医院感染学习-手卫生制度+六部洗手法

医护人员洗手和卫生手消毒规范篇一：医院医务人员手卫生规范及洗手法朱昌中心卫生院医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。

本规范自2(转载于: 小龙文档网:医护人员洗手和卫生手消毒规范)012年1月1日起实施。

一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

（1）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

（2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。

2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

院感手卫生知识培训教学内容：本节课的教学内容主要包括医院感染的手卫生知识。

具体包括手卫生的重要性、手卫生方法、手卫生用品的选择、手卫生的时机和注意事项等。

教学目标：1. 让学生了解手卫生的重要性，认识到手卫生在预防和控制医院感染中的作用。

2. 掌握正确的手卫生方法，提高手卫生的意识和行动。

3. 能够选择合适的手卫生用品，并知道如何正确使用。

教学难点与重点：难点：手卫生方法的的正确执行和手卫生时机的判断。

重点：掌握正确的手卫生方法，提高手卫生的意识和行动。

教具与学具准备：教具：PPT、手卫生用品（如洗手液、消毒液、纸巾等）、演示用的手套和口罩。

学具：学生自带的手套、口罩、纸巾等。

教学过程：一、实践情景引入（5分钟）通过一个医院感染案例的介绍，让学生了解手卫生的重要性。

二、知识讲解（10分钟）讲解手卫生的重要性、手卫生方法、手卫生用品的选择、手卫生的时机和注意事项等。

三、示范演示（5分钟）教师演示正确的手卫生方法，包括洗手、消毒和擦手等步骤，并解释每一步的重要性。

四、学生实践（10分钟）学生分组进行手卫生实践，教师巡回指导，纠正不正确的操作。

五、随堂练习（5分钟）学生回答手卫生相关问题，或者进行手卫生操作的竞赛。

板书设计：手卫生的重要性手卫生方法手卫生用品的选择手卫生的时机注意事项作业设计：1. 简述手卫生的重要性。

2. 写出正确的手卫生方法步骤。

3. 选择合适的手卫生用品，并说明理由。

课后反思及拓展延伸：通过本节课的学习，学生应能够掌握正确的手卫生方法，提高手卫生的意识和行动。

教师应反思教学过程中的不足之处，如是否有学生没有掌握正确的手卫生方法，是否对手卫生时机进行了充分的强调等，以便在今后的教学中进行改进。

同时，可以拓展延伸到其他医院感染的预防措施，提高学生的医院感染防控意识。

重点和难点解析：一、手卫生方法的的正确执行（重点）1. 洗手步骤：正确的洗手步骤应包括湿手、取适量洗手液、揉搓双手、清洗指缝、清洗拇指、清洗手指关节、清洗手背和手腕、冲洗双手、擦干双手。

医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量,防止交叉感染,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。

一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程.4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程.使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性.5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病.６、暂居菌寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。

7、手消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等.(1)速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型．(2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂.包括水剂、凝胶和泡沫型.8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等.二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。

2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。

三、手卫生设施1、洗手与卫生手消毒设施(1）设置流动水洗手设施。

(２) 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、内镜室、血透室、口腔门诊、急诊科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。

院感手卫生知识培训内容院感手卫生知识培训内容为规范全院工作人员的手卫生，严格执行消毒隔离制度，不断提高手卫生依从性，从而到达预防和控制感染的目的，院感科于*月25日对全院医务人员及保洁人员开展了手卫生知识培训，现小结如下：此次培训的内容有：手卫生重要性，依从性低的原因、如何执行，手卫生的概念，洗手的指征，并开展了六步洗手法的分解示范和讲解。

此次培训应到96人，实到80人，会后开展了相关知识的测试，平均分100分，合格率100%。

通过再次培训，全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法，懂得了尽可能减少手上微生物的窍门，尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果，深刻认识到预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：经常和适时的认真、规范的洗手。

要把洗手当做是：保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。

此次培训，全院职工加深了对手卫生知识的全面认识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基矗院感手卫生知识培训内容1、根据《____省医院消毒效果监测方案》的文件精神，院感科将重点法律法规文件印发给各科室，重点学习并记录，有《传染病防治法》、《医院感染管理方法》、《消毒管理方法》、《消毒技术规范》。

2、在医院领导的重视和支持下，各职能部门共同协作，于20xx年*月18日，对全院医护人员开展无菌技术操作规范及手卫生培训及考核。

培训人员达80多人次，尤其对重点科室工作人员开展逐一考评，现场打分，规范了无菌操作技术流程，提高了手卫生的依从性。

3、第一季度院感监测及检查存在的问题反应：（1）1—*月份空气、物表、手采样53份。

结果均在正常范围，对在临床值班的科室开展了原因的查找，第二个月监测符合标准；（2）紫外线灯管测试：本季度测试灯管37支，其中妇产科产房损坏一支，其余测试均达标；门诊注射室的观察室紫外线灯管缺少不符合要求，目前总务科正安排装置，经测试合格；（3）病例监测：本季度查阅病历703份，未发生院内感染病例；（4）手卫生：统计第一季度各科室洗手液及洗手液的使用量，评价医务人员的手卫生依从性，对使用量较少的科室开展处分，包括健之素使用量较少的科室。

生效日期:2007年10月修订日期:2014年6月医务人员手卫生管理制度为进一步加强我院医务人员手卫生工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》及其他相关法律、法规、规章、标准及规范等的要求，结合我院实际情况，制定本制度。

一、手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，医务人员必须正确认识和高度重视，有效避免病原体经手传播。

二、医务人员必须掌握必要的手卫生知识和正确的手卫生方法，保证手卫生达到《医务人员手卫生规范》的要求，养成良好的职业手卫生习惯。

三、医院感染管理部门应定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导和监督，提高医务人员手卫生的依从性。

四、物业管理部门应保证各科室手卫生设施设置合理、质量合格、运转正常，并定期检查和及时维修。

五、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

六、手术室、口腔科、供应室等重点部门必须配备非接触式洗手设施。

其他科室也应积极配备非手触式洗手设施。

七、宜选用抗菌洗手液洗手，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。

八、应配备一次性干手纸巾或干手器等干手物品。

手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装干手巾的容器应每次清洗、灭菌。

九、洗手池应光滑无积垢，每日清洁或消毒。

十、洗手设施周围应有“六步洗手法”标识，并严格按照流程洗手；手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

十一、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。

十二、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

十三、在下列情况下，医务人员应根据手的污染情况选择洗手或使用速干手消毒剂：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。

一)、手卫生设施(一)采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

(二)肥皂或者皂液:固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥;皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂,如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次.皂液有浑浊或者变色时应及时更换,并清洁、消毒容器。

(三)干手设施:提倡使用一次性纸巾，或者用干手毛巾(一用一消毒，并干燥), 避免造成二次污染。

(四)配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置,包括流动使用诊疗车上。

二、卫生洗手(一)洗手用品:洗手液(皂液)、可拆卸重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂盒、一次性抽纸巾或者干手毛巾、护肤用品.(二)洗手指征1 (接触病人黏膜、破损皮肤或者伤口先后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后 ;2(直接接触病人先后，接触不同病人之间;穿脱隔离衣先后；3 (戴手套前、脱手套后进行卫生洗手(戴手套不能替代洗手)；4(进行无菌操作先后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;5(处理药物及配餐前；6(手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；11(湿手：用水打湿双手;(涂皂:取适量皂液涂抹所有手部皮肤； 23(揉搓:认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于 15 秒;见图(冲洗:用流动水冲洗、清洗双手; 45 (干手:用纸巾或者干手毛巾干燥双手.6(护肤：适量护肤用品护手.六步洗手法六步洗手法(内外夹弓大力丸)(1)掌心对掌心搓揉 (2)手指交叉,掌心对手背搓揉 (3)手指交叉,掌心对掌心搓揉(4)双手互握搓揉手指(5)拇指在掌中搓揉 (6)指尖在掌心中搓揉2三、卫生手消毒(一)消毒用品:符合规范的一次性使用速干手消毒剂(二)消毒指征1 (检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2 (出入隔离病房、重症监护病房等重点部门先后 ;3(需双手保持较长期抗菌活性时；4(为不同病人进行诊疗之间;从同一病人污染部位挪移到清洁部位时;手部无明显污染物时。

手的卫生管理制度手的卫生管理制度1一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。

1、设置流动水洗手，2、重点部门如ICU、手术室、导管室、供应室应配备非手触式水龙头，3、提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

4、应配备干手物品或设施，避免二次污染，5、应配备合格的速干手消毒剂。

三、手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施，1、配置洗手池，水龙头开关应为非手触式，水龙头数量应不少于手术间数量，洗手池应每天清洁与消毒。

2、配备洗手液，盛放洗手液的容器为一次性使用3、配备清洁指甲用品，用后放在指定的容器中，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

4、手消毒剂采用一次性包装、非手触式出液器、并在有效期内使用。

5、配备干手物品，医用擦手纸应灭菌后使用，每次更换擦手纸前应对容器进行清洁消毒6、配备计时装置。

四、全体医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的`原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征及方法。

五、手术室、导管室手术人员应遵循外科手消毒原则，严格掌握外科手消毒方法及注意事项六、感染管理科每月对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。

七、感染管理科至少每2年开展一次手卫生全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手和手消毒的效果。

八、感染管理科每月对医务人员手卫生及设备进行监督检查，提高手卫生依从性。

九、手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2、外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2、十、本制度适用于全院各临床医技科室。

手的卫生管理制度2手部卫生管理制度：1、手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科以及内镜室，必须安装非手触式水龙头开关4、洗手液的容器定期清洁和消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁，消毒取液器后再添加洗手液5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染6、每个月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与义务人员手有管时，及时进行监测7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果8、医务人员正确掌握洗手及手消毒指征9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病人进行检查，治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手手部卫生实施规范一）医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后6、进入或离开病房前后二）医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7、必要时增加对手腕的清洗。