外周静脉留置针

外周静脉留置针临床应用外周静脉留置针（Peripherally Inserted Central Catheter，简称PICC）是一种医疗器械，通常用于长期静脉输液、营养支持、化疗等治疗。

它是通过皮下组织将管道插入患者的外周静脉，经过静脉一直到心脏附近的超静脉大血管内，可以避免反复穿刺带来的痛苦，降低感染的风险，受到临床医生的广泛青睐。

接下来，我们将就外周静脉留置针的临床应用进行探讨。

一、适应症外周静脉留置针适用于需长期或多次静脉输液的患者，如晚期肿瘤患者接受化疗、需要高渗溶液治疗的患者、需要长期抗生素治疗的患者等。

相比于传统的中心静脉置管，PICC更为方便、舒适，降低了机会性感染的风险，有利于患者的康复和治疗进程。

二、操作技术在给患者留置外周静脉针时，医护人员首先需进行超声定位，在确定好插管位置后，进行消毒、麻醉，然后将PICC插入患者的外周静脉中，通过导丝将管道引至心脏附近，再固定好管子及连接设备。

操作结束后，医护人员需进行必要的教育和护理，确保患者了解PICC的使用方法和维护注意事项。

三、取出方法当患者不再需要外周静脉留置针时，需及时取出以避免感染或其他并发症。

在取出PICC时，要注意避免管道断裂、感染扩散等问题，需由有经验的医护人员进行取出操作，避免出现并发症。

四、护理管理患者在使用外周静脉留置针期间，医护人员应定期更换敷料、巡视PICC通路是否通畅、观察有无渗血或感染等情况。

同时，患者自身也需要定期清洁皮肤、避免受伤和勿插入异物等操作，以减少PICC相关并发症的发生。

五、并发症防治尽管外周静脉留置针相比中心静脉置管有很多优势，但在临床应用中仍可能出现并发症，如感染、静脉血栓形成、管腔堵塞等。

因此，在使用PICC的过程中，医护人员需密切监测患者的病情变化，及时发现并处理相关并发症，确保患者的安全和治疗效果。

六、总结外周静脉留置针作为一种便捷、安全的静脉置管方式，为临床医生提供了更多治疗选择。

外周静脉留置针操作培训一、引言外周静脉留置针是指将静脉穿刺针插入体表静脉，并固定留置在体外的一种操作。

该操作用于输液、输血、输药等治疗性或预防性措施，是医护人员日常工作中必备的技能之一、本文将对外周静脉留置针的操作流程进行具体介绍，供读者参考。

二、操作步骤1.准备工作（1）核对医嘱，确认留置静脉针的目的和使用药物。

（2）取得所需材料：包括留置针、消毒剂、无菌手套、敷料等。

（3）核对患者的身份和医嘱，告知患者操作目的和可能出现的不适感。

2.选择静脉穿刺部位（1）选择静脉穿刺部位：通常选择手臂、髋股或足背部位。

（2）观察皮肤状况：选择皮肤完整、血管清晰，无伤口、瘢痕或血管异常的部位。

3.术前准备（1）洗手穿戴无菌手套。

（2）将留置针从包装中取出，检查针头是否完整。

（3）用消毒剂擦拭留置针的针身和接触患者皮肤的部分，保持无菌状态。

（4）拉开消毒剂，使其浸湿整个留置针的针身。

4.穿刺操作（1）用左手紧握患者的手臂，使血管充盈，加强视觉手感。

（2）用右手拇指按压静脉逆行方向的血流，以扩大静脉的容积。

（3）将穿刺针的前端插入静脉，呈30°角刺入皮肤，并保持垂直于皮肤的方向缓慢推进。

（4）当血流进入针内时，可以感觉到血液的顶端，此时停止推进穿刺针。

（5）将穿刺针的针芯向前推动，把静脉针留在静脉内，拔出针芯。

5.固定留置针（1）拿起固定带，将其穿过静脉针上的固定片，然后将固定带两端交叉系紧。

（2）用胶布固定静脉针的管道，使其不被触碰与拉扯，并防止静脉针的拔出。

（3）将留置针与输液盒或输液管连接起来，进行输液治疗。

6.术后处理（1）将留置针的注射孔压上透明贴膜。

（2）用无菌敷料固定透明贴膜，保持干燥清洁。

（3）告知患者术后注意事项，如注意保持手臂稳定，避免剧烈活动。

三、注意事项1.操作前必须洗手，并戴上无菌手套，保持操作无菌。

2.术前必须确认患者身份和医嘱，避免错误留置。

3.选择静脉穿刺部位时，要选择皮肤完整、血管清晰、无明显异常的部位。

外周静脉留置针在肾内科的应用一、引言外周静脉留置针作为一项重要的医疗技术，已广泛应用于临床各科室。

它具有操作简便、创伤小、保留时间长、并发症少等优点，在肾内科治疗中发挥着重要作用。

本文旨在探讨外周静脉留置针在肾内科的应用及其优势，为临床实践提供参考。

二、外周静脉留置针概述（1）定义：外周静脉留置针是一种通过静脉穿刺置入的细长针管，用于持续输液、输血、抽取血液样本等操作。

（2）分类：根据导管尖端位置，外周静脉留置针可分为浅静脉留置针和深静脉留置针。

（3）结构：外周静脉留置针主要由针芯、导管、延长管、注射座等部分组成。

三、外周静脉留置针在肾内科的应用优势1.提高输液效率：肾内科患者常需接受长期输液治疗，外周静脉留置针可避免反复穿刺，减少患者痛苦，提高输液效率。

2.减少并发症：与中心静脉置管相比，外周静脉留置针创伤小，并发症少，适用于肾内科患者。

3.便于护理：外周静脉留置针固定方便，患者活动不受限制，护理工作相对简便。

4.节省医疗资源：外周静脉留置针操作简便，无需特殊设备，节省医疗资源。

四、外周静脉留置针在肾内科的应用场景1.长期输液治疗：肾内科患者常需接受长期输液治疗，如血液透析、腹膜透析等。

外周静脉留置针可避免反复穿刺，提高治疗效率。

2.输血治疗：肾内科患者因贫血、出血等原因需输血治疗时，外周静脉留置针可确保输血顺利进行。

3.药物治疗：肾内科患者需长期使用药物治疗，如抗生素、免疫抑制剂等。

外周静脉留置针可减少穿刺次数，降低感染风险。

4.血液样本采集：肾内科患者常需进行血液检查，外周静脉留置针可方便地采集血液样本，减少患者痛苦。

五、外周静脉留置针在肾内科的应用注意事项1.严格掌握适应症：外周静脉留置针适用于需长期输液、输血、药物治疗的患者，对中心静脉置管有禁忌症的患者。

2.穿刺部位选择：选择合适的穿刺部位，避免在感染、损伤、硬结等部位穿刺。

3.留置时间：根据患者病情和治疗需要，合理控制留置时间，避免过长时间留置导致并发症。

外周静脉留置针穿刺法
第一种：一送到底法
这种手法类似于最基本的一次性钢针穿刺法，在进针见到回血后，右手持针压低穿刺角度后继续沿静脉方向平行潜行，一步到达预计的进针长度。

其优势在于：操作过程中没有中间停顿过程，不会因为穿刺过程中换手而刺破静脉。

第二种：单手操作法
穿刺时用左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈10°～30°穿刺，见回血后再将穿刺针送入血管少许（约2～3mm即可），用右手拇指推进Y 形管将软管送进血管内；与此同时右手食指与中指的侧面夹住针柄往后撤拔出针芯（或者用右手食指勾住针芯后撤退出钢针），再用透明贴膜覆盖固定留置针。

单手操作法常用于小儿的留置针穿刺。

操作要点：首先是血管的选择，婴儿应首选头皮静脉，幼儿宜选择上肢静脉及足背静脉，尽量选避开关节处的血管；其次要做好家长的思想工作，争取积极配合护士顺利完成穿刺。

需要注意的是此方法有一个学习的过程，最好由高年资护师完成，需要有熟练的操作经验且手法准确迅速，年轻护士在多次观摩学习后，一定去技能训练室进行反复操作练习，而后再应用于临床可能更为妥当。

第三种：不明显静脉的穿刺法
对于不明显静脉的穿刺主要是评估静脉条件，用手指触摸静脉的弹性、走向、深浅及长短等，穿刺时凭感觉沿静脉走向进针、送管。

对于这种不明显静脉穿刺成功的前提是要有丰富的临床经验，并且要有良好
的心理素质。

外周静脉留置针的基础知识的健康指导
(1)什么是外周静脉留置针？
外周静脉留置针又称静脉套管针。

其核心的组成部件包括不锈钢的穿刺引导针芯以及可以留置在血管内的柔软的外套管。

使用时将针芯和外套管一起穿刺入血管内，当外套管进入血管后，撤出针芯，仅将柔软的外套管留置在血管内从而进行输液治疗。

(2)为何要进行外周静脉穿刺？
①建立静脉通道，补充水和电解质。

②输入药物，用于麻醉的静脉给药及其他术前、术中的静脉给药。

③输入血制品，维持血容量。

(3)外周静脉穿刺时需要患者如何配合？
①穿刺之前需要暴露穿刺部位。

②若选择上肢血管进行穿刺，需要患者配合握拳，使血管充盈。

③做好保暖，避免血管由于寒冷刺激而收缩，不利于穿刺的成功。

④精神尽量放松，不要紧张。

为确保手术或抢救时静脉通道的通畅及输液量，选择较病房穿刺相比较粗的外周静脉留置针,以满足手术需要。

外周静脉留置针穿刺术课件一、内容描述首先我们要知道，什么是外周静脉留置针？简单来说就是通过穿刺技术，将一种特殊的针头留置在手臂或其他浅表静脉里，这样就可以避免每次输液都要扎一针的困扰。

这对于需要长时间接受输液治疗的患者来说，真是个不小的福音。

接下来我们就来详细了解一下这个穿刺术的过程，我们会从穿刺前的准备开始讲起，比如如何选择合适的血管、如何准备穿刺工具等。

然后我们会重点介绍穿刺的步骤，包括如何消毒、怎样穿刺、如何固定留置针等。

当然我们也不会忽略穿刺后的护理和注意事项，毕竟这一步也非常关键，直接影响到患者的恢复。

在这里我们还要强调一下，虽然这是一个看似简单的技术，但却蕴含着许多专业知识和技能。

我们的医护人员都是经过严格的培训和考核，才能熟练地为患者进行操作。

所以大家可以放心，在专业的医疗机构里，你会得到最安全、最专业的服务。

我们还会介绍一些常见的并发症和应对措施，毕竟任何医疗操作都有可能存在一定的风险。

我们会通过讲解，让大家了解如何预防和处理可能出现的问题，从而更加安心地接受治疗。

1. 介绍外周静脉留置针穿刺术的概念、目的及重要性那么为什么我们需要这项技术呢？它的目的又是什么呢？我们都知道，生病时需要给病人输送药物来治疗疾病。

传统的输液方式每次都需要重新扎针，不仅给病人带来痛苦，还增加了医护人员的工作量。

而外周静脉留置针穿刺术的出现，就是为了解决这个问题。

它的主要目的就是减少病人反复扎针的痛苦，同时也减轻医护人员的工作负担，提高工作效率。

2. 简述课件内容、结构和目标受众今天我们要学习的课件是《外周静脉留置针穿刺术》。

这个课件的内容十分实用，结构清晰明了，非常适合医护人员学习掌握。

接下来我简单给大家介绍一下这个课件的主要内容。

首先课件的开头部分会简单介绍外周静脉留置针穿刺术的基本概念，让大家对它有个初步的了解。

紧接着我们会进入详细的操作步骤介绍，这部分会用图示和详细的文字描述相结合的方式，展示穿刺前的准备、穿刺过程中的注意事项以及穿刺后的护理要点。

外周静脉留置针的护理外周静脉留置针在医疗护理中可是个常见又重要的“小伙伴”呢。

我先给您讲讲它到底是啥。

简单来说，外周静脉留置针就像是给血管开的一扇“小窗户”，能让药物和营养液顺利进入身体，又不用每次都费劲地重新扎针。

那为啥要用外周静脉留置针呢？我跟您说个事儿啊。

有一次，我在病房里碰到一个小朋友，因为生病每天都要输液。

一开始用普通的钢针，每次扎针的时候，小朋友都哭得撕心裂肺，家长在旁边看着心疼得不行。

后来换成了外周静脉留置针，小朋友就少受了好多罪，家长也松了一口气。

这就是外周静脉留置针的好处，能减少反复穿刺带来的痛苦，还能提高输液的效率。

那用了外周静脉留置针之后，护理可就特别关键啦。

首先得观察穿刺部位有没有红肿、渗液这些情况。

有一回，我看到一个病人的留置针穿刺部位有点发红，赶紧仔细查看，发现是固定的胶带有点太紧了，影响了血液循环。

这可把我紧张坏了，赶紧重新调整，才避免了更严重的问题。

固定留置针也很有讲究。

不能太松，不然针容易跑出来；也不能太紧，会影响血液流通。

有一次我看到一个实习护士固定得不太好，针都有点歪了，我赶紧过去帮忙重新固定，还耐心地教她正确的方法。

还有啊，要注意保持穿刺部位的清洁干燥。

有个病人不小心弄湿了穿刺部位，还好我们发现得及时，赶紧处理，才没引发感染。

另外，在输液的时候，速度也要控制好。

太快了病人可能会不舒服，太慢了又达不到治疗效果。

我就碰到过一个病人，自己偷偷调快了输液速度，结果心跳加快，头晕得不行，把我们吓得够呛。

最后，拔针的时候也要小心。

要先关闭输液器，再轻轻拔出留置针，然后按压穿刺点一段时间，防止出血。

总之，外周静脉留置针的护理可不能马虎，每一个细节都关系着病人的健康和舒适。

就像我前面说的那个小朋友，如果护理不好，不仅病好得慢，还会让小朋友多受好多罪呢。

所以呀，咱们做护理工作的，一定要细心、耐心，让外周静脉留置针发挥出它最大的作用，帮助病人早日康复！。

外周留置针的应用及维护试题一、判断题1.穿刺成功后固定留置针时延长管与血管平行呈U字型固定，Y型接口（白色塞）朝外，防止压迫内侧血管。

对错2.穿刺成功后敷贴上的标签应注明-年-月-日-时-分及操作者的姓名，贴于隔离塞后端（白色部分）对错3.封管时为加强冲管效果，应快速推注，使其在导管内形成小漩涡。

对错4.无菌纱布敷料应至少每2天更换一次。

对错5.无菌透明敷贴应至少每7天更换一次。

对（正确答案）错6.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,同时用于腐蚀性药物的持续性的静脉输注。

对错7.穿刺时转动针芯既可以左右转动也能上下转动。

对借8.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要情况下,尽量选择最粗最长导管O对错9.无菌透明敷料应至少每7天更换一次,若穿刺部位发生渗血,渗液时应及时更换敷料O对错二、选择题（每题10分，共50分）10.外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应N Ocm。

A.3B.5C.8D.10E.1511.静脉留置导管正压封管方法为:将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩（）ml 时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液。

A.0.5BJC.0.5~1D.l~1.5E.1.5~212.静脉留置针穿刺部位血管首选OA、肘正中静脉B、头静脉C、下肢静脉D、前臂静脉：13.静脉留置针留置时间为（）天，一般不超过（）天。

A、25B、34C、37D、5714.静脉留置针的进针角度OA、15-30o（ι∣j⅛r⅛⅛）B、5-30oC、10-35oD、15-35o15.每次连接前应选用消毒棉片用机械法用力擦拭消毒输液接头的横截面和外围多长时间并待干OA、IOsB、15sC、20sD、5s16.留置针固定要使用（）法U型固定延长管。

（单选）A.随意固定B.贴于贴膜左侧C.贴于贴膜右侧D.高举平台三、多选题17.固定透明敷料时应做到封管夹靠近穿刺点。

（以穿刺点为中心用无菌透明敷贴无张力手法横型固定。