤创伤的处理策略与案例分析皮肤创伤常见于日常生活,如刀伤、烧伤、挤压伤等。
以下是皮肤创伤的处理策略:1. 清洁伤口:及时清洁伤口是预防感染的重要环节。
常见的外科伤口包扎方法
常见的外科伤口包扎方法包括:
1.清洗伤口:用温水和温和的肥皂清洗伤口,用纱布或无菌棉球轻轻擦拭,以除去污垢和杂质。
2.止血:如果伤口有流血,应用干净的纱布或无菌棉球进行直接压迫,以止血。
3.消毒伤口:使用外科医生推荐的合适的消毒剂,如碘酒、酒精或氯己定,将其涂抹在伤口周围,以杀灭细菌。
4.缝合伤口:对于较深或较长的伤口,医生可能需要进行缝合。
这需要专业医生操作。
5.覆盖伤口:使用透气的敷料覆盖伤口,以保护伤口免受再度感染。
纱布和无菌敷料是最常用的覆盖材料。
6.固定敷料:使用胶带或绷带固定敷料,以确保伤口周围的敷料不会脱落。
7.定期更换敷料:根据医生的建议,定期更换伤口敷料,以维持伤口的清洁和干燥。
请注意,外科伤口的包扎最好由专业医生进行,这些方法仅供参考。
伤口护理是医院外科护理的重要工作之一,它涉及对患者的身体状况进行全面考虑,并进行细致的护理,以预防伤口感染和其他并发症的发生。
在伤口护理过程中,需要注意执行正确的消毒和换药操作,保持伤口清洁且湿润,以促进愈合。
合理的疼痛管理和营养支持也是关键步骤。
通过本文,您将了解到一些外科护理中应用的伤口护理技巧,使您能更好地掌握相关知识,并在实践中有效进行护理服务。
清洁伤口清洁伤口是外科护理过程中非常关键的一环。
手术后,伤口需要定期进行清洁消毒,以避免感染。
这一步在整个伤口护理中显得尤为重要。
在清洁伤口时,我们需要注意一些细节。
首先,选择配方合理、具备杀菌消毒作用的消毒剂,一般常用的消毒液包括碘酒、酒精、过氧化氢等。
其次,在选择消毒液时,要考虑到患者的个体差异和过敏史,避免引起不必要的过敏反应。
清洁伤口可以采用以下步骤:1.清洁双手护理人员必须认真洗手,并按照正确的操作流程进行手部卫生清洁,这样才能有效避免交叉感染。
2.准备所需物品准备所需物品是确保伤口清洁过程连贯的关键步骤。
在收集物品之前,护理人员必须检查它们的有效期和质量,保证它们的可靠性和无菌性。
3.化妆护理将伤口周围的毛发剪短或剃除,使得伤口更易于观察和进行局部卫生清洁,同时便于敷料更换。
4.用消毒剂清洗伤口在清洁伤口时,必须正确使用消毒剂。
使用适量和适当浓度的消毒剂浸湿消毒棉球,并从伤口中心到周围进行轻轻擦拭。
每次必须使用新的棉球,这样可以避免细菌交叉感染。
5.注意伤口状态在清洁伤口的过程中,护理人员必须仔细观察伤口的状态,如果观察到渗液、红肿、疼痛等异常情况,需要及时记录并通报医生实施治疗。
6.术后护理记录伤口愈合是一个漫长的过程,护理人员需要记录各项指标并及时通报医生。
合理的护理记录有助于医生了解患者的伤口恢复情况,及时调整治疗方案,最终达到较好的治疗效果。
避免伤口受压和摩擦患者术后对于伤口周围的压力和摩擦是非常敏感的,这会影响伤口的愈合速度和效果。
伤口护理是指对伤口进行有效的处理和护理,以促进伤口愈合和预防感染。
以下是一些常见的伤口护理措施:
1. 清洁伤口:使用温水和肥皂或抗菌皂清洁伤口及其周围的皮肤,彻底清洗伤口内的污物和血块,避免使用酒精或过氧化氢等刺激性物质清洁伤口。
2. 包扎伤口:使用无菌敷料或清洁的纱布包扎伤口,以保持伤口干燥和清洁,并避免感染。
3. 控制出血:如果伤口出血,应立即采取措施控制出血,如用干净的纱布或毛巾压住伤口,直到止血。
4. 观察伤口:定期观察伤口的状况,包括颜色、形状、分泌物等方面,及时发现伤口感染、化脓等异常情况,并及时采取措施。
5. 预防感染:避免伤口接触污染物,保持伤口周围的皮肤清洁干燥,定期更换敷料,如有感染迹象,应及时就医治疗。
总之,伤口护理是一个复杂的过程,需要综合考虑伤口的情况和个体的特点,采取相应的措施进行处理和护理,以促进伤口愈合和预防感染。
如果伤口较深或复杂,建议及时就医治疗。
普外科实习护士工作总结创面处理与伤口护理技巧总结普外科实习护士工作总结——创面处理与伤口护理技巧总结在普外科实习期间,我作为一名护士,参与了许多创面处理和伤口护理的工作。
通过这些实践与学习,我积累了一些经验并不断提高了自己的技能。
下面是我对创面处理与伤口护理技巧的总结,以供参考。
1. 创面处理:1.1 观察创面:在处理创面前,我们需要仔细观察创面的情况。
包括创面的大小、深度、是否存在感染等。
这些观察有助于我们制定合适的处理方案。
1.2 清洁创面:创面处理的第一步是清洁创面。
在清洁创面时,我们应该选择适当的消毒液,比如氯己定,来清洗创面。
同时,要注意使用无菌的棉球或纱布,轻柔地擦拭创面,并确保将创面四周的污物清除干净。
1.3 创面缝合:对于需要缝合的创面,我们需要选择合适的缝合线,并严格按照无菌操作规范进行缝合。
在缝合创面时,要确保每针的张力均匀,缝合线要紧密而不过紧,避免伤口拉伸或造成组织缺血。
1.4 使用敷料:创面处理后,需要使用敷料来包扎创面。
选择合适的敷料种类与尺寸是很关键的。
对于浅表性或较小的创面,我们可以选择无菌敷料贴剂;而对于深度较大的创面,我们可以使用透明敷料或吸水性敷料等。
使用敷料时要注意贴合创面,防止敷料松脱或粘连。
2. 伤口护理技巧:2.1 伤口引流:对于存在大量渗液或分泌物的伤口,我们需要进行引流处理。
可以选择使用引流管或引流袋,有助于排出伤口内的积液,减少感染的风险。
在使用引流器具时,要注意保持引流通畅,避免堵塞。
2.2 伤口抗菌:在伤口处理过程中,抗菌是非常重要的环节。
我们可以使用消毒液或抗菌药膏来抑制伤口内病原菌的繁殖,减少感染的发生。
在使用抗菌药膏时,要注意使用适量,避免过量使用或较长时间使用,以免引起药物耐药性。
2.3 建立合理的伤口护理计划:每个伤口的复杂程度不同,对护理的要求也不同。
因此,我们需要根据伤口的特点制定个性化的伤口护理计划。
这可以包括定期更换敷料、拆线或进一步检查等内容,以确保伤口恢复良好。
外科常见急诊的院前急救(1)
外科常见急诊的院前急救
近几年来,由于生活方式的改变和环境污染等现代化因素,导致各种急性外伤、意外事故在日常生活中十分常见。
外科常见急诊的院前急救对于挽救患者的生命至关重要。
下面将介绍外科常见急诊的院前急救步骤。
一、创口及外伤
1. 创口的处理:在处理创口时,首先要保证手卫生,并穿上手套和口罩。
然后用生理盐水或2%碘伏清洗伤口,然后涂上消毒剂,再用绷带包扎创面。
2. 外伤的处理:对于淤血、瘀伤和皮肤擦伤,应将伤口用止血带或压迫器进行处理,注意止血的时间不要过长,避免再次伤害组织;对于骨折和脱位,应先固定好,使伤口局限在一个小的范围内,防止伤势进一步扩大。
二、烧伤
1. 灼伤处理:首先需要用冷水或湿毛巾将伤口降温,然后涂上抗生素软膏,最后将患处包扎住,注意不要紧扎。
2. 烧伤处理:对于轻度烧伤,应该清洗伤口,涂上抗生素软膏,最后覆盖保护伤口;对于严重烧伤需要及时送医院进行治疗。
三、骨折和脱位
1. 骨折处理:将骨折处用绷带尽量固定,特别是关节处的骨折更需要注意固定,避免移位。
2. 脱位处理:将脱位的关节向远离身体的方向移动,然后再向内移动一小段距离,使得关节可以重新置位,最后用布包扎住。
四、内出血
在发现有内出血的情况时,应立刻将患者平躺并抬高患者的双腿,以减轻心脏和肝、脾等内脏器官的负担,并约束住受伤的部位,避免伤口继续出血。
总的来说,外科常见急诊的院前急救对于挽救患者的生命至关重要。
这需要我们掌握急救知识,并在应急时及时采取有效措施,最大限度地减少伤害,保护生命。
受伤应急处置方案无论是在日常生活中还是在工作中,受伤都是不可避免的事情。
当受伤事故发生时,及时的应急处置可以起到减轻伤害、防止病情恶化的作用。
以下是受伤应急处置方案,供大家参考。
一、普通伤口处理普通伤口主要包括切割伤、划伤、撕裂伤等。
处理方法如下:1.洗手并穿戴手套;2.用流动的自来水彻底清洗伤口;3.用低浓度的碘伏或洁净纱布蘸地上的一滴碘伏擦伤口,并在擦拭伤口范围 2cm 处进行撕开处理;4.如果需要用药,可选择消炎杀菌的药膏,并覆盖透气性好的敷料。
二、骨折处理骨折是指骨头在外力作用下发生断裂或移位等情况。
常见的骨折有手指、手腕、脚踝等部位。
处理方法如下:1.对伤者进行初步诊断和确认是否受到骨折伤害;2.在确认骨头断裂或移位后,需要紧急固定伤处,避免在运输或治疗过程中对骨头造成再次伤害;3.使用防滑的硬物质来作为固定支架,对骨头进行固定;4.在固定后,需要将患处稍微抬高,并尽快前往医院进行治疗。
三、烧伤处理烧伤是指皮肤或者其他组织受到高温、化学物品、电、放射线等刺激时所引起的组织损害。
处理方法如下:1.立刻将烧伤处放置于流水龙头下,应该保持低温,并避免高温刺激;2.如果烧伤面积很大,需要先以温度适中的毛巾做冷敷,冷敷时间为20-30 分钟;3.如果烧伤处仍然疼痛,可以使用烧伤纱布等材料进行包扎;4.尽快寻求专业护理医疗帮助。
四、电击伤处理电击伤是指人体遭到电流侵害,产生一定的生理反应或器官组织损伤。
处理方法如下:1.关停电源或采取安全措施,避免继续电流侵害;2.在安全的情况下将伤者转移到安全的场地;3.调查受害者情况,观察受害者的意识、呼吸、心跳和皮肤状况;4.对受害者进行人工呼吸和胸外心复苏术。
五、中毒伤处理中毒伤是指人体吸入、进食或接触有毒物质后所引起的一系列症状。
处理方法如下:1.如果受害者处于昏迷状态,需要尽快送往医院进行治疗;2.如果中毒后出现呕吐或皮肤瘙痒等症状,需要采用及时冲刷等处理方法;3.遵循医嘱,最好不要单独进行任何药物治疗。
外科13种缝合方法外科缝合方法是外科手术中常用的技术之一,用于将组织或器官的切口或损伤部分连接起来,促进愈合。
根据具体的情况和需要,外科医生可以选择不同的缝合方法。
下面将介绍外科常用的13种缝合方法。
1. 简易缝合法:简易缝合法是最常见的缝合方法之一,适用于切口较小或皮肤损伤较轻的情况。
医生使用缝线将伤口两侧的组织一一缝合。
2. 细针缝合法:细针缝合法适用于切口较小或需要精细缝合的情况。
医生使用细针和缝线进行缝合,可以减少伤口的疤痕和感染的风险。
3. 罗纹缝合法:罗纹缝合法适用于切口较长或需要较强的牢固度的情况。
医生在切口两侧进行多层缝合,形成罗纹状的缝合线,增加伤口的结构稳定性。
4. 转位缝合法:转位缝合法适用于组织修复或器官移植的情况。
医生将组织或器官的切口分别缝合,然后将其转位,使缝合部位接合。
5. 合并缝合法:合并缝合法适用于多个切口或损伤的情况。
医生将不同的切口或损伤部分分别缝合,然后将它们合并在一起。
6. 弹力缝合法:弹力缝合法适用于需要较大的伸展性的情况。
医生使用弹性缝线进行缝合,可以使伤口具有一定的弹性,有利于运动或伸展的恢复。
7. 滑动缝合法:滑动缝合法适用于需要较大的活动度的情况。
医生使用滑动缝线进行缝合,可以使伤口具有一定的滑动性,有利于关节或组织的灵活性。
8. 短缝法:短缝法适用于切口较短且需要较快愈合的情况。
医生使用短缝线进行缝合,可以减少伤口愈合的时间和不适感。
9. 长缝法:长缝法适用于切口较长且需要较好的结构稳定性的情况。
医生使用长缝线进行缝合,可以增加伤口的结构强度和稳定性。
10. 环形缝合法:环形缝合法适用于环形器官或组织的修复情况。
医生使用缝线沿着环形切口进行缝合,使其恢复完整。
11. 连续缝合法:连续缝合法适用于需要快速缝合且有较好的牢固度的情况。
医生使用连续的缝线进行缝合,可以节省时间并增加伤口的稳定性。
12. 分层缝合法:分层缝合法适用于组织层次较多或需要分层修复的情况。
外科伤口的处理原则
外科伤口的处理原则主要包括以下几点:
1.清洁伤口:对于清洁伤口,应遵循无菌原则,保持伤口清洁干燥,避免感染。
同时,可以使用适当的敷料和绷带来保护伤口,促进愈合。
2.污染伤口:对于污染伤口,首先应进行清洁和消毒处理,以减少感染的风险。
然后,根据伤口的具体情况,可以选择适当的敷料和治疗方法,促进伤口的愈合。
3.感染伤口:对于感染伤口,应进行彻底的清创和消毒处理,去除坏死组织和
脓液。
同时,需要使用适当的抗生素和敷料来控制感染和促进愈合。
4.特殊伤口:对于一些特殊伤口,如动物咬伤、化学烧伤等,应采取相应的特
殊处理方法。
例如,对于动物咬伤,需要进行彻底的清创和预防狂犬病疫苗接种;对于化学烧伤,应立即用大量清水冲洗伤口,并采取相应的药物治疗。
总之,在处理外科伤口时,应根据伤口的具体情况选择适当的处理方法,遵循无菌原则,保持清洁干燥,预防感染,促进愈合。
同时,也需要根据患者的具体情况和医生的建议进行治疗。
外科学题创面处理的原则与技巧在外科学中,创面处理是一项至关重要的技能,它涉及到对各种类型和程度的伤口进行适当的处理和修复。
准确的创面处理可以促进伤口的愈合,减少感染和并发症的发生。
本文将探讨外科学中创面处理的原则与技巧。
创面处理的原则:1. 消毒:处理创面前,必须首先进行彻底的消毒,以杀灭伤口表面的细菌和其他致病微生物。
可以使用适当的消毒剂,如碘酒或氯己定溶液,来清洁和消毒创面。
2. 血止血:在处理出血性创面时,及时止血是至关重要的。
可以使用压迫或缝合技术来控制出血,并恢复血液循环。
3. 创面清创:对于深度较大或有明显污染的创面,应该进行彻底的清创。
清创是指清除伤口周围的坏死组织、异物和病理组织,以促进创面的愈合和新鲜组织的生长。
4. 缝合技术:在进行创面缝合时,应该选用适当的缝合材料和技术。
可以根据伤口的大小、位置和张力选择单层缝合、多层缝合或特殊缝合技术,以实现创面的牢固闭合和恢复。
5. 创面保护:在处理完创面后,应该给予创面适当的保护。
可以使用敷料或绷带来覆盖和固定创面,以防止感染和损伤。
创面处理的技巧:1. 辨别创面类型:在处理伤口前,需要准确地判断创面的类型和程度。
可以通过观察创面的大小、形状、深度和出血情况,来确定合适的处理方法。
2. 创面清洁:在处理创面前,必须先将创面周围的皮肤进行彻底的清洁。
可以使用清洁剂或消毒液轻柔地擦拭和清洗创面周围的皮肤,以减少感染风险。
3. 小创面处理:对于较小的创面,可以采用局部止血和简单缝合的方法进行处理。
局部止血可以通过压迫或使用止血剂来达到,而简单缝合则可以使用缝线或无损缝合技术来完成。
4. 大创面处理:对于较大的创面,可能需要进行更复杂的处理方法,如多层缝合、皮瓣转移或自体组织移植等。
这些方法需要经验丰富的外科医生来执行。
5. 伤口愈合观察:在处理完创面后,需要密切观察创面的愈合情况。
如果出现创口红肿、渗液、发热或疼痛等异常症状,应及时就医进行评估和处理。
护士在工作中的外伤和创伤处理技巧在医疗领域工作的护士们常常面对各种各样的外伤和创伤,因此掌握正确的处理技巧对于提供高质量的护理服务至关重要。
本文将介绍一些护士在工作中处理外伤和创伤的技巧,以帮助他们更好地应对这样的情况。
一、出血止血技巧出血是伤口处理过程中最常见的情况之一。
护士需要迅速而有效地止血,以防止大量失血和进一步的感染。
以下是一些常见的出血止血技巧:1. 直接压迫法:用干净的纱布或无菌敷料直接对伤口进行压迫,以止血。
压迫时需要坚持不懈,直到止血。
2. 高位抬举法:将出血的部位抬高放置,这样有助于减少血液流入该部位,起到减少出血的效果。
3. 绷带包扎法:使用压迫绷带或者通过正确的包裹方法将伤口包扎住,这样可以帮助止血并防止伤口继续受到外界的侵害。
二、创伤处理技巧创伤处理是护士工作中的重要环节之一。
在处理各种类型的创伤时,护士需要确保安全并提供适当的救助。
以下是一些创伤处理技巧:1. 清洁伤口:在处理创伤之前,需要先用洁净的生理盐水或温开水清洗伤口,以避免感染的风险。
2. 外科缝合:对于较大或深层的伤口,可能需要进行外科缝合。
在进行缝合前,护士需要使用无菌操作,确保手术器械和环境的无菌。
3. 伤口处理:根据不同的伤口类型,护士可以使用适当的药物或敷料来促进愈合。
如消毒剂、输液液体或促进血液循环的药物等。
三、防止感染的注意事项在处理外伤和创伤时,护士需要注意防止感染的风险,以确保患者的安全和康复。
以下是一些防止感染的注意事项:1. 手卫生:在处理伤口之前和之后,护士应该正确洗手并使用洗手液或消毒剂进行消毒,以减少感染的风险。
2. 佩戴个人防护装备:使用手套、口罩和护目镜等个人防护装备,可以有效减少感染传播的可能性。
3. 废物处理:正确处理和分类医疗废物,防止交叉感染和环境污染的发生。
四、心理护理护士在处理患者的外伤和创伤时,还需要提供心理上的支持和安慰。
以下是一些心理护理技巧:1. 倾听和沟通:护士应该耐心倾听患者的感受和需求,通过有效的沟通帮助患者缓解紧张和恐惧。
外科常见突发状况及应急措施1. 出血病情描述出血是外科手术中常见的突发情况之一。
可能由手术操作过程中的切割、损伤或血管破裂引起。
应急措施- 立即通知主刀医生和护士,寻求专业帮助。
- 将伤口高举,用干净布或敷料进行直接压迫。
- 如伤口过大或压迫后仍无法止血,使用止血夹进行夹闭。
- 如情况紧急,可以考虑使用止血药物或进行手术止血。
2. 感染病情描述手术切口或伤口感染是外科手术后常见的并发症,可能导致伤口愈合延迟、疼痛、发热等情况。
应急措施- 确保患者伤口周围的清洁卫生,定期更换敷料。
- 保持患者身体清洁,定期进行患者常规护理。
- 遵循手卫生和消毒原则,减少感染的机会。
- 如发现伤口有红肿、渗液等感染症状,立即通知主刀医生,并根据医生的要求进行处理。
3. 意外损伤病情描述意外损伤在外科手术中也是常见的突发状况,可能由手术器械不慎操作或患者异常情况引起。
应急措施- 立即停止手术操作,采取必要的救助措施。
- 通知主刀医生和护士,并寻求专业帮助。
- 根据伤情严重程度,考虑进行紧急修复手术或其他处理措施。
4. 麻醉问题病情描述麻醉问题可能出现在外科手术中,例如过敏反应、呼吸困难等。
应急措施- 监测患者生命体征,尤其是血氧饱和度和呼吸情况。
- 如发现患者出现异常麻醉反应,立即通知麻醉医生和护士,并配合其进行处理。
- 如呼吸困难严重,可考虑进行紧急气管插管等操作。
以上是外科常见突发状况及应急措施的简要介绍,如果遇到类似情况,请及时通知医护人员并按照专业指导进行处理。
普外科应急预案与流程在医疗领域,应急预案和流程对于及时处理突发情况至关重要。
本文将详细介绍普外科的一些常见应急预案和流程。
一、伤口处理1.1 伤口清洗伤口清洗是普外科最基本的应急处理方法。
使用生理盐水或双氧水清洗伤口,可有效去除伤口周围的污物、细菌和感染。
1.2 缝合伤口根据伤口大小、深度和部位,选择合适的缝合方式和缝合材料。
在缝合过程中,应注意清洁伤口、避免残留死腔、预防感染和观察出血情况。
1.3 抗感染治疗对于感染伤口,应根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感的抗生素进行治疗。
同时,应加强伤口护理,定期换药,保持伤口干燥。
二、休克处理2.1 休克的识别休克是身体对有效循环血容量减少的反应。
休克的常见表现为血压下降、心率加快、面色苍白、出冷汗等。
2.2 休克的急救休克的急救措施包括补充血容量、纠正酸中毒、恢复心脏功能等。
根据休克原因,采取相应的急救措施,如抗感染、抗过敏、抗心衰等。
2.3 休克观察与护理休克患者需要密切观察生命体征,如血压、心率、呼吸等。
同时,应给予吸氧、保暖、心理支持等护理措施。
三、急性腹痛处理3.1 急性腹痛诊断急性腹痛是普外科常见的急诊症状之一。
诊断急性腹痛需要考虑多种因素,如病史、体格检查、实验室检查等。
常见的急性腹痛原因包括腹腔内出血、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎等。
3.2 急性腹痛处理针对不同的急性腹痛原因,采取相应的处理措施。
如腹腔内出血需要紧急手术止血;消化性溃疡穿孔可采取保守治疗或手术治疗;急性胆囊炎需要进行抗炎、补液等治疗。
四、肠梗阻处理4.1 肠梗阻诊断肠梗阻是指肠道内容物无法正常通过肠道的现象。
诊断肠梗阻需要考虑患者病史、体格检查和影像学检查。
常见的肠梗阻原因包括粘连性肠梗阻、肿瘤压迫、炎症性肠病等。
4.2 肠梗阻治疗根据肠梗阻的原因和程度,采取相应的治疗措施。
如粘连性肠梗阻可采取保守治疗或手术治疗;肿瘤压迫需要手术治疗;炎症性肠病需要抗炎、免疫抑制剂等治疗。
外科常见伤口处理,书上不讲得技巧热门 20160407 21:221、清洁伤口用碘伏消毒,刺激小,效果好;对于清洁、新生肉芽创面,还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者得痛苦,并减少组织液渗出、丢失。
2、血供丰富,感染机会小得伤口可用生理盐水简单湿润一下,无菌辅料包扎即可。
3、对于有皮肤缺损得伤口,缺损区用盐水反复冲洗,周围可用碘伏常规消毒,消毒后,用盐水纱布或凡士林纱布覆盖,盐水纱布有利于保持创面得新鲜,干燥,凡士林纱布有利于创面得肉芽生长。
4、感染或污染伤口原则就是引流排脓,必要时坼开缝线,扩大伤口,彻底引流,伤口内用双氧水与生理盐水反复冲洗,有坏死组织得应给于清创,也可以用抗生素纱布填塞伤口内,伤口得周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。
当然感染伤口换药要做到每天一换。
另外,对化脓得切口换药时,不要嫌弃恶臭,一定要仔细擦掉切口处得脓苔,且不能因为患者得疼痛而不敢碰切口,脓苔除去后要有轻微得血丝渗出,这样才有助于切口早日愈合!5、褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口:碘伏消毒创口周围,而创口以双氧水、生理盐水冲洗,庆大霉素敷料覆盖。
6、对于骨髓炎有骨外露时得换药首先要勤,因为渗出很多,且敷料要多。
在换药过程中,应随时清除坏死组织,髓腔内可以放置纱条。
经验方法就是先用盐水冲洗创面,再用0、1%碘伏冲洗,再用双氧水冲洗,最后用庆大纱布湿敷,敷料覆盖。
当创面肉芽新鲜,渗出较少时,行手术清除死骨、硬化骨,采用合适得肌皮瓣覆盖创面,外固定架外固定,待皮瓣成活后,再行骨延长。
7、开放性骨折行外固定得患者换药遵循得就是首先碘伏消毒(同时清理切除坏死组织),其次使用双氧水消毒,然后生理盐水冲洗,最后呋喃西林填塞覆盖创面。
等待其肉芽生长,行游离皮瓣覆盖。
8、切口得脂肪液化:在脂肪丰富得地方易出现脂肪液化,此时广泛得敞开切口(脂肪液化得区域全部打开),培养+药敏,加强换药。
这样得切口要换好长时间,为了缩短时间,在初期消毒后在局部得皮下注射庆大霉素,向切口中放置葡萄糖粉,每天换药,待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长,新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。
9、久溃不愈得伤口,要采用中药换药。
中医换药有其独到之处,但通常没有什么无菌观念。
例如:对于难愈性窦道(如脑部手术后,心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起得窦道),通常早期用八二丹或九一丹+红油膏,提腐去脓,后期用生肌散+红油膏收口,效果很好,即使就是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。
10、对污染性油性伤口,用松节油洗去油渍。
11、对于陈旧性肉芽创面:此种肉芽组织再生能力差(颜色暗红,不新鲜,高低不平,有时呈陈旧性出血貌),周围组织不易愈合,以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除,使之出血,露出新鲜肉芽,外敷橡皮膏(此为中医去腐生肌之说,西医则将以双氧水冲洗达到去腐得目得)。
如有脓液,应注意观察有无脓腔或窦道,注意患者体温变化。
12、对于绿脓杆菌感染得伤口:特点就是脓液为淡绿色,有一种特殊得甜腥臭味,如果创面结痂,痂下积脓,有坏死组织得,要清除痂皮、脓液与坏死组织。
烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。
也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷,或用0、1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。
创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。
13、再植手术或吻合血管得皮瓣手术最好能用与体温相近得呋喃西林溶液换药,用酒精换药可要挨骂了;手指换药纱布应避免环形包扎,局部最好用碎纱布填充。
14、对于难愈性窦道如脑部手术后,心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起得窦道,通常早期用八二丹或九一丹+红油膏,提腐去脓,后期用生肌散+红油膏收口,效果很好,即使就是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。
15、对于陈旧性肉芽创面:此种肉芽组织再生能力差(颜色暗红,不新鲜,高低不平,有时呈陈旧性出血貌),周围组织不易愈合,以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除,使之出血,露出新鲜肉芽,外敷橡皮高(此为中医去腐生肌之说,西医则将以双氧水冲洗达到去腐得目得)如有脓液,应注意观察有无脓腔或窦道,注意患者体温变化。
一注意事项1、无菌一期伤口换药一般在24小时、72小时常规观察局部肿胀渗出情况。
2、开放伤术后争取24、48、72小时连续三天换药,特别注意容易出现血肿或引流情况及时排除险情比较关键。
3、骨科创面较多见感染创面就就是皮肤坏死、褥疮创面,高渗盐水一般在某一时期,用在感染重、渗出较多得创面,可以快速减轻创面及肉芽组织水肿,减少渗出。
4、再植手术或吻合血管得皮瓣手术最好能用与体温相近得呋喃西林溶液换药,手指换药纱布应避免环形包扎,局部最好用碎纱布填充。
5、对于大面积创面,首先注意清创,对于已经坏死得组织包括坏死得肌腱及血管组织不要姑息,争取在几次换药中,界线一旦明显则果断切除。
勉强留下,只会延缓肉芽生长,甚至造成感染。
6、对于已清除大部分坏死组织得创口,要注意爱护肉芽得生长,肉芽组织本身有抗感染得能力,如果没有明显渗出,则不要用抗生素或其她药水换药,只用碘伏消毒创缘皮肤,用湿盐水纱布覆盖即可。
7、油纱条不要放到创面上,应该在盐水纱布上,防止盐水过快得挥发。
8、有感染得创面注意先做一个细菌培养+药敏再换药,以免以后被动。
二换药常用药品1、盐水有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物得作用,对肉芽组织无不良刺激。
等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面,创面湿敷,充填脓腔;等渗盐水溶液用于冲洗创腔;3%~10%盐水具有较强脱水作用,用于肉芽水肿明显得创面。
2、 3%双氧水与组织接触后分解释放出氧,具有杀菌作用。
用于冲洗外伤伤口、***或恶臭得伤口,尤其适用于厌氧菌感染得伤口。
3、 0、02%高锰酸钾溶液分解释放氧缓慢,但作用持久,具有清洁,除臭,防腐与杀菌作用。
用于洗涤腐烂恶臭、感染得伤口,尤其适用于疑有厌氧菌感染、肛门与会阴部伤口。
临床上常采用1:5000溶液进行湿敷。
4、 0、1%雷佛奴尔<黄纱条>、0、02%呋喃西林溶液有抗菌与杀菌作用。
用于感染创面得清洗与湿敷。
5、攸琐(漂白粉、硼酸)溶液具有杀菌,防腐除臭,溶解坏死组织得作用。
用于脓液及腐死组织多、恶臭得伤口清洗与湿敷。
本制剂应密闭避光保存,不能久置,放置时间不宜超过一周。
大面积伤口不宜应用,以免吸收过多氯离子。
6、聚乙烯吡酮碘(PVPI)为新型杀菌剂,对细菌、真菌、芽胞均有效。
0、05%~0、15%溶液用于粘膜、创面、脓腔冲洗;1%溶液用于敷盖无菌切口;1%~2%溶液用于湿敷感染创面,最适用于慢性下肢溃疡与癌性溃疡。
7、抗生素溶液常用有0、5%新霉素溶液、0、16%庆大霉素、0、5%金霉素、2%杆菌肽、2%~5%春雷霉素等溶液,用于等待二期缝合得污染伤口、较大创面(如烧伤)植皮前得创面湿敷,敷料应每日更换1次。
氯霉素滴丸直接植入感染创面,每lcm21粒,每日1次。
8、 1%~2%苯氧乙醇溶液对绿脓杆菌具有杀菌作用,效果最好,采用创面连续湿敷。
9、 0、01%~0、05%新洁尔灭与0、02%洗必太溶液用于伤口清洁,后者灌洗切口优于前者。
10、 10%大蒜溶液具有杀菌与增强组织细胞吞噬得作用,对金黄色葡萄球菌感染效果较好。
11、 2%~4%甲紫(龙胆紫)溶液具有杀菌及收敛作用。
用于表浅皮肤或粘膜溃疡得消毒,并促进结痴愈合。
12、纯石炭酸溶液具有腐蚀、杀菌作用。
用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂与慢性窦道,使不健康得肉芽组织坏死脱落以促进愈合。
用后需用酒精棉签擦拭以中与之,再用等渗盐水棉签擦拭。
13、 10%~20%硝酸银溶液用于烧灼肛裂、慢性窦道与腐蚀过度生长得肉芽组织,用后需用等渗盐水棉签擦拭。
14、油剂纱布具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。
创面分泌物少者,可2~3天更换一次。
常用有:①凡士林纱布;②鱼肝油纱布:具有营养与促进肉芽、上皮生长等作用,用于愈合缓慢得伤口。
15、粉剂、软膏类(1)碘仿纱条:具有抗茵、防腐、收敛、去臭与促进肉芽生长得作用。
用于有腺体分泌得慢性窦道,如肛瘘、结核病灶清除后得伤口。
碘仿有毒性,不宜长期使用;(2)10%~20%鱼石脂软膏:有消炎退肿作用,用于早期脓肿;(3)10%氧化锌软膏:涂于皮肤表面,有保护皮肤免受分泌物侵蚀得作用,常用于肠瘘、胆瘘等四周得皮肤;(4)链霉素软膏:涂于纱布上外敷,用于结核性伤口;(5)2%聚乙烯吡酮碘软膏:用于治疗烧伤、慢性溃疡,疗效满意;(6)百多帮软膏:用于感染性创面。
16、中药类如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等,具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。
碘酒、酒精只能用在表皮完整得地方。
而碘伏不适合用在皮脂丰富得地方。
葡萄糖加胰岛素就是为创面肉芽提供营养,高渗盐水则有使水肿肉芽脱水得作用,生理盐水只就是起到湿敷得作用,肉芽生长过旺高出皮面则要用硝酸银之类得腐蚀。
肉芽生长很好时可用凡士林纱布保护,换药得原则就是要明确进行外科换药得目得,对于用什么换药则需根据伤口情况定。
1、碘酒+酒精脱碘---消毒剂2、凡士林纱布---抗炎作用稍弱,但促进肉芽生长3、碘伏---深浅皆可,性质湿润4、优琐---防腐5、高渗葡萄糖+胰岛素+(促生长因子)---糖尿病患者得难愈创口。
6、高渗盐---减轻肉芽水肿7、庆大霉素针---感染得创口;骨髓炎8、新洁而灭或双氧水或甲硝唑---冲洗覆盖都可用,抗厌氧9、抗生素粉剂(头孢等)---根据药敏实验10、云南白药(胶囊)---祖国医学11、蜂蜜,白砂糖---偏方12、 SDag,SDzn---收敛13、黑药膏拔疥疮---中药配方14、神经血管肌腱外露---忌用刺激性药物15、紫草油纱条---去腐声肌16、凡士林纱条---可作为其她药物得载体,油性(可隔开手指脚趾,隔开血痂,防相邻创面粘与至一起)17、碘酒+庆大霉素---可用于褥疮18、红霉素软膏等---表皮破损涂抹,无须包扎19、骨髓炎洗剂等处理过渗出多得伤口---干敷料,患肢抬高20、需切开时就切开,拆线缝针靠经验。
21、注意换药后患者有无不适---有无药物引起得疼痛;有无切口脑脊液持续外漏;有无伤口持续渗血;有无引起关节脱位或对固定造成影响。