总分≤6分者为低危，≥7分者为高危。
治疗
治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅
化疗 单一药物化疗：5-Fu、更生霉素（KSM)、MTX等 联合化疗：EMA-CO方案 疗效评估：测血HCG，妇科检查、超声、胸片等 毒、副反应防治：骨髓抑制、消化道反应、肝肾
功能损害、脱发等等 停药指征：治疗持续到达完全恢复的标准（肺转
4.子宫切除术
单纯切除子宫只能防止子宫转移,但是不
能阻止子宫外转移,不作为常规处理,年龄超过40
岁,无需生育者也可直接切除子宫。
根据近代研究（WHO 1984）这种处理后发生 恶变高，可能由于手术挤压子宫，促使葡萄胎组
织和滋养细胞经过宫壁血窦侵入子宫和卵巢静脉，
手术未彻底切除，潜伏在内以后发生转移至肺及
临床表现
无转移性滋养细胞肿瘤 1.不规则阴道流血 持续的阴道不规则出
血,量多少不定 2.子宫复旧不全或不均匀增大 一般排空
后4~6周子宫恢复正常大小 3.卵巢黄素化囊肿 可持续存在 4..腹痛 若肿瘤已穿破子宫，则表现为
腹痛、内出血症状。黄素囊肿 如扭转、破裂可导致腹痛。 5.假孕症状 乳房增大、乳晕着色等
2.卵巢黄素化囊肿的处理:
一般不须处理，如发生扭转时间长有坏死可 手术切除患侧，否则可在B超或腹腔镜下穿刺吸液
3.预防性化疗
不常规推荐
葡萄胎恶变率为10%~25%，我国为14.5%，对有恶 变倾向、随访困难的患者应采取有效的预防性化疗。 适应症: 1).年龄>40岁。
2).HCG值异常升高。 3).滋养细胞高度增生伴不典型增生。 4).吸宫后HCG下降慢，或始终处于高值。 5).出现可疑转移灶者。 6).无条件随访者。 一般选用MTX、5-FU或更生霉素单药化疗1~2疗程。
