胃肠管的使用方法

鼻胃肠管的操作流程指引一、评估1、病人评估：核对患者信息（床号、姓名、腕带等），了解病人病情（适应症）；有无插胃管禁忌症；吞咽能力（嘱患者吞咽唾液，观察有无呛咳，吞咽是否通畅）；鼻腔状况（观察患者鼻腔有无阻塞、鼻中隔有无扭曲、鼻黏膜有无出血等；用一手压住一侧鼻腔，观察另一侧鼻腔一个呼吸周期的通气情况，是否通畅；同法检查另一侧鼻腔通气情况）；意识、心理状态；病人合作程度、既往插管经历（了解病人适应性）等。

评估时带手电筒, 说明操作目的、取得患者配合。

2、环境评估：温湿度适应、安静整洁、光线适中、适宜操作。

二、准备：1、用物准备：⑴无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布1块、纱布2块、压舌板、治疗巾、30ml注射器1个、镊子、血管钳、复尔凯鼻胃肠管1根，无菌生理盐水。

⑵治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、温度计、温开水适量、鼻饲流质（38—40℃）、快速手消毒剂等。

⑶拔鼻胃肠管盘内置：治疗巾、纱布2块、漱口杯（内盛温开水）、吸管、弯盘、按需要备松节油。

2、护士准备：服装鞋帽整洁，着装符合要求，洗手（快速手消毒剂六步洗手法）、戴口罩。

3、患者准备：了解置管目的、配合要点、流程及注意事项；取得患者配合。

三、操作流程：1、备齐用物至病床旁，核对姓名、床号，解释并取得合作。

2、协助病人取合适体位：取半卧位或坐位；打开无菌盘，将治疗巾取出置于病人颌下，弯盘置于颊旁。

3、准备插管：⑴戴手套。

⑵检查鼻胃肠管情况。

⑶将引导钢丝完全插入管道，使钢丝末端连接柄与鼻胃肠管连接头固定。

⑷检查、清洁鼻腔，观察鼻腔是否通畅。

⑸测量鼻胃肠管插入长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，作一标记；另外在记号外25cm和50cm处再各做一标记。

⑹取石蜡油纱布润滑鼻胃肠管。

4、插入鼻胃肠管管：⑴左手持纱布托住鼻胃肠管，右手持镊子夹住鼻胃肠管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。

⑵当鼻胃肠管插入至10-15cm（咽喉部）时，根据病人具体情况进行插管：①清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将鼻胃肠管向前推进至第一个标记长度。

鼻饲管护理神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供给患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。

鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。

一、操作方法1、对于清醒的患者插管前首先向其解释说明插管的目的，方法和注意事项，以取得配合。

患者取半卧位，清洁鼻腔，测量胃管插入长度，成人45～55 cm，即鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。

当胃管插入14～16 cm时嘱患者做吞咽动作，将胃管迅速送入胃内。

2、昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为了提高插管的成功率，在插管前将患者头后仰，当插到15 cm(会厌部)时，以左手将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。

3、注意事项：插管动作要缓慢，轻稳，特别是通过食管的3个狭窄处时，以免损伤食管黏膜。

用听诊器置于胃部听气过水声，至少有两人分别听到气过水音后再灌入，以免发生意外。

插管时操作者应密切观察患者病情及生命体征的变化，一旦出现异常应暂停插管，待病情稳定后再重新操作。

4、固定方法：传统固定鼻饲管的方法是用胶布固定于鼻翼两侧，随着时间延长，胶布黏度减轻，并在鼻翼和面颊部形成胶布痕迹很难去除，另外胶布紧贴在鼻腔前，通气会受到影响，使患者感到不舒服。

患者在清醒状态下，翻身咳嗽时易导致胃管脱出，故我科现不采用此法。

可以先用胶布将胃管近鼻孔处缠绕1周，然后用绷带或系带在胶布处交叉打结后再经耳后于下颌处打结固定，或直接用系带打一个活结套在鼻饲管近鼻翼前，系带绕脑后打结固定。

5、鼻饲方法：①注射法;用注射器分次灌注，每次灌注前应先检查胃管是否在胃内，确定无误后，方可灌食。

鼻饲时尽量抬高床头，使之成30°～60°角。

病情允许的情况下，可采用半卧位，头偏向健侧，防止反流误吸[1]。

鼻饲胃肠管的操作流程鼻饲胃肠管的操作其实没有大家想象的那么难啦。

首先呢，咱们得做好准备工作。

要把所需的东西都找齐了，像胃肠管啊，还有注射器这些东西，可别到时候手忙脚乱的！这些东西最好提前检查一下有没有损坏啥的。

然后就是要开始插入胃肠管啦。

这个时候要小心一点哦！先把胃肠管的前端润滑一下，为啥要润滑呢？这样可以减少对鼻腔和食管的刺激呀。

慢慢地把胃肠管经鼻腔插入，这时候要注意观察患者的反应，如果患者感觉不舒服或者有阻力，可别硬来啊。

我有一次就遇到这种情况，当时差点就着急了，不过后来调整了一下角度就好多了。

当胃肠管插到一定长度的时候，可能会到达咽部，这时候要让患者做吞咽动作。

这个吞咽动作很关键呢！就像咱们平时咽东西一样，这样有助于胃肠管顺利进入食管。

但是呢，有些患者可能不太会配合，这时候就需要我们耐心一点啦，多引导引导患者。

再继续插入胃肠管，直到到达合适的深度。

这个合适的深度怎么判断呢？嗯，这就有点经验性的东西啦。

一般来说有个大概的数值，不过也得结合患者的实际情况。

比如说患者的身高、体型啥的，多少会有点影响。

插好胃肠管之后呢，就要检查一下胃肠管是不是在正确的位置啦。

这一步可不能马虎！怎么检查呢？可以用注射器抽吸一下胃液，要是能抽出胃液呢，那大概率就是在正确的位置啦。

不过有时候也可能抽不出来，这时候也别慌，可以再换个角度试试，或者再稍微调整一下胃肠管的深度。

确定胃肠管在正确位置之后，就可以开始鼻饲啦。

先把准备好的流食或者营养液什么的，用注射器慢慢注入胃肠管。

注入的速度要适中哦，不能太快，太快了患者可能会不舒服的。

刚开始可能会觉得这个速度不好把握，但习惯了就好了。

小提示：别忘了最后一步哦！鼻饲完了之后，要把胃肠管妥善固定好，防止它移位或者脱出。

这一步虽然简单，但要是没做好，前面的功夫可就白费了呀！。

仕科鼻胃肠管说明书
仕科鼻胃肠管是一种医疗器械，主要用于插入患者的鼻腔、食管、胃和肠道，以提供营养支持或排除胃肠内容物。

以下是仕科鼻胃肠管的详细说明书：
1. 产品名称：仕科鼻胃肠管
2. 产品组成：仕科鼻胃肠管主要由柔软的医用硅胶或聚氨酯材料制成，具有一定的弹性和耐腐蚀性。

3. 适应症：仕科鼻胃肠管适用于需要长期或短期胃肠道营养支持或排空的患者，如胃肠功能紊乱、胃食管反流病、吞咽困难、昏迷或无法进食等。

4. 使用方法：根据患者的具体情况，医生会选择合适的型号和规格，并指导患者或护理人员正确使用。

一般来说，使用前应清洁鼻腔和口腔，并检查管道是否通畅。

插入鼻胃肠管时，患者应取平卧位，将管道从鼻腔缓慢插入至咽喉部时，患者应配合吞咽动作将管道送入食管，直至到达预定的长度。

在使用过程中，应定期检查管道的位置和固定情况，确保管道畅通无阻。

5. 注意事项：在使用过程中，应保持管道的清洁和卫生，避免污染和交叉感染。

同时，应定期检查管道的柔软性和通畅性，如有异常应及时处理。

在使用完毕后，应及时清洗和消毒管道，并妥善保管。

6. 禁忌症：对于鼻腔、食管、胃和肠道有严重疾病或炎症的患者，以及无法忍受插管痛苦的患者，应禁用鼻胃肠管。

请注意，以上说明书仅供参考。

在使用仕科鼻胃肠管前，请务必仔细阅读产品说明书，并在医生的指导下正确使用。

如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或专业人士的建议。

临床护理：经胃、十二指肠管饲喂养
(一)评估和观察要点。

L给奶或给药前查看喂养管位置、刻度。

2.观察腹部情况，听诊肠鸣音。

(二)操作要点。

L遵医嘱确定给奶量。

3.经胃管饲喂养
(1)确认胃管在胃内。

(2)抽取胃内残留液，胃内残留液超过管饲奶量的1/4时，报告医生酌情减量或禁食。

4.经十二指肠管饲喂养
(1)用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测PH在6〜9之间，确认喂养管在十二指肠内。

(2)十二指肠残留液超过0∙5ml,报告医生酌情减量或禁食。

5.奶液的温度保持在38〜4(ΓC,缓慢注入。

6.管饲后，抽温开水1〜2ml,冲净喂养管。

7.封闭喂养管末端。

(三)指导要点。

告知家属肠内营养的重要性，以取得配合。

（四）注意事项。

1.使用一次性无菌注射器，严禁重复使用。

2.每天口腔护理2次，每周更换胃管1次。

3.必要时使用营养泵泵入奶液。

4.观察患儿耐受情况。

胃管操作流程（精选5篇）第一篇：胃管操作流程胃管操作流程(5分钟)操作开始: 查对医嘱（2床王平下胃管）→ 七步洗手法洗手（每部不少于15秒,清水冲净擦干）→ 戴口罩（用物准备齐全,均在有效期内）→ 备胶布（两个6厘米一个1厘米）及标识→ 推车至病房（敲门您好我是护士）→查对床号,姓名解释（2床王平您好,下午要做手术了,现在我要给您下个胃管,胃管是从鼻腔下到胃内,在下胃管的过程中可能会有一些不舒服,我的动作会尽量轻柔一些,希望您配合我一下好吗）→ 取棉签蘸水选择鼻腔（最近有过感冒吗? 鼻子通气怎么样?我看一下,无鼻中膈弯曲,无息肉,无炎症,那我们就从右边的鼻孔下胃管好吗?来我给您清洁一下鼻腔）→操作盘放置床头柜→打换药碗→取胃管解释:王叔我给你量一下胃管的长度，触及剑突定位（发际至剑突大约50厘米）盖被子→做标记→润滑胃管前端,盘好胃管放于碗内→摆体位→ 铺治疗巾→ 放置弯盘及换药碗,插胃管（王叔要插胃管了,请您配合一下我,不要紧张,插至15厘米时嘱病人往下咽,再插4到6厘米嘱病人张嘴看一下胃管未盘在口腔内,请您再坚持一下,马上就好了)→ 注射器抽胃液(抽出胃液,胃管在胃内)→胶布固定→抽少量温开水注入胃内→纱布包裹胃管前端放于枕下→第二条胶布固定,帖标识→撤弯盘及换药碗,撤治疗巾→摆体位（王叔叔胃管给你插好了,有什么不舒服吗,胃管的末端我给您放到枕头下面了,您起来活动的时候请将它放到上衣口袋里,以免胃管脱出,那您好好休息我会随时过来看您的,如过您有什么不舒服或需要帮助请您按床边的呼叫器谢谢您的配合）→消手→推车回治疗室（整理用物,医用生活垃圾分类处置,七步手法洗手）→医嘱单签字→操作完毕！第二篇：插胃管操作流程插胃管操作流程了解胃管目的，鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。

医嘱患者医嘱、床号、患者姓名评估：1.鼻饲者：评估食物的性状、量、温度。

1.按医嘱拔管。

1.患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。

使用胃管的注意事项与操作程序
注意事项：1、每次注入的温开水与流食总量不得超过200ML。

2、随三餐时间进食，夜晚可加一次。

操作程序：
1、每次注入前要检查温开水与流食的温度，以手背感觉，适度即可。

2、先用针筒抽取约10ML的温开水，排掉空气。

3、将胃管末端的软管折叠，再打开胃管活塞，将针筒插入接口。

4、推注时不要过快，应该缓慢注入。

（第一次操作可在护士指导下完成）
5、注完10ML温开水后，再次折叠软管，用针筒抽取50ML
流食，
依第3、4步骤操作。

6、如果增加进食量，则重复第2、3、4步骤进行操作。

7、进食完毕，折叠软管，再抽取约10ML温开水，注入胃管，
然后塞上活塞。

8、用温开水清洁针筒，妥善保管，做好防尘防生水，以备下次使用。

附加说明：1、如果需服用中药汤，则在进食后半小时左右，按以上程序操作。

2、如有困难，可向护士求助。