消化系统疾病
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消化系统疾病临床诊疗指南
引言
本文档旨在提供消化系统疾病的临床诊疗指南,帮助医生准确
诊断和治疗相关疾病。
消化系统疾病包括但不限于胃炎、消化性溃疡、胃癌等。
诊断标准
1. 胃炎的诊断标准应包括胃镜检查和病理活检等。
2. 消化性溃疡的诊断标准应包括上消化道内镜检查、尿素呼气
试验等。
3. 胃癌的诊断标准应包括胃镜检查、组织病理学和肿瘤标志物等。
治疗方法
1. 对于胃炎患者,应采用药物治疗、幽门螺杆菌根除治疗等综
合措施。
2. 消化性溃疡的治疗应包括幽门螺杆菌根除、抗酸药物治疗等。
3. 胃癌的治疗方法应根据病情确定,包括手术切除、辅助化疗
和放疗等。
预防与保健
1. 预防消化系统疾病的关键在于健康生活方式,包括合理饮食、定期运动和避免不良惯等。
2. 在消化系统疾病高发人群中进行筛查也是有效的预防措施。
结论
消化系统疾病临床诊疗指南旨在提供医生在诊断和治疗消化系
统疾病时的参考依据。
准确的诊断和合理的治疗方法对于患者的康
复和健康至关重要。
消化系统疾病学知识点一、消化系统疾病概述消化系统是人体的重要器官系统之一,包括口腔、食管、胃、肠道等。
消化系统疾病是指影响这些器官及其功能的各种疾病,常见的有胃炎、胃溃疡、食管癌等。
下面将介绍一些常见的消化系统疾病及其相关知识点。
二、胃炎胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病,常见的症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
胃炎的病因包括细菌感染、非甾体类抗炎药物使用、食物过敏等。
胃炎的治疗主要包括抗酸药物、抗生素、饮食调理等。
三、胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠黏膜出现溃疡的疾病,常见症状为上腹部疼痛、食欲不振等。
胃溃疡的主要原因是细菌感染(幽门螺杆菌)和长期使用非甾体类抗炎药物。
治疗胃溃疡的方法包括抗酸药物、抗生素、减少刺激性食物的摄入等。
四、食管癌食管癌是指食管黏膜发生恶性肿瘤的疾病,常见症状有进食困难、胸痛等。
食管癌的主要危险因素为长期吸烟、饮酒和食用过热的食物。
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
五、胃肠道感染胃肠道感染是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物引起的胃肠道疾病,常见症状有腹泻、腹痛等。
胃肠道感染的主要传播途径为食物、水源和接触传播。
治疗方法包括补液、抗生素治疗等。
六、肝炎肝炎是指肝脏发生炎症的疾病,分为急性肝炎和慢性肝炎两种。
常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型等。
肝炎的症状有乏力、黄疸等。
肝炎的治疗包括抗病毒药物、肝功能保护等。
七、胆囊疾病胆囊疾病包括胆囊炎、胆囊结石等。
胆囊炎是指胆囊黏膜发生炎症的疾病,常见症状有右上腹疼痛、发热等。
胆囊结石是指胆囊内形成的结石,常见症状有上腹疼痛、恶心、呕吐等。
胆囊疾病的治疗包括药物治疗、手术切除等。
八、肠道炎症性疾病肠道炎症性疾病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要侵犯小肠和结肠,常见症状有腹痛、腹泻等。
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性疾病,累及结肠和直肠,常见症状有腹泻、便血等。
治疗方法包括抗炎药物、免疫调节剂等。
以上是消化系统常见疾病的简要介绍,对于了解消化系统疾病有一定的帮助。
消化内科主要知识点
以下是消化内科的主要知识点:
1. 消化系统基础知识:
- 消化系统的组成:消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠
和肛门。
- 消化系统的功能:消化系统负责消化食物、吸收营养物质,
并排泄消化废物。
- 消化酶:消化酶在消化道中起着关键作用,帮助分解食物,
使其变得更易吸收。
2. 消化系统疾病:
- 胃炎:胃黏膜发炎的疾病,常见症状包括胃痛、恶心和呕吐。
- 胃溃疡:胃黏膜出现溃疡的疾病,常见症状包括胃痛和消化
不良。
- 肝炎:肝脏发炎的疾病,常见症状包括黄疸、恶心和疲劳。
- 胆囊炎:胆囊发炎的疾病,常见症状包括右上腹痛、发热和
恶心。
- 胰腺炎:胰腺发炎的疾病,常见症状包括上腹痛、恶心和呕吐。
3. 消化系统检查与诊断:
- 内窥镜检查:通过插入柔软的管道(内窥镜)来观察消化道内部,可以发现溃疡、炎症和肿瘤等问题。
- 肝功能检查:通过检查血液中的肝功能指标,如转氨酶和胆红素,来评估肝脏的健康状况。
- 腹部超声检查:通过使用超声波来检查腹部器官的结构和功能,可以发现肿瘤、结石等问题。
以上是消化内科的主要知识点,希望对您有所帮助。
消化系统疾病的发展趋势与挑战随着社会的进步和生活方式的改变,消化系统疾病的发病率呈现出逐年增加的趋势。
本文将探讨消化系统疾病的发展趋势以及面临的挑战。
一、消化系统疾病的分类消化系统疾病主要分为胃肠道疾病和肝胆胰疾病两大类。
胃肠道疾病包括胃炎、胃溃疡、消化道出血、肠炎、肠易激综合征等;肝胆胰疾病包括肝炎、肝硬化、胆结石、胰腺炎等。
二、消化系统疾病的发展趋势1. 膳食结构与消化系统疾病现代人的膳食结构发生了明显变化,高脂肪、高糖分、高胆固醇的食物摄入量增加,导致肥胖、高血脂等问题的出现,进而增加了消化系统疾病的发病风险。
2. 生活节奏与消化系统疾病现代生活节奏加快,工作压力和紧张情绪增加,饮食不规律、熬夜等不健康的生活习惯也是消化系统疾病发展的重要原因。
长期的压力和不良习惯会影响胃肠蠕动和消化液分泌,使消化系统长期处于亢奋或迟缓状态,增加患者发生疾病的风险。
3. 环境污染与消化系统疾病现代城市化进程中,环境污染问题日益突出,食品安全问题成为人们关注的焦点。
食品中的农药残留、重金属污染等都会对消化系统造成损害,增加消化系统疾病的发病率。
三、消化系统疾病的挑战1. 多因素致病难以治愈消化系统疾病往往受到多种因素的影响,包括生活方式、饮食结构、环境污染等,因此,在治愈过程中面临着复杂多样性的挑战。
2. 早期诊断困难由于大部分消化系统疾病在早期并无特异症状,病变部位隐匿,因此早期诊断难度较大,不少疾病往往在晚期才被发现,给治疗带来一定困难。
3. 抗药性的出现近年来,抗生素的不规则使用导致一些消化系统疾病的抗药性出现,使得治疗变得更加复杂。
此外,一些疾病的病原体也开始对常用药物产生耐药性,给临床治疗增加了挑战。
四、解决消化系统疾病的对策1. 健康饮食习惯的养成维持均衡营养的饮食结构,适量增加蔬果、粗粮等食物的摄入,减少高脂肪、高糖分的食物摄入,对于预防和控制消化系统疾病具有重要作用。
2. 积极调整生活方式合理安排工作和休息时间,避免过度劳累和压力过大。
消化系统疾病消化系统疾病是一类常见的疾病,主要指发生在人体消化系统内的各种疾病。
消化系统是人体内的一个重要器官系统,包括口腔、食管、胃、肠、肝、胆囊和胰腺等部位,这些器官密切配合,共同完成消化与吸收营养的过程。
当这些器官出现问题时,就会引发消化系统疾病。
一、口腔疾病口腔疾病是最常见的消化系统疾病之一。
口腔内出现的溃疡、龋齿、牙周炎等病症,都会影响到人体消化系统的正常功能。
因此,平时要注意口腔的清洁卫生,定期到口腔医院检查,及时治疗口腔疾病。
二、胃疾病胃是消化系统的一个重要器官,主要功能是将食物加工消化,将其转化为我们所需的能量和营养物质。
常见的胃疾病有胃溃疡、胃炎、胃癌等。
胃疾病的发生与个人的生活习惯有很大关系,如饮食习惯、作息时间和压力等。
因此,保持健康的生活习惯对于预防和治疗胃疾病非常重要。
三、肠疾病肠是人体内的一个非常重要的器官,人体内90%的营养都是从肠道内吸收的。
常见的肠疾病有肠炎、肠胃炎、痢疾等。
肠疾病通常会导致腹泻、便秘、腹痛等不适症状,如果病情加重,还可能出现严重的脱水现象。
因此,应该注意饮食卫生和个人卫生,保持良好的消化道健康。
四、肝胆疾病肝胆是人体内制造胆汁和代谢废物的主要器官,如果肝胆出现病变,就会导致肝炎、胆结石等疾病。
此外,常规的肝功能检查也非常重要,以及避免饮酒过量、暴饮暴食等不良生活习惯,可以有效预防肝胆疾病的发生。
总之,消化系统疾病是一个涉及面很广的疾病类别,针对不同疾病,应该采取不同的预防和治疗方法。
最重要的是要保持健康的生活方式,注意饮食卫生和个人卫生,以免给自己的消化系统带来隐患。
消化系统疾病知识点一、胃疾病1. 胃溃疡:胃溃疡是一种常见的胃疾病,由于胃黏膜受损导致胃壁层破裂形成。
主要症状包括上腹疼痛、胃灼热感以及反酸等。
治疗方法包括服用抗酸药物、抗生素以及改变饮食习惯等。
2. 胃炎:胃炎是胃黏膜发炎的疾病,常见类型包括急性胃炎和慢性胃炎。
症状主要包括上腹不适、恶心、呕吐以及食欲不振等。
治疗方法包括服用抗酸药物、抗生素以及改变饮食习惯等。
二、食道疾病1. 食道炎:食道炎是指食道黏膜发炎的疾病,主要症状为胸骨后灼热感和疼痛。
治疗方法包括服用抗酸药物、抗炎药物以及改变饮食习惯等。
2. 食道癌:食道癌是一种恶性肿瘤,早期常无症状,晚期症状包括吞咽困难、胸骨后不适以及体重下降等。
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。
三、肝疾病1. 肝炎:肝炎是指肝脏发生炎症的疾病,常见类型包括乙型肝炎、丙型肝炎等。
症状主要包括乏力、食欲不振、黄疸等。
治疗方法包括抗病毒治疗、肝保护药物以及改变饮食习惯等。
2. 肝硬化:肝硬化是肝脏病变的一种严重后果,主要由于肝细胞受损的持续性损害而引起。
症状主要包括腹水、黄疸、乏力以及肝功能异常等。
治疗方法包括寻找病因、对症治疗以及肝移植等。
四、胆道疾病1. 胆结石:胆结石是胆囊或胆管内形成结石的疾病,常见症状包括右上腹疼痛、恶心以及呕吐等。
治疗方法包括药物溶石、手术切除以及改变饮食习惯等。
2. 胆囊炎:胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病,症状主要包括右上腹疼痛、发热以及恶心等。
治疗方法包括使用抗生素、胆囊切除以及改变饮食习惯等。
五、肠道疾病1. 肠炎:肠炎是指肠道发生炎症的疾病,常见类型包括细菌性肠炎、病毒性肠炎等。
症状主要包括腹泻、腹痛以及恶心等。
治疗方法包括补充水分、控制炎症以及改变饮食习惯等。
2. 克罗恩病:克罗恩病是一种炎症性肠道疾病,可累及消化系统的任何部位。
症状主要包括腹泻、腹痛以及消瘦等。
治疗方法包括抗炎药物、免疫调节药物以及肠道炎症的控制等。
这只是消化系统疾病中的一部分知识点,希望能为您提供一些帮助。
消化系统疾病读书报告,综述消化系统疾病读书报告1. 引言本文旨在综述消化系统疾病的相关知识和进展。
消化系统疾病是指影响胃、肠、肝、胆囊和胰腺等消化器官正常功能的疾病。
这些疾病对人类健康产生重要影响,需要我们重视和理解。
2. 胃病2.1 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜受损引起的疾病,常见症状包括腹痛、胃灼热感和消化不良。
胃溃疡主要由幽门螺旋杆菌感染和非甾体类抗炎药使用引起。
目前,治疗胃溃疡常使用抗幽门螺旋杆菌药物和质子泵抑制剂。
2.2 胃癌胃癌是常见的恶性肿瘤之一,常见症状包括上腹疼痛、恶心和呕吐、体重减轻等。
胃癌的发生与多种因素有关,如幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、吸烟等。
早期发现和治疗胃癌至关重要。
3. 肠病3.1 炎症性肠病炎症性肠病是一类慢性炎症性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
这些疾病通常导致腹泻、腹痛和体重减轻。
炎症性肠病的病因尚不清楚,但免疫系统异常反应可能起到重要作用。
目前,治疗炎症性肠病主要包括控制炎症和改善症状。
4. 肝病4.1 脂肪肝脂肪肝是脂肪在肝脏中过多堆积的疾病,常见症状包括乏力和上腹部不适。
脂肪肝与肥胖、高血压、高血脂等因素相关。
饮食控制、药物治疗和生活方式改变是脂肪肝的主要治疗方法。
4.2 肝炎肝炎是指肝脏受到病毒感染或其他因素引起的炎症反应。
最常见的病毒性肝炎包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染。
肝炎的症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。
肝炎的治疗包括药物治疗、病毒抑制和肝脏保护等方法。
5. 胰腺疾病5.1 胰腺炎胰腺炎是胰腺发生炎症的疾病,常见症状包括腹痛和消化不良。
胰腺炎的主要原因包括酒精滥用、胆石症等。
治疗胰腺炎主要是缓解疼痛、改善营养和治疗病因。
6. 结论消化系统疾病涉及多个器官,对人类健康产生重要影响。
了解和预防这些疾病的发生至关重要。
医学界需要不断努力,深入研究消化系统疾病的病因和治疗方法,为患者提供更好的医疗服务。
参考文献[1] 丁香医生. 胃溃疡的诊断和治疗[J]. 中国医药导报, 2018(3): 127-129.[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会病理学分会. 肝癌诊治专家共识(2019)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(5): 913-926.。
消化系统的基础知识与常见疾病分析一、消化系统的基础知识1. 消化系统的结构和功能消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门组成。
它的主要功能是将食物分解为营养物质,以供给身体所需,同时排除体内废弃物。
2. 消化过程食物在进入口腔后经过咀嚼,混合唾液中的酶开始分解淀粉;然后通过食管进入胃,在胃中通过搅拌和胃酸的作用进行消化;接着进入小肠,在小肠中利用胰液和肠道内酶类将食物进一步分解,并吸收其中的营养物质;最后,在大肠中将未被吸收的废物形成粪便,通过肛门排出体外。
3. 消化器官之间的协调工作消化器官之间通过神经和激素传递信息来完成协调工作。
例如,当我们看到或闻到食物时,大脑会发送信号刺激唾液腺产生唾液,并促使胃黏膜分泌胃酸,以准备消化。
4. 消化系统的调节消化系统的功能可被外界因素和内在因素所调节。
外界因素包括食物的营养成分、温度和口感等;而内在因素包括神经系统、激素和免疫系统等。
这些因素能够影响消化器官的蠕动、分泌和吸收能力。
二、常见消化系统疾病分析1. 胃溃疡胃溃疡是由于胃黏膜受损导致胃壁形成溃疡。
常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
主要原因是幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体类抗炎药。
2. 肝炎肝炎可以由多种原因引起,包括感染性肝炎(例如乙型肝炎)、药物过敏和酒精滥用等。
其主要特征是肝功能异常,表现为乏力、黄疸和上腹部不适。
3. 胰腺炎胰腺炎是指胰腺组织的炎症。
最常见的原因是饮酒过多和胆道结石。
患者通常会出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐和消化不良等症状。
4. 肠易激综合征肠易激综合征是指肠道功能紊乱所导致的一组临床表现,包括腹痛、腹泻和便秘等。
这种疾病的具体原因尚不清楚,但与饮食、压力和肠道菌群失调有关。
5. 结肠癌结肠癌是大肠最常见的恶性肿瘤之一。
其早期通常无明显症状,晚期则会出现排便习惯改变、血便、贫血等。
“多吃纤维素,少吃高脂食物”是预防结肠癌的重要措施。
6. 胆结石胆结石形成于胆囊或胆管内,并可能导致黄胆汁淤积而引起黄胆汁症状。
第七章消化系统疾病一、名词解释1.肠上皮化生(teslinalmetaptasia)2.肝硬化(cirrhosis of liver)3.Krukenberg瘤4. 肝细胞气球样变(balloning degeneration)5. 肝细胞桥接坏死(bridging necrosis)6. 假小叶(Pseudoeobute)二、填空题1.慢性萎缩性胃炎胃镜检查有三个特点,即_____、_____、_____。
2.胃溃疡底部大致有四层结构组成,即,_____,______,_____,和_____。
3.胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成_____,引起局部血液循环障碍,使溃疡不易愈合。
4.胃溃疡底部出现_____,这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。
5.胃溃疡病的结局与并合症包括_____、_____、_____、_____、_____。
6.早期胃癌的肉眼形态可以分为以下三种类型,即,_____、_____、_____。
7.早期胃癌表浅型又可分为三种类型,即,_____、_____、____。
8.进展期胃癌从肉眼上可分为三种类型即,_____、_____、_____。
9.胃癌的扩散及转移途径有_____扩散、_____转移、_____转移及_____转移。
10.浸润到浆膜层的胃癌组织可以直接扩散到_____、_____及_____等。
11.进展期胃癌组织学类型有_____、_____、_____、_____。
12.病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞_____为主的炎症性疾病。
13.病毒性肝炎的传染方式主要是经_____、经_____、及_____传染。
14.病毒性肝炎时,肝细胞变性可以表现为肝细胞_____和_____。
15.病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式_____、_____、_____。
16.毛玻璃样肝细胞多见于_____及_____患者的肝组织中。
17.亚急性重型肝炎的病变特点为既有_____,又有_____。
18.肝硬化时,由于肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生,这种改变反复交错进行,结果使_____和_____逐渐被改建,使肝_____而形成肝硬化。
19.假小叶病变特点:肝细胞排列紊乱,中央静脉_____、_____或_____。
20.肝硬化的两个主要的临床症状表现为______和_____。
21.门脉高压症的四个临床表现为_____、_____、_____、_____。
22.肝硬化时,肝功能不全的临床表现包括_____、_____、_____、_____、_____。
三、选择题(一)A型题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案)1.慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是A.胃黏膜薄而平滑B.胃黏膜皱襞变平或消失C.透过胃黏膜可见黏膜下血管影D.胃黏膜失去正常光泽E.以上都不是2.下列哪项多诊断慢性肥厚性胃炎最有意义?A.黏液分泌腺泡明显增生,伴有淋巴细胞浸润B.腺体与腺体间有明显的结缔组织增生C.胃黏膜表层上皮细胞异型生长,表面有绒毛状突起D.胃黏膜肥厚,腺体增生、肥大,腺管延长,腺体间有淋巴细胞浸润等E.腺体变短并有囊性扩张3.胃溃疡病的病变部位最常见于A.胃大弯 B.胃小弯近贲门处 C.胃前壁D.胃小弯近幽门处 E.胃后壁4.胃溃疡最常见的并发症是A.出血 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.粘连 E.癌变5.十二指肠溃疡病最好发于A.十二指肠各段 B.十二指肠降部 C.十二指肠球部D.十二指肠降部和球部 E.十二指肠下段后壁6.胃癌的最主要转移途径是A.血道转移 B.直接蔓延 C.淋巴道转移D.消化道内转移 E.腹腔内种植7.进展期胃癌最常见的肉眼类型为A.革囊胃 B.胶样癌 C.息肉型 D.溃疡型 E.浸润型8.早期胃癌最常见的类型是A.凹陷型 B.表浅型 C.表浅凹陷型 D.表浅平坦型 E.隆起型9.革囊胃是指A.胃溃疡广泛瘢痕形成B.胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润,胃壁增厚,变硬C.胃分化型黏液腺癌 D.范围较大的溃疡型胃癌E..胃癌伴扩张10.胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生,很可能是A.胃溃疡病 B.慢性萎缩性胃炎 C.先天性肠黏膜异位D.慢性轻度浅表性胃炎 E.肠型胃癌边缘胃组织11.下列哪一种疾病属于癌前病变A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.十二指肠溃疡病D.慢性肥厚性胃炎 E.胃应激性溃疡12.怀疑肝癌时下列哪项诊断方法最可靠?A. 超声波检查B. 放射性核素扫描C. AFP检测D. 腹腔积液细胞学检查E. 肝穿刺活体组织检查13. 下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显?A. 急性普通型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亚急性重型肝炎D. 重度慢性肝炎E. 轻度慢性肝炎14. 肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是A. 门脉压增高,侧支循环形成B. 肝功能不全,凝血机制障碍C. 低蛋白血症D. 血管内压增高E. 雌激素增多15. 原发性肝癌最常见的组织学类型是A. 未分化癌B. 胆管上皮癌C. 肝细胞癌D. 类癌E. 混合性肝癌16. 原发性肝癌是指A. 肝细胞发生的癌B. 肝细胞和胆管上皮发生的癌C. 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D. 来自Kupffer细胞的恶性肿瘤E. 胆管上皮发生的癌17. 肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于A. 腹前壁B. 颈,面部,前臂及手掌C. 全身各部D. 上肢及下肢E. 背部及颈部18. 门脉性肝硬化最严重的并发症是A. 睾丸萎缩B. 腹腔积液C. 肝性脑病D. 痔静脉曲张E. 脾大19. 胃溃疡病的肉眼病变特点,应除外A. 溃疡通常只有一个B. 圆形或椭圆形C. 直径一般大于2.5cmD. 深达肌层或浆膜层E. 溃疡边缘整齐,底部干净光滑20. 下列哪项不是肝功能不全的临床表现?A. 出血倾向B. 黄疸C. 蜘蛛状血管痣D. 血小板减少E. 肝性脑病21. 下列哪项不属于门脉高压症的表现?A. 胃肠淤血、水肿B. 肝大C. 脾大D. 食管静脉曲张E. 腹腔积液22. 下列哪种病毒属DNA病毒?A. 乙型肝炎病毒B. 甲型肝炎病毒C. 戊型肝炎病毒D. 丙型肝炎病毒E. 丁型肝炎病毒23. 下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关?A. 青霉菌B. 幽门螺杆菌C. 大肠杆菌D. 链球菌E. 葡萄球菌24. 诊断门脉性肝硬化时,下列哪项对其诊断最可靠?A. 脾大B. 肝及蜘蛛状血管痣C. 清蛋白/球蛋白的比例倒置D. 肝穿刺活体组织检查,镜下见有假小叶形成E. 腹腔积液25. 男性,50岁,20年前曾患“乙肝”近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。
1月前发现黄疸,肝脏明显肿大,表面高低不平,质较硬,X线摄片发现肺内多个球形阴影,AFP阳性,最可能的诊断是A. 肝硬化,肺转移性肝癌B. 肝硬化,肝转移性肺癌C. 肝炎后性肝硬化,合并肝癌及肺转移癌D. 胆汁性肝硬化,合并肝癌及肺转移癌E. 肝硬化,肺癌合并肝癌(双原发癌)26. 肝细胞呈碎片状坏死主要见于A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎27. Krukenberg瘤是指A. 肺癌种植转移在胸膜上B. 胃癌种植转移在肠壁上C. 胃癌种植转移在膀胱上D. 胃黏液癌种植转移在卵巢上E. 以上都不是28.下列结肠疾病中最易发展为结肠癌的是()A、炎性息肉B、乳头状腺瘤C、增生性息肉D、幼年性息肉E、肠憩室29.Krukenberg’s瘤在以下哪一器官形成()A、输卵管B、卵巢C、膀胱D、大肠E、以上均可30.男,58岁,进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重,体检无阳性所见,确诊的方法是()A、CTB、开胸探查C、食管镜检+活检D、食管造影E、胸部X线检查31、下列哪项不是恶性溃疡的特点()A、形状不整齐,火山口状B、直径常>2CMC、较深D、边缘隆起E、周围粘膜皱襞中断32、以下哪项不是食管早期癌的特点()A、多为原位癌或粘膜内癌B、部分病例癌组织可侵犯粘膜下层C、无淋巴结转移D、肉眼观多为蕈伞型E、几乎全是鳞状细胞癌33、最易合并穿孔的疾病是()A、十二指肠溃疡病B、溃疡型胃癌C、慢性溃疡性结肠炎D、溃疡型肠癌E、坏疽性阑尾炎34、下列哪种情况与胃消化性溃疡无关()A、Hp感染B、溃疡直径通常<2CMC、常反复发作D、溃疡底部正常胃壁结构被破坏E、患者胃酸减少35、女性,67岁,周期性上腹痛10年,进食后比空腹明显,近半年来疼痛变为持续性隐痛,近2个月出现黑便,病人手术标本最可能出现的病理改变是()A、胃小弯近幽门部2CM溃疡B、胃小弯近幽门部3CM溃疡C、胃壁内弥漫性浸润性胃癌D、胃溃疡伴梗阻E、胃贲门部3CM溃疡型胃癌36、B型萎缩性胃炎常见的化生类型是()A、假幽门腺化生B、肠上皮化生C、鳞状细胞化生D、骨化生E、以上都不是37、男性,25岁,劳动后上腹痛1周,有空腹痛及夜间痛,黑便3天,查体:上腹压痛,无反跳痛,未触及肿块,化验大便OB(+),此患者最可能的诊断是()A、十二指肠溃疡病B、胃癌C、急性胃炎D、慢性胃炎E、crown病38、A型萎缩性胃炎的主要病因是()A、幽门螺杆菌B、胆汁反流C、自身免疫反应D、烟酒E、药物39、胃癌好发部位()A、胃大弯B、胃小弯C、贲门D、幽门E、胃窦40、下列哪项属于早期胃癌()A、局限于胃窦B、局限于粘膜或粘膜下层C、直径小于2厘米D、无淋巴结转移E、未侵及浆膜41、男性,转移性右下腹疼痛6小时,体检:T38.3℃,右下腹麦氏点压痛、反跳痛,手术见阑尾肿胀,浆膜面有脓苔被覆,镜下的主要病理改变是()A、炎症仅限于粘膜层B、各层均可见中性白细胞浸润C、炎症仅限于浆膜层D、腹腔内有脓液42、女性,50岁,近半年来排便次数增多,伴左上腹隐痛,大便混有暗红色血样物,临床拟诊结肠癌,关于结肠癌,下列各项中错误的是()A、Duke’s分为A、B、C、D期 B、是胃肠道常见恶性肿瘤C、以淋巴道转移为主D、血道转移早见于肺E、大多为腺癌(二)X型题(多选题,每题可有一个至五个答案)1.早期发现胃癌的可靠方法有A.胃液脱落细胞学检查 B.X线钡餐检查C.纤维胃镜活体组织检查 D.超声波检查 E.胃液分析2.胃溃疡病时,溃疡底部的镜下改变可有A.瘢痕组织 B.坏死组织 C.肉芽组织D.炎性渗出物 E.增生性动脉内膜炎3.胃溃疡不易愈合的局部原因有A.神经节细胞变性 B.神经纤维发生变性和断裂C.增生性动脉内膜炎 D.溃疡较深 E.小动脉内血栓形成4.引起肝硬化的原因有A.胆汗淤积 B.血吸虫病 C.慢性肝淤血D.慢性乙醇中毒 E.病毒性肝炎5.急性病毒性肝炎的主要病变特征是A.肝细胞胞质疏松化 B.肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死C.肝细胞气球样变 D.肝细胞点状坏死E.门管区纤维组织增生,假小叶形成6.胃癌的发生与下列哪些因素有关?A.肠上皮化生 B.饮食习惯 C.不典型增生D.胃溃疡病 E.黄曲霉毒素7.肝硬化时对雌激素破坏减少,可出现A.鼻出血 B.月经过多 C.蜘蛛状血管痣D.男性乳腺发育症 E.睾丸萎缩8.门脉性肝硬化引起出血倾向的原因有A.纤维蛋白原减少 B.凝血酶原减少 C.血小板减少D.脾功能亢进 E.凝血因子减少9.坏死后性肝硬化的病变特点是A.相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化B.肝功能障碍明显 C.癌变率较高D.与亚急性重型肝炎关系密切 E.假小叶间纤维间隔薄而均匀10.门脉性肝硬化的病变特点是A.肝细胞可有变性、坏死及再生 B.假小叶形成C.间质的纤维组织增生明显 D.大片的肝细胞坏死 E.小胆管淤积11.在胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机制中,以下哪些因素是最重要的?A.大肠杆菌感染 B.胆汗返流 C.胃黏膜防御屏障功能的破坏D.病毒感染 E.幽门螺旋杆菌的感染12.下列哪些是在病毒性肝炎时易见到的肝细胞坏死?A.梗死 B.点状坏死 C.碎片状坏死D.溶解坏死 E.嗜酸性坏死13.下列哪些属急性肝炎的特点?A.临床上最常见 B.胞质疏松化、气球样变最为普通C.多为点状坏死 D.多数转变慢性肝炎 E.肝小叶结构常有破坏14.重度慢性肝炎的特点有A.广泛肝细胞脂肪变性 B.肝细胞不规则再生C.淤胆明显,常有胆汗湖形成 D.常有碎片状坏死和桥接坏死E.肝小叶结构常有破坏15.急性重型肝炎的特点是A.起病急、病变发展迅猛,病死率高 B.大片肝细胞坏死C.无明显肝细胞再生现象 D.肝脏体积显著缩小,尤以左叶为甚E.肝脏重量常减至600-800g16.下列哪些属于门脉高压症的临床表现?A.脾大 B.肺淤血 C.腹腔积液 D.下肢水肿 E.颈静脉怒张17.肝功能不全的表现有A.贫血 B.出血倾向 C.黄疸 D.肝性脑病 E.蜘蛛状血管痣四、问答题1.请叙述溃疡病的好发部位,肉眼及显微镜下病变特点。