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icu护理查房范文ICU护理查房范文。
ICU护理查房是重症监护室护理工作中的重要环节，通过查房可以及时了解患者的病情变化，指导护理工作的开展，保障患者的安全和舒适。
下面我们就来看一下ICU护理查房的范文。
首先，在进行ICU护理查房时，护士应该先了解患者的基本情况，包括患者的姓名、年龄、性别、入院诊断、病情变化等。
这些基本信息对于后续的护理工作非常重要，可以帮助护士更好地了解患者的病情，有针对性地开展护理工作。
其次，护士在查房时应该重点关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标的变化情况。
这些生命体征的变化可以反映患者的病情变化，是评估患者病情的重要依据。
同时，护士还应该关注患者的意识状态、疼痛程度、排泄情况等，及时发现问题，进行干预和处理。
另外，在ICU护理查房时，护士还应该重点关注患者的护理需求，包括呼吸道管理、皮肤护理、营养支持、疼痛管理等。
针对不同患者的不同情况，护士需要有针对性地开展护理工作，保障患者的安全和舒适。
此外，护士在ICU护理查房时还应该及时记录患者的病情变化和护理措施的效果，形成完整的护理记录。
护理记录是护理工作的重要依据，可以为医生提供及时的病情反馈，为患者的治疗和护理提供依据。
最后，在ICU护理查房结束时，护士应该及时向医生汇报患者的病情变化和护理工作的开展情况，以便医生及时调整治疗方案，保障患者的治疗效果。
总之，ICU护理查房是重症监护室护理工作中的重要环节，护士在进行ICU护理查房时应该重点关注患者的基本情况、生命体征、护理需求，及时记录护理记录，及时向医生汇报。
只有做好ICU护理查房工作，才能更好地保障患者的安全和舒适，提高护理质量。
ICU个案追踪护理查房知识知多少ICU是救治高危患者的关键场所，收治的患者病情危重，且处于动态化变更中，是一个高风险的科室，护理人员工作实施成效与患者恢复成效密切相关。
因此了解相关的ICU个案追踪护理查房知识，提升护理人员工作实施成效非常重要。
1ICU个案追踪护理查房知识1.1护理查房主体ICU个案追踪护理查房，通常由副主任护师以上或护士长作为主要查房者，每月查房1～2次。
如果遇到疑难、危重病例，可以增加查房的次数。
查房时间一般在30—40分钟左右。
1.2查房病例选择相关病例主要由责任护士负责提供。
选择病例时，应选择专科危重、疑难或者少见的病例作为查房对象。
护士长在参与查房的过程中，应提前合理安排时间，通知相关参与的查房人员。
同时还应告知病人具体的查房内容等，从中了解一些病史知识。
提前做好上述查房准备，还有时间查阅相关的资料，便于后续进行讨论。
1.3查房程序（1）报告病史。
由责任护士报告病人的基本情况信息，相关的病史信息，除此之外，还包括护理诊断信息，采取的一些护理措施，最终起到的护理效果等，最后。
还需要指出当前面临的护理难点与健康问题。
（2）查体与查病历。
在查房的过程中，查房人员还需要与病人进行沟通交流，做一些补充性的询问，完成护理查体工作，从而分析责任护士对病人体征情况是否判断准确，护理问题是否属实，护理措施是否合理有效，还能够从中了解宣教是否到位，病人对护士是否满意。
在检查病历的过程中，主要检查护理病历记录是否及时、完善，记录的信息是否准确。
在发现记录的问题后，及时进行纠正，完善病历书写内容。
（3）查房内容及要点。
查房者还需要结合实际情况，围绕病人实际病情，完成护理要点方法示范和讲解。
（4）总结与评价。
针对病人实施护理措施进行总结性评价。
在评价的过程中，除了对护理效果给予必要的肯定，起到鼓励作用，还应提出其中存在的问题，纠正一些错误的护理方法，讲解病人所患疾病最新研究进展以及开展的一些新的护理技术等。
ICU护理查房
护理查房
上海中医药大学杨肖萍周洁郭成桦姓名:谢嗣煊性别:男年龄:78岁入院日期:2012年9月18日主诉:突发胸闷、气促1天余。
现病史:患者于入院前1天余在无明显诱因下载当地医院家庭病床上出现胸闷、气促，伴呼吸困难，当时无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，无高热、抽搐，当时测血压180/100mmHg，予以急诊强心、利尿治疗，具体药物不详，经治疗患者症状略有好转，但仍有气促，同时伴有痰多、发热，随即由家人陪同下前往我院急诊就诊，来院后，测血压157/86mmHg，复查床边心电图(2012-9-16):窦性心动过速，左前分支传导阻滞，急性前壁心肌梗塞。
胸片(2012-9-16):右肺炎症性改变，以下肺野为著，主动脉硬化，心影增大，肺门影增浓，肺淤血,两上纵膈增宽。
立即请心内科等专科会诊后予以积极扩冠、抗凝、强心、利尿等治疗，现患者为进一步诊治，收入我科。
既往史:既往有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞病史，长期卧床，居住于当地医院家庭
病床，否认有慢性支气管炎病史;
否认有重大手术、外伤史;
否认有输血病史;
否认有药物、食物过敏史。
辅助检查:床边心电图(2012-9-16):窦性心动过速，左前分支传导阻滞，急性前壁心肌
梗塞。
胸片(2012-9-16):右肺炎症性改变，以下肺野为著，主动脉硬化，
心影增大，肺门影增浓，肺淤血,两上纵膈增宽。
主要诊断:1.急性前壁心肌梗死
2.重症肺炎
3.冠心病(慢性心功能不全，心功能III级)
4.脑梗塞
5.高血压III级极高危
6.糖尿病(2型)
治疗计划:1.完善辅助检查，动态复查心电图、心肌标志物等指标;
2.开放中心静脉通路，利于补液、抢救;
3.留置导尿及胃管，监测液体出入量;
4.积极抗感染、强心、利尿、扩冠、抗凝、营养心肌治疗;
5.保肝、护肾，制酸、护胃等全身脏器功能支持治疗;
6.全身营养支持治疗;
7.积极控制原发疾病，专科会诊，协助诊治;
8.告病危。
主要护理诊断及护理措施:
1. 气体交换受损:与肺部感受导致呼吸面积减少有关。
1)评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难，有无皮肤色泽和意识状态
改变。
2)抬高床头30?，定时翻身拍背，每天做2次口腔护理。
3)严密监测生命体征的变化，观察SpO2的变化。
4)保持呼吸道通畅，及时去除痰液。
2. 营养失调，低于机体需要量。
1) 妥善固定留置鼻饲管，保证有效进食。
2) 保证每日的输液量。
3. 皮肤完整性受损:与长期卧床皮肤受压有关。
1) 放置气垫床，保持床单位干燥清洁。
2) 每2小时翻身，在破损的皮肤部位涂药物。
4. 排尿异常:留置导尿。
1) 妥善固定留置导尿管，保证有效引流。
2) 每天做2次会阴护理。
3) 观察尿液的色、质、量。
5. 潜在并发症:感染性休克。
1) 密切观察生命体征、精神和意识状态、皮肤情况和出入量变化。
2) 低流量持续给氧，改善缺氧状况。
3) 遵医嘱用抗生素治疗，控制感染。
