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针刺运动疗法在临床中运用摘要] 目的：介绍一种新的针刺方法，针刺运动疗法。
方法:结合临床并举例针刺运动疗法在临床中运用。
[主题词] 针刺/运动疗法；牵引针法/动气针法动气针法是古代导引术与针刺疗法的结合，祖国传统医学的古典文献中，没有“动气针法”这个词，现代的运动疗法与祖国传统医学中的导引术有相似之处，但相似并不相同。
典型代表即董氏的“动气针法”。
其特点为针刺治疗时采用交经巨刺的原则，得气后配合患处的运动来达到治疗的目的。
根据临床的经验其疗效相当惊人，尤其对于疼痛性病症，往往能立即止痛，如常见之坐骨神经痛，董公针健侧灵骨、太白两穴，并令患者腰腿活动，立即可以止痛。
动气针法强调于进针得气后或在捻针的同时，令患者活动患处，然后根据治疗效果决定出针和留针。
如果病程短，治疗效果较好，则出针；如果病程较长，则宜留针，并可于留针期间一面捻针，一面令患者继续不停地活动患处。
如果病在胸腹部，或在脏腑，或属于气郁病变，或属于神志病变，则可配合使用按摩，亦可令患者作深呼吸，或用意念引导之，使针刺与患处之气相引。
所谓动气针法，即动而得气之义。
动气针法的理论基础：《素问?缪刺论》则进一步解释：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。
”这进一步说明了巨刺是选取健侧经脉(非络脉)穴位、皮肤的针刺方法。
巨刺的临床应用范围同样始见于《内经》。
《素问、调经论》日：“身形有痛，九候莫病，则缪刺之，痛在于左而右脉病者，巨刺之。
”《素问?缪刺论》则进一步解释：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。
”这进一步说明了巨刺是选取健侧经脉(非络脉)穴位、皮肤的针刺方法。
动气针法包括针刺和运动两个治疗因素，即在针刺的同时主动的运动患部来违到增强及辅助疗效的功能。
狭义的针刺运动疗法，其强调的是在针刺的同时要求患肢进行主动性的运动。
针刺运动疗法一定义针刺运动疗法,简称“针运疗法”, 即针刺的同时运动患部。
二原理以人体阴阳整体平衡原理为理论来源,根据远道经络辨证取穴,采用针刺疗法,同时使患者主动或被动地运动患部,产生运动针感、针运热感及疼痛逃移现象，从而达到消肿止痛、恢复运动功能的目的。
三优点针刺运动疗法和传统针刺疗法相比，避免了直接接触病人的痛区，和局部制动疗法相比，又不需等其自然恢复，并把“疗效”当场兑现给病人，不仅仅改变了几千年来传统针刺疗法单一、绝对静止体位的治疗状态，而且提高了针灸的治疗效果，缩短了疗程，为治疗运动系统软组织损伤提供一种新的疗法。
四治疗方法1 针刺疗法（1）远道经络辨证取穴远道经络辨证取穴是远道和经络辨证取穴两者的有机结合，以祖国医学脏腑、经络学说为依据，以祖国医学的“不通则痛，痛则不通”为法则，综合了《内经》中的巨刺、缪刺和远道刺，并在此基础上加以发展而来。
其远道取穴依据为腧穴的对应治疗作用，取穴方法为经络辨证取穴。
1）取穴依据腧穴都有治疗与其相对应部位病痛的功能，这种功能即是腧穴的对应治疗作用，一般分为左右对应、上下对应、上下左右交叉对应，前后对应等4种作用。
①左右对应：即以人体正中矢状线为对称轴，左侧有病，在右侧对应的部位上施术，右侧有病，在左侧对应的部位上施术。
如左腕关节疼痛，可取右腕关节穴位。
②上下对应：包括四肢上下对应和躯体、四肢上下对应，四肢上下对应不仅是手足相应、肘膝相应、肩髋相应，还可理解为整个上肢与整个下肢是相对应的。
躯干、四肢上下对应具体为：手足与头相应、腕踝与颈相应、前臂小腿与躯干相应，肘膝与腰相应。
《八总穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，胁肋支沟取，心胸内关谋，两臂曲池妙，两足肩井搜”。
除“两臂曲池妙”外，均属此范围。
③上下左右交叉对应：为左右对应与上下对应作用的集合。
是指上肢的左侧穴位有治疗右侧下肢相应部位病痛的作用，或者下肢左侧穴位有治疗右侧上肢相应部位病痛的作用（或以右治左）。
针刺运动疗法即为“动气针法”于进针得气后，在捻针的同时，令患者活动患处，然后根据治疗效果决定出针和留针。
如果病程短，治疗效果较好，则出针；如果病程较长，则宜留针，并可于留针期间一面捻针，一面令患者继续不停地活动患处。
如果病在胸腹部，或在脏腑，或属于气郁病变，或属于神志病变，则可配合使用按摩，亦可令患者作深呼吸，或用意念引导之，使针刺与患处之气相引。
所谓动气针法，即动而得气之义。
我常用于急性腰扭伤，落枕等，效果非常好！附：目前董氏奇穴，乃董门祖传数十代之针灸绝学，历来口授心传，不著文字，不传外姓，其独门之秘穴心法，对外隐而不发，秘而不宣，几成千古疑案，素有"江湖秘术"之称。
董公景昌先生（1916－1975），祖籍山东省平度县。
其父董森公，身怀绝技，以针术名噪乡里。
董公幼承庭训，绍衍祖学，18岁即独立行医，曾悬壶青岛数载，怀救世之心，挟济人之术，未几，医名鹊起。
1949年，董公举家迁往台湾，1953年，蛰居台北。
数十年来，董公临诊40万人次，活人无算。
其医术日见精进，造诣更为深厚。
董门独派针灸绝学，在其手中运用如神，功至臻境。
1971年，董公以奇穴针灸治愈高棉总统龙诺之半身不遂，其针术之神奇震撼台湾朝野，时人盛誉其为"当代针圣"。
为弘扬董门绝学，董公摒弃门户之见，打破先祖不传外姓之常规，开门授徒，一时虔诚求师者日众，可谓桃李满天下，至此，董氏祖传数十代之绝学秘技流传于世。
董公厥功伟矣！例如急性腰扭伤，疼痛在脊柱而不是腰背肌时（也就是痛在督脉），可取双手腰痛点，透刺对侧手掌皮肤下深度，方向向手腕部，后取双后溪，向手掌心方向（或者人中穴，方向鼻根部），强度一般捻转，令患者活动腰椎，主要做前屈后伸动作，常效果理想，一般针到痛除大半。
针刺运动疗法一定义针刺运动疗法,简称“针运疗法”，即针刺得同时运动患部。
二原理以人体阴阳整体平衡原理为理论来源，根据远道经络辨证取穴,采用针刺疗法,同时使患者主动或被动地运动患部，产生运动针感、针运热感及疼痛逃移现象，从而达到消肿止痛、恢复运动功能得目得。
三优点针刺运动疗法与传统针刺疗法相比，避免了直接接触病人得痛区，与局部制动疗法相比，又不需等其自然恢复,并把“疗效”当场兑现给病人,不仅仅改变了几千年来传统针刺疗法单一、绝对静止体位得治疗状态，而且提高了针灸得治疗效果,缩短了疗程,为治疗运动系统软组织损伤提供一种新得疗法。
四治疗方法ﻫ１针刺疗法ﻫ(1)远道经络辨证取穴远道经络辨证取穴就是远道与经络辨证取穴两者得有机结合,以祖国医学脏腑、经络学说为依据，以祖国医学得“不通则痛,痛则不通”为法则,综合了《内经》中得巨刺、缪刺与远道刺，并在此基础上加以发展而来。
其远道取穴依据为腧穴得对应治疗作用，取穴方法为经络辨证取穴。
ﻫ1)取穴依据腧穴都有治疗与其相对应部位病痛得功能,这种功能即就是腧穴得对应治疗作用，一般分为左右对应、上下对应、上下左右交叉对应,前后对应等４种作用。
ﻫ①左右对应:即以人体正中矢状线为对称轴,左侧有病，在右侧对应得部位上施术，右侧有病,在左侧对应得部位上施术。
如左腕关节疼痛,可取右腕关节穴位。
②上下对应:包括四肢上下对应与躯体、四肢上下对应，四肢上下对应不仅就是手足相应、肘膝相应、肩髋相应,还可理解为整个上肢与整个下肢就是相对应得。
躯干、四肢上下对应具体为:手足与头相应、腕踝与颈相应、前臂小腿与躯干相应,肘膝与腰相应。
《八总穴歌》“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,胁肋支沟取,心胸内关谋，两臂曲池妙,两足肩井搜”。
除“两臂曲池妙”外，均属此范围。
ﻫ③上下左右交叉对应：为左右对应与上下对应作用得集合。
就是指上肢得左侧穴位有治疗右侧下肢相应部位病痛得作用,或者下肢左侧穴位有治疗右侧上肢相应部位病痛得作用（或以右治左)。
针刺蠡沟穴运动疗法治疗落枕48例罗本华广西中医学院第一附属医院神经内科/针灸科(广西南宁530023) 摘要:目的:观察针刺蠡沟穴运动疗法治疗落枕的疗效。
方法:针刺蠡沟穴配合运动治疗落枕。
结果:治愈45例,占93175%,好转11例,占6125%,总有效率为100%。
结论:针刺蠡沟穴运动疗法治疗落枕有疗效快,疗效好,取穴少等优点。
关键词:蠡沟穴 运动疗法 落枕 中图分类号:R27413 文献标识码:B 文章编号:1000-3649(2008)02-0117-02 落枕是针灸临床上中老人的常见病和多发病,影响患者的生活质量。
笔者在临床上自2003年至2006年采用针刺蠡沟穴配合运动针法治疗本病48病例,取得了满意的疗效,报告如下。
1 临床资料111 一般资料 48例均为住院或门诊患者,其中男27例,女21例;年龄最小15岁,最大72岁;病程最短1天,最长5天;其中有明确颈肌劳损者10例,颈椎风湿病者7例,颈部扭挫伤者9例,颈项部肌肉筋膜炎症所致者8例;瘀滞型25例,风寒型23例。
112 诊断标准 全部病例按《中华人民共和国中医药行业标准・中医病证诊断疗效标准》(1994-06-28发布)的落枕的诊断标准,中医证候分类依该书分为瘀滞型和风寒型。
2 针刺治疗方法211 取穴操作 取蠡沟穴。
端坐凳上,保持凳与双膝同高,用28～30号115寸沿胫后缘局部按压敏感处,直刺015～110寸;针患病的对侧,如双侧病重,针双侧;施用捻转补法,或平补平泻法。
留针30min,中间行针1次。
212 运动疗法 当针刺得气后,保持原坐位,即活动颈部、肩部或肩胛部,做前屈、后仰、侧屈,旋转活动头颈部;往前、后、外侧及旋转活动肩及肩胛部;一般宜往痛得较甚的方向活动,运动幅度要先慢后稍快,先幅度小再幅度大。
患者有越做越松的感觉。
留针期间保持活动25min以上。
213 疗程 每天1次,一般治疗1～3次。
3 疗效观察311 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》落枕的疗效评定标准。
针刺运动疗法
针刺运动疗法是一种结合针灸和运动疗法的综合疗法，通过在特定的穴位上施加适当的针刺刺激，结合适当的运动训练，以达到促进身体健康和康复的目的。
这种疗法源自古代中医学理论，认为通过刺激特定的穴位可以调理和平衡人体的气血流动，而结合运动则可以增强身体的功能和改善身体的健康状况。
针刺运动疗法的基本原理是根据中医学的经络理论和穴位学说，通过刺激经络上的穴位，调节气血的运行，达到平衡阴阳，调和脏腑功能的目的。
同时，结合运动训练可以增强肌肉力量、改善关节灵活性和提高心肺功能，从而促进身体的康复和健康。
针刺运动疗法的适用范围非常广泛，可以用于治疗各种慢性病和运动损伤，如颈椎病、腰椎间盘突出、关节炎、肌肉拉伤等。
针刺运动疗法不仅可以有效缓解疼痛，还可以提高患者的自我调节能力，减轻恐惧和焦虑情绪，促进身心健康的全面恢复。
在针刺运动疗法的实施过程中，需要针灸师和运动治疗师共同合作，根据患者的具体情况设计个性化的疗程和训练计划。
针灸师负责选择和刺激穴位，而运动治疗师则负责指导和监督运动训练的进行，确保治疗的效果和安全性。
总的来说，针刺运动疗法是一种有效的综合疗法，通过结合针灸和运动疗法的优势，可以达到更好的治疗效果，促进患者身体和心理健康的全面恢复。
建议有需要的患者在寻求专业医师指导下进行针刺运动疗法，以获得更好的康复效果。
针刺运动疗法
一定义
针刺运动疗法,简称“针运疗法”, 即针刺的同时运动患部。
二原理
以人体阴阳整体平衡原理为理论来源,根据远道经络辨证取穴,采用针刺疗法,同时使患者主动或被动地运动患部,产生运动针感、针运热感及疼痛逃移现象，从而达到消肿止痛、恢复运动功能的目的。
三优点
针刺运动疗法和传统针刺疗法相比，避免了直接接触病人的痛区，和局部制动疗法相比，又不需等其自然恢复，并把“疗效”当场兑现给病人，不仅仅改变了几千年来传统针刺疗法单一、绝对静止体位的治疗状态，而且提高了针灸的治疗效果，缩短了疗程，为治疗运动系统软组织损伤提供一种新的疗法。
四治疗方法
1 针刺疗法
（1）远道经络辨证取穴远道经络辨证取穴是远道和经络辨证取穴两者的有机结合，以祖国医学脏腑、经络学说为依据，以祖国医学的“不通则痛，痛则不通”为法则，综合了《内经》中的巨刺、缪刺和远道刺，并在此基础上加以发展而来。
其远道取穴依据为腧穴的对应治疗作用，取穴方法为经络辨证取穴。
1）取穴依据腧穴都有治疗与其相对应部位病痛的功能，这种功能即是腧穴的对应治疗作用，一般分为左右对应、上下对应、上下左右交叉对应，前后对应等4种作用。
①左右对应：即以人体正中矢状线为对称轴，左侧有病，在右侧对应的部位上施术，右侧有病，在左侧对应的部位上施术。
如左腕关节疼痛，可取右腕关节穴位。
②上下对应：包括四肢上下对应和躯体、四肢上下对应，四肢上下对应不仅是手足相应、肘膝相应、肩髋相应，还可理解为整个上肢与整个下肢是相对应的。
躯干、四肢上下对应具体为：手足与头相应、腕踝与颈相应、前臂小腿与躯干相应，肘膝与腰相应。
《八总穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，胁肋支沟取，心胸内关谋，两臂曲池妙，两足肩井搜”。
除“两臂曲池妙”外，均属此范围。
③上下左右交叉对应：为左右对应与上下对应作用的集合。
是指上肢的左侧穴位有治疗右侧下肢相应部位病痛的作用，或者下肢左侧穴位有治疗右侧上肢相应部位病痛的作用（或以右治左）。
如在右侧手三里处疼痛，可取左侧足三里。
④前后对应：针对躯体前（后）侧患位，可选其后（前）侧相应部位的腧穴治疗，用之多效。
如：治疗急慢性腰痛，在腹部相对应的位置选穴，常可收显效。
2）取穴方法为了不妨碍同时进行运动疗法，根据取穴依据，我们在远离病变的部位进行辨证取穴，其方法有四种：本经对应取穴，手
足同名经对应取穴、表里经对应取穴、对症取穴。
①本经对应取穴：有两种方法：本经近部（患病处附近）取穴和远部（患病处远端）取穴，而在针刺运动疗法中，则以远部取穴为主，以防止妨碍患部关节活动。
如急性腰部软组织损伤（督脉经型）取人中穴即属此类。
②手足同名经对应取穴：手足同名经相通且相应，当某一手经发生病变，便可取其同名的足经上的腧穴进行治疗，同样当某一足经发生病变时，也可取其同名的手经上的腧穴进行治疗。
如右肘关节疼痛，疼痛重点在曲池穴（手阳明经），即可取与右肘关节相对应的左膝关节的犊鼻穴（足阳明经）。
③表里经对应取穴：本法是从脏腑、经脉的阴阳表里配合关系，作为取穴依据。
即某一脏腑经脉有病，取其表里经腧穴施治。
④随证取穴：亦称对症取穴。
是根据中医理论和腧穴功能主治而提出的。
如筋病时取阳陵泉穴是因为“筋会阳陵”。
以上四法，在临床上既可单独选用，亦可在远道取穴依据的指导下相互配合应用。
（2 ）针刺方法取穴部位常规消毒，进针后行捻转提插泻法，病人可出现沉、胀、麻和向患部放射的感觉，谓之“得气”。
2 运动疗法
进针后，运针务使“得气”，在“得气”的同时使患者主动或被动的运动患部。
主动运动宜缓慢，运动幅度宜逐渐加大。
被动运动则用力不宜过猛，要轻缓而柔。
损伤在胸腹部都宜配合呼吸运动。
如腰部扭伤
在针刺后溪后即可主动或被动地做前弯、后伸、左右旋转等动作，不受留针的影响，不受原腰痛的限制，活动的结果能使腰痛越来越轻。
人体各部位具体运动方法见临床应用章节。
3 治疗反应
远道针刺疗法和患部运动疗法有机的结合，产生三大治疗反应，这是其它任何一种疗法所没有的。
（1 ）运动针感运动能使针刺部位产生针感，即运动针感。
患部越运动，针感越强，患部疼痛越减轻，可见运动针感的产生标志着针刺手法的成功。
（2）针运热感运动以患处温热、出汗为度，此时患者即感患部酸软舒适、疼痛消失。
这种针刺的同时配合运动使患部所产生的温热感，称为针运热感。
(3 ) 疼痛逃移现象在治疗过程中，部分病人患部肿痛明显减轻，功能大部分恢复，但出现残余体位性疼痛（如外翻、背伸痛等），则保持此疼痛体位，并行大幅度捻转提插泻法，其针感以患者能耐受为度，疼痛即可解除。
然后再继续运动，找到引起疼痛逃移的新体位，继行上述方法，直到疼痛消失，功能恢复正常，这种现象，称为疼痛逃移现象。
4 疗程留针30分钟，在留针期间进行运动疗法，急性损伤每日一次，慢性损伤隔日一次，3次为一疗程。
五临床应用
1 肩关节周围炎
取穴：肩部臑臂内侧酸痛，痛引缺盆，放射至拇指，肩关节后旋、伸提功能障碍，肩前云门穴处压痛明显，为手太阴经型，取阴陵泉；肩峰臑臂外前廉疼痛,痛引肘臂,方向至拇、食指，肩关节外展、后伸功能障碍，巨骨、肩髃穴处压痛明显，为手阳明经型，取条口透承山；肩关节外廉疼痛，痛引颈项，放射至臑外及无名指、小指，肩关节外展、上举受限，肩髎、肩井穴处压痛明显，为手少阳经型，取阳陵泉；肩臑外后廉及肩胛牵掣疼痛，痛引颈项，放射至肘臂外侧及小指，肩关节内收、内旋障碍，天宗、肩外俞穴处压痛明显，为手太阳经型，取昆仑穴。
若表现2个或2个以上经痛，则可多经取穴。
取患肩的同侧穴，双肩同病取双侧穴。
进针后，运动务使“得气”，在“得气”的同时使患者主动或被动地运动患肩，作肩关节外展、外旋、内收、内旋、上举等各种动作。
2 急性肩部软组织损伤
取穴：肩凝穴（条口透承山），阳陵泉透阴陵泉，中平奇穴（经外奇穴，足三里下一寸，上巨虚上二寸处）。
取患肩的同侧穴，双肩同病取双侧穴。
进针后，运针务使“得气”，在“得气”的同进使患者主动或被动地运动患肩，作肩关节外旋、内收、内旋、上举等各种动做。
3 肱骨外上髁炎
取同侧阴上穴（阴上穴在阴陵泉上方1.5寸处，股骨内髁之高点下方，内膝眼与腘横纹头联线之中点处，是经外奇穴），阴谷穴。
针刺得气令患者做内外旋转、握拳等动作，病人感觉痛减大半或全部消失。
