班主任常用表格心理辅导记录成绩登记家访表谈话记录等
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辅导员与心理问题学生记录表.docx
辅导员与严重心理问题学生谈话记录表
姓名性别学号学生信息
学院班级电话
谈话记录
年月日,辅导员与严重心理问题学生本人就其心理问题和近期异常反应应谈话,详细内容如下:
一、学生是否有身体方面的疾病,是否做过全身检查?(排除身体方面的疾病)
二、学生的家庭背景(是否贫困地区、偏远地区、少数民族地区?家庭情况是否单亲、
孤儿、常年卧病,或亲人意外死亡、致残或突然死亡、等情况)如何?如属于以上特殊
情况,讲解我们学校的帮扶政策和贫困生的资助政策。
三、学生是否失恋、挂科、人际交往困难、亲子关系障碍等等。
四、学生的童年、少儿、青年阶段的事件导致的心理阴影,或以前曾有过的不愉快经历
以及最近半年来发生的不愉快经历或者不愉快的心情。
五、班干、心理委员及同一个宿舍其他学生观察到的异常情况。
是否已将学生心理问题情况通报学生家长:是□否□
其他措施:
干预措施
1、二级学院党委书记、辅导员需对心理问题测评
严重学生进行谈话,进一步确认其心理问题,并针
对其心理问题,预约心理咨询师咨询,有严重心理
问题需通报学生家长,得到家长同意后,方能转介
到专业的机构去鉴定、治疗。
注意事项2、辅导员还应该和心理委员、班干及宿舍其他同学了解相关情况。
3、“被谈话人”应为学生本人。
4、此表应为原始工作记录。
5、谈话记录表原件交学生工作处,复印件由学
院存档。
6、表格在学生工作处网站“下载专区”栏下载。
学生签字:辅导员签字:书记签字:
年月
日。
班主任家访记录表教师姓名黄志坚学生姓名吴明昊班级八 2 家长姓名吴家新家访时间家访原由学习成绩不理想家访形式面谈家访内容:1. 向家长说明学生的学习状况.家2.认识学生的家庭状况 .3.向家长说明学生计在的问题 .访4.和家长商讨怎样教育好孩子 .家长的建议:过1.老师严格要修业生2.多和家长实时交流程给家长的建议:1.实时检查学生的作业。
记2.少让学生看电视、玩电脑、玩手机。
录教师姓名黄志坚学生姓名黎俊海班级八 2 家长姓名黎运泽家访时间家访原由学习退步家访形式电话联系家访内容:家该生在校表现较好,学习成绩优秀,上课能踊跃回答下列问题,能踊跃主动参加各样活动,在活动中有不俗的表现。
可是常有骄傲情绪,平常学习欠扎实,因地学习也不是太稳固。
访家长的建议:过程1.老师严格要修业生2.多点指导他3.多和家长实时交流给家长的建议:记录1.配合好老师共同管理好孩子的学习生活。
2.在家少让学生看电视、玩电脑、玩手机、玩游戏。
教师姓名黄志坚学生姓名梁仕胜班级八 2 家长姓名梁启富家访时间家访原由成绩不好家访形式电话联系家(1)、和家长交流该学生面对的学习方面的问题:1.上课不专心,作业不仔细达成。
访2.基础不好,应想方法帮助他提升学习成绩。
3.没有学习的目标,希望家长能帮助成立学习的目标。
过(2)、和家长交流后:家长表示会多关怀范锦源的学习和生活,并帮助他成立学习的目标。
程记录教师姓名黄志坚学生姓名刘荣辉班级八 2 家长姓名刘志新家访时间家访原由成绩差、不恪守纪律家访形式电话联系家访(1)、和家长交流该学习和生活上出现的问题:1.上课常常开小差。
过 2.不恪守宿舍纪律,轮值时,没有依据要求达成卫生值日,致使数次宿舍被扣分。
程 3.不恪守宿舍纪律,在午睡和晚休时期影响其余同学的作息。
(2)、和家长交流后:家长表示会配合老师做勤学生的教育工记作。
录教师姓名黄志坚学生姓名范智健班级八 2 家长姓名范文才家访时间家访原由成绩不理想、不恪守宿舍纪律家访形式电话联系家(1)、和家长交流该学习和生活上出现的问题:1.上课常常开小差。
小学班主任老师家访记录表学校:家访时间:年月日家访主要内容记录该生性格活泼、开朗,尊重老师、团结同学。
积极参加学校组织的文艺演出活动并取得好成绩。
在学习方面,学习态度端正。
学习基础较好,课外知识水平相对高于其他学生。
不过课堂的表现较为让老师不满意,喜欢做小动作,爱说话,注意力很容易分散。
该生在家能帮助父母做一些力所能及的事。
生活中的性格类似有些“假小子”敢作敢当,不拘小节。
从该生在家做作业的情况,家长比较担心,该生没有时间观念,边做边玩,甚至玩够再做,学习习惯较差。
家长表示一定积极支持学校和老师的工作,配合老师共同管理好孩子的学习和生活,该孩子在校是个有礼貌的孩子,对人很宽容,由于成绩比较落后还不够自信,学习习惯不是很好,比较拖拉。
孩子的父母很负责,对孩子的学习抓的很紧,但孩子在生活上不太善于收拾,学习时也总是注意力分散,思想不容易集中,完成作业自觉性不够,需要家长守着。
家长希望老师多给孩子鼓励,作业时多盯紧他,家长也会积极配合老师帮助孩子改正缺点,养成良好的学习习惯。
该孩子在校表现较很好,学习成绩优异,上课能积极回答问题,能积极主动参加各种活动,在活动中有不俗的表现。
但该孩子常有骄傲情绪,平时学习欠踏实,因此学习也不是太稳定。
这次与该生母亲的交谈中发现,其母亲的教育在他的成长过程中占主导地位,父亲只在孩子出了严重的事情后才参与。
渐渐地他母亲说的话,不听从了,也开始了反抗,也学会撒谎了。
如:班级里英语抄写本书写较潦草的、或乱作的学生被我撕掉,我让学生重新买。
该生是这样对其母亲说的:老师说这学期要强加练习英语书写,因此还要再买一本。
家长表示一定积极支持学校和老师的工作,配合老师共同管理好孩子的学习和生活,也希望以后能经常与老师多沟通,多了解孩子在校的表现。
该孩子在校表现较很好,上进心很强,学习成绩优异,上课回答问题不够积极。
不善于表现自觉,胆子较小,看到老师后逃得飞快。
该生在家尊重长辈,关心他人。
学校班主任心理辅导记录表学校班主任心理辅导记录表(标准版)使用说明学校班主任心理辅导记录表是班主任在日常工作中进行学生心理辅导的重要工具,旨在帮助班主任系统地记录学生的心理问题、分析原因、制定并实施有效的辅导对策,从而促进学生的心理健康发展。
以下是对该记录表各部分的详细使用说明。
一、基本信息填写辅导老师:填写进行心理辅导的班主任姓名,确保记录的准确性和责任追溯。
辅导时间:记录心理辅导的具体日期和时间,便于后续跟踪和回顾。
辅导对象:详细记录接受心理辅导的学生的姓名,保护学生隐私的同时,确保辅导的针对性。
性别与年级:注明学生的性别和所在年级,这些信息有助于班主任更全面地了解学生的成长环境和心理状态。
二、问题表现记录在“问题表现”一栏,班主任应详细、客观地描述学生在学习、生活、人际关系等方面表现出的具体心理问题或行为异常。
这些表现可能包括情绪波动大、学习动力不足、与同学关系紧张、自我认知偏差等。
记录时应注重事实依据,避免主观臆断,以便后续进行准确的原因分析和辅导对策制定。
三、原因分析针对学生在“问题表现”中呈现出的现象,班主任需进行深入的原因分析。
这包括考虑学生的家庭背景、学习压力、人际关系、个人性格特征等多方面因素。
通过综合分析,班主任可以初步判断学生心理问题的根源所在,为后续辅导对策的制定提供有力支持。
四、辅导对策及过程在明确了学生心理问题的原因后,班主任应制定具体的辅导对策,并详细记录辅导的实施过程。
辅导对策应具有针对性、可操作性和有效性,旨在帮助学生逐步缓解或消除心理问题。
辅导过程应记录每一次辅导的时间、地点、内容、学生反应以及取得的成效等,以便班主任评估辅导效果,及时调整辅导策略。
在辅导过程中,班主任应注重与学生的沟通和交流,建立信任关系,鼓励学生表达自己的想法和感受。
同时,班主任还应根据学生的实际情况,灵活运用心理咨询技巧和方法,如倾听、共情、引导等,帮助学生认识到自己的问题所在,并激发其内在的改变动力。
小学生心理健康教育辅导记录表一、学生基本信息姓名:XXX 性别:男/女年级:XXX 班级:XXX二、辅导记录1.第一次辅导时间:XXX问题描述:学生在作业中遇到困难,常常会情绪激动,甚至打翻书桌,打击自己的头部。
辅导目标:帮助学生缓解情绪,掌握正确的情绪表达方式。
辅导过程:与学生进行沟通,了解其所遇到的困难。
通过给学生讲故事、游戏等方式,让学生学习到一些缓解情绪的技巧。
辅导效果:在辅导后,学生能够更好的掌握情绪表达的方法,遇到问题时能够冷静面对。
2.第二次辅导时间:XXX问题描述:学生容易因为小事而大哭大闹,容易受伤害、惊吓、刺激等。
辅导目标:帮助学生提高自我保护能力,加强认知水平,减少情绪波动。
辅导过程:通过用生动的图画让学生更好的认知一些情境,让他们对危险有一个更加深刻的认识。
辅导效果:在辅导结束后,学生的情绪波动下降了,对于危险的意识也有一个更加深刻的认识。
3.第三次辅导时间:XXX问题描述:学生在与同学相处中容易受人欺负,自我意识较弱。
辅导目标:帮助学生提高自我意识,培养自我保护能力,增强自信心。
辅导过程:通过与学生进行交流,让学生自己讲述自己受欺负的经历,并给学生提出一些应对方法。
辅导效果:在辅导中,学生能够认识到自己的问题,并且能够从辅导中学到很多有用的经验。
三、小学生心理健康教育辅导是非常重要的,能够帮助学生提高情绪管理能力,增强自我保护能力,加深对危险的认识,增强自信心等等。
在辅导过程中,我们需要根据学生的不同情况制定出不同的辅导方案,让学生可以更快的从困境中走出来。
同时,家长和老师也应该密切关注学生的心理健康状况,及时发现学生的问题,并帮助学生解决。
这样,才能让学生健康成长,积极面对人生的挑战。
心理健康回访记录表(辅导员用)
介绍
心理健康回访记录表是辅导员用于记录心理援助服务过程中的回访情况的工具。
通过记录学生的心理健康发展动态,辅导员可以及时了解学生的心理状态变化,做出更有针对性的援助。
学生信息
- 姓名:
- 学号:
- 班级:
- 专业:
回访记录
回访日期:
个人信息
- 上次回访日期:
- 学生发展情况:
- 学生自评心理状态:
- 是否收到其他同学或教师的关注或反馈:
- 是否有新近出现的突发心理困扰:
- 学生是否主动寻求心理援助服务:
问题探讨
- 学生当前主要的心理困扰和挑战:
- 学生对于当前心理困扰的认知和理解:- 学生对于解决心理困扰的期望和目标:
援助计划
- 建议的心理援助方式和措施:
- 针对学生心理困扰的解决方案:
- 相关资源和支持:
下次回访计划
- 预约下次回访日期和时间:
- 预期达到的目标和进展:
- 学生的期望和反馈:
结论
通过心理健康回访记录表的使用,辅导员可以系统地了解学生的心理健康状况,为学生提供更有针对性的援助和支持。
同时,辅导员还可以根据回访记录的内容,调整和优化心理援助计划,以促进学生的心理健康发展。
班主任学生谈心谈话记录表
学生信息
•学生姓名:
•性别:
•年级:
•学号:
•家庭住址:
•联系方式:
谈话时间及地点
•时间:
•地点:
谈话目的
(简要叙述谈话目的,例如:关注学生学习情况、了解学生心理状态、解决学生问题等)
谈话记录
(根据谈话内容进行记录,包括学生表现、问题分析、建议等)
学生自评
(学生对本次谈话的感受和反思,列出学生自己的改进计划)
家长反馈
(如家长对学生的反馈,以及对学生在学校中的表现等方面的看法)
谈话记录者
(谈话时记录谈话内容的教师姓名)
谈话结果及建议
(根据谈话内容,总结出下一步对学生的指导和建议)
其他备注
(如需要补充其他信息)
以上是班主任与学生进行谈心谈话的记录表,旨在了解学生的学习情况和心理
状态,解决学生的问题,并提供适当的指导和建议。
通过详细记录每次谈话的内容,可以帮助班主任和学生更好地了解彼此,促进学生的健康成长和发展。
这份记录表应经过保密处理,并妥善保存,以便于后续跟进和评估学生的发展情况,为学生提供更好的教育服务。
班主任常用表格心理辅导记录成绩登记家访表谈话记录
等
学生姓名
班级
性别
年龄
备注
辅导缘由:
初步分析:
辅导过程:
辅导效果:
辅导感悟:
六年级班班〔队〕委会名单
班
长
副班长
中队长
学习委员
纪律委员
宣传委员
文艺委员
卫生委员
体育委员
语文课代表
小组长
小组长
小组长
小组长
班干部职责
一、班长、副班长职责
1、领导与组织全体同学积极参加学校各项活动。
2、加强班内思想领导,组织开展批评与自我批评,克服各种不良班
风倾向。
3、催促同学自觉遵守《小学生守那么》、《小学生日常行为标准》
和校规校纪,贯彻执行学校部署的各项工作。
4、领导各委员、课代表、小组长进行工作,并检查其工作执行情况。
5、负责发上、下课和集合口令,作好本班同学出勤统计工作。
6、经常向班主任汇报本班同学思想、学习、生活健康情况;积极向
班主任和学校领导反映同学的意见和呼声。
7、召集并主持班会和班委会,领导贯彻班会决议;代表本班出席学校工作的各种会议。
8、班长在执行上述工作中,应以负责思想、学习、纪律为主,副班长以协助班长处理各项班级工作,如文体、卫生等为主,班长请假时由副班长代理班
级工作。
二、学习委员职责
1、领导与推动本班同学积极交流学习经验,改良学习方法,开展各种课外辅助活动,形成浓厚的学习气氛。
3、课前做好教师用具和学生学习用品的准备。
三、卫生委员〔劳动委员〕职责1、组织好班级卫生的清扫工作,并作好经常性的催促、检查。
2、经常检查本班同学个人卫生和公共卫生执行情况,教育同学讲究公共卫生,养成良好的卫生习惯。
3、领借和保管卫生清洁工具及生活用品。
4、做好眼保健操的领操、组织、检查工作。
5、经常检查本班同学个人卫生和公共卫生执行情况,教育同学讲究公共卫生,养成良好的卫生习惯。
四、宣传委员职责
1、积极向同学宣传学校组织的各项活动,催促同学们参加,组织同学学习时事。
2、建好、管好、用好班级图书角;组织开展小型多样、丰富多采的班级文化活动,形成良好的育人气氛。
3、搞好班级文化阵地的建设,组织出好本班的黑板报、宣传橱窗。
五、体育委员职责1、组织全班同学积极参加体育活动。
2、学校集会、做播送操时负责检查人数和整队。
3、负责领借、归还体育活动用品。
六、文艺委员职责1、方案与组织全班同学积极参加各项文娱活动。
2、学校艺术节及重大节日时组织本班同学认真排演文艺节目。
七、小组长职责负责收同学们的作业。
协助班长、学习委员管理好所在小组的同学。
三年级班班〔队〕委会名单
班
长
副班长
中队长
学习委员
纪律委员
宣传委员
文艺委员
卫生委员
体育委员
数学课代表
小组长
小组长
小组长
小组长
班干部职责
一、班长、副班长职责
1、领导与组织全体同学积极参加学校各项活动。
2、加强班内思想领导,组织开展批评与自我批评,克服各种不良班
风倾向。
3、催促同学自觉遵守《小学生守那么》、《小学生日常行为标准》
和校规校纪,贯彻执行学校部署的各项工作。
4、领导各委员、课代表、小组长进行工作,并检查其工作执行情况。
5、负责发上、下课和集合口令,作好本班同学出勤统计工作。
6、经常向班主任汇报本班同学思想、学习、生活健康情况;积极向
班主任和学校领导反映同学的意见和呼声。
7、召集并主持班会和班委会,领导贯彻班会决议;代表本班出席学
校工作的各种会议。
8、班长在执行上述工作中,应以负责思想、学习、纪律为主,副班长以协助班长处理各项班级工作,如文体、卫生等为主,班长请假时由副班长代理班级工作。
二、学习委员职责
1、领导与推动本班同学积极交流学习经验,改良学习方法,开展各种课外辅助活动,形成浓厚的学习气氛。
3、课前做好教师用具和学生学习用品的准备。
三、卫生委员〔劳动委员〕职责1、组织好班级卫生的清扫工作,并作好经常性的催促、检查。
2、经常检查本班同学个人卫生和公共卫生执行情况,教育同学讲究公共卫生,养成良好的卫生习惯。
3、领借和保管卫生清洁工具及生活用品。
4、做好眼保健操的领操、组织、检查工作。
5、经常检查本班同学个人卫生和公共卫生执行情况,教育同学讲究公共卫生,养成良好的卫生习惯。
四、宣传委员职责
1、积极向同学宣传学校组织的各项活动,催促同学们参加,组织同学学习时事。
2、建好、管好、用好班级图书角;组织开展小型多样、丰富多采的班级文化活动,形成良好的育人气氛。
3、搞好班级文化阵地的建设,组织出好本班的黑板报、宣传橱窗。
五、体育委员职责1、组织全班同学积极参加体育活动。
2、学校集会、做播送操时负责检查人数和整队。
3、负责领借、归还体育活动用品。
六、文艺委员职责1、方案与组织全班同学积极参加各项文娱活动。
2、学校艺术节及重大节日时组织本班同学认真排演文艺节目。
七、小组长职责负责收同学们的作业。
协助班长、学习委员管理好所在小组的同学。
____年级班语文成绩登记表
学
号
摘要
分数
姓名
平
时
成
绩
期中成绩
期末成绩
期
评
分
合
计
平均分学
号
摘要
分数
姓名
平
时
成
绩
期中成绩期末成绩学
评
分
合
计
平均分学
号
摘要
分数
姓名
平
时
成
绩
期中成绩期末成绩学
期
分
合
计
平均分
教师课程表
午别内容时间星期一星期二星期三星期四星期五上午早读
第一节
第二节
第三节
午
休下
午第四节
第五节
第六节
课
外
活
动
做学生喜欢的老师
亲其师信其道,良好的师生关系能使学生拥有良好的情绪去面对学习。
学生会因为喜欢一位老师而喜欢一门功课,同样,也可能因讨厌一位老师
而讨厌学习。
一个被学生喜欢的老师,其教育效果总是超出一般教师。
无论中学生还是小学生,他们对自己喜欢的老师都会有一些普遍认同
的标准,诸如尊重和理解学生,宽容、不伤害学生自尊心,平等待人、说
话办事公正、有耐心、不轻易发脾气等。
教师要放下架子,把学生放在心上。
“蹲下身子和学生说话,走下讲
台给学生讲课”;关心学生情感体验,让学生感受到被关心的温暖;自觉
接受学生的评价,努力做学生喜欢的老师。
教师要学会宽容,宽容学生的错误和过失,宽容学生一时没有取得很
大的进步。
苏霍姆林斯基说过:有时宽容引起的道德震动,比惩罚更强烈。
每当想起叶圣陶先生的话:你这糊涂的先生,在你教鞭下有瓦特,在你的
冷眼里有牛顿,在你的嘲笑里有爱迪生。
身为教师,就更加感受到自己职
责的神圣和一言一行的重要。
善待每一个学生,做学生喜欢的老师,师生双方才会有愉快的情感体验。
一
个教师,只有当他受到学生喜爱时,才能真正实现自己的最大价值。
____年级班学生通联表
学号
学生姓名
父母姓名电
话
工作单位家庭住址父
母
父
母
父
母
父
母
父
母
父
母
父
母
母
父
母
父
母
父
母
父
母
父
母
父
母
父
母
学号
学生姓名父母姓名
话工作单位家庭住址父母父母父母父母父
父母父母父母父母父母父母父母父母父母
母
学号
学生姓名父母姓名电
话
工
作
单
位
家
庭
住
址
父
母
父
母
母父母父母父母父母父母父母父母父母父
父
母
父
母
父
母
学号
学生姓名父母姓名电
话
工
作
单
位
家
庭
住
父母父母父母父母父母父母父母父母父母
母
父
母
父
母
父
母
父
母
父
母
____年级班作业收交记录时间
完
成
情
况
较
好者未完成时间完成情况较好者未完成...。