第七章消化系统疾病患儿护理

消化系统疾病患儿的护理一、小儿消化系统解剖、生理特点婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，控制能力弱，而幽门括约肌发育良好，较紧张，故小婴儿易发生溢乳。

婴幼儿正常肝可在右肋下触及1～2 cm，质地柔软，无压痛，6岁后肋下即触不到。

胎粪是新生儿于出生后第1次排出的粪便，呈墨绿色，质粘稠，无臭味。

单纯人乳喂养儿的粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，不臭，每日2～4次。

人工喂养儿的粪便呈淡黄色，较干稠，含乳凝块较多，为中性或碱性，每日1～2次。

二、口腔炎患儿的护理(一)概要口腔炎是指口腔粘膜的炎症。

病变限于局部如舌、齿龈、口角时，分别称为舌炎、齿龈炎或口角炎等。

多见于婴幼儿，临床特点是口腔粘膜破损合并感染，出现疼痛(婴儿表现为哭闹、拒食等)、流涎及发热。

常见的口腔炎有鹅口疮、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎，治疗要点是清洗口腔及局部涂药，严重者全身用药。

(二)护理主要护理诊断：1．口腔粘膜改变；2．疼痛。

护理要点：（１）加强饮食护理，供给高热量、高蛋白、富含维生素的温、凉流质或半流质饮食，不能进食者可静脉补充；对因疼痛而拒食者，在进食前局部涂2％利多卡因止痛；（２）鼓励多饮水，保持口腔粘膜湿润和清洁，按医嘱用药液清洗口腔；（３）按医嘱正确局部涂药；（４）防止交互感染；（５）强调乳具消毒和个人卫生等。

三、腹泻患儿的护理(一)概要婴儿腹泻或称腹泻病，是一组有多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。

多见于6个月～2岁的婴幼儿，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因。

主要治疗是祛除病因(调整饮食及控制感染)、补充液体及对症处理。

（二）易感因素1．婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化；婴幼儿水代谢旺盛，一岁以内每日摄人及排出的水分占体内总液量的1／2(成人为1／7)，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱；婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。

第七章消化系统及消化系统疾病患儿的护理试题1-40题每题2.5分，共计100分1.下列属于中度脱水的是OA.血钠＜1.3OmmoI/LB.失水占体重的5%以下C.失水占体重的5%~10%，D.失水占体重的10%以上E.血清钠130~150mmol∕L2.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）A.病程长短B.热度高低C.大便次数D.呕吐次数E.有无水.电解质紊乱34:3:2的混合液的张力为（）A.1/2张8.1 /3张C.2/3张（D.3/4张E.4/5张4.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（）A.补充电解质B.降低血清钾浓度C.使口服补液盐具有一定的渗透压D.增加肠道对水钠吸收E.预防酮症酸中毒5 .患儿，男，2岁。

因发热腹泻2天入院。

遵医嘱给予口服ORS溶液，护士对患儿家长的用药指导，正确的是（）A.每天口服3次B.每袋一次服完C.若患儿呕吐应立即停止喂服D.明显腹胀时不宜口服ORS溶液，E.服用前用200ml温开水溶解6 .患儿，男，8个月。

因呕吐、腹泻3天入院。

治疗过程中患儿四肢软弱无力，腹胀。

护士遵医嘱为患儿补钾，下列说法错误的是（）A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.尽量口服D.滴速不宜过快E.必要时可静脉推注；？：）7 .每100ml口服补液盐中，氯化钾的含量是（）A.0.15g（B.0.2gD.0.3gE.O.35g8 .小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用（）A.1/5—1/4张8.1 /4—1/3张C. 1/3—1/2张D. 1/2—2/3张j∣Hj'∕<E.等张9.重度脱水患儿的补液量为（）A.<50ml∕kgB.50—1OOmlZkgC.100—120ml∕kgD.120—150ml∕kgE.150—180ml∕kg10.小儿腹泻引起的累计损失量应在多长时间内补足（）A.1—2小时B.21小时C.4—6小时D.6—8小时E.8—12小时一―；）IL患儿，女，6个月。

小儿消化系统疾病的护理要点
一、病情观察
1.观察患儿的食欲状况，了解饮食摄入量，观察是否有厌食、拒食等情况。

2.观察患儿大便的性质、颜色、次数和量，记录大便的形状和次数，以便于医生了解病情和调整治疗方案。

3.观察患儿是否有呕吐、恶心、腹胀、腹痛等消化系统症状，了解症状的持续时间和程度。

4.观察患儿的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。

二、生活护理
1.保持患儿的口腔卫生，餐前后进行漱口，避免口腔感染。

2.保持患儿皮肤清洁干燥，避免尿布疹的发生。

3.合理安排患儿的生活作息，保证充足的睡眠。

4.根据医生的建议，调整患儿的饮食，给予易消化、营养丰富的食物。

三、药物治疗护理
1.严格按照医生的医嘱给药，注意药物的剂量、用法和时间。

2.观察药物治疗的效果和副作用，如出现异常情况，及时与医
生沟通。

3.指导家长正确给药，确保患儿按时按量服药。

四、健康教育
1.向家长讲解小儿消化系统疾病的相关知识，提高家长对疾病
的认识。

2.指导家长合理安排患儿的饮食，避免食用刺激性、油腻食物。

3.教育家长注意儿童的卫生惯，避免肠道传染病的感染。

以上是小儿消化系统疾病的护理要点，通过全面的护理措施，
可以有效减轻患儿的病痛，促进病情的恢复。

45系统精讲-消化系统-第七节肠梗阻病人的护理1.病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为A.机械性肠梗阻B.急性阑尾炎C.麻痹性肠梗阻D.胃溃疡E.绞窄性肠梗阻【答案】:E【解析】:考察肠梗阻的临床表现。

绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短、呕吐物呈棕褐色或血性、可排出血性黏液样粪便、腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。

绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。

2.患儿，6个月。

阵发性哭闹伴呕吐。

右侧腹部可触及腊肠样肿块。

行钡灌肠检查可出现A.杯口状阴影B.鸟嘴状阴影C.立位腹平片见多个气液平面D.不对称腹胀E.龛影【答案】:A【解析】:考察肠套叠的临床表现。

X线空气或钡剂灌肠检查呈“杯口状”阴影。

3.女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失D.移动性浊音阳性E.闻及血管杂音【答案】:C【解析】:考察肠梗阻的临床表现。

麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。

4.需要紧急手术治疗的肠梗阻是A.急性小肠扭转B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.早期肠套叠【答案】:A【解析】:考察肠梗阻的病理生理变化。

肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。

5.女，32岁。

腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。

下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是A.血白细胞明显升高B.腹部平片可见多个液气平面C.血生化检查示电解质紊乱D.血气分析示血氧分压降低E.腹腔穿刺抽出血性物【答案】:E【解析】:考察肠梗阻的临床表现。

单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称。

单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。

绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。

肠梗阻时，如腹腔穿刺抽出血性物提示出现绞窄性肠梗阻。

消化系统疾病患儿的护理试题共46题，每题1分。

1. 消化系统疾病患儿的护理患儿发生溢乳的主要原因是()A.胃容量小B.门括约肌发育良好C.胃排空快D.常发生胃肠逆动E.幽门括约肌发育良好(正确答案)2. 消化系统疾病患儿的护理有关患儿肠道的特点，以下说法正确的是()A.长度较长，面积较大B.肠系膜柔软而长，较易脱肛C.直肠长，易发生肠套叠D.母乳喂养的小儿肠道内以双歧杆菌为主(正确答案)E.人工喂养的小儿肠道内以大肠埃希菌为主3. 消化系统疾病患儿的护理引起小儿鹅口疮的病原体是()A.腺病毒B.白念珠菌(正确答案)C.链球菌D.单纯疱疹病毒E.金黄色葡萄球菌4. 消化系统疾病患儿的护理中度脱水的失水量占体重的()A.1%~3%B.3%~4%C.5%~10%(正确答案)D.11%~13%E.15%~20%5. 消化系统疾病患儿的护理小儿腹泻重症与轻症的区别要点是()A.蛋花汤样大便B.大便有腥臭味，带黏液C.每天大便数十次D.有水电解质乱和酸中毒(正确答案)E.大便镜检有大量脂肪球6. 消化系统疾病患儿的护理小儿秋季腹常见病原体是()A.空肠弯曲菌B.大肠埃希菌C.埃可病毒D.轮状病毒(正确答案)E.柯萨奇病毒7.消化系统疾病患儿的护理患儿，男，3岁。

发热，中等度热，发热2天后出现口角、舌面及齿龈处有成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，患儿有疼痛感，下淋巴结肿大，咽充血，心肺(-)。

最可能的诊断是()A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎(正确答案)C.溃疡性口腔炎D.疱疹性咽峡炎E.以上都不是8．消化系统疾病患儿的护理红红，女，4个月。

口腔黏膜及否表面有白色乳凝块样小片状物，不易拭去，强行擦拭剥离后，局部黏膜潮红、粗，可有溢血。

患儿无发热、流涎、拒食。

该病可能是()A.疱疹性咽峡炎B.鹅口疮(正确答案)C.疱疹性口腔炎D.溃疡性口腔炎E.疱疹性舌炎9.消化系统疾病患儿的护理患儿，腹泻5天，中度脱水。

经补液治疗后脱水基本纠正，但肢软乏力，心音低钝，进食甚少。

《儿科学》复习资料整理总结第一章绪论第1节儿科护理学的任务与范围1.研究对象：胎儿至青春期的儿童。

服务对象：初生至满14周岁。

第2节儿童年龄分期1.年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期，正常胎儿期的为40周。

②新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期。

（死亡率最高。

）③婴儿期：从出生后满一周岁为婴儿期。

（生长发育的第1个高峰期）④幼儿期：从满1周岁到三3岁为幼儿期。

（最容易发生意外的阶段）⑤学龄前期：从3周岁至6~7岁入小学之前为学龄前期。

（急性肾小球肾炎，风湿热等自身免疫性疾病开始增多）⑥学龄期：从小学开始至青春期前为学龄期。

（智能发育更趋成熟。

）⑦青春期：第2个生长高峰（女性比男性早两年）第3节儿科护理的特点1.免疫特点：通过胎盘从母体中获得抗体IgG；不能通过胎盘获取lgM。

SlgA从母乳获得。

婴幼儿容易患呼吸道和消化道感染性疾病。

第二章儿童生长发育第1节生长发育规律及其影响因素1.生长发育的规律：①连续性，阶段性。

②发育不平衡：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。

③一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。

④个体差异性。

2.影响生长发育的因素：①遗传因素②环境因素第2节儿童体格生长发育评价1.体重最能反映儿童的营养状况，生长指标。

①新生儿出生时平均体重为3公斤；三个月为2倍（6kg）；一岁为3倍（9kg）;两岁为4倍（12kg）。

②生理性体重：一般下降幅度不超过10%，常于生后第7~10天恢复到出生时的体重。

③公式：1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月:体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）两岁到青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）2.身高：反映骨骼发育的重要指标。

①正常新生儿出生时平均生长为50厘米；一岁约为75厘米。

；两岁到86~87厘米。

第七章消化系统疾病患儿的护理一、A1型题1.中、重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是（）A．大便呈水样或蛋花汤样B.大便腥臭，有黏液C．每天大便超过10次D.有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状E．大便镜检可见脂肪滴及少量白细胞2.为预防腹泻，下述哪一项是错误的（）A.提倡母乳喂养B.避免受凉C.注意饮食卫生D.断奶不限季节E.科学添加辅食3.婴儿腹泻补液方法下列哪项不正确（）A.轻、中度脱水可用0RS口服补液B.中度以上脱水或吐泻严重者静脉补液C.重度脱水或有休克者先于30～60分钟内扩容D.补充累积损失时，滴速为每小时5ml/kgE.维持补液阶段，补液量于12～16小时滴完4.婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（）A.肠道内感染B.喂养不当C.消化系统发育不成熟D.血液中IgG偏低E.肠道外感染5.婴儿腹泻的饮食护理，下述哪项不正确（）A.吐泻严重者应禁食1天，并禁水B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶6.疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是（）A.淋巴结肿大B.口腔黏膜损伤C.疼痛、流涎D.发热E.进食困难7.判断脱水性质最有效的辅助检查是（）A.测量体重B.尿量C.血钠浓度D.血钾浓度E.二氧化碳结合力8.婴幼儿体内含水量较成人相对为多，其主要增多部分是（）A.细胞外液B.血浆C.间质液D.细胞内液E.脑脊液9.用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮，常用的浓度为（）A.1％B.1.5％C.2％D.6％E.10％10.护理评估婴儿腹泻重度脱水的主要依据是（）A.眼窝、前囟深凹B.皮肤弹性极差C.哭无泪，尿量极少D.精神极度萎靡E.外周循环衰竭11.下列哪组液体为1／2张（）A.1：1溶液B. 2：1溶液C.4：3：2溶液D.ORS溶液E.0.9％氯化钠溶液12.除去下列哪一项以外，均为低渗性脱水的特点（）A.失钠大于失水B.主要为细胞外液减少C.黏膜干燥、口渴剧烈D.易出现休克表现E.多发生于长期腹泻或营养不良患儿13.下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（）A.呼吸深快B.精神萎靡，烦躁不安C.口唇樱桃红色D.腹胀，心音有力E.呼吸有丙酮味14.低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的（）A.失钠的比例大于失水B.血清钠低于130mmol／LC.易发生休克D.尿比重高、烦渴E.严重者嗜睡或昏迷15.重型腹泻可导致下列改变，哪项除外（）A.代谢性碱中毒B.低钠血症C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症16.欲纠正新生儿代谢性酸中毒，应先用的溶液是（）A.5％碳酸氢钠B. 5％葡萄糖C.11.2％乳酸钠D.1.4％碳酸氢钠E.4：3：2溶液17.婴儿易发生溢乳的原因主要是下列哪项（）A.婴儿胃较垂直B.婴儿常发生胃肠逆蠕动C.婴儿胃排空时问短D.婴儿胃容量小E.贲门括约肌发育差、幽门括约肌发育良好18. 4：3：2(2/3张)混合液的组成是（）A.4份10％葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4％碳酸氢钠B.4份生理盐水，3份10％葡萄糖，2份5％碳酸氢钠C.4份5％葡萄糖，3份生理盐水，2份5％碳酸氢钠D.4份生理盐水，3份5％葡萄糖盐水，2份11.2％乳酸钠E.4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份1.4％碳酸氢钠19.下列哪种口腔炎应注意与健康儿隔离（）A.口角炎B.鹅口疮C.疱疹性口腔炎D.单纯性口腔炎E.溃疡性口腔炎20.新生儿体内液体总量占其体重的（）A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％21．正常新生儿胃容量为（）A．10～20mlB．20～30mlC．30～60mlD．50～70mlE．80～100ml22．急性腹泻是指病程在（）A．3天以内B．7天以内C．10天以内D．2周以内E．3周以内23．静脉补钾，浓度一般不超过（）A．3%B．3‰C．0.3‰D．2%E．2‰24．低渗性脱水，主要是（）A．血钾低B．血钠低C．血钙低D．血镁低E．血糖低25．小儿重度脱水，丢失水分约为体重的（）A．＜5%B．5%～7%C．8%～10%D．10%～12%E．12%～15%26．小儿中度脱水，丢失水分约为体重的（）A．＜5%B．5%～6%C．5%～10%D．7%～10%E．10%～12%27．小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的（）A．＜5%B．5%～6%C．7%～8%D．9%～10%E．10%～12%28．秋季腹泻的病原是（）A．柯萨奇病毒B．轮状病毒C．白色念珠菌D．致病性大肠杆菌E．金黄色葡萄球菌29．疱疹性口腔炎的病原是（）A．白色念珠菌B．单纯疱疹病毒C．链球菌D．金黄色葡萄球菌30．低渗脱水表现为（）A．血钠＜130mmol/LB．血钠130～150mmol/LC．血钠＞150mmol/LD．血钾＜3.5mmol/LE．CO2CP＜18mmol/L31．正常1岁小儿胃容量为（）A．120～150mlB．150～180mlC．180～200mlD．200～250mlE．250～300ml32．引起婴幼儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是（）A．病毒B．细菌C．寄生虫D．真菌E．支原体33．唾液腺发育，唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶的时间是（）A．出生时B．1个月C．2个月D．3～4个月E．5～6个月34．护理婴儿腹泻患儿时，哪项措施不正确（）A．详细记录出入水量B．加强臀部护理C．腹胀时应注意有无低钾血症D．急性腹泻早期应使用止泻剂E．呕吐频繁者应禁食补液35．儿科常用的ORS溶液内不含（）A．氯化钠B．氯化钾C．氯化钙E．碳酸氢钠36．给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是（）A．3%过氧化氢B．0.1%雷佛奴尔C．2%碳酸氢钠D．0.9%氯化钠E．10%氯化钾37．常用4:3:2溶液的张力为（）A．1/2张B．1/3张C．1/4张D．2/3张E．等张38．鹅口疮的临床表现是（）A．口腔黏膜弥漫性充血B．溃疡表面有黄白色渗出物C．有发热等全身中毒症状D．因疼痛出现拒乳和流涎E．口腔黏膜有乳凝块样物39．重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为（）A．6hB．8hC．10hD．12hE．14h40．口服补液盐（ORS）液的张力为（）A．1/5张B．1/4张C．1/3张D．1/2张E．2/3张41．患儿6个月，腹泻2天，稀便日10次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉．其脱水程度是（）A．轻度脱水C．重度脱水D．不脱水E．重度脱水酸中毒42．小儿鹅口疮的病原是（）A．腺病毒B．单纯疱疹病毒C．链球菌D．金黄色葡萄球菌E．白色念珠菌43．婴儿腹泻的常见护理诊断不包括（）A．腹泻B．体液不足C．营养失调（低于机体需要量）D．口腔黏膜改变E．有皮肤完整性受损的危险44．一脱水患儿表现烦躁．烦渴．高热．尿少．肌张力高，应考虑（）A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．低钾血症E．低钙血症45．溃疡性口腔炎的病原是（）A．白色念珠菌B．柯萨奇病毒C．链球菌．金黄色葡萄球菌等D．轮状病毒E．单纯疱疹病毒46．轻型腹泻的临床表现不包括（）A．皮肤弹性稍差B．前囟．眼窝轻度凹陷C．哭有眼泪D．尿量略少E．明显水．电解质紊乱47．高渗脱水表现为（）A．血钠＜130mmol/LB．血钠130～150mmol/LC．血钠＞150mmol/LD．血钾＜3.5mmol/LE．血钾＞5.5mmol/L48．婴儿腹泻静脉补液的护理措施以下哪项不正确（）A．补液总量，根据脱水程度而定B．溶液种类，根据脱水性质而定C．输液速度，根据脱水的程度和性质而定D．补液开始后3～4h出现排尿，说明脱水未纠正，应加快补液速度E．补液中应密切观察患儿皮肤弹性．前囟．眼窝及尿量49．2:1液的成分中以下哪项正确（）A．2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠B．2份1.4%碳酸氢钠:1份生理盐水C．2份5%葡萄糖溶液:1份生理盐水D．2份10%葡萄糖溶液:1份1.4%碳酸氢钠E．2份5%a葡萄糖溶液:1份1.87%乳酸钠50．小儿腹泻的饮食护理以下哪项正确（）A．轻型腹泻可暂停辅食B．重型腹泻伴呕吐严重者应暂时禁食4～6hC．长期腹泻者应耐心喂养，少量多餐D．病毒性肠炎应暂停乳类食品，改为豆制代乳品或发酵乳E．以上都正确51．下列液体，哪种是等渗电解质溶液（）A．5%葡萄糖B．5%碳酸氢钠C．0.9%的氯化钠D．10%的氯化钾E．11.2%的乳酸钠52．静脉点滴氯化钾的浓度一般为（）A．0.15%～0.3%B．0.5%～1%C．0.6%D．1%～1.5%E．1.5%～3%53．判断脱水性质最有效的辅助检查是（）A．测量体重B．尿量C．血钠浓度D．血钾浓度E．一氧化碳结合力54．小儿体液特点，下述正确的是（）A．年龄愈小，体液占体重的百分比愈高B．年龄愈小细胞内液量相对为多C．年龄愈小，每日水的交换量相对为少D．血清钠含量高于成人E．需水量同于成人55．代谢性酸中毒，呼吸的代偿表现是（）A．呼吸浅而快B．呼吸浅而慢C．呼吸不规则D．呼吸深而快E．呼吸深而慢56．鹅口疮的口腔护理应为（）A．3%过氧化氢溶液清洗口腔B．0.1%利凡诺溶液含漱C．2%碳酸氢钠溶液清洗口腔D．2.5%金霉鱼肝油涂患处E．5%碳酸氢钠溶液清洗口腔57．下列哪种液体最适合于重度脱水补充血容量，纠正脱水．休克（）A．0.9%氯化钠B．5%碳酸氢钠C．2:1等渗液D．10%葡萄糖液E．3:2:1液58．每100ml口服补液盐中，碳酸氢钠的含量是（）A．0.15gB．0.2gC．0.25gD．0.3gE．0.35g59．婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第一天补液宜用下列哪种张力的液体（）A．1/2张含钠液B．1/3张含钠液C．1/4张含钠液D．2/3张含钠液E．等张含钠液60．区别轻．重型婴儿腹泻的主要指标是（）A．病程长短B．热度高低C．大便次数D．呕吐次数E．有无水电解质紊乱61．脱水输液，累积丢失量应于多少小时内补完（）A．0.5～1hB．4～6hC．6～8hD．8～10hE．10～12h二、A2型题1.患儿，男，10个月。

消化系统疾病患儿的护理相关试题及答案1.正常新生儿开始排胎便的时间是A.生后12小时内B.生后24小时内C.生后36小时内D.生后48小时内E.生后60小时内解析：胎粪由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水组成，多数生后12小时开始排便。

答案：A2.生理性腹泻多发生于A.6个月以内婴儿B.1岁以内婴儿C.1一3岁幼儿D.3~6岁儿童E.6~10岁儿童解析：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

答案：A3.ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠解析：口服补液盐配方：氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g。

答案：A4.小儿慢性腹泻的病程在A.2周至2个月B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.6个月以上解析：小儿慢性腹泻的病程在2个月以上，病程在2周至2个月属于迁延性腹泻。

答案：B5.轮状病毒肠炎多发年龄是A.新生儿B.6个月以下C.6~24个月D.3~5岁E.6岁以上解析：轮状病毒肠炎多见于6~24个月的婴幼儿。

答案：C6.小儿较成人容易发生脱水是因为A.水代谢旺盛B.体表面积相对小C.消化功能差D.尿量多E.细胞外液相对少解析：由于小儿水代谢旺盛，对缺水的耐受性差，故易发生脱水。

答案：A7.小儿轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为A.<5%B.5%~6%C.7%~8%D.91%~10%E.10%~12%解析：轻度脱水丢失水分占体重的5%以下。

答案：A8.下列关于新生儿急性坏死性小肠结肠炎的描述错误的是A.主要在早产儿或患病的新生儿中发生B.其特征为黏膜甚至肠深层的坏死C.最常发生在结肠D.引起坏死性小肠结肠炎的原因尚不明确E.75%的病例发生在早产儿解析：新生儿坏死性小肠结肠炎的主要病变部位是空肠，而非结肠。

消化系统疾病患儿的护理一、A11、下列选项中符合小儿中度等渗性脱水的是A、失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB、失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC、失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD、失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE、失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L2、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、皮肤弹性差B、哭无泪，尿量少C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、精神萎靡3、下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化分泌吸收量小D、肾调节能力差E、年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快4、小儿腹泻易发生脱水的原因是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化液分泌吸收量大D、胃酸度低E、肾调节能力差5、维持细胞内液渗透压的主要离子是A、Na+B、Cl-C、K+D、HCO3-E、Mg2+6、新生儿体液占体重的A、70%B、78%C、65%D、85%E、55%7、先天性巨结肠病变通常发生在A、结肠近端B、结肠中间C、结肠远端D、结肠前段E、结肠整段发病概率一致8、下列关于先天性巨结肠的说法正确的是A、男性显著高于女性B、女性显著高于男性C、男女发病率相当D、主要因后天的环境影响有关E、以上说法均错误9、急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是A、B超B、X线C、血常规D、粪便常规E、钡灌肠检查10、下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是A、大便检查红细胞B、外周血白细胞计数增高C、腹部X线表现为肠袢中度充气扩张D、必要时可做钡餐或钡灌肠E、粪便检查出现较多革兰阳性杆菌11、急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为A、春季B、冬季C、夏秋季D、冬春季E、四季发病率一样12、急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为A、回肠B、空肠C、直肠D、盲肠E、结肠13、急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为A、溶血性链球菌B、绿脓杆菌C、葡萄球菌D、C型产气荚膜梭状芽胞杆菌E、大肠埃希菌14、母乳中体液因子不包括下列哪项A、sIgAB、乳铁蛋白C、巨噬细胞D、粒细胞E、低聚糖15、下列不属于小儿腹泻易感因素的是A、胃排空较慢，血清免疫球蛋白IgG含量较低B、胃酸及消化酶分泌少C、生长发育快，需要营养物质多D、肠道菌群失调E、人工喂养16、下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是A、颜色呈黄绿色B、较稠C、均匀糊状，不臭D、量多，较臭E、多成形17、小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是A、8岁后B、6岁后C、3岁后D、5岁后E、7岁后18、婴儿生理性胃食管反流症状消失的时间一般是A、8～10个月B、6～8个月C、3～4个月D、5～6个月E、6～7个月19、小儿出现生理性流涎的时间是A、1～2个月B、2～3个月C、3～4个月D、5～6个月E、6～7个月20、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A、低钾血症B、低氯血症C、低钙血症D、低镁血症E、低磷血症21、腹泻脱水患儿几经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml溶液中最多可加入10％氯化钾A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml22、关于高钾血症的处理错误的是A、静脉推注10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠静点C、使用排钾利尿剂D、50%葡萄糖+正规胰岛素E、首选透析疗法23、判断脱水的性质有效的辅助检查是A、测量体温B、尿量C、血钠浓度D、血钾浓度E、二氧化碳结合力24、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、脱水25、小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是A、小于2个月B、小于3个月C、小于7个月D、小于5个月E、小于6个月26、小儿腹泻的发病年龄多见于A、7岁以下B、6岁～7岁C、4岁～5岁D、2岁以下E、6月以内27、新生儿胃内容量为A、10～20mlB、20～30mlC、30～60mlD、60～100mlE、80～100ml28、新生儿食管的长度为A、10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm29、婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含A、幽门括约肌发育差B、婴儿胃呈斜位C、胃肠顺向蠕动D、贲门括约肌发育较好E、胃呈水平位30、细胞外液的离子主要为A、钾离子B、镁离子C、钠离子D、钙离子E、铁离子31、小儿较成人容易发生脱水是因为A、水代谢旺盛B、体表面积相对小C、消化功能差D、尿量多E、细胞外液相对少32、低渗性脱水主要特征是A、失钠＜失水B、血钠＜150mmol/LC、单纯失水D、失水＜失钠E、单纯失钠33、正常新生儿开始排胎便的时间是A、生后12h内B、生后24h内C、生后36h内D、生后48h内E、生后60h内二、A21、患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，本例脱水的程度及性质是A、轻度脱水，等渗性B、轻度脱水，低渗性C、中度脱水，等渗性D、中度脱水，低渗性E、重度脱水，低渗性2、男，2岁，腹泻6天，加重2天，稀水样便，每天10余次，尿量减少。