第七章 消化系统

第七章消化系统及消化系统疾病患儿的护理试题1-40题每题2.5分，共计100分1.下列属于中度脱水的是OA.血钠＜1.3OmmoI/LB.失水占体重的5%以下C.失水占体重的5%~10%，D.失水占体重的10%以上E.血清钠130~150mmol∕L2.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）A.病程长短B.热度高低C.大便次数D.呕吐次数E.有无水.电解质紊乱34:3:2的混合液的张力为（）A.1/2张8.1 /3张C.2/3张（D.3/4张E.4/5张4.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（）A.补充电解质B.降低血清钾浓度C.使口服补液盐具有一定的渗透压D.增加肠道对水钠吸收E.预防酮症酸中毒5 .患儿，男，2岁。

因发热腹泻2天入院。

遵医嘱给予口服ORS溶液，护士对患儿家长的用药指导，正确的是（）A.每天口服3次B.每袋一次服完C.若患儿呕吐应立即停止喂服D.明显腹胀时不宜口服ORS溶液，E.服用前用200ml温开水溶解6 .患儿，男，8个月。

因呕吐、腹泻3天入院。

治疗过程中患儿四肢软弱无力，腹胀。

护士遵医嘱为患儿补钾，下列说法错误的是（）A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.尽量口服D.滴速不宜过快E.必要时可静脉推注；？：）7 .每100ml口服补液盐中，氯化钾的含量是（）A.0.15g（B.0.2gD.0.3gE.O.35g8 .小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用（）A.1/5—1/4张8.1 /4—1/3张C. 1/3—1/2张D. 1/2—2/3张j∣Hj'∕<E.等张9.重度脱水患儿的补液量为（）A.<50ml∕kgB.50—1OOmlZkgC.100—120ml∕kgD.120—150ml∕kgE.150—180ml∕kg10.小儿腹泻引起的累计损失量应在多长时间内补足（）A.1—2小时B.21小时C.4—6小时D.6—8小时E.8—12小时一―；）IL患儿，女，6个月。

消化系统知识点整理消化系统是人体重要的功能系统之一，它负责摄取、消化、吸收和排泄食物中的营养物质和废物，为身体提供能量和维持生命活动。

下面我们来详细了解一下消化系统的相关知识。

一、消化系统的组成消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。

消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部分。

口腔是消化道的起始端，在这里食物被咀嚼和初步消化。

咽是食物和空气的共同通道。

食管是连接咽和胃的管道，食物通过食管的蠕动被输送到胃中。

胃是一个储存和初步消化食物的器官，具有很强的收缩和分泌功能。

小肠是消化和吸收的主要场所，食物在这里被进一步分解，并吸收大部分的营养物质。

大肠主要负责吸收水分和形成粪便。

消化腺有小消化腺和大消化腺两种。

小消化腺散在于消化管各部的管壁内，如胃腺和肠腺。

大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们借助导管将分泌的消化液排入消化道。

二、消化系统的功能1、摄取食物通过口腔摄入食物，这是消化过程的第一步。

2、消化食物将食物分解为小分子物质，以便身体能够吸收和利用。

消化过程包括机械性消化和化学性消化。

机械性消化主要通过口腔的咀嚼、胃的蠕动和小肠的分节运动等实现。

化学性消化则依靠消化腺分泌的消化液，如唾液中的淀粉酶、胃液中的蛋白酶和盐酸、胰液中的多种酶等，将食物中的大分子物质分解为小分子物质。

3、吸收营养小肠黏膜上皮细胞吸收经过消化后的小分子营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，通过血液循环运输到身体各个部位，供细胞代谢和利用。

4、排泄废物经过消化和吸收后，剩余的食物残渣形成粪便，通过大肠排出体外。

三、口腔口腔是消化系统的起始部分，具有咀嚼、吞咽、辅助发音等功能。

牙齿是咀嚼的主要工具，人的牙齿分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。

切牙用于切断食物，尖牙用于撕裂食物，磨牙用于磨碎食物。

唾液腺分泌唾液，唾液中含有淀粉酶，能够初步分解淀粉为麦芽糖。

四、咽和食管咽是食物和空气的共同通道，吞咽时会厌软骨会盖住气管入口，防止食物进入气管。

消化系统的结构和功能消化系统是人体内部一个复杂而重要的系统，它由多个器官组成，承担着食物消化、吸收和排泄的功能。

本文将详细介绍消化系统的结构和功能。

一、消化系统的组成消化系统由以下器官组成：1.口腔：口腔是食物进入消化系统的起始点。

它包括牙齿、舌头和唾液腺。

牙齿负责咀嚼食物，舌头帮助将食物推入咽喉，唾液腺分泌唾液，含有酶能开始分解食物。

2.食道：食道是一条肌肉管道，将食物从口腔传送到胃部。

通过食道的蠕动运动（称为吞咽）以及重力的作用，食物顺利地进入胃部。

3.胃：胃位于食道和小肠之间，是一个袋状结构。

胃分泌胃酸和消化酶，将食物进一步分解成可被吸收的形式。

同时，胃还起到消杀细菌的作用。

4.小肠：小肠是消化系统的主要部分。

它分为三段：十二指肠、空肠和回肠。

在小肠内，肠壁分泌消化酶和其他消化液，将食物分解成微小的分子，以促进吸收。

5.大肠：大肠是消化系统的最后一部分。

它主要负责吸收水分和电解质，并将未被消化吸收的食物残渣转化为粪便，最终排出体外。

二、消化系统的功能1.消化：消化是消化系统的主要功能之一。

通过机械和化学作用，食物在消化道中被分解成更小的分子。

机械消化包括咀嚼和肠道蠕动，而化学消化则涉及各种消化酶的作用。

2.吸收：吸收是指营养物质从消化道吸收到血液和淋巴中，以供给身体所需。

在小肠中，肠壁上有许多细小的绒毛状突起，称为微绒毛，它们增加了吸收面积，有助于有效吸收养分。

3.代谢调节：消化系统还参与代谢调节，包括激素的分泌和神经系统的调控。

例如，胃内分泌细胞分泌胃泌素和胃抑素，它们分别促进和抑制胃的酸分泌。

4.排泄：除了消化和吸收，消化系统还通过排泄过程帮助清除机体内的废物和毒素。

在大肠中，水分和电解质被吸收，形成固态的粪便，最终由肛门排出。

结论消化系统的结构和功能不能被忽视，它对身体的营养吸收和废物排除起着至关重要的作用。

通过了解消化系统的组成和运作原理，我们能更好地掌握健康饮食和生活习惯，维持身体的健康。

儿科学——第七章消化系统疾病一、单项选择题A1型题1．下列哪种病毒引起的小儿肠炎最常见：A．轮状病毒B．诺沃克病毒C．埃可病毒D．腺病毒E．柯萨奇病毒2．关于轮状病毒引起肠炎的发病机制，哪项正确：A．激活腺苷酸环化酶使cAMP增加B．激活鸟苷酸环化酶使cGMP增加C．产生肠毒素使肠腺分泌增加D．引起肠粘膜水肿．溃疡E．使肠粘膜吸收功能障碍3．轮状病毒肠炎常出现：A．明显中毒症状B．休克C．脱水．酸中毒D．粘液脓血便E．肠穿孔4．轮状病毒肠炎大便特点是：A．水样或蛋花汤样、黄色、无腥臭味B．粘液便C．暗绿色水样便函、粘液较多、腥臭味D．脓血便E．果冻样便5．轮状病毒肠炎常伴有：A．发热．上呼吸道感染症状B．皮疹C．肝炎D．淋巴结肿大E．肠穿孔6．侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠：A．大便函性状B．大便镜检C．血常规D．是否有严重的感染中毒症状E．大便细菌培养7．治疗高渗性脱水补充累计损量选用的液体张力是：A．等张B．1/2张C．2/3张D．1/3张E．1/48．6月女婴，营养不良，腹泻2月入院。

神萎，四肢无力，腱反射消失，腹胀，肠音弱，心音低钝，心率140次/分，考虑有：A．低血糖B．低血钙C．低血钾D．低血钠E．低血镁9．重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是：A．每日大便次数达10余次B．恶心、呕吐、纳差C．体温39℃以上D．伴水、电解质紊乱E．粪便呈蛋花汤样或水样10．3：2：1液的张力是：A．1/4张B．1/3张C．1/2张D．2/3张E．等张11．口服补液盐适用于：A．新生儿肠炎B．心功能不全者C．腹胀明显的腹泻患儿D．腹泻并重度脱水E．有轻．中度脱水，无酸中毒12．五个月婴儿．吐泻6天，精神萎糜，前囟凹陷，皮肤弹性极差，半日无尿，呼吸深长，四肢冰冷，脉细弱，血钠130 mmol/L，CO2-CP 12 mmol/L，首次补液应选择：A．3:2:1 液B．4:3:2液C．2:1等张含钠液D．5%葡萄糖液E．1/6mmol/L乳酸钠液13．4：3：2液的组成成分是：10%葡萄糖生理盐水 1.4%碳酸氢钠A．4份3份2份B．4份2份3份C．3份4份2份D．3份2份4份E．2份4份3份14．腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成：A．30～60分钟B．1～2小时C．3～4小时D．8～12小时E．12～16小时15．男婴三月，腹泻3月，大便水样或稀糊样，无粘液脓血，每日3-6次，虚胖伴湿疹，精神食欲正常，体重5.2公斤，中西药治疗无效，诊断最大可能是：A．迁延性腹泻B．真菌性肠炎C．病毒性腹泻D．生理性腹泻E．轻型腹泻16．五月婴儿，腹泻呕吐五天，体温39.50C，烦躁，前囟眼眶凹陷，皮肤弹性消失，口干，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，皮肤有花斑，处理应立即给予：A．肌注镇静剂B．静滴抗菌素C．给予退热药D．推注11.2乳酸钠液E．推注2：1等张含钠液17．小儿秋季腹泻最常见的病原是：A．轮状病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．诺袄克病毒E．柯萨奇病毒18．重型腹泻的临床表现主要指：A．呕吐重B．食欲差C．发热D．腹泻频繁E．有脱水．酸中毒和电解质紊乱19．男患儿2岁，3天前发热，轻咳，流涕，来诊前一天吐2次，继腹泻，大便水样，一昼夜十多次，大便镜检偶见少量白细胞，最可能性的诊断是：A．空肠弯曲菌肠炎B．金黄色葡萄球菌肠炎C．轮状病毒肠炎D．致病性大肠杆菌肠炎E．霉菌性肠炎20．婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用：A．1/2张含钠液B．1/3张含钠液C．1/4张含钠液D．2/3张含钠液E．2:1等张含钠液21．小儿与成人体液分布的差异主要是小儿的：A．组织间液含量高B．血浆含量高C．细胞内液含量高D．组织间液和血浆含量高E．细胞内液和血浆含量高22．小儿中度脱水，丢失水分约为体重的：A．小于5％B．5％－10％C．10％－12％D．12％－15％E．15％－18％23．10月婴儿，腹泻呕吐3天，水样便或蛋花样便，量多，无发热，半天来精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液第一组扩容首选：A．2/3张含钠液50ml/kgB．5%碳酸氢钠20ml/kgC．2:1等张含钠液20ml/kgD．1/2张含钠液40ml/kgE．1/3张含钠液20ml/kg24．腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是：A．吐泻丢失大量的碱性物质B．进食少热卡不足C．肾排酸障碍D．组织中乳酸堆积E．酮体产生增多A2型题25．有关腹泻的治疗，哪项不正确：A．调整饮食B．控制肠道内外感染C．纠正水电解质平衡D．尽早使用止泻剂E．加强护理，防止并发症26．除外下列哪一种细菌，其所致肠炎的临床症状与菌痢相似：A．产毒性大肠杆菌B．空肠弯曲菌C．耶尔森氏菌D．侵袭性大肠杆菌E．金黄色葡萄球菌27．判断婴幼儿中度脱水，下述哪项不正确：A．失水量为体重的5-10%B．皮肤弹性差C．前囟眼眶凹陷D．尿量减少E．血压明显降低28．以下哪项不是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据：A．眼眶前囟凹陷B．皮肤干燥，弹性差C．血钠浓度低D．尿量少或无尿E．循环差，有休克前期表现29．下列哪项不是低渗性脱水特点：A．失钠大于失水B．主要为细胞外液减少C．口渴剧烈D．易出现休克表现E．多发生在慢性腹泻或营养不良患儿30．产生肠毒素的病原不包括：A．霍乱弧菌B．沙门氏菌C．空肠弯曲菌D．轮状病毒E．致泻性大肠杆菌31．婴儿腹泻的治疗原则不包括下列哪一项A．加强护理B．严格禁食C．调整和早期进食D．合理用药E．纠正水电解质紊乱二、思考题1．能引起黏液脓血便的常见细菌有哪些?2．低钾血症的临床表现？静脉补钾原则。

消化系统知识点我们每天吃进去各种各样的食物，经过身体一系列神奇的处理，最终变成能量和营养物质，维持着生命的正常运转。

这一整套处理过程，都离不开我们的消化系统。

今天，咱们就来好好聊聊消化系统的那些事儿。

首先，咱们来认识一下消化系统的“成员”。

消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。

消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部分。

消化腺有小消化腺和大消化腺两种。

小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。

口腔可是消化系统的“入口”。

当我们把食物放进嘴里，牙齿就开始发挥作用，通过咀嚼把食物磨碎。

同时，舌头也没闲着，它帮助搅拌食物，让食物和唾液充分混合。

唾液中含有唾液淀粉酶，能初步分解食物中的淀粉。

咽就像是一个“交通枢纽”，连接着口腔、鼻腔和喉腔，食物经过咽进入食管。

食管是一个长长的管道，它的任务就是把食物从咽部输送到胃里。

这个过程主要依靠食管的蠕动来完成。

胃是一个像口袋一样的器官，具有很强的伸缩性。

当食物进入胃里，胃会分泌胃酸和胃蛋白酶等物质，对食物进行进一步的消化。

胃酸能杀死食物中的细菌，胃蛋白酶能分解蛋白质。

而且，胃还会通过不断地蠕动，把食物搅拌成食糜，为下一步的消化做好准备。

小肠是消化和吸收的“主战场”。

食物在小肠里会停留较长时间。

小肠中的肠液、胰液和胆汁会对食物进行充分的消化。

肠液中含有多种消化酶，能进一步分解糖类、蛋白质和脂肪。

胰液也是消化的“高手”，它能分解多种营养物质。

胆汁虽然没有消化酶，但它能乳化脂肪，把大颗粒的脂肪变成小颗粒，增大脂肪与消化酶的接触面积，有助于脂肪的消化。

小肠的内壁还有很多绒毛和微绒毛，大大增加了吸收营养物质的面积。

大肠的主要功能是吸收水分和电解质，把剩下的残渣形成粪便。

在大肠里，还有一些细菌能产生维生素 K 和维生素 B 族等物质。

接下来，咱们再说说消化系统的神经调节和体液调节。

第7章消化系统药物选择题每题1分(a) 替莫拉唑(b) 苯辛替明(c) 依可替丁(d) 吡考拉唑西咪替丁是咪唑类H2受体拮抗剂．其结构为_______有关Cimetidine理化性质和代谢的描述，正确的是_______(c) 依可替丁(d) 吡考拉唑西咪替丁是咪唑类H2受体拮抗剂．其结构为______ 下列药物中，属于H2受体拮抗剂的是_______(c) 奥美拉唑（d）昂丹司琼下列结构的叙述错误是(a) 高选择性5-HT3受体拮抗剂(b) 对除5-HT3受体以外其他各种受体无拮抗剂作用(c) 只用于普通止吐，对癌症病人无效(d) INN 名为Ondansetron下列_____药物具有抗雄性激素样副作用第7章消化系统药物填空题1 每空1分第7章消化系统药物概念题每题2分第7章消化系统药物问答与讨论题每题4分以H-2受体拮抗剂抗溃疡药物由西咪替丁演化为雷尼替丁的研究为例，思考如何在新药研究中做到“me-too, me-better”Omeprazole的可能代谢方向为：Suggest metabolites（代谢物）for the proton pump inhibitorOmeprazole（6分）：主要代谢物为：抗溃疡药物有哪些类型？举例（1）中和过量胃酸的抗酸药是一类碱性药第7章消化系统药物合成/代谢/反应/设计题每题6分以下列羟甲基呋喃为原料写出雷尼替丁合成路线1,2,3,4,5,6各处试剂及分子式均为1分以4-甲氧基-3，5-二甲基-2-羟1,3各2分，2,4各1分完成奥美拉唑的代谢过程及代谢产物1.2分2.2分3.2分完成雷贝拉唑的代谢过程1.2.3.4.5.6均为1分写出以乙酰乙酸乙酯为原料合成西咪替丁的路线1,3,4,5各1分，2处分子式为2分写出止吐药昂丹司琼的合成路线1,2,3,4,5,6各处均1分完成NK1拮抗剂阿瑞匹坦的代谢反应1.3分2.3分完成外周D2受体拮抗剂阿瑞匹坦的代谢反应1. 2分2. 2分3. 2分写出以下列原料合成外周D2受体伊托必利的路线1,2,3,4,5,6各处均1分完成伊托必利代谢过程M12分M2.2分M3. 2分。

第七章消化系统药物抗溃疡药物的分类：①抑制攻击因子的药物抗酸药抑制胃酸分泌药抗微生物药物②加强保护因子的药物粘膜保护药(H2受体抑制剂)西咪替丁Cimetidine水中微溶，乙醇溶解。

口服吸收好，生物利用度70%，12小时候后排出40%-50%。

鉴别反应：硫酸铜+氨水，呈现深蓝色。

临床用于治疗活动性十二指肠溃疡，预防溃疡复发。

副作用：长期应用可产生男主乳腺发育和阳痿，妇女溢乳。

可抑制肝脏微粒体氧化酶的活性，为细胞色素P450酶的抑制剂。

雷尼替丁Ranitidine极易潮解，吸潮后颜色变深。

药用为反式体。

鉴别反应：灼热，产生硫化氢气体，能使湿润的醋酸铅试纸显黑色作用较西米替丁强5-8倍，具有速效和长效的特点。

临床上应用于活动性十二指肠溃疡，副作用小，无抗雄性激素的副作用。

H2受体拮抗剂的构效关系（H+/K+-ATP酶）质子泵抑制剂不可逆PPIs：在胃壁细胞内转化为活性的次磺酸后，与H+/K+-ATP或者结合酶上的胞浆侧的半胱氨酸残基通过二硫键结合，增加离子结合点的位阻。

可逆PPIs：与细胞外膜的H+/K+-ATP酶上的K+结合点以离子键结合，通过抑制K+与酶的结合而抑制胃酸的分泌，又称钾竞争性酸阻滞剂（P-CAB），酸性环境下，P-CAB立即离子化，结合抑制，不需要集中与胃壁细胞进行活化，能迅速提高胃内PH值。

奥美拉唑Omeprazole具有光学活性，药用外消旋体，应低温避光保存。

是一种前药，在体外无活性，后服后在十二指肠吸收，可选择性在胃壁细胞的酸性环境下，在氢离子的影响下，转化为活性形式。

可抑制基础胃酸和多种刺激引起的胃酸分泌，临床主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征。

比传统的H2受体拮抗剂的治愈率高、速度快、不良反应少。

副作用：长期使用会引起胃酸缺乏，诱发胃窦反馈机制，导致高胃泌素血症。

雷贝拉唑纳不但具有质子泵抑制活性，还具有极强的幽门螺旋杆菌抑制活性Rabeprazole的抑酶活性是现有PPI中最强的，对幽门螺旋杆菌的清除率高达90%。