医院个人自查自纠报告[医院自查自纠整改报告范文]

医院医疗自查报告医院医疗自查报告范文（通用5篇）时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾一段时间工作的付出，总体情况有好有坏，非常值得我们做好总结和完成自查报告。

那么你真正懂得怎么写好自查报告吗？以下是小编整理的医院医疗自查报告范文（通用5篇），希望对大家有所帮助。

医院医疗自查报告1在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。

根据元人社发（XX）79号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以***为组长，医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。

我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。

医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在区人劳局和社保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。

设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱"；编印基本医疗保险宣传资料；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。

在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者交费、结算等专用窗口。

简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。

严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。

医院自查自纠整改报告5篇撰写高质量的整改报告可以增加职场人的文字功底，我们在起草整改报告的过程中，需要注意态度端正。

作者今天就为您带来了精选医院自查自纠整改报告5篇，相信一定会对你有所帮助。

医院自查自纠整改报告14月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。

我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体推进我院公共卫生工作。

现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。

二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。

在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。

回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。

三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。

下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。

四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的`培训，0-3月份无传染病病例报告。

我们下一步整改措施：1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。

2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。

3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。

五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。

I【篇一】医院专项自查自纠报告I我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。

医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。

加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。

要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。

通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。

医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。

加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。

如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。

按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

一、自查情况（一）我院领导高度重视。

做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。

健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。

强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

（二）自查和得分情况1、成立了活动领导小组和工作机构。

明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。

定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。

严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理，改善医疗质量。

我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。

严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。

医院自查自纠报告范文5篇医院自查自纠报告范文【一】为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作。

现将有关自查情况汇报如下：1.医疗风险意识差;2.法律意识淡薄;3.医患沟通技巧不够;4.团队合作观念不强;5.专业技术水平有待进一步提高。

针对上述几点我们应做到：1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2.反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……5.正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神，内部要协同。

7. 要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8. 对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行.8.在执业活动中要做到：说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;内部要协同;责任心要强。

医院自查自纠报告范文【二】根据全省纠风工作会议和市纪委七次全会精神，和县纠风办、县卫生局研究制定的《县20xx年民主评议行风工作实施方案》的通知精神，按照全县卫生系统行风评议工作的总体部署，我院在宣传发动的基础上，自_月_日—_月__日，深入进行了自查自纠阶段的工作，现根据县纠风办的要求简要总结如下：一、行风建设及民主评议行风工作情况(一)深化思想认识，周密部署安排。

【导语】⾃查报告是⼀个单位或部门在⼀定的时间段内对执⾏某项⼯作中存在的问题的⼀种⾃我检查⽅式的报告⽂体。

以下是整理的医院个⼈⾃查⾃纠报告，欢迎阅读！【篇⼀】医院个⼈⾃查⾃纠报告 我是xx，现年xx岁，⾃从年护⼠节来到镇卫⽣院报到，从镇卫⽣院到后来与区医院合并成为现在的六⼤中⼼卫⽣院之⼀——中⼼卫⽣院，作为⼀名临床护⼠，其间经历了整整8年，⽽我，也从当初的护⼠成为年的内⼉科护⼠长再到现在的⼉科护⼠长，其中，有⾃⼰的努⼒与成绩，同样也认识到⾃⼰诸多的不⾜：如管理⽔平⽋缺，⽬标不明确，缺乏主⼈翁精神，未起到很好的带头作⽤等等，导致科内护⼠普遍⼯作懒散，态度不严谨，积极性不⾼，服务态度没有改善，护理质量未提升，患者满意度较⼀般如周院长所⾔，⼀个科室就好⽐⼀个家庭，科主任就是这个家庭中的当家⼈，那护⼠长就是家⾥的管家，⽽作为⼀个科室的护⼠长，我知道⾃⼰没有尽到⼀个管家的职责，所以，从今天开始，从现在开始，我将以⼀个⼉科护⼠长的⾝份严格要求⾃⼰，带领全科护理⼈员不断进步！ 我的具体⽬标和主要的措施及⽅法是： 1、以病⼈为中⼼，提⾼病⼈满意度 2020年全国护理⼯作会议⽉⽇—⽇在召开，这是建国以来第三次召开的全国性护理会议，卫⽣部副部长主持会议并对今年的护理⼯作进⾏了总体部署。

2020年全国护理⼯作的总体要求是：服务改⾰⼤局，务实基础护理，改善护理服务，树⽴⾏业新风，促进医患和谐，提⾼患者满意程度。

由此可见，改善护理服务是护理⼯作的重中之重，⽽让病⼈满意是医院⼯作的核⼼，病⼈满意度提⾼，实质上是建⽴病⼈与医院的诚信关系，只有病⼈满意才能使满意的病⼈成为医院的忠实顾客。

医院拥有忠实顾客越多，并通过他们的⼝碑传播，可以提升医院形象，扩⼤医院的知名度，影响其他病⼈，随之⽽来的是患者的复诊率和就诊率的提⾼，医院的市场份额才能稳定，怎样提⾼病⼈的满意度？关键在于能否提供⾼超的医疗技术和优质的服务。

⾸先，要给病⼈⼈⽂关怀，⼀切从病⼈的需要去思考问题，建⽴关⼼⼈，尊重⼈的理念。

医院自查自纠报告及整改措施尊敬的领导和各位同仁：近期，我院组织了一次全面的自查自纠工作，以发现和解决存在的问题，加强内部管理并提升医疗服务质量。

自查自纠是一项具有重要意义的工作，它对于医院的发展和长远稳定具有重要作用，以下是我们的自查自纠报告及整改措施。

一、自查自纠报告1. 人员管理方面存在的问题：（1）存在职业道德问题的医务人员。

经过核实，发现有个别医生与患者因私人恩怨产生冲突，违背了职业道德规范。

（2）存在一些医务人员缺乏专业知识或技术不过关的情况，给患者带来了风险。

2. 流程管理方面存在的问题：（1）就医流程繁琐，患者需要填写过多的表格，办理过多的手续，导致患者烦躁，并延长等待时间。

（2）医疗流程不规范，导致患者在就诊过程中出现混淆、遗漏或错误，给医疗质量和安全造成潜在隐患。

3. 资源管理方面存在的问题：（1）医疗设备更新不及时，部分设备功能陈旧，无法满足医疗需求。

（2）药品管理方面存在问题，个别医生开药时缺乏规范，导致药品使用不合理。

二、整改措施1. 人员管理方面的整改措施：（1）加强职业道德教育，提高医务人员的职业道德意识，组织相关培训和讲座。

（2）加强医务人员继续教育，提高专业水平，确保医疗质量。

（3）建立考核机制，对医务人员进行年度绩效评估，发现问题及时纠正和处罚。

2. 流程管理方面的整改措施：（1）优化就医流程，简化患者填表手续，提供线上预约和自助机等方式，减少患者等待时间。

（2）建立规范化的医疗流程，制定详细的操作指南，明确每个环节的职责和要求，并进行培训。

3. 资源管理方面的整改措施：（1）制定设备更新计划，并投入资金进行设备的更新和更换，确保医疗设备的先进性和完好性。

（2）加强药品管理，建立合理用药制度，规范医生开药流程，并加强药品采购管理，确保药品质量和使用安全。

三、自查自纠的效果评估和监督1. 对于已经整改的问题，将进行定期检查和评估，确保整改措施的落实情况，发现问题及时调整和改进。

医院自查自纠工作情况报告汇总5篇医院自查自纠工作情况报告汇总5篇时间稍纵即逝，辛苦的工作已经告一段落了，看看自己工作，有着一些问题，那么份报告将它们全部揪出来吧。

这里给大家分享一下关于医院自查自纠工作情况报告，方便大家学习。

医院自查自纠工作情况报告精选篇1为认真贯彻落实上级工作会议精神，根据《华亭县卫生系统效能风暴行动民主评议机关作风和政风实施方案》等文件精神，结合本单位实际，在第二阶段，______卫生院通过认真查摆问题、广泛征求意见、开展集中评议等措施，找出了单位目前存在的问题，为第三阶段的工作奠定了基础，现就第二阶段工作开展情况总结如下。

一、认真查摆问题在第二阶段工作中，我院积极组织医务人员，针对近年来在思想、学习和医德医风、服务质量、服务作风等方面的情况，对照县委下达的.“一百个不准”认真开展自查自纠，撰写个人剖析材料，要求查摆问题开门见山，直奔主题，只讲问题，不讲成绩，认真分析问题的根源。

全面总结剖析了单位及医务人员在思想认识、学习方面、医德医风，单位行风以及服务质量和服务态度等方面的差距和问题。

领导干部还从世界观、权力观、利益观和工作方法、纠正不正之风等方面认真进行了自我剖析，查找了问题的根源。

在自查自纠工作中，院领导对个人剖析材料作出规定，对内容不具体、剖析不深刻、措施不具体，努力方向不明的进行反复剖析，直到达到要求为止。

二、广泛征求意见为深入开展自查自纠，卫生院结合正在开展的效能风暴活动，共下问卷调查20份，征求到患者及群众的意见和建议共10余条，认真进行了归纳梳理，并在职工大会进行反馈，为下一阶段制定整改方案，提出整改措施进行整改打下了良好基础。

此外，卫生院还组织专人定期进行检查审阅干部职工各种笔记，对学习认真的医务人员进行大会表扬，对学习不认真者要求按期补学。

特别是临床医务人员积极加强学习，提高了工作效率和经济效益。

此外，卫生院还组织职工进行了各项工作满意度测评，实事求是地根据考评标准进行自我评价和评分，查找单位和个人在医疗方面、医院行风服务态度、业务能力等方面存在的具体问题，深刻地触及了个人思想，提高了认识。

关于医院自查自纠及整改措施报告（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院自查自纠报告6为提升医院的医疗质量和服务水平，确保患者的身体健康和生命安全，我院定期开展自查自纠工作。

经过一段时间的整改和调查，我们医疗团队将本次自查自纠报告如下：一、医疗质量问题1、手术感染率较高：我院手术室存在一定的感染率问题，我们将加强手术无菌操作，严格执行手术流程，确保手术室环境清洁卫生。

2、医疗事故处理不及时：部分医院员工对医疗事故的处理不及时，我们将建立健全医疗事故报告和处理机制，及时引导医护人员处理医疗事故。

3、医疗器械管理不规范：医院部分科室对医疗器械的管理不够规范，我们将加强对医疗器械的检查和清洁消毒工作，提高医疗器械使用安全性。

4、医疗过程中存在文书记录不完整：医生在医疗过程中的文书记录不够全面，我们将加强对医生的规范培训，提高医生的文书记录水平。

二、服务水平问题1、医生与患者沟通不畅：医生与患者之间的沟通不够顺畅，我们将加强医生的沟通能力培训，提高医生与患者之间的互动质量。

2、服务态度不周到：医院部分员工服务态度不够周到，我们将进行员工服务礼仪培训，提高员工对患者的服务质量。

3、诊疗流程不够便捷：医院诊疗流程不够便捷，导致患者等待时间过长，我们将优化医院的诊疗流程，提高就诊效率。

4、医院环境整洁度不佳：医院环境整洁度不够理想，我们将增加环境清洁人员和频次，确保医院环境整洁舒适。

三、自查自纠整改方案1、加强医疗风险管理：建立医疗风险管理委员会，负责医疗风险的预防和处理工作，建立医疗风险台账和定期汇报机制。

2、强化医疗质控体系：建立医疗质控委员会，负责医疗质量监控和整改工作，强化医疗质量的监督和评估。

3、提升服务水平：定期举办员工培训和服务素质提升活动，加强医护人员的沟通技巧和服务态度，提高患者满意度。

4、规范医疗流程：优化医院的诊疗流程，提高就诊效率，减少患者等待时间，提高医疗服务的便捷性。

四、总结与展望本次自查自纠工作，发现医院存在的医疗质量和服务水平问题，通过整改措施和监督检查，逐步提升医院的医疗质量和服务水平。

医院安全自查自纠整改报告最新（7篇）医院安全自查自纠整改报告最新【篇1】为认真贯彻落实《梅州市卫生系统突发事件风险隐患排查工作方案》的精神，结合我院结合实际，自20__年5月起，通过组织动员、全面排查、总结提高等阶段，现已初步完成本次专项活动，为进一步巩固已取得的成果，现将我院突发事件风险隐患排查整改总结如下：一、组织动员我院非常重视医院突发事件隐患排查整改工作，成立了以院长为组长，医院各科室负责人为成员的领导小组。

召开了突发事件风险隐患排查整改工作会议，要求风险隐患排查整改工作中做到时时、处处、事事的工作有专人负责。

坚持预防为主、防治结合、加强教育、的原则，营造全院医务人员和群众安全防范意识的局面，从而切实保障了全院职工和群众的安全和财产不受损失，维护了医院正常的工作秩序。

二、全面排查并做好风险防范（一）、医疗安全方面的风险隐患1、医疗业务方面的风险隐患医务人员在诊疗过程中，无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。

医院医疗质量安全管理小组通过组织会议、培训等进一步提高各部门、各科室的医务人员的医疗安全意识。

严把医疗质量关，管理小组采取每月抽查所有归档的死亡病历以及各科10本住院病历对诊疗记录进行点评，同时每月至少组织一次医务人员全员业务培训。

使我院进一步完善临床诊疗技术规范，规范医务人员的诊疗行为，认真落实病情告知制度，采取适宜技术，避免过度治疗、过度检查，畅通医患沟通渠道，保证医疗质量，提高患者对医院的满意度，努力减少医疗医患纠纷。

2、药品方面的风险隐患药品是群众诊疗中重要的治疗手段，易引发医患纠纷的重要方面。

对此我院结合实际情况，组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》以及《县人民医院基本药物临床管理办法(试行)》，就合理使用抗生素以及优先使用国家基本药物进行了专题培训和考核，确保抗生素的合理使用以及优先使用国家基本药物。

严格执行《处方管理方法》，通过每月随机抽取100张门诊处方和10份住院病历进行处方点评，对不合格的处方和病历，按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行相应的处罚。

医疗质量自查报告及整改措施医疗质量自查报告及整改措施（精选8篇）随着个人的文明素养不断提升，措施的使用成为日常生活的常态，措施是一个汉语词语，意思是针对某种情况而采取的处理办法。

一般措施是怎么制定的呢？以下是小编收集整理的医疗质量自查报告及整改措施，欢迎阅读与收藏。

医疗质量自查报告及整改措施篇1根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。

现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：一、存在问题：（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。

患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况依然存在，字迹潦草，有涂改现象。

（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

二、下一步整改措施：（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。

医院自查自纠工作报告通用6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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2023医院工作自查自纠报告15篇医院工作自查自纠报告1根据市委《关于掀起“责任风暴”实施“治庸计划”的工作部署，国资公司开展了一系列宣传教育活动，通过宣传教育，使我深刻认识“治庸问责”是转变工作作风、端正工作态度、提升自身形象标尺。

结合自身实际，将自查自纠结果汇报如下：一、当前存在的缺点与不足（一）理论与实践相联系不够紧密。

虽然在学校系统的学习了人力资源管理各个模块的理论知识，但没有深入挖掘理论内涵，把握理论实质，不能将理论与国资公司实际有机结合起来，工作中存在理论脱离实际的现象。

（二）对公司业务的熟悉程度不够。

目前对公司各个部门、各个岗位的工作内容与具体工作职责的理解处于初级阶段。

尤其是对公司核心业务了解层度不够，在人力资源工作中，不能很好的结合行业、公司实际制定人力资源绩效考核、招聘培训等实施方案。

（三）工作中缺乏创新意识，满足于工作现状。

缺乏钻研精神，对新形势下工作的新情况、新问题认识不够，没有很好地从实际出发，使自己在某些方面的能力、水平，与适应新形势工作发展的要求有差距。

二、存在问题的重要原因以上存在的种种问题，归结于自己对实践的重要性不足、对金融、投融资行业的新动态不够关注、视野不够开阔。

知识面相对比较窄，只局限于本专业学习。

其次是政治敏锐度不够，对党和政府的政策、新举措理解不够深入。

三、今后努力的方向经过分析，找到了问题，查明了原因，在今后的工作中，要从以下几方面做起，加强自身建设，完善自我：（一）加强理论学习，提高实践积极性。

勤于学习，善于学习，才能厚积博发，游刃有余，才能更好的提高自己人力资源管理水平。

因此，今后要不断提高自身专业知识的同时，注重将理论与工作实践相结合，做到学以致用，学用相长。

（二）加快熟悉公司业务，养成勤于思考的习惯，增强工作主动性。

在实践中加快熟悉公司业务。

实践就象一叶方舟，在波涛汹涌的大海上航行，尽管征途可能充满险阻，充满批评，但它必竟有到达彼岸的希望，如果畏首畏尾，踌踌不前，只会望洋兴叹，不能负重前行，那就只能坐失良机，所以要勤于思考，积极主动，创造性地开展工作。

医院自查自纠整改报告（通用11篇）医院自查自纠整改报告1为贯彻药监局今年下发的《通知》要求，我单位对内部中药饮片管理进行了自查，情况如下：1、中药饮片质量管理人员状况：负责中药饮片的质量管理员是中药药剂师、中药师，具有多年从事中药饮片管理工作经验，应对中药饮片质量问题有一定的判断能力，可监督、检查和指导药品购进、验收、养护、保管、销售、运输等各个环节存在或反馈的质量问题。

在药品质量检查和养护工作中，药房员工一贯坚持预防为主的原则，根据库存药品流转情况和季节变化，确定重点养护工作。

在中药饮片验收过程中，验收员在我单位从事验收工作多年，工作认真、仔细，能及时准确完成所购进药品的质量检查验收工作，并已做过中药饮片验收工作的岗前培训。

2、中药饮片购进管理：（1）将执行“按需进货、择优选择、质量第一”的原则，注重药品购进时的时效性和合理性，力求做到供应及时，结构合理。

（2）必须从具有资质的生产、经营企业采购中药饮片，验证生产、经营企业的《药品经营（生产）许可证》、《企业法人营业执照》、《药品经营（生产）质量管理规范认证证书》、《药品GMP认证书》、药品质量保证协议和销售人员授权委托书，资格证明、身份证，并将复印件存档备查。

（3）所购的`中药饮片要求有包装，包装上除有品名、生产企业、产地、生产日期外，实施文号管理的中药饮片必须注明批准文号。

（4）供货企业须提供有中药饮片的检验报告复印件，签订合同都注明质量条款、产地、等级标准等。

（5）不购入该炮制而未炮制的中药饮片。

3、中药饮片验收管理：（1）验收人员严格按照法定的药品质量标准和《中国药典》对中药饮片质量进行逐批验收。

（2）中药饮片的验收若发现问题，及时向上级汇报，尽快处理。

（3）验收时仔细核对品名、规格、数量、产地、生产企业、生产批号、生产日期、合格证等，同时对中药饮片的包装、标签以及有关要求的证明文件均进行逐一检查。

（4）中药饮片进货时，及时让供货厂家提供饮片检验报告，以便留存备查。

医院自纠自查问题整改报告范文一、背景介绍近年来，为适应我国医疗服务体系改革的要求，我院积极开展医院自纠自查工作，通过对医疗质量、管理制度和服务流程等方面进行全面排查，发现了一些存在的问题。

本次报告主要围绕这些问题展开，详细分析原因，并提出相应的整改措施，力争提升我院的医疗服务质量和管理水平。

二、问题分析1. 医疗质量问题（1）手术医疗差错：在过去的一段时间里，我院发生了一些手术医疗差错，如手术操作失误、术前术后管理不规范等。

造成这些问题的主要原因是医务人员的操作不规范、工作态度不严谨等。

（2）医疗器械管理不严格：我院发现一些医疗器械管理不到位，未建立完善的器械清点制度，造成器械丢失、灭菌不彻底等问题。

（3）药品管理问题：我院发现一些药品管理不规范，如药品过期、临床用药不规范等。

2. 管理制度问题（1）岗位责任不明确：我院发现一些岗位责任不明确，职责范围模糊，造成工作交接困难，责任界定不清等问题。

（2）内部管理机制不完善：我院发现一些内部管理机制不完善，如信息共享不及时、沟通不畅等问题。

（3）制度执行不到位：我院制定了一些管理制度和规范，但在执行过程中存在不到位的情况，例如未能及时落实、未能查缺补漏等。

3. 服务流程问题（1）门诊候诊时间长：我院发现一些门诊候诊时间过长的问题，造成患者等待时间长、挤占其他科室资源等现象。

（2）医生沟通能力差：我院发现一些医生沟通能力差，无法良好地与患者沟通，导致患者对医疗服务不满意。

（3）院内协作不顺畅：我院发现一些科室间协作不顺畅，例如医生之间的合作不到位、科室间信息沟通不畅等问题。

三、整改措施1. 医疗质量问题整改措施（1）加强操作规范培训：组织医务人员进行操作规范培训，提高操作技能水平，确保手术过程规范，避免医疗差错发生。

（2）建立健全医疗器械管理制度：制定医疗器械清点制度，加强对医疗器械的管理和追溯，确保器械的完好性和安全性。

（3）加强药品管理：建立药品管理台账，定期对库存药品进行检查清点，严格按照规范使用药品，杜绝药品过期使用的情况。

精选2021医院自查自纠整改报告4篇通过整理的精选2021医院自查自纠整改报告4篇相关文档，渴望对大家有所扶植，感谢观看！精选2021医院自查自纠整改报告4篇01 5月末至6月中旬，我科不间断地召开反商业贿赂专项工作会议,通过反复学习，加深领悟，充分相识此次专项治理工作的目的和重要意义。

我科上下联系自身的工作实际，比照广水市一医院有关文件精神进行自查，做到边学习、边检查、边核实，着重对五大行为重点关注：一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等选购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义赐予的财物或回扣的行为;二是医疗机构的医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义赐予的财物、回扣或提成的行为;三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义赐予的财物，不依据行政事业财务会计制度规定明确照实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;四是医疗卫朝气构有关人员在基建工程、物资选购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义赐予的财物的行为;五是卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义赐予的财物的行为。

进行了自查自纠。

现将近阶段自查状况汇报如下：一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等选购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义赐予的财物或回扣的行为。

经查我科在药品、医用设备、医用耗材等选购活动中能够严格执行本院的有关规定，均通过院选购办办理各项选购业务，无利用职权进行“吃”“拿”“卡”“要”等不正值交易的行为。

二是医疗机构的医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义赐予的财物、回扣或提成的行为经查我科目前开展的临床活动主要有神经内科疾病的诊断与治疗，呼吸内科疾病的诊断与治疗，肿瘤内科疾病的诊断与治疗，依据随洲市物价部门的规定收定收费，均无不正值交易的行为。