膀胱截石位摆放操作流程及质量评价

膀胱截石位简介膀胱截石位是一种常见的膀胱手术位置，用于进行膀胱结石的手术治疗。

膀胱结石是指膀胱内形成的固体结构，通常由尿液中的矿物质沉积而成。

当结石较大或症状严重时，常需要手术进行切除。

膀胱截石位是一种常用的手术位，具有操作简便、安全可靠等特点。

手术过程1.术前准备：患者进入手术室后，首先需要进行全身麻醉。

医生会与患者进行详细的术前沟通，了解患者的病情和手术需求。

2.体位：患者平躺在手术台上，双腿稍微张开，下肢垂于手术台两侧。

此时腹部应充分暴露，利于手术操作。

医生会检查患者的膀胱区域，确定手术位。

3.固定：医生会使用特殊的固定器将患者的腿固定在手术台上，以确保手术过程中的稳定性。

4.局部消毒：医生会使用消毒药水对患者的膀胱区域进行彻底的消毒处理，以减少手术中的感染风险。

5.麻醉注射：麻醉师会对患者进行局部麻醉，使患者在手术过程中无痛感。

6.阴道扩张：医生会在患者的阴道口插入扩张器，逐渐扩张阴道，以便于手术器械的进入。

7.腹腔镜引入：医生会在膀胱区域的一侧插入腹腔镜，以观察膀胱内的情况，并引导手术操作。

8.截石：医生会使用特殊的器械在膀胱内进行截石操作，将结石逐一切除。

9.清洗：在截石完成后，医生会使用洗涤器对膀胱内进行彻底的冲洗，以清除残留的结石碎片和防止感染。

10.结束：手术结束后，医生会将腹腔镜取出，拔出扩张器，并对手术切口进行处理和缝合。

术后护理1.观察：患者术后需要进入恢复室进行观察，医护人员会密切观察患者的生命体征，如血压、心率等。

2.尿液排泄：术后患者可能会出现尿液排泄不畅的情况，医生会根据情况决定是否插入导尿管。

3.恢复饮食：术后患者需要逐渐恢复饮食，医生会根据患者的病情和术后恢复情况来制定饮食计划。

4.康复锻炼：术后患者需要进行适当的康复锻炼，以帮助身体恢复，并预防术后并发症的发生。

5.定期复查：术后患者需要定期复查，以监测手术效果和术后恢复情况。

医生会根据复查结果进行进一步的治疗和指导。

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四膀胱截石位摆放操作常规
一.适应症：
会阴部及腹会阴联合手术
二.操作前准备
1.环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩。

2.用物准备：腿架2个，腿套2个，一次性中单一块，软垫1个。

三.护理操作:
1.安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位。

2.固定腿架，并在腿架上平铺体位垫或防压疮软垫，备好约束带。

3.患者仰卧褪去裤子，穿上腿套，向下平移患者使臀部尽量靠近手术台腿板下折床缘，臀下垫软垫，取下或摇下手术床尾。

4.双腿放于支架腿上屈膝呈90度，调节腿架的高度，两腿外展呈夹角90度，保持腘窝不受压并约束固定双腿。

5.固定双手将手术床调至头低脚高位约15度。

五注意事项
1.长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿。

2.手术结束，双腿应缓慢放下以防低血压。

3.双腿外展夹角呈90度，防止压、拉伤腓总神经，防止过度外展拉伤内收肌。

截石位的查房目标摘要：1.截石位的定义和重要性2.查房的目的和流程3.截石位查房的目标和具体操作4.截石位查房的注意事项5.截石位查房对医疗质量和病患体验的影响正文：一、截石位的定义和重要性截石位是一种常见的泌尿系统疾病，通常指结石位于输尿管膀胱入口处，造成尿液流出受阻。

结石可能会导致剧烈疼痛、尿路感染和肾功能损害等，对患者的生活质量和健康造成严重影响。

因此，及时诊断和治疗截石位至关重要。

二、查房的目的和流程查房是医护人员对病患进行病情观察、询问和评估的过程，旨在及时发现和解决患者问题，提高治疗效果。

查房的流程通常包括：询问病患病史、症状和需求，观察病情变化，进行身体检查，评估治疗效果，调整治疗方案等。

三、截石位查房的目标和具体操作截石位查房的主要目标是确定结石的位置、大小和数量，评估病情严重程度，制定合适的治疗方案。

具体操作包括：1.询问病患病史，了解结石形成的原因和过程，评估患者的结石风险因素。

2.观察患者的症状，如疼痛部位、程度和频率等，判断结石对患者的影响。

3.进行身体检查，如腹部触诊、输尿管镜检查等，确定结石的位置和范围。

4.进行相关检查，如B 超、CT 等，了解结石的大小、形状和数量，评估输尿管和膀胱的病变程度。

5.根据病情制定治疗方案，如药物治疗、体外震波碎石、输尿管镜碎石等。

四、截石位查房的注意事项在进行截石位查房时，医护人员应注意以下几点：1.详细询问病患病史，了解结石形成的原因和过程，评估患者的结石风险因素。

2.认真观察患者的症状，判断结石对患者的影响。

3.进行身体检查时，动作要轻柔，避免对患者造成不必要的痛苦。

4.根据病情制定合适的治疗方案，注意治疗方案的风险和副作用。

五、截石位查房对医疗质量和病患体验的影响截石位查房对医疗质量和病患体验具有重要影响。

通过及时诊断和治疗，可以有效缓解患者的疼痛和病情，提高治疗效果。

截石位安置技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的充分暴露手术野，使手术患者安全舒适，保护病人皮肤完整性。

评估要点操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5操作准备操作用物：搁手板2个、方形小软枕1个、搁腿架及固定器各2个，手约束带2个，膝约束带2个，膝部软垫2个，棉腿套2个。

51）洗手，戴口罩。

52）将准备好的用物按使用的先后顺序摆放于治疗车上，置于床尾。

53）检查床单位。

5 4）将核对好的患者安全安置于手术床上。

105）为患者盖被，注意保暖。

106）为患者脱裤子，套上棉腿套，并向患者解释，注意保护隐私。

157）放置截石位搁腿架于适宜高度，固定器固定，将膝部软枕放在搁腿架上。

58）麻醉后移动患者，使患者坐骨结节平齐手术床背板下缘。

59）将患者小腿及膝部置于搁腿架上。

510）臀部垫一方形软枕。

311）调整搁腿架高度，约束带固定，松紧适宜。

512）双手放置搁手板上，约束带固定于手腕部。

513）检查双腕，双膝的约束，暴露足部，便于观察。

5操作步骤14）操作速度，10分钟内完成。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、患者身体不能接触手术床金属。

2、搁腿架托住小腿及膝部。

3、两腿之间角度不能超过135°。

4、手术中防止重力压迫膝部。

评分标准（1）用物缺一项或者不符合要求扣2分。

（2）仪表、着装一项不符合要求扣2分。

（3）操作程序错误或遗漏一处扣2分。

（4）操作程序颠倒一处扣1分。

（5）严重违反操作原则扣10分。

（6）10分钟内完成，操作时间每超过规定时限的20％扣1分。

安置截石位操作规范
【目的】
供会阴部手术使用，充分暴露手术野，使手术患者安全舒适，保护患者皮肤完整性。

【操作程序】
『评估』
操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗车。

『实施要点』
1.仪表
（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩帽子佩戴规范。

2.用物
方形软枕1个、搁腿架及固定器各2个、手约束带2个、腿约束带2个、膝部及小腿软垫2个。

3.操作流程及评分标准
（1）以患者为中心，按护理程序进行操作。

（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。

（3）态度和蔼，关心体贴患者。

【注意事项】
1.患者身体不能接触手术床金属部。

2.搁腿架拖住小腿及膝部。

3.两腿之间角度不能超过135°。

4.手术中防止重力压迫膝部。