胎膜早破护理论文
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胎膜早破论文:胎膜早破126例临床护理【关键词】胎膜早破护理胎膜早破对围生儿的影响,主要是容易引起早产、围生儿感染和新生儿呼吸困难综合征,增加围生期死亡率。
胎膜早破对母体的影响主要是继发性宫内感染,胎儿、胎膜、胎盘均可受累,形成羊膜腔感染综合征,可给产妇带来严重后果。
我院自 2006 年 1 月至今,共收治产妇3210例,其中胎膜早破 126 例,均得到积极合理的治疗和护理,母婴均健康出院。
1 临床资料126 例患者中,年龄 25~41 岁,平均 33 岁。
孕周≤ 37 周患者中臀位18 例, > 37 周者49 例,中度头盆不称45 例,中度头盆不称 14 例。
初产妇 58 例,经产妇 68 例。
胎膜早破发生后,孕妇多突然感到有液体自阴道流出,伴随持续少量流液或间歇性流液史,如果羊水未流尽,按压子宫底或宫缩时外阴视诊可看到无色混有胎脂小粒的正常羊水,有时呈淡黄色、黄褐色胎粪污染的羊水,或死胎的暗微红色羊水从阴道流出。
当羊水漏出过少,外阴口无羊水流出时,则可在严格消毒外阴后,将窥阴器插进阴道下1 / 2 段,转正后沿阴道前后壁滑至穹窿部,可见羊水从宫颈管向外流出。
若未见羊水外流,令患者咳嗽、弊气或压迫宫底,见有羊水流出,即可诊断为胎膜早破。
胎膜早破的处理包括终止妊娠和期待疗法两种方式。
2 护理进行胎心监护,如胎心率> 160 次/ min 或< 120 次/min ,首选的措施是嘱孕妇侧卧平板床休息,因侧卧时由于骨盆骼骨自然抬高,孕妇无不适,不增加腹压。
严密观察患者体温、脉搏、血象变化及阴道排出物性状,必要时行细菌培养。
决定保胎者禁止阴道检查及肛查(特殊情况例外)并保持清洁,如合并有骨盆狭窄,胎位不正或脐带脱垂等情况,则根据这些情况的具体特点进行处理,必要时用 b 超观察羊水存留量。
妊娠 37 周以后,破膜> 24h 或妊娠 35~37 周.破膜>48h .若尚未临产,为防止发生感染,均应进行引产。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------胎膜早破护理论文1胎膜早破的原因1.1感染以往认为胎膜早破的感染时继发于胎膜破裂之后,由阴道或宫颈内微生物上行性感染所致,但近年来的许多资料证明感染也是胎膜早破的重要发病因素。
1.2子宫颈机能不全子宫颈机能不全是指子宫颈内口大于正常,同时宫颈峡部也呈缺弦状,是妊娠中期发生胎膜早破的主要原因。
此时宫颈内口不能承受妊娠子宫内容物的压力而被动扩张,胎膜失去宫颈的支持作用,加之子宫内容物重力的作用胎囊逐渐突出向宫颈口方向,当其受压达到一定程度时即出现胎膜破裂。
1.3骨盆、胎位异常以及头盆不称为引起胎膜早破的常见因素,骨盆狭窄时常出现胎位异常或头盆不称。
1.4创伤妊娠晚期盆腔检查,剥膜引产,羊膜腔多次穿刺失败及性交都可能引起胎膜早破。
1.5其它胎膜结构发育异常及孕妇的营养和膳食与胎膜早破有一定关系。
2胎膜早破的预防及护理2.1孕育宣传教育营养不良的孕妇易发生胎膜早破,应指导孕妇合理膳食进富含微量元素和维生素的食物,如:鱼、蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品及新鲜蔬菜和水果等。
2.2定期产前检查、纠正胎位不正对于臀先露者于孕30周左右采取膝胸卧位、针灸纠正胎位可减少胎膜早破的发生。
双胎、羊水过多除避免重体力劳动,多卧床休息外,可采用中药治疗羊水过多。
2.3防止腹部外伤避免阴道检查,孕晚期禁止性交,注意产前卫生保健,可减少胎膜早破的发生。
2.4宫颈松弛换者,可在非孕期修补或在孕14~16周左右进行宫颈环扎术。
2.5预防性应用抗生素,文献报道,1/ 2胎膜早破24小时,绒毛膜羊膜炎的发生率为3.0%~25.0%,破膜后6小时内使用青霉素等抗生素预防感染可减少母儿感染等并发症的发生。
胎膜早破孕产妇的观察及护理【摘要】目的胎膜早破是产科较常见的并发症,回顾78例胎膜早破的护理病例,探讨对胎膜早破孕产妇进行有较的护理的重要性。
方法对78例胎膜早破进行分析,进行预防和护理。
结果 78例胎膜早破患者无一例产妇产褥期感染,新生儿1例发生肺透明膜死亡和1例因肺出血家属放弃治疗死亡。
结论通过对胎膜早破患者进行严密的观察和护理,同时做产前检查,积极预防,依据情况终止操作可减少并发症的发生。
现将我院收治78例胎膜早破患者的临床观察及护理体会总结如下:【关键词】胎膜早破观察护理中图分类号:r473.71 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2011)5-188-02premature rupture of pregnant women and nursing observationmaternal and child health hospital of guangxi province, hechi city mo chun lin zip code 547000【abstract】objectivepremature rupture of membranes is more common obstetric complications, 78 cases of premature rupture of membranes nursing review cases of premature rupture of membranes of maternal care have more of importance. methods analysis of 78 cases of premature rupture of membranes, prevention and care. results none of 78 patients withpremature rupture of membranes in patients with maternal postpartum infections, neonatal hyaline membrane in 1 case and 1 case of death of family members to give up treatment because of pulmonary hemorrhage died. conclusion through close observation of patients with premature rupture of membranes and care, while prenatal examination, positive prevention, based on termination to reduce the incidence of complications operation. now 78 patients in our hospital clinical observation of patients with premature rupture of membranes and nursing summarized as follows:【key words】premature rupture of membranes observation care临产前胎膜自发性破裂者称为胎膜早破,是临床最常见的分娩并发症,易致早产、脐带脱垂、产程延长、母婴感染、新生窒息等不良后果,使围产儿死亡率增加。
关于胎膜早破的分析与护理【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)07-0151-01【摘要】:胎膜早破(prom)是围生期最常见的并发症之一,会给孕妇、胎儿或新生儿带来严重的后果。
prom可导致早产、围产期胎儿死亡、产后感染等几率增高,引起母体子宫盆腔感染、母体全身感染、胎儿肺部感染、败血症、小肠结肠炎等并发症。
【关键词】:胎膜早破分析护理一、胎膜早破1. 概念胎膜早破(prom)是指胎膜在产前破裂,俗称破水。
prom在妊娠期满37周后发病率为10%,妊娠未满37周发病率为2.0%-3.5%。
2. 并发症prom常导致早产、围产期胎儿死亡、宫内感染、产后感染等,其常见并发症主要包括母体子宫盆腔感染、母体全身感染、胎儿肺部感染、败血症、小肠结肠炎等。
二、胎膜早破的原因分析引起prom的原因较多,大致分为以下几个方面:1. 胎膜发育不良除了胎膜本身的因素外,还有妊娠早期孕妇饮食结构不合理,造成体内维生素c、微量元素铜、胶原纤维和弹性纤维等缺乏,导致绒毛膜变薄,引起prom。
缺锌会导致机体对细菌的抑制降低,引起胎膜感染,发生prom。
此外,孕妇吸烟,也会引起胎膜的发育不良,导致prom。
2. 感染近年来研究表明,宫腔感染和胎膜早破之间互为因果关系,且感染是导致prom的最重要的原因。
阴道内的细菌可上行感染羊膜,破坏胎膜基质,降低其弹性,引起prom。
3. 子宫颈功能不全子宫颈功能不全以内口松弛和峡部欠缺为主要表现。
在非妊娠状态下,子宫颈内口能够无阻力扩大到8号,即可诊断为子宫颈功能不全。
4. 宫腔内压力异常头盆不称、胎位异常常引起宫腔内压力不均匀,而双胎妊娠会引起宫腔内压力过大,因此宫腔内压力的异常是导致prom的常见原因之一。
5. 创伤、机械性刺激这类因素包括医源性和非医源性两大类。
前者包括多次的羊膜腔穿刺、多次引导检查、多次剥胎引产等;后者则主要指妊娠晚期的性交活动。
胎膜早破(PrematureruptureofMembrane, PROM)是头位难产的早期临床表现之一,可引起早产、脐带脱垂、母婴感染等多种并发症,严重威胁母婴安全。
以下是一些关于胎膜早破的文献研究:
1. “胎膜早破与母婴感染关系的研究”发现,胎膜早破孕妇的绒毛膜羊膜炎、产褥感染及新生儿肺炎的发生率均明显高于对照组。
提示胎膜早破易导致母婴感染,应尽早采取干预措施,以减少母婴并发症的发生。
2. “未足月胎膜早破的高危因素及护理对策”中,通过对108例未足月胎膜早破孕妇和173例足月胎膜早破孕妇的临床资料进行比较,发现双胎或多胎、胎位异常、生殖道感染、引产或流产史、腹压增加、妊娠期贫血、胎膜早破史、辅助生殖史、产检次数过少、血清维生素C、血清维生素E、血清Cu2+及血清Zn2+水平降低等因素均为未足月胎膜早破的高危因素。
因此,针对伴有高危因素的病人,医护人员应通过加强日常监护、开展心理干预及健康教育、采取抗感染措施等方式避免未足月胎膜早破的发生。
胎膜早破的临床护理体会_第一论文网刘莉贵州省龙里县人民医院贵州省龙里县551200【摘要】目的:分析与探究胎膜早破的临床实践护理措施以及相应的护理体会。
方法:根据随机抽样的原则与标准,随机选取在2014 年01 月10 日-2015 年02 月10 日入住我院妇产科的100 例胎膜早破的孕妇作为此次临床实践研究的主要对象,对其全部实行科学化、合理化与系统化的护理干预措施。
详细的研究这100 例胎膜早破孕妇的临床护理资料,从而总结得出胎膜早破的临床护理体会。
结果:这100 例胎膜早破孕妇经过详细周到的护理干预之后,均进行了正常的生产。
这100 例胎膜早破孕妇经过护理之后进行生产,孕妇和新生儿均没有死亡现象,并且孕妇与新生儿均没有出现不良现象。
结论:[1] 胎膜早破孕妇在后期应当充分重视其护理工作,并且也要时刻注意是否有胎膜早破并发症的出现,相关方面的医疗护理人员应当采用全面的护理干预措施对其进行护理,以此来降低并发症的发生率以及孕妇和新生儿的死亡率。
由此可见,[2] 胎膜早破孕妇实施临床护理干预是一种值得广发推广与应用的临床实践方法,能够有效的提高护理干预质量。
关键词胎膜早破;临床护理体会;护理干预本文将选取在2014 年01 月10 日-2015年02 月10 日入住我院妇产科的100 例胎膜早破的孕妇作为此次临床实践研究的主要对象,从而分析出胎膜早破的临床护理体会。
1 资料与方法1.1 一般资料根据随机抽样的原则与标准,随机选取在2014 年01 月10 日-2015 年02 月10日入住我院妇产科的100 例胎膜早破的孕妇作为此次临床实践研究的主要对象。
这100 例胎膜早破的孕妇年龄在23 岁-35岁,平均年龄为(27.5±2.5)岁,胎膜早破孕妇的孕周在30 周-43 周,平均孕周为(35.45±2.24)周。
在这100 例当中有62例孕妇是初次生产,其余的38 例胎膜早破孕妇是多次生产的孕妇。
护理专题报告范文——胎膜早破
胎膜早破后,应加强对胎儿情况的观察,包括胎动、胎心监测等,及时发现胎儿异常情况并及时处理。
3.预防感染
胎膜早破后,应加强个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。
避免性行为,禁用冲洗液和润滑剂。
定期进行检查,及时发现感染征象并进行处理。
4.保持水电解质平衡
胎膜早破后,应加强水电解质的补充,保持孕妇的水电解质平衡,防止出现脱水等情况。
5.情绪疏导
孕妇可能会因为胎膜早破而产生恐惧、焦虑等负面情绪,护士应及时进行情绪疏导,减轻孕妇的心理负担,提高其信心。
六、结论
胎膜早破是一种常见的并发症,对孕妇和胎儿均有不良影响。
护理措施包括预防脐带脱垂和感染、严密观察胎儿情况、保持水电解质平衡、情绪疏导等,能够有效地减少并发症的发生,保障孕妇和胎儿的健康。
胎膜早破的观察及护理研究随着现代医学手段的快速发展,人们对产妇的安全越来越重视。
尤其是针对产妇出现胎膜早破的原因及其护理措施,需要采取有效措施正确处理产妇中出现的胎膜早破问题,做好胎膜早破的护理工作,减少对孕妇和婴儿的危害。
因此,研究胎膜早破的观察及护理具有非常重大的意义。
本文阐述了胎膜早破对母婴的影响,提出了加强胎膜早破护理的一些方法。
一方面,希望能起到抛砖引玉的作用,另一方面,希望能给相关的工作人员提供一点参考借鉴的材料。
标签:胎膜早破;观察;护理;研究前言目前,胎膜早破是现代产妇分娩晚期中常见的并发症之一,一旦产妇出现胎膜早破的现象,就会给产妇和婴儿造成非常严重的影响。
因此,我们需要通过对胎膜早破的产妇进行有效护理,进而为现代医院进行胎膜早破的观察和护理提供依据,对产妇的胎膜早破问题进行及时的处理,能够保证产妇进行安全分娩,降低产妇和婴儿的发病率。
一、胎膜早破对母婴的影响1.1胎膜早破对孕产妇的影响胎膜早破对产妇的影响主要包括以下几个方面,第一,胎膜早破后出现感染问题,一旦出现胎膜早破现象,羊水中的细菌就会很快繁殖,进而导致感染扩散加快。
主要包括的感染并发症包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎和败血症等,这些并发症严重时甚至会威胁产妇的生命。
第二,脐带脱垂问题。
脐带脱垂大多发生产后不足一个月的孕妇,当胎膜破膜后,流出的羊水具有一定的冲击力冲击产妇的阴道,进而将脐带带入产妇的阴道,威胁产妇的健康。
第三,难产问题。
胎膜早破时,由于大量的羊水流出而使得羊水的量减少,羊水的减少会影响产妇的分娩过程,延长分娩的时间。
从而造成难产问题。
1.2胎膜早破对胎儿和新生儿的影响胎膜早破对胎儿和新生儿的影响主要包括以下几个方面,第一,早产对婴儿的影响。
胎膜早破发生会使得产妇的分娩提前,由于胎膜早破而出现的早产现象会影响婴儿的健康。
第二,围产儿死亡对婴儿的影响。
围产儿死亡现象与胎膜早破发生的时间、持续时间和羊水减少的程度都具有很大的联系。
护理专题报告范文
胎膜早破的护理
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
胎膜早破是分娩期常见的并发症,其发生率在妊娠满37周约为10%;妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%-3.5%。
胎膜早破对妊娠和分娩均可造成不利影响,可导致早产及围生儿死亡,可使孕产妇宫内感染增加和产褥期感染率增加。
一、病因
一般认为胎膜早破与以下因素有关:
1.营养因素缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂。
2.下生殖道感染可由细菌、病毒等上行感染引起胎膜炎,可使胎膜张力下降而破裂。
3.羊膜腔内压力升高常见于多胎妊娠、羊水过多等。
4.胎先露部不能衔接胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂。
5.机械性刺激创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。
6.子宫内扣松弛前羊水囊楔入、受力不均及胎膜发育不良而发生胎膜早破。
二、处理原则
预防发生感染和脐带脱垂。
三、护理评估
1.病史询问病史,了解病因,确定破裂时间,妊娠周数、有无宫缩和感染征象。
2.身心状况观察孕妇阴道流液情况。
由于孕妇突然发生不可自控的
1。
胎膜早破的临床护理分析胎膜早破为胎膜在临产前发生自发性破裂,又可以称为临产前胎膜自然破裂,根据时间可分为足月胎膜早破与未足月胎膜早破。
足月胎膜早破为妊娠时间达到并大于37周所发生的胎膜破裂。
未足月胎膜早破为妊娠没有达到37周,胎膜发生自然破裂。
足月胎膜早破的发生概率为8%,单胎妊娠未足月胎膜早破发生率为2%-4%,双胎妊娠未足月胎膜早破发生率为7%-20%,未足月胎膜早破为导致早产的一个关键原因,胎膜早破孕周越小,围产儿的预后就越差。
通过有效的护理干预可降低孕妇婴儿死亡率、提高围产儿生存率。
我院于2008年7月4日19:00时收治了一名胎膜早破,先兆早产的患者,该患者在我院进行相关护理后效果良好。
护理干预主要从一般护理、用药护理、心理护理、分娩方式护理、预防感染、早产准备等多个方面进行有效护理干预,以此来达到有效提高患者护理效果,围产儿生存,提高患者护理满意度,避免发生脐带脱垂,胎儿窘迫,避免孕产妇,胎儿感染及死亡等为最终目的。
一、病例介绍患者:女 24岁,因停经伴腹部增大31+4周,阴道流液1小时,于2008-07-04 19:00入院。
病史特点如下:1、已婚育龄女性,孕1产0,首次妊娠。
2、平素月经规律,末次月经为2007年11月26日,预产期为2008年9月3日。
3、停经1月余,验尿HCG阳性,确诊为妊娠,早孕反应及胎动与孕月相符,孕期建卡,不定期产检,未发现明显异常。
入院前1小时无明显诱因下出现阴道流液,色清,如尿量,无腹痛及阴道流血,否认有索状物脱出,至我院就诊。
门诊拟1、孕1产0妊娠31+4周头位先兆早产2、胎膜早破收入院。
平素体健,无药物过敏史及输血史,无传染及遗传病史,个人史及家族史无特殊。
(4)查体:T36.3℃,P89次/分,BP138/71mmhg。
神清,检查过程积极合作,双肺呼吸音清、无啰音,心律齐、未闻及病理性杂音,腹部隆起如孕月,双下肢无浮肿,NS(-)。
产检:宫高26cm,腹围91cm,不规则宫缩,头位,未入盆,胎心音146次/分,胎儿估重2.0KG。
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胎膜早破护理论文
1胎膜早破的原因1.1感染以往认为胎膜早破的感染时继发于胎膜破裂之后,由阴道或宫颈内微生物上行性感染所致,但近年来的许多资料证明感染也是胎膜早破的重要发病因素。
1.2子宫颈机能不全子宫颈机能不全是指子宫颈内口大于正常,同时宫颈峡部也呈缺弦状,是妊娠中期发生胎膜早破的主要原因。
此时宫颈内口不能承受妊娠子宫内容物的压力而被动扩张,胎膜失去宫颈的支持作用,加之子宫内容物重力的作用胎囊逐渐突出向宫颈口方向,当其受压达到一定程度时即出现胎膜破裂。
1.3骨盆、胎位异常以及头盆不称为引起胎膜早破的常见因素,骨盆狭窄时常出现胎位异常或头盆不称。
1.4创伤妊娠晚期盆腔检查,剥膜引产,羊膜腔多次穿刺失败及性交都可能引起胎膜早破。
1.5其它胎膜结构发育异常及孕妇的营养和膳食与胎膜早破有一定关系。
2胎膜早破的预防及护理2.1孕育宣传教育营养不良的孕妇易发生胎膜早破,应指导孕妇合理膳食进富含微量元素和维生素的食物,如:鱼、蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品及新鲜蔬菜和水果等。
2.2定期产前检查、纠正胎位不正对于臀先露者于孕30周左右采取膝胸卧位、针灸纠正胎位可减少胎膜早破的发生。
双胎、羊水过多除避免重体力劳动,多卧床休息外,可采用中药治疗羊水过多。
2.3防止腹部外伤避免阴道检查,孕晚期禁止性交,注意产前卫生保健,可减少胎膜早破的发生。
2.4宫颈松弛换者,可在非孕期修补或在孕14~16周左右进行宫颈环扎术。
2.5预防性应用抗生素,文献报道,
1/ 2
胎膜早破24小时,绒毛膜羊膜炎的发生率为3.0%~25.0%,破膜后6小时内使用青霉素等抗生素预防感染可减少母儿感染等并发症的发生。
2.6胎膜早破终止妊娠的时间足月胎膜早破(36周)原则上应尽快终止妊娠。
破膜后观察24小时,如未自然临产,应引进。
对于未足月胎膜早破者,因母儿感染率远远超过早产儿的并发症,建议取阴道后穹窿羊水测定磷脂酰甘油,若胎肺成熟应终止妊娠。
孕32~35周胎膜早破者,胎儿出生后存活力较强,以引产为宜。
胎龄在32孕周以下,如无宫内感染,无胎儿宫内窘迫,可预防性应用抗生素,肌注地塞米松10mg,每日二次持续2天以促胎肺成熟。
如能期待48小时以上加之由于胎膜破裂对胎儿的应激作用,可促进胎肺表面活性物质的产生,从而降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。
孕2.8周以下胎膜早破,由于胎龄过小,胎儿存活率很低,除有个别期待疗法得到活婴的报道外,一般应以终止妊娠为宜。
如出现感染象征,则不论胎龄大小,均应终止妊娠,尽早结束分娩。
2.7胎膜早破孕妇临产后应加强胎心率的监护,使用产程图监护产程,胎膜早破易发生胎儿宫内窘迫。
临产后应常规吸氧,卧床待产,以防止宫缩时脐带脱垂,出现胎儿宫内窘迫象征。
如胎儿出生后能存活,应立即剖宫产结束分娩。
2.8胎膜早破产妇,产后应常规给抗生素和子宫收缩剂预防产后急性子宫内膜炎。
如有产后感染应积极治疗,并作宫腔培养和药物试验。
小结:胎膜早破是产科常见的并发症,并常与早产有关,为保障母儿健康,应积极防治胎膜早破并做好护理,以降低母儿的病率和病死率。