术中注意事项
1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐 水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局
清创术 相关书籍
麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱
护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合， 保存功能。 3.组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。
15
内翻缝合法
2.间断水平褥式内翻缝合法：
又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠 道浆肌层缝合。
16
内翻缝合法
3.连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：
又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆 肌层缝合。
17
内翻缝合法
4.连续全层水平褥式内翻缝合法：
又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全 层缝合。
32
[麻醉]
上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉 ；下肢可用硬膜外麻醉。较小较浅的伤口可 使用局麻；较大
清创术
复杂严重的则可选用全麻。
33
手术步骤
1.清洗去污 分清洗皮肤和清洗伤口两步。
⑴清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或乙醚擦去伤口周围
皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用
18
内翻缝合法
5.荷包缝合法：
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心 内翻包埋。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑 尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
19
三.外翻缝合法
缝合后切口外翻，内面光滑常 用于血管、腹膜、、松弛皮肤等 的缝合。
20
外翻缝合法
1.间断垂直褥式外翻缝合法(Horizontal Mattress Suture)：常用于皮肤的缝合。
