第二章抗原抗体反应本章考点1概.述2抗.原抗体反应原理3抗.原抗体反应的特点4抗.原抗体反应的影响因素5抗.原抗体反应的类型第一节抗原抗体反应原理抗原与抗体能够特异性结合是基于抗原决定簇（表位）和抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性。
这种特性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的。
除两者分子构型高度互补外，抗原表位和抗体超变区必须密切接触，才有足够的结合力。
抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，这一阶段抗原抗体复合物在适当温度、电解质和补体影响下，出现沉淀、凝集、细胞溶解、补体结合介导的肉眼可见的反应，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。
在血清学反应中，以上两阶段往往不能严格分开，往往受反应条件（如温度、电解质、抗原抗体比例等）的影响。
（一）抗原抗体结合力抗原抗体是一种非共价的结合，不形成共价键，需要四种分子间引力参与。
1静.电引力：又称库伦引力。
是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。
两个电荷距离越近，静电引力越大；2范.德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。
这种引力的能量小于静电引力；3氢.键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。
其结合力较强于范德华引力；4疏.水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。
当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。
疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。
图10抗原与抗体的结合力（二）抗原抗体的亲和性和亲和力亲和性指抗体分子上一个抗原结合点与对应的抗原决定簇之间相适应而存在的引力，它是抗原抗体间固有的结合力。
亲和性用平衡常数来表示，值越大，亲和性越高，与抗原结合也越牢固。
抗体的亲和力指抗体结合部位与抗原表位间结合的强度，与抗体结合价相关，所谓多价优势，抗体亲和力高，与抗原结合牢固，不易解离。
（三）亲水胶体转化为疏水胶体抗体是球蛋白，大多数抗原亦为蛋白质，它们溶解在水中皆为胶体溶液，不会发生自然沉淀。
亲水胶体形成机制是因蛋白质含有大量的氨基和羧基残基，这些残基在溶液中带有电荷，由于静电作用，在蛋白质分子周围出现了带相反电荷的电子云。
如果溶液偏高，蛋白质分子带负电荷，周围出现极化的水分子，形成水化层，而当抗原抗体的结合，使表面电荷减少或消失，电子云也消失，水化层变薄，蛋白质由亲水胶体转化为疏水胶体。
此时，如再加入电解质，如C则进一步使疏水胶体物相互靠拢，形成可见的抗原抗体复合物。
图11抗原抗体结合时胶体状态的变化习题15抗原的特异性取决于抗原（）分子量大小化学结构决定簇的性质、数目和空间构型表位的数目结构的复杂性d答疑编号『正确答案』习题16关于抗原抗体第一阶段反应的叙述,错误的是（）属于特异性结合几秒至几分钟内完成可用散射比浊测定反应结果出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环肉眼见不到免疫复合物G答疑编号『正确答案』第二节抗原抗体反应特点1特.异性：抗原抗体结合的特异性是指抗原表位与抗体超变区结合的特异性。
是由两者在化学结构和空间构型上呈互补关系所决定的。
抗原与抗体的结合高度的特异性，是应用于临床诊断的基础，但多数天然抗原具有不只一种抗原决定簇，与另一物质可能有共同抗原，对检验结果产生交叉反应，但这交叉反应仍是抗原抗体特异性结合，对临床诊断可能产生干扰，不过有时也将这种交叉反应用于临床诊断，如外-斐试验。
2比.例性：在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。
只有当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带；若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象，抗体过量时，称为前带，抗原过剩时，称为后带。
图12抗原抗体反应中的带现象3可.逆性：可逆性指抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。
抗原抗体结合是分子表面的结合，犹如酶与底物的结合，是一种非共价键结合，结合虽稳定但可逆；抗17抗原抗体比例不合适出现的无沉淀现象称为前带后带中带*答疑编号『正确答案』习题18不同抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是抗原抗体比例不合适抗体分子量较大抗原和抗体大小相近抗体为多聚体不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇3答疑编号『正确答案』第三节影响抗原抗体反应的因素（一）反应物自身的因素1.抗体：不同来源的抗体，反应性各有差异，抗体的浓度、特异性和亲和力都影响抗体抗原反应，为提高试验的可靠性，应选择高特异性、高亲和力的抗体作诊断试剂。
等价带的宽窄也影响抗原抗体复合物的形成，单克隆抗体不适用于沉淀反应。
2抗.原：抗原的理化性状、分子量、抗原决定簇的种类及数目均可影响反应结果。
颗粒性抗原出现凝集反应，可溶性抗原出现沉淀反应，单价抗原与相应抗体结合不出现沉淀现象。
（二）反应环境条件1.电解质：抗原与抗体发生特异性结合后，虽由亲水胶体变为疏水胶体，若溶液中无电解质参加，仍不出现可见反应。
为了促成沉淀物或凝集物的形成，常用05或各种缓冲液作为抗原及抗体的稀释液。
酸碱度：抗原抗体反应必须在合适的环境中进行。
蛋白质具有两性电离性质，因此每种蛋白质都有固定的等电点。
抗原抗体反应一般在飞进行，有补体参与的反应为7~74过高或过低都将影响抗原与抗体反应。
3.温度：在一定范围内，温度升高可加速分子运动，抗原与抗体碰撞机会增多，使反应加速。
一般为15℃~40℃，常用的抗原抗体反应温度为37℃，温度如高于56℃，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏。
每种试验都有其独特的最适反应温度要求。
此外，适当振荡也可促进抗原抗体分子的接触，加速反应。
第四节抗原抗体反应基本类型目前临床应用的主要有沉淀反应、凝集反应、补体参与反应、中和反应、标记免疫的抗原抗体反应。
抗原抗体反应基本类型如下表。
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一、颗粒性抗原的制备颗粒性抗原如各种细胞、细菌、寄生虫等皆为颗粒性抗原。
细胞抗原（如绵羊红细胞）一般情况下经生理盐水或其他溶液洗净，配制一定浓度即可；细菌抗原多用液体或固体培养物，经集菌后处理。
有的需经特殊处理，如鞭毛抗原需用0〜0甲醛处理；菌体抗原加温100c2〜2去除鞭毛抗原；毒素抗原则在杀菌后再加0〜氯化钙溶液等。
颗粒性抗原大多用静脉内注射免疫法，较少加佐剂作皮内注射。
二、可溶性抗原制备蛋白质、糖蛋白、脂蛋白、酶、补体、细菌毒素、免疫球蛋白片段、核酸等皆为良好的可溶性抗原，免疫前常需纯化。
（一）组织和细胞抗原的制备1.组织和细胞抗原的制备：通常需要先将来源于人和动物的组织和细胞破碎，再经一定的方法纯化，才能获得所需的抗原。
细胞破碎方法有：（1）高速组织捣碎机法；（2）研磨法（可用组织匀浆器或乳钵）组织匀浆液要离心沉淀，沉淀物为组织和细胞碎片，上清液为提取可溶性抗原的材料。
2.组织细胞或培养细胞可溶性抗原制备：除上述机械捣碎获取外，尚有酶处理法，常用胃蛋白酶或胰酶，可获得游离的单个细胞。
细胞抗原分膜蛋白抗原、细胞质抗原（主要为细胞器）、细胞核与核膜抗原，制备这些抗原前均需将细胞破碎，方法有：（1）反复冻融法：一般-20℃反复冻融。
（2）超声破碎法：利用超声波机械振动原理使细胞破碎。
（3）自溶法：利用组织、细菌自身酶系统使之裂解。
（4）酶处理法：常用溶菌酶、蜗牛酶、纤维素酶等使细菌或组织裂解。
（5）表面活性剂处理法：常用十二烷基硫酸钠等表面活性剂处理。
（二）超速离心分离法用于分离亚细胞成分和蛋白质，是进一步纯化的第一次过筛。
可分下列方法：1.差速离心法：低速离心高速离心交替进行，分离大小差异的抗原颗粒；2.梯度密度离心法：是一种区带分离法，通过梯度密度离心，使各类分子量的颗粒得以分离，也可以采用梯度柱的形式分离。
超速离心分离或梯度密度离心仅适用于少数大分子抗原及一些比重较轻的抗原，而不适用于大多数中、小分子抗原。
（三）选择沉淀法选择沉淀法是采用各种沉淀剂或某些条件使抗原成分沉淀的方法。
核酸去除法：可采用氯化锰、硫酸鱼精蛋白等核酸提取沉淀剂，而核糖核酸降解法更简便（采用或酶）；2盐.析沉淀法：常采用硫酸铵使蛋白抗原进行粗筛、提取丙种球蛋白及抗原浓缩；3有.机溶剂沉淀法：常采用乙醇或丙酮；水溶性非离子型聚合物沉淀法：常用非离子型聚合物为分子量为〜的聚乙二醇（）G （四）凝胶过滤法又称分子筛层析。
通过凝胶分子筛作用，可将大、中、小三类分子分开，选择凝胶柱时应注意选用适于分离范围内的凝胶。
（五）离子交换层析法离子交换层析是利用一些带电离子基团的凝胶或纤维素，吸附带有相反电荷的蛋白质抗原。
常用的离子交换剂有：1.具有离子交换基团的纤维素。
2具.有离子交换基团的交联葡萄糖、琼脂糖、聚丙烯酰胺。
3.被覆以离子化物质的细粉。
4.凝胶合成的高度交联树脂。
（六）亲和层析法亲和层析是利用生物分子间所具有的专一性亲和力而设计的层析技术。
如抗原和抗体、酶和酶抑制物、酶蛋白和辅酶、激素和受体、和等之间有特殊亲和力，一定条件下，两者可紧密结合成复合物，如将复合物的一方固定于固相载体上，则可从溶液中分离和提纯另一方。
亲和层析支持物的选择：常用的有琼脂糖珠（a、、）、琼脂糖、聚丙乙烯酰胺、多孔玻璃球等。
2配.体的选择：配体指具有亲和力的双方，或与受体特异性结合的结构物，作为免疫亲和层析则为抗原和抗体的同义语。
