三甲医院《滋养细胞肿瘤》宣教一、葡萄胎葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡相连成串，形如葡萄而得名。
(一)病因葡萄胎的真正发病原因不明，完全性葡萄胎可能与地域、种族、营养状况、社会经济及年龄有关。
(二)临床表现1.闭经多有2～3个月或更长时间闭经。
2．阴道出血。
3．子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫。
4．腹痛。
5．妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
6．无胎儿闭经8周前后，B超监测未发现有胎囊、胎心及胎儿。
7．卵巢黄索化囊肿。
8．咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝。
9．贫血和感染。
(三)住院健康指导1．心理指导鼓励患者表达自己不能正常妊娠的心理感受，针对患者的主要心理问题给予心理支持。
告知患者葡萄胎治愈2年后可正常生育，消除其焦虑情绪。
向患者及家属讲解葡萄胎的表现、治疗、预后等疾病知识，告知患者清宫术的过程，缓解其紧张情绪。
2．饮食指导指导患者多进食高蛋白、高维生索、易消化饮食。
3．用药指导嘱患者遵医嘱按时服用抗生素类药物，防止感染。
4．疾病指导(1)告知患者清官术后，应保持外阴清洁，预防感染。
注意阴道出血及排出物，有水泡状组织排出时应保留并及时通知医护人员。
(2)有贫血症状的患者，活动时防止摔伤，补充足量的蛋白质、维生素和含铁丰富的食物。
必要时遵医嘱输血，可及时补充红细胞纠正贫血；补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能；补充抗体和白细胞，增加机体抵抗力。
(四)出院健康指导1．告知患者保持良好心理状态，适当活动．睡眠充足，以改善机体的免疫功能。
2．告知患者每日清洗外阴并更换内裤，每次清官术后禁止性生活及盆浴1个月，以防感染。
3．定期随访葡萄胎患者作为高危人群，应定期随访，通过随访，可早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理。
随访的内容包括：HcG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续三次正常。
然后每月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。
