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康复治疗技术主管技师专业知识-11-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.臂丛脊神经组成是A．C6～T1B．C1～C4C．C5～T1D．C5～T8E．C8～T1 SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C2.下列不适合颅脑损伤昏迷患者的膳食是A．鼻胃管饲B．多营养C．供给高热能蛋白质流质D．半流质管饲E．含有丰富的维生素SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D3.脊柱损伤患者急救转运的原则中下列不正确的是A．维持脊柱稳定B．防止脊柱分离C．防止脊柱扭曲D．用木板、门板搬运E．避免再次损伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:D脊柱损伤后的急救转运方法中有用木板、门板搬运，但不属于转运原则。
4.对臂丛神经损伤的新生儿进行神经肌肉电刺激治疗，下面描述正确的是A．伤后1天B．伤后3天C．伤后5天D．伤后7天E．伤后15天SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E5.关于慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气法，说法错误的是A．呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样B．在4～6秒内将气体缓慢呼出C．减小呼气时的阻力D．防止支气管和小支气管过早塌陷E．可有助于减少肺内残气量SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C缩唇呼气法增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管为主增高的肺内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。
其方法为经鼻腔吸气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4～6秒内将气体缓慢呼出。
6.骨折的特有体征不包括A．畸形B．异常活动C．局部疼痛与压痛D．骨擦音E．骨擦感SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C7.下列不适合新生儿臂丛神经麻痹的治疗是A．手术治疗B．按摩患肢C．瘫痪侧肩臂、手被动运动D．神经肌肉电刺激E．针灸疗法SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:A8.密尔沃基矫形器用于治疗A．先天性马蹄内翻足B．先天性髋关节脱位C．特发性脊柱侧弯D．小儿麻痹后遗症E．小儿脑瘫SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C密尔沃基(Milwaukee)矫形器适用于颈椎在T以上的侧弯。
术中神经电生理监测在预防颈椎后路术后C5神经根麻痹的研究进展作者：常花王颖来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期【中图分类号】R687.3;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0269-01近年来，随着颈椎手术在临床逐渐开展并推廣，与其相关的手术并发症越来越受到学者的关注。
颈椎后路手术并发症主要包括颈脊髓或神经根损伤、脑积液漏、轴性症状等。
其中C5神经根麻痹是颈椎后路手术最常见的并发症之一，它可导致患者肩臂部疼痛、上肢麻木、肌力减退、重者三角肌瘫痪等症状，影响患者生活质量，增加经济负担。
C5神经根麻痹总体预后较好，但仍有研究报道极少数患者持续6年未见缓解[1]。
本文主旨在回顾并总结术中神经电生理监测在预防神经并发症方面的应用，为今后临床工作提供参考和指导。
1;术中神经监测在颈椎手术中的应用据有关文献报道，术中神经监测和医生术中采用干预措施可防止永久性神经损伤[2]。
术中神经监测的目的是早期发现脊髓和神经功能损伤，减少术后神经并发症的发生。
常用的监测方法包括体感诱发电位（somatosensory evoked potentials，SEPs）、经颅电刺激运动诱发电位（transcranial electrical mortor evoked potentials，TceMEPs）和自发肌电图（spontaneous;electromyography，SpEMG）。
这些监测方法可以单独使用也可以联合使用。
目前，许多学者认为术中神经监测是减少围手术期脊柱手术并发症的重要辅助手段，并且对于术中实施何种监测方案也有不同的研究意见，下面笔者将国内外争议较多的几种监测方式归纳总结如下：1.1 体感诱发电位（SEPs）体感诱发电位（SEPs）是是本体感觉系统从外周神经到脊髓、皮质下结构和大脑皮层的功能活动，但不能有效监测单个神经根损伤[3]，特异度高，但灵敏度较低，从理论上说对于术中预测C5神经根损伤是无效的，但Ryan等[4]学者通过回顾性研究对80例行颈椎后路单开门的手术患者术中仅仅使用SEPs监测方式，结果认为SEPs对术后早期神经功能损伤的预测灵敏度为100%、特异度为99%。
皮节体感诱发电位对比颈椎病角度牵引治疗临床观察作者：董博等来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的研究皮节体感诱发电位对比颈椎病角度牵引治疗前后疗效。
方法选取50例神经根型颈椎病患者进行角度牵引前后皮节体感诱发电位检查，对比量化定位角度牵引前后的治疗效果。
结果治疗前后50名受试者颈段N1波潜伏期值降低，经统计学处理差异有显著性。
【关键词】颈椎病；皮节体感诱发电位；角度牵引颈椎病是中老年人的常见病、多发病，而对颈椎病的治疗多采用非手术疗法，牵引是其中最重要的治疗手段之一。
我院采用量化定位角度牵引治疗50例神经根型颈椎病患者，并进行治疗前后皮节体感诱发电位检查，对比量化定位角度牵引治疗前后的效果。
1 资料与方法1.1 临床资料本组50例患者中，年龄最小者28岁，最大者64岁，平均年龄45岁，其中男性患者28例，女性患者22例.病程最短者1个月，最长者6年。
1.2 纳入标准纳入标准：①颈部有不同程度的畸形及僵硬现象；②臂丛神经牵拉试验阳性；③椎间孔压缩试验阳性；④X线片提示颈椎曲度改变或伴有椎间孔狭窄。
1.3 治疗方法全部采用颈椎量化定位牵引进行治疗，牵引角度的选择，牵引角度主要根据颈椎发病部位而定，发病部位在C4-5，牵引角度取0°；发病部位在C5-6，牵引角度取前屈5-10°；发病部位在C6-7，牵引角度取前屈20-30°；发病部位在C2-3，牵引角度取后伸5-20°。
颈椎病常多个椎体受累，因此，除按上述发病部位选择牵引角度外，可根据患者牵引时自觉症状随时调整[1]。
1.4 疗效评定标准痊愈：临床症状完全消失，肌力正常，颈、肩、肢体功能恢复正常，颈段N1波潜伏期值恢复正常；显效：临床症状明显减轻，病情度改善一个等级以上；有效：临床症状减轻，颈段N1波潜伏期值较治疗前有所恢复，病情疼痛有改善，但均不显著；无效：症状没有改善。
1.5 皮节体感诱发电位检测方法采用日本MEB-9200K型肌电图诱发电位仪检查，根据Keegan氏皮肤节段图，分别在颈5、颈6、颈7、颈8皮节区进行刺激，按国际10-20系统法在皮层记录皮节体感诱发电位，并测量其N1波的潜伏期值。
