心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)

心肺复苏操作步骤评分标准心肺复苏（CPR）是一项紧急救护措施，用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。

正确的心肺复苏操作步骤对于患者的生存至关重要。

为了确保心肺复苏操作的准确性和有效性，制定了一套评分标准来评估心肺复苏操作的质量。

本文将详细介绍心肺复苏操作步骤评分标准，以便救护人员和医护人员能够正确评估和改进自己的心肺复苏技能。

一、胸外按压。

1. 按压位置，按压应位于患者胸骨下缘，两侧肋间，确保按压力度直接传导至心脏。

2. 按压深度，成人按压深度应至少为5厘米，儿童按压深度应为至少1/3胸廓前后径。

3. 按压频率，按压频率应保持在100-120次/分钟。

4. 按压连续性，按压应保持连续不间断，避免中断时间过长。

二、人工呼吸。

1. 通气位置，正确的通气位置应为患者口鼻部位，确保气体能够顺利进入气道。

2. 通气方法，成人通气应为每次通气时间1秒，儿童通气时间应为1.5秒。

3. 通气气量，通气时应使胸廓明显隆起，确保每次通气能够提供足够的氧气。

4. 通气连续性，通气应与按压配合，保持连续不间断。

三、按压和通气比例。

1. 成人按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。

2. 儿童按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。

3. 按压和通气配合，按压和通气应协调配合，确保每次操作的质量。

四、自动体外除颤（AED）使用。

1. AED使用时机，在有AED设备的情况下，应在最短时间内使用AED进行除颤。

2. AED使用方法，按照AED设备的提示进行操作，确保操作正确有效。

3. AED除颤能力，AED设备应能够检测心律失常并进行自动除颤。

五、操作连贯性。

1. 操作连贯性评分，评估者应综合考虑按压、通气、按压和通气比例、AED使用等操作的连贯性。

2. 连贯性评分标准，操作连贯性应保持在85%以上，确保整个心肺复苏操作的连贯性和有效性。

六、团队协作。

1. 团队协作评分，对于多人参与心肺复苏的情况，应评估团队协作的配合程度。

成人基础生命支持——心肺复苏呼吸、心跳停止的患者被分为两类，即目击倒地(collapse)和意识丧失（unconsciousness)。

有反应标准：患者出现任何肢体运动、眼部转动或发出声音(Glasgow评分＞3分）。

一、目的早期识别心脏骤停并迅速启动紧急医疗服务体系(emergency medical servicesystem EMSS)，尽快实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation CPR)以及电除颤，重建自主循环及呼吸功能，砐终实现拯救生命的目的。

二、适应证心脏骤停是指突然意识丧失，同时无正常呼吸或完全无呼吸，并伴有大动脉搏动消失的患者。

三、禁忌证无绝对禁忌证，在下列情况下可不实施心肺复苏。

1,周围环境可能对施救者产生严重或致命的损害，且被抢救者无法移动。

2 ,被抢救者已经出现不可逆死亡的明显临床体征（如尸僵、尸斑、断头、横断损伤或尸体腐烂等）。

3,被抢救者有有效的“不进行心肺复苏(do not resuscitation,DNR)”的生前遗嘱。

四、操作前准备l ．施救者必须接受过基础生命救护相关培训。

2．一旦发现患者突然倒地并失去反应，立即启动紧急医疗服务体系(EMSS)。

3．如现场有危险因素存在，应迅速将患者转移至安全地带，在保证施救者、患者及其他人员安全的环境下进行心肺复苏。

五、操作步骤l各项动作要领(l)识别l)判断意识双手拍患者双侧肩部并呼唤患者，看患者是否有反应（图1-1)。

2)判断呼吸．看患者是否有呼吸动作，无正常呼吸( “气流进出口鼻”)等同千呼吸停止。

判断时间不超过10秒（图1-2)。

3)检查脉搏。

(2)胸外按压l)呼叫同事抢救的同时，将病人置千平卧位躺在硬板床、担架或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。

2)两只手掌跟重叠置千病人胸骨中下1/3交界处，肘关节伸直，借助身体之重力，向病人脊柱方向按压。

按压使得胸骨下陷后突然放松。

按压频率为100~120次／分。

2015版心肺复苏标准操作流程
用物准备 简易呼吸器
血压计、电筒、听诊器等
一手食指及中指放在患者颈前气管正中部
然后向近侧旁移2-3厘米，触及患者颈动脉，检查是否有脉搏跳动（5~10秒，不超过10秒）
同时观察有无呼吸或不能正常呼吸（即，无呼吸或仅仅是喘息）
30次
胸外按压
人工呼吸2次 5次（30比2）共2分钟
5秒）
洗手，记录
按压部位：双乳头连线中点，胸骨下半部。

1.按压姿势：操作者双臂伸直，腕、肘、肩关节在一直线，双肩与患者胸骨上成90°，垂直向下用力，利用上半身及肩臂部肌肉力量，节奏应平均，有规律；按压时可心中默数：1001，1002，……110不间断，保证每次按压后胸廓回弹。

2.判断脉搏和呼吸时心中默数:1001.1002-1006或者1007,原则上是大于5秒，小于10秒。

按压深度：至少5cm不超过6cm。

按压速度：每分钟100-120次/分。

单人心肺复苏操作规范及评分标准15版
注意事项：
1、人工呼吸前需保护气道通畅，吹气时防止气体从口鼻逸出，吹气时间约为1秒，应避免过度通气。

2、胸外心脏按压部位要准确，压力要适当，过轻则无效，过重易造成损伤。

3、操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行，不得使抢救中断时间超过5-7秒。

心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施，用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。

一、心肺复苏操作步骤：
1．呼叫急救：立即拨打急救电话（120）并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。

2．检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏是否正常。

如果没有，立即进行心肺复苏。

3．开始按压胸部：将患者仰面放平，然后站在患者头部朝向，将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘，使手臂伸直，压下至少5厘米，然后松开手压出来的力道，重复按压30次。

4．进行人工呼吸：将一个手指放在患者下颌下端，以托起下颌，再用另一只手捏住鼻子，嘴唇贴紧患者口部，每次吹入空气1秒钟，让患者的胸部抬起。

重复进行两次人工呼吸。

5．继续胸外按压：继续按压胸部30次，然后再进行两次人工呼吸。

6．检查和监控患者反应：检查患者是否有反应，如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。

二、考核评分标准：
1．呼吸开放性：评分为1分，若患者呼吸道开放且能自主呼吸。

2．脉搏和心跳：评分为1分，若患者有脉搏或心跳。

3．快速通气：评分为1分，若患者每次吹入空气超过1秒钟。

4．胸外按压深度：评分为1-2分，按压深度每低于5厘米扣一分，最高扣2分。

5．按压频率：评分为1-2分，按压频率每缓慢5次扣一分，最高扣2分。

6．发生误动作：评分为1-2分，根据情况但不超过2分。

7．总体评估：得分4-7分为“优秀”，得分2-3分为“及格”，得分0-1分为“不及格”。

以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。

在实践中要根据具体情况进行调整和操作，同时需要定期进行复训，提高应急救援的水平和准确度。

心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种应急救命技术，常用于突发心脏骤停或呼吸骤停的患者。

其操作流程及评分标准是医务人员和急救人员必备的知识。

本文将介绍心肺复苏的操作流程，并详细解释评分标准。

一、操作流程1. 评估环境与安全在进入现场前，首先评估环境是否安全，并确保自己和患者的安全。

例如，检查是否有危险物品或者触电风险。

2. 检查意识与反应轻轻拍击患者肩膀，喊叫其姓名，观察患者是否有反应。

若患者没有意识和反应，需要判断是否存在异常呼吸。

3. 呼叫急救在确认患者没有意识和反应后，立即呼叫急救，请求专业医护人员的支援。

4. 开始心肺复苏进行心肺复苏前，首先判断患者是否正常呼吸。

可以观察胸部是否有起伏、听是否有呼吸声或感受是否有呼出气流。

如果患者没有正常呼吸，需立即开始心肺复苏。

5. 进行胸外按压将患者平放在坚硬的地面上，双膝弯曲，稳固患者的上半身。

将一只手掌平放在患者的胸骨下缘，另一只手掌叠放在上面，手指交叉。

然后用身体重量进行胸外按压，按压的部位应位于胸骨下缘。

按压时要注意力道要均匀，按压深度应为至少5厘米。

按压和放松时间比例为30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸。

6. 进行人工呼吸人工呼吸时，将患者头部仰至之前的位置，用食指和中指捏住患者的鼻孔，用另一只手托起患者的下颌。

将口紧密贴在患者嘴上，同时吹气给患者。

每次吹气的时间应为1秒钟，观察胸部是否有起伏。

吹气过程要平稳，不要过猛。

7. 持续心肺复苏持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸，直至急救人员到达现场或者患者恢复意识、呼吸。

如果有自动体外除颤仪（AED）可用，应尽早启动该设备，并按照其提示进行操作。

8. 寻找专业医护人员的支持在进行持续复苏的同时，应尽可能快地通知专业医护人员到场，以获取更高水平的医疗支持。

二、评分标准评分标准通常是根据胸外按压质量、人工呼吸效果以及反复检查的及时性来进行评判。

完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表（2015版）姓名：____________ 专业：____________ 年级：____________ 成绩：____________项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍 3 2判断环境是否安全（口述）有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等；看表记录抢救开始时间 1 1判断意识：凑近患者耳旁（双判断方法正确评估侧）大声呼唤并轻拍双肩 1 10呼救：“来人呀！”或“救人呀！”，呼叫他人打“120”电话取除颤仪并嘱咐回来帮忙，在规定时间内完成（5-10秒） 1 1 指定人打电话、取除颤仪，嘱咐回来帮，在规定时间内完成（≤3秒）；体位正确，3秒钟内完成 2 1摆放复苏体位，解开衣服各1分；判断循环：以一手中指与食指从颈部前正中线滑行，触及喉结后旁开2cm，触及颈动脉搏动；观察患者自主呼吸是否正常，口述：“病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏” 1 5触摸位置、手法正确；观察呼吸；口述病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏；按规定时间完成（5-10秒） 2 5 胸外心脏按压：①姿势和定位：跪于病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹，以一手中指、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手上操作步骤②操作方法：保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能离开胸壁；观察唇色变化，姿势、用力正确，定位动作正确；部位：胸骨下切迹上2横指；频率：100-120次/分；连续不中断；深度：5-6cm；按压/通气比例：30:2；压与放比例：1:1.5；放松充分不得倚靠胸壁，并且手不离体，观察唇色变化 65 5 口对口人工呼吸：观察必要时清除口腔异物；用一只手轻抬其下颌，另一手压前额，使头后仰（口角耳垂连线垂直地面）保持打开气道位置，给以人工呼吸，捏住其鼻腔，吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升，离开后观察胸廓自然复原；观察必要时清理口腔异物；保持气道通畅；捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏气，吹气至胸廓上升各1分；吹气后松鼻、离唇，观察胸部变化情况 4本文是一份院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表，旨在考核医护人员的急救操作能力。

徒手心肺复苏考核评分标准
除颤：ＡＥＤ或除颤仪到位即时除颤。

若不能及时获取AED，应立即行CPR，待AED取来立即行除颤。

目的：
以徒手操作来恢复患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者
注意事项：
1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救。

保持头颈、躯干在一条直线
上，保持颈椎稳定。

若患者不是仰卧位，翻身时要注意将头、颈、躯干保持在一条直线上，保持颈椎稳定。

2.仰头抬颏法开放气道时，手指不要深压下颌软组织，以免阻
塞气道。

3.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

吹气
应在放松按压的间歇进行，肺充气时不可按压胸部，以免损伤肺部，降低通气效果。

4.胸外按压部位要准确，确保足够的频率和深度，尽可能不中
断胸外按压。

用力合适，以免胸骨、肋骨压折。

每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

5.胸外按压部时术者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体
长轴垂直。

按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

6.向患者家属告知现有条件与措施和可能发生的意外，使之有
思想准备。

7.向患者及家属介绍初期复苏成功后病情及应注意的事项，后
期恢复后连续治疗的重要性，以取得合作。

.。

心肺复苏技术的操作流程及评分标准随着医疗技术的不断发展和推广，心肺复苏技术已经成为一项重要的急救手段。

它在阻止心脏停跳、保留患者生命的同时，也需要严格的操作流程和评分标准来保证救治效果。

本文将介绍心肺复苏技术的操作流程以及评分标准。

一、心肺复苏技术的操作流程心肺复苏技术是一种有条理的急救流程，包括以下几个步骤：1. 拨打急救电话和确保安全：在开始心肺复苏之前，首先要拨打急救电话，通知医疗人员到场。

同时，要确保自身的安全，将患者移至安全的地方。

2. 评估患者的意识和呼吸：用“喂喂喂”方式唤醒患者，并观察其意识和呼吸情况。

如果患者没有反应且没有正常呼吸，即表明心脏可能停跳，需要进行心肺复苏。

3. 手压胸外按压：将患者仰面放在坚硬平稳的地面上，双手叠放在胸骨下方，将身体重心向下，以约5cm深度的频率将胸骨按压，每分钟约100-120次。

4. 人工通气：用口对口或口对鼻的方式给患者进行人工通气，每次通气时间约为1秒钟，观察胸廓的起伏。

5. 持续心肺复苏：持续按压胸骨和进行人工通气，保持持续的循环流动，直到急救人员到达现场。

二、心肺复苏技术的评分标准为了评估心肺复苏的效果和提供针对性的救治，医学界制定了一套评分标准。

其中，国际常用的评分标准为AHA（美国心脏协会）的CPR评分系统，下面将对其进行详细介绍。

1. 检查患者的反应：根据患者是否有意识和能否正常呼吸，进行反应的评估，若无反应则记0分。

2. 叫喊求救和应对：在评估患者反应后，立即拨打急救电话，并启动心肺复苏流程。

若拨打电话和应对不当，则记0分。

3. 胸外按压的质量：胸外按压应该有较合适的频率和深度，频率为100-120次/分钟，深度为5-6cm。

若按压不足或过度，则记0分。

4. 通气的质量：通气应当充分且恰当，每次通气时间约为1秒钟，观察胸廓的起伏，若通气不足或过度，则记0分。

5. 胸外按压和人工通气的比例：按压和通气应保持适当的比例，通常为30次按压和2次通气。