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医院感染监测标本采集的标准操作_2ppt课件

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如何正确采集医院感染卫生学监测标本ppt课件

如何正确采集医院感染卫生学监测标本ppt课件

如何正确采集医院感染卫生学监测标本
3
空气采样方法
• 布点方法 室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即
中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内 面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其 中东、西、南、北点均距墙1m。 • 采样方法
用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点 暴露5min后送检培养。
用品，可用浸有无菌生理盐水采样液的棉 试子在被检物体表面涂抹采样，被采表面< 100cm2 ，取全部表面；被采表面 ≥100cm2 ，取100cm2 。
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
9
使用中消毒剂与无菌器械保存液 采样方法
• 采样时间 采取更换前使用中的消毒剂与无菌器械
保存液。
• 采样量及方法 在无菌条件下，用无菌吸管吸取2ml被
• 结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均 值×20。
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
18
内镜
• 致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡 ，取0.2ml分别接种90mm血平皿、中国兰 平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48小 时，观察有无致病菌生长
如何正确采集医院感染卫生学监测 细菌培养应每月1次，采样部位为反渗水供 水管路的末端，细菌数＜200cfu/ml合格。
• 内毒素检测应每3个月1次，采样部位为反 渗水供水管路的末端，内毒素＜2EU/ml合 格。
• 储水装置的采样部位应在出口点，细菌数 ＜200cfu/ml合格，内毒素＜2EU/ml合格
如何正确采集医院感染卫生学监测标本
病房、重症监护病房
Ⅲ类
儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药 ≤500 室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化 验室、各类普通病房和房间

医院感染监测标本采集的标准操作

医院感染监测标本采集的标准操作

使用中的消毒剂及灭菌剂监测
• 5.结果分析:平板上有菌生长,证明被检样液有 残存活菌,若每个平板菌落数在10个以下,仍可 用于消毒处理 (但不能用于灭菌),若每个平板 菌落数超过10个,说明每毫升被检样液含菌量 已超过100个,即不宜再用。
• 6.判断标准 • 6.1使用中灭菌用消毒液：无菌生长 • 6.2使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml • 6.3其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml
医护人员手消毒效果监测
医护人员手消毒效果监测
采样时间
• 在接触患者、进行诊疗活动前采样。
医护人员手消毒效果监测
采样方法
• 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂硫代硫酸 钠（0.1 %~1.0 %）的无菌洗脱液浸湿的棉拭子 在双手指曲面从指端到指根再到指端为往返1次， 共往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦 过程中同时转动棉拭子
2016-12-27
2016-12-27
2016-12-27
2016-12-27
实施 2017-6-1 2017-6-1 2017-6-1 2009-12-1 2009-12-1 2009-12-1 2012-8-1 2012-8-1 2017-1-15 2017-1-15 2017-6-1 2017-6-1 2017-6-1
1
环境卫生学监测
2 压力蒸气灭菌的生物学检测
3
常见多重耐药菌的监测
几种多重耐药菌监测
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） • 耐青霉素的肺炎链球菌的检测 （ PRSP ） • 耐万古霉素肠球菌（VRE） • 产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs） • 多重耐药/泛耐药的鲍曼不动杆菌（MDR/PDR-AB） • 多重耐药/泛耐药的铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA） • 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE包括

医院感染监测标本采集的标准操作

医院感染监测标本采集的标准操作

物体表面消毒效果监测结果判定
• 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非 洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、 烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落 总数≤5cfu/cm2
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊 及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2
•物体表面消毒效果监测
PPT文档演模板
医院感染监测标本采集的标准操作
物体表面消毒效果监测
•物体表面消毒效果监 测
•在消毒处 理后或怀疑 与医院感染 暴发有关时 进行采样
•采样频率每 季度一次
PPT文档演模板
医院感染监测标本采集的标准操作
物体表面消毒效果监测
采样方法 • 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，
• 静态：室内设施及功能齐全，空调净化系 统正常运行，但无人员的状态
PPT文档演模板
医院感染监测标本采集的标准操作
• 空态：空调净化系统正常运行，没有安装设备， 也没有人员
• 动态：一切系统正常运行、医护人员进行正常手 术操作的状态，是我们日常工作的状态
• 布点顺序：放置培养皿从总平面中最靠里的房间 开始布置，依次向外布，最后人员撤出。每间房 间也是从房间最靠里的地方开始布置，最后布置 门附近的点，然后人员撤出。收取培养皿时顺序 相反，从最外边的房间开始收，每个房间从最靠 门的培养皿开始收，最先布置的皿最后收，沉降 时间略有差别。
• 采用洁净 技术净化空气 的房间在洁净 系统自净后与 从事医疗活动 前采样
•采样时 间
• 未采用洁 净技术净化空 气的房间在消 毒或规定的通 风换气后与从 事医疗活动前 采样

医院感染监测标本采集的标准操作

医院感染监测标本采集的标准操作
一次性材料将不再做任何检测，无资质， 出厂已经合格了。
单击此处添加文本内容，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点
单击此处添加文本内容，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点
1
2
医护人员手
环境分类及卫生标准（旧）
类别
范围
空气Cfu/m3
物体表面Cfu/cm2
手Cfu/cm2
Ⅰ
层流洁净手术室、层流洁净病房
01
02
03
采样方法
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。
1
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。
2
采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。
3
硫代硫酸钠（0.1 %~1.0 %）
4
采样方法
物体表面消毒效果监测
怀用房可选择沉降法或浮游菌法进行监测。
01
浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中央高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点。
02
D
空态：空调净化系统正常运行，没有安装设备，也没有人员
动态：一切系统正常运行、医护人员进行正常手术操作的状态，是我们日常工作的状态
布点顺序：放置培养皿从总平面中最靠里的房间开始布置，依次向外布，最后人员撤出。每间房间也是从房间最靠里的地方开始布置，最后布置门附近的点，然后人员撤出。收取培养皿时顺序相反，从最外边的房间开始收，每个房间从最靠门的培养皿开始收，最先布置的皿最后收，沉降时间略有差别。
医院感染

院感监测采样PPT参考幻灯片

院感监测采样PPT参考幻灯片
医院感染环境卫生学监测及采 样方法
周丽娟
1
一、环境卫生学监测
• 空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果
监测 使用中消毒液的监测
2020/3/5
2
环境卫生学监测采样 采样原则
• 培养基妥善保存，防 止污染，及时采样
• 采样后必须尽快送检， 时间不得超过4小时
• 标本不宜放置4度冰箱保 存（常温保存）
2020/3/5
9
（三）物体和环境表面消毒效果监测
• 【范围】
• 治疗台面、治疗车、门把手、内 镜存放柜内壁、水龙头等
• 【方法】
• 棉签涂抹法
• 【材料】
• 10ml的无菌生理盐水
2020/3/5
10
采样
• 1、在物表消毒处理后，或消毒 后4小时内进行采样
• 2、操作者取无菌棉签1支浸入无 菌生理盐水采样液当被采表面规 则且面积大于等于100平方厘米 时，用5*5平方厘米的标准灭菌 规格板内采样100平方厘米，在 规格板内横竖往返涂抹5次，并 随之转动棉签，连续采样1~4个 规格板面积。
2020/3/5
3
（一）空气消毒效果监测
• 医院空气中微生物含量 可以反映空气污染或洁 净的程度，是空气卫生 学的重要指标。在对经 空气传播的病原体引发 的感染、特殊环境有意 义。
2020/3/5
4
非洁净区空气消毒效果监测
• 【范围】
• 普通手术室、各种病房、治 疗室、换药室、处置室、检 查室、实验室、供应室等。
2.室内面积大于30平米，设东、南、西 、北、中5点，其中东南西北点均距墙1 米
将平板放在各采样点，与地面垂直高度 80~150cm处，打开平板盖，并扣放于平 板边缘上，暴露15min后盖好，立即送检 （琼脂底面朝上）

医院感染管理操作规范--环境卫生学标本采集操作规范 ppt课件

医院感染管理操作规范--环境卫生学标本采集操作规范 ppt课件

ppt课件
12
4、细菌菌落总数检查， 物体表面细菌菌落总数（cfu / c㎡）= 平皿上菌落的平均数x采样液稀释倍数 采样面积（c㎡)
ppt课件
13
5、操作步骤与质量标准 面≥100cm²，取100cm²； (5)将5 cm² x 5 cm²的灭菌规格板，放在被检 平面物体表面； (6)点燃酒精灯； (7）取一支灭菌棉拭子，取标记“物体表面” 的试管，打开试管塞； (8)火焰消毒试管口、试管塞，浸取灭菌采样液； (9）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （10）用棉拭子在规格板空心处
ppt课件
15
6、采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记 清楚明确。
ppt课件
16
医护人员手采样
ppt课件

17
1、采样时间，在接触病人、从事医疗活动前进行 采样。 2、采样面积及方法，被检人五指并拢，将浸 有无菌生理盐水采样液的棉试子一支在双手指曲面 从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积 30cm² )，并随之转动采样棉试子，剪去手接触部 位，将棉试子放人装有l0ml采样液的试管内送检。 采样面积按平方厘米（cm ²）计算。 3、结果计算 手细菌菌落总数（cfu/cm² )=平皿上菌落的 平均数×采样液稀释倍数
30×2
ppt课件
18
4、操作步骤与质量标准 (1)着装整洁，帽子遮住全部头发，口罩遮盖 口鼻； (2）备齐用物：治疗盘或篮、酒精灯、火柴、 灭菌棉拭子、试管、试管架、笔、纪录单、湿度、 温度计； (3)剪指甲、洗手；
ppt课件
19
(4）在接触病人、从事医疗活动前进行采样； (5）取一支灭菌棉拭子，取标记“手”的试管； (6）打开试管塞，火焰消毒试管口、试管塞， 浸取灭菌采样液； (7）火焰消毒试管口、试管塞，盖严试管； （8)嘱被检人五指并拢； (9)将浸有无菌生理盐水采样液的棉试子一支 在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两 次（一只手涂擦面积30 cm² )，并随之转动采样棉 试子；

医院感染监测标本采集的标准操作[可修改版ppt]


洁净手术部(室)及 其他洁净场所，根 据洁净房间总数， 合理安排每次监测 的房间数量，保证 每个洁净房间能每 年至少监测一次， 其监测方法及结果 的判定应符合 GB50333的要求
院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
采样时间
采用洁净技 术净化空气的 房间在洁净系 统自净后与从 事医疗活动前 采样
未采用洁净 技术净化空气 的房间在消毒 或规定的通风 换气后与从事 医疗活动前采 样
怀疑与医院 感染暴发有关时 采样
院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
➢ 监测方法 • 洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法
或浮游菌法进行监测。 • 浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经
验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中 央0.8m-1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每 次采样时间不应超过30min。房间面积＞10m2者， 每增加10mm2
≤5 ≤5
≤10
≤15
准 医护人员手
Cfu/cm2
≤5 ≤5
≤10
≤15
院感监测的项目和标准
卫生手清毒
手
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
的
消
毒
外科手消毒
效
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
果
监
测
不能检出致病性微生物
院感监测标本采集要求
空气消毒效果监测
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊 及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2
院感监测标本采集要求
医护人员手消毒效果监测

院感监测采样方法PPT课件

+ Ⅳ类：普通门急诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病
科门诊及病房（布皿5分钟）。
+ 手卫生—是降低医院感染最简单、最经
济、最有效的方法。 + 坚持手卫生可降低医 院感染发生率25%-50%。 手卫生是预防和控 制医院感染散发和 暴发流行的重要措施！
+ 目的：检测外科手术前医护人员手的消毒
+ 标准值：
Ⅰ类、 Ⅱ类： ≤5cfu/cm2 Ⅲ类、 Ⅳ类： ≤10cfu/cm2
接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤2cfu/cm2或≤200cfu/g，不得
检出致病微生物。
+ 目的：监测消毒药剂是否有效，消毒方
法是否合理 + 检测方法：采取更换药前使用中的消毒 剂与无菌器械保存液，在无菌条件下吸 取消毒液不少于1.0ml加入含9ml相应中 和剂的试管中。
效果是否彻底；检测卫生手消毒消毒效果 是否达标。 + 采样时间：在采取手卫生后，接触患者或 进行诊疗活动前，特殊监测随时采样。 + 监测标准： 外科手消毒：≤5cfu/cm2 卫生手消毒： 10cfu/cm2
手卫生采样方法
直接压印法
洗脱法
棉拭子涂抹法
+ 被检人五指并拢，将浸泡有
无菌生理盐水采样液（或中 和剂）的棉拭子一支，在一 只手的曲面从指根到指端往 返涂擦各2次（一只手涂擦面 积约30cm²),并随之转动棉拭 子，剪去手接触的部分，将 棉拭子放入装有5ml无菌生 理盐水的试管内，立即送检。
非洁净区域：
Ⅱ类区域： ≤4cfu/15min∮90/皿 Ⅲ、Ⅳ类区域： ≤4cfu/5min ∮90 /皿 洁净区域： Ⅰ级特别洁净（百级）：手术区：≤0.2cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤0.4cfu/30min ∮90 /皿 Ⅱ级标准洁净（千级）：手术区：≤0.75cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤1.5cfu/30min ∮90 /皿 Ⅲ级一般洁净（万级）: 手术区： ≤2cfu/30min ∮90 /皿 周边区：≤4cfu/30min ∮90 /皿

院感监测采样方法ppt演示课件


采样注意事项
采样前首先做好个人准备：穿清洁工作服，戴好口罩、帽子，清 洁双手。
采样前注意检查棉签、注射器等无菌物品是否在有效期内，包装 有无破损、漏气等情况。
采样过程中，避免污染样品，规范操作。如棉签开口处注意避免 用手触碰；试管橡胶塞用火焰消毒，试管保持竖直不要倾倒等。
选取的样品要具有一定的代表性。 根据采样目的选择合适的采样时机。 采样时棉拭子要处于湿润状态，禁止使用干棉拭子采样。 采样后样品及时送检。 空气采样必须每一采样区域均做空气对照。
院感监测采样方法
医院感染管理科 2017.06.09
主要内容
监测的意义 采样原则 采样注意事项 采样方法 各项监测标准值 检验报告单填写要点及注意事项
监测意义
检测各类消毒剂或消毒器消毒灭菌效果。
发生医院感染暴发事件或可疑事件时，检测病 原微生物污染情况，追查感染源。
已经收集好的培养皿
操作方法
将普通营养琼脂平板（直径为9cm）放在室内 各采样点处，采样时将平板盖打开，平移至平 皿边缘扣放于平板旁，暴露规定的时间，盖好 盖子立即送检，布置平板时应由内向外，收取 平板时由外向内。
放平板和收平板的方法
收平板，从外向内
洁净区域空气消毒效果监测
采样时机：新房验收、净化设备检修或更换后，在洁净系统
空气消毒效果监测
目的：检测消毒器械或消毒剂对空气中细菌杀灭和
消除的作用。以验证其对空气的消毒效果。
采样方法：平板暴露法。
计算方法:置平皿于36±1℃温箱培养48小时，计算菌 落数，按平均每皿的菌落数报告：cfu/暴露时间/皿 （必要时分离病原微生物 ）。
未作培养的培养皿
非洁净区域空气消毒效果监测
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
医院感染 病例监测
消毒灭菌 效果监测
消毒药械 一次性医疗用品
及其他监测
医院感染监测
抗菌药物 及耐药菌监测
环境 卫生学监测
急疹室、化验室、各类普通病房和 房间
≤10
≤10
Ⅳ 传染病科及病房
－
≤15
≤15
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
新标准
类别
范围
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房
医院空气消毒与监测
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
空气需要常规监测吗
普通病区空气中的绝大多数细菌与医院感染无关 卫生标准无科学依据（尘埃粒子浓度意义更大） 采样时，临床操作不规范 这些数据通常没有价值
洁净手术部(室)及 其他洁净场所，根 据洁净房间总数， 合理安排每次监测 的房间数量，保证 每个洁净房间能每 年至少监测一次， 其监测方法及结果 的判定应符合 GB50333的要求
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
环
空气
境
卫
物体表面
生
学
医护人医员护手人员手
监
测
灭菌后物品
范
围
使用中的消毒剂及灭菌剂
一次性材料将不再做任何检测，无资质，
出厂已经合格了。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
卫生手清毒
手
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
的
消
毒
外科手消毒
效
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
果
监
测
不能检出致病性微生物
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
空气净化效果监测
监测部门
监测频度
监测方法
医院应对感染高风 险部门如手术部、 产房、导管室、层 流病房、器官移植 病房、ICU、新生儿 室、母婴同室、血 透室、烧伤病房的 空气净化与消毒质 量进行监测。
对感染高风险部门 每季度进行监测； 洁净场所、新建与 改建验收时以及更 换高效过滤器后应 进行监测；遇医院 感染暴发怀疑与空 气污染有关时随时 进行监测
Ⅳ 3普通门（急）诊及其检查（妇产科检查室、 ≤4（5min）
人流室）、治疗（注射、换药等）；输血 科、感染性疾病科门诊和病区
≤10 ≤10
注：1、原标准无；2、原为Ⅱ类；3、原为Ⅲ类。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
目前普通科室取消常规空气监测 重点科室有针对性的采样监测
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
1
环境卫生学监测
2 压力蒸气灭菌的生物学检测
3
常见多重耐药菌的监测
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病
Ⅱ 房、产房；1导管室、新生儿室、器官移植
病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病 病区等
空气 cfu/皿
≤4 （30min）
物体表面 cfu/cm2
≤5
≤4
≤5
（15min）
Ⅲ 儿科病房、2母婴同室、消毒供应中心、血 ≤4（5min）
液透析中心（室）；其他普通住院病区等
——————————————————————
中华人民共和国卫生部 发布
ICS 11.020
C 05
WS
中华人民共和国卫生行业标准
WS/T 368—2012
———————————————————
医院空气净 化管理规范
Management specification of air cleaning technique in hospitals
环境分类及卫生标准（旧）
类别
范围
空气 物体表面 手 Cfu/m3 Cfu/cm2 Cfu/cm2
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、婴儿室、早产
Ⅱ 儿室、普通保护性隔离室、供应室 ≤200
≤5
≤5
无菌区、烧伤病房、ICU
儿科病房、妇产科检查室、注射室、
Ⅲ 换药室、治疗室、供应室清洁区、 ≤500
2012-04-05发布
2012-08-01实施
——————————————————————
中华人民共和国卫生部 发布
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
ICS 11.020
C 05
WS
中华人民共和国卫生行业标准
WS/T 367—2012
———————————————————
医疗机构消 Regulation of disinfection technique in healthcare settings 毒技术规范
2012-04-05发布
2012-08-01实施