表1单人心肺复苏技术操作考核评分标准操作时间5分钟

5
4
3
2
9.胸外按压:按压和通气比30：2。
5
4
3
2
开放气道
10
1.如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿；
5
4
3
2
2.开放气道，采用仰头抬颏法。
5
4
3
2
人工呼吸
12
1.立即给予人工辅助呼吸2次，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可；
4
3
2
1
2.人工辅助呼吸方法：一、口对口呼吸，送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，包住患者口唇；二、应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10-12升/ min，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器气囊1秒，连续两次，每次送气500—600毫升，通气频率8-10次/min，以呼吸结束。
4
3
2
1
2.患者下颏可以完整放入颈托前片突出的槽内，下颌宽度可以较合适的贴合前片弧度，左右两侧下颌与前片弧度相差小于1cm；
3
2
1
0
3.护患沟通良好，操作中注意观察患者呼吸等情况。
2
1
0
0
总分
100
表2-2 全髋关节置换术后患者翻身操作考核评分标准
项目
分值
操作要点
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
沟通
技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评估
与
指导
20
1、环境安静、舒适、整洁；
210ຫໍສະໝຸດ 02、评估患者病情、意识、生命体征、
3
2
1
0
3、患者躯体活动能力及理解合作能力
3
2
1
0
4、患肢感觉、运动、肿胀情况
3
2
1
0
5、伤口敷料包扎情况及伤口引流管情况
3
2
1
0
6、其他管路固定情况
8
6
4
2
评估判断
6
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断（评估时间不超过10秒），直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
6
5
4
3
操作后
4
手卫生，及时补记抢救记录，收拾用物。
4
3
2
1
评价
6
动作迅速、准确、有效，不超过5分钟。
6
5
4
3
总分
100
备注：操作过程中“人工呼吸”仅做第一条口对口人工呼吸。
5
4
3
2
操
作
后
5
1.整理用物，洗手，记录；
2
1
0
0
2.患者体位安置舒适，床单位整洁。
3
2
1
0
摘
除
颈
托
8
1.助患者平卧于床上；
2
1
0
0
2.开颈托尼龙搭扣，取下颈托前片；
2
1
0
0
3.一手轻托颈部，使颈部稍离床面，一手取下颈托后片；
2
1
0
0
4.协助患者平卧位，与患者沟通，整理床单位。
2
1
0
0
评价
9
1.颈托前片及后片位置正确，后片上缘应靠近枕骨，下缘应靠近双肩。前片边缘压于后片之上，上凹槽应托住下颏，衬垫使用合理，不超过10分钟；
4
3
2
1
3.评估患者意识状态、配合能力、损伤部位及管路情况；
4
3
2
1
4.患者使用颈托的目的、方法、注意事项及配合要点。
4
3
2
1
操 作 过 程
操
作
前
4
1.携颈托、衬垫至床旁，放置合理；
2
1
0
0
2.洗手、戴口罩。
2
1
0
0
操
作
中
50
1.核对患者床号、姓名；
5
4
3
2
2.前后片边缘加衬垫；
5
4
3
2
3.护士站于病床前方，扶住患者头颈部；
4
3
1
0
评价
5
整体要求：动作轻柔、轻巧、利索、程序清晰、熟练、方法正确、病人舒适。
5
3
2
1
总分
100
（操作时间：10分钟）
3
2
1
0
7、向患者解释操作目的、方法及配合情况
3
2
1
0
操
作
过
程
操作前
5
1、物品准备：治疗车、枕头3个、快速手消毒液
3
2
1
0
2、洗手、戴口罩。
2
1
0
0
操作中
50
1、核对患者床号、姓名；
2
1
0
0
2、固定病床，检查并妥善固定留置管路
5
4
3
2
3、协助患者向患侧平移身体，距床沿15cm
5
4
3
2
4、协助患者翻身动作规范
5
4
3
2
4.按压部位：即胸骨中下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；
5
4
3
2
5.按压手法：术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中线，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压；
5
4
3
2
6.按压幅度：胸骨下陷5-6厘米；
5
4
3
2
7.按压时间:放松时间为1:1；
5
4
3
2
8.按压频率:100-120次/分；
5
4
3
操 作 过 程
胸 外 按 压
45
1.立即呼救，同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于10秒，寻求帮助；
5
4
3
2
2.患者取复苏体位，置于仰卧位，松解领扣，暴露胸腹部,松开裤带，必要时垫复苏板；
5
4
3
2
3.立即给予胸外心脏按压30次；
8
5
3
2
5、翻身过程中保持患肢外展中立位
10
7
5
3
6、患肢在上，双膝间放软枕，保持患肢外展15～30º，屈膝45º，稳定胸背。
10
7
5
3
7、翻身过程中注意患者安全，避免拖拉动作
10
7
5
3
操作后
10
1、整理病员及床单元，固定床档
3
2
1
0
2、整理用物，洗手，记录翻身时间
3
2
1
0
3、告知患者注意事项，呼叫器放置患者伸手可及之处
附件2
表1-1 单人心肺复苏技术操作考核评分标准
（操作时间：5分钟）
项 目
分值
评 分 细 则
评分等级
得分
扣分
依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。
5
4
3
2
评估和观察
要点
12
1.确认现场环境安全，呼叫患者、轻拍患者肩部；
6
5
4
3
2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
6
5
4
3
2
4.将颈托后片斜放于患者颈后部；一手轻托颈部，使颈部稍离床面，一手将颈托轻送于颈后；
5
4
3
2
5.将颈部轻放于床面，检查颈部轴线；
5
4
3
2
6.为患者佩戴颈托前片，颈托前片边缘压住后片；
5
4
3
2
7.系好尼龙搭扣；
5
4
3
2
8.检查颈托松紧度，一指为宜；
5
4
3
2
9.嘱患者卧床休息；
5
4
3
2
10.能离床患者嘱静坐15分钟后离床站立。
表2-1 颈托佩戴技术操作考核评分标准
（操作时间：10分钟）
项 目
分值
评 分 细 则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
4
仪表端庄，服装整洁。
4
3
2
1
沟通
技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评估
与
指导
15
1.环境安静、舒适、整洁；
3
2
1
0
2.选择合适颈托，评估颈托情况；