肾上腺肿瘤患者护理精品课件
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肾上腺肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及社会支持情况。
2、评估患者目前健康状况及血压值,有无满月脸、面部痤疮、水牛背、向心性肥胖、颜面潮红以及头痛头晕、心悸、出虚汗、失眠等症状,了解有无糖尿病、骨质疏松等既往史。
二、护理措施(一)术前护理1、向患者及家属说明术前各种检查的目的及注意事项,协助完成各种检查。
2、与患者及家属沟通,耐心仔细解释其手术的必要性及手术方法,注意事项等。
3、饮食:根据情况给予高蛋白、高维生素、高钾、低钠、易消化食物,不能进食者遵医嘱静脉补充热量。
4、活动和休息:患者随时可能出现发作性高血压,应限制患者活动,注意休息,每日定时监测血压和脉搏,控制在正常范围一周以上才能接受手术。
有糖尿病的患者应将血糖控制在正常范围内,以免影响术后伤口愈合。
协助患者修剪指甲,避免抓伤皮肤,避免碰撞、跌倒、剧烈活动,防止意外损伤。
5、积极完善各类血、尿生化检查,对于血压较高的患者降压扩容要充分,遵医嘱服用降压药物、补液扩容。
6、做好皮肤护理,避免皮肤擦伤,预防皮肤感染。
因此类患者皮肤较薄,沐浴或擦澡时注意动作要轻柔。
术前备皮时要小心剃毛,避免划破皮肤7、术前准备:术前备血,指导禁食水;术晨备皮,留置尿管、胃管,防止术后呕吐及腹胀。
(二)术后护理1、体位与活动:术后去枕平卧,头偏向一侧(术后 6 小时后置枕),术后第 1 日取半卧位,以利引流。
指导患者床上适度活动,预防下肢静脉血栓和肺栓塞的发生。
术后第 3 日由半卧位、坐位逐渐适应后,协助下床室内活动。
2、饮食护理:术后禁食水,肠功能恢复后拔除胃管,无腹胀时,开始由流质、半流质饮食逐渐过渡到普食,进高蛋白、高热量、清淡易消化的饮食。
3、病情观察:(1)行心电监护,监测生命体征,尤其是血压和心率的变化。
严防皮质醇危象:低血压、低血钠、多尿的发生。
如有上述现象,及时通知医生,配合抢救。
发现异常及时报告医生,对症处理。
(2)切口护理;观察切口敷料有无渗血、渗液,浸湿后及时更换。