(完整word版)膝痹中医护理常规

膝痹(膝关节骨性关节炎)护理常规疾病名称:膝痹症(膝关节骨性关节炎)㈠临床表现1、肝肾亏虚证:肝肾不足,气血亏虚,气血津精不能濡养筋骨,筋骨失荣,关节萎软,痹而不仁。

2、寒湿痹阻证:见关节拘紧酸胀痛,疼痛可呈游走性,关节喜暖恶风寒,遇风寒加重,得温痛减。

3。

瘀血痹阻证:外伤刺激致关节气血瘀阻,筋脉瘀阻不通则痛,血瘀刺痛,跳痛。

4、风湿热痹证:湿热下注见关节红肿热痛,夜间痛甚,甚至出现全身发热。

㈡临证施护１.恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。

2、生活不能自理得卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部用软垫保护,做好病情观察及安全防护措施,防止病人跌倒损伤。

3.观察痹痛点得部位、性质、时间、与气候变化得关系、注意保暖,尤其阴雨天气,戴护膝保护,病房温湿度适宜。

4、观察膝关节肿胀、疼痛得变化,行膝关节穿刺抽液后,要加压包扎,患肢减少活动、5、慎起居,避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。

６、根据医嘱,行小腿牵引,及时评估牵引效果及关节疼痛情况。

7、根据医嘱每周二、四、六带领病人到综合治疗区行中药熏蒸、蜡疗、中药离子导入、温针灸或火罐治疗;通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、膝关节推拿、手指点穴或中药涂擦治疗、㈢中医护理操作—-小腿土法牵引得护理:1.牵引治疗前做好解释工作,嘱病人排空2便。

2.牵引得时间、重量,严格遵医嘱。

牵引带捆绑适度,避免过松滑脱,影响疗效;过紧影响下肢血液循环,甚至损伤腓神经。

3。

牵引时嘱患者平卧于床上,双下肢自然放松,腘窝处置垫枕牵引绳不能离开滑槽内,牵引绳上不搭重物,牵引锤应保持悬空。

４。

牵引过程中随时询问患者感受,观察患者就是否有胸闷、心慌不适,及时调整。

出现疼痛加重等不适立即停止治疗,通知医师处理、5、牵引过程中,床头不能摇起,双脚不能蹬床尾。

６、小腿牵引后嘱其床上活动踝关节、膝关节,卧床休息20分钟,防止意外发生。

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规膝痹病是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床表现的关节病变。

膝痹病又称膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病，属于中医痹症、骨痹的范畴。

一、护理评估(1)了解患者受伤史、骨骼病病史。

(2)评估患者精神状态，患肢疼痛、肿胀、僵硬、关节活动受限的范围等。

(3)评估患者生活自理能力及心理-社会状况。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①风寒湿痹证。

证候：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。

舌质淡,苔白腻。

②风湿热痹证。

证候：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触,得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结°舌质红，苔黄。

③瘀血闭阻证。

证候：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。

舌质紫暗，苔白而干涩。

④肝肾亏虚证。

证候：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。

舌质红，少苔。

二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。

(2)患者疼痛时可取足三里、解溪等穴拔罐，或遵医嘱给予药物止痛。

(3)加强对患者膝部的保护，戴护膝保暖；患肢可垫软枕抬高Q(4)功能锻炼：指导和协助患者活动肢体，如进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练。

(5)临证(症)施护：①膝关节疼痛：a.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。

b.遵医嘱给予中药熏洗。

C.遵医嘱给予中药塌渍Qd.遵医嘱给予艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。

②膝关节肿胀：a.评估患肢红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性,测量骸骨上下缘腿围。

b.遵医嘱对风湿热痹证患肢肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。

C.遵医嘱给予中药熏洗。

d.遵医嘱给予中药塌渍Qe.遵医嘱给予中药贴敷。

膝痹中医护理常规
膝痹是一种慢性关节炎，也称为骨关节病或增生性关节炎。

其特征是关节软骨发生原发性或继发性变形，并在关节边缘形成骨赘。

膝痹可以发生在全身各个关节，其中膝关节是最常见的发病关节，表现最严重。

临床表现包括关节疼痛、肿胀、积液、摩擦音、发僵、松动和畸形。

疼痛是最主要的症状，位于关节周围，初期为轻微的钝痛，逐渐加重。

肿胀、积液常发生在髌骨周围，不易消退，即使消退后也容易复发。

摩擦音是膝痹的特征性表现，病情轻重不同。

关节发僵、松动和畸形都会进一步加重关节损伤。

一般护理包括保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜，室内温湿度适宜。

保持病人情绪稳定，疏导不良心理。

嘱患者适当活动，切勿过度。

观察患者局部疼痛、肿胀情况，注意保暖。

临证护理包括针对不同证型进行治疗。

血瘀证可进行理疗、热敷和按摩以活血化瘀。

风寒湿证可注意防风、保暖，进行全
身理疗，有针对性选择西药内服。

肝肾亏虚证可给予合理饮食，营养丰富，中药汤剂宜温服。

饮食护理方面，多吃含钙丰富的食物，如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨等。

控制脂肪和动物性食品，多吃坚果、奶类、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，忌食生冷油腻肥厚之品。

在给药护理方面，忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。

膝骨性关节炎中医护理方案一、常见证候要点(一)寒湿痹阻证:膝关节冷痛重着，伸屈不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻。

(二)气滞血瘀证:膝部痛剧烈，痛有定处，关节僵硬，屈伸活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。

(三)肝肾亏虚型:膝部疼痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见:心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。

阳虚证症见:四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。

二、常见症状/证候施护(一)膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。

3.做好膝关节保暖，防止受凉。

4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)，减轻疼痛。

常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。

(二)膝关节活动受限1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。

2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。

4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。

5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。

三、中医特色治疗护理(一)推拿治疗与自主功能锻炼的护理1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项。

2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、是否肿胀等情况。

3.卧床休息，膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫，增加患者舒适度。

1.术前护理(1)做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。

(2)术前2天指导患者练习床上大小便。

(3)对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒;指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。

(4)常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。

膝痹病（膝关节骨性关节炎）护理常规1.护理评估：（1）病史：了解疾病的病因及诱因，询问发病的急缓及伴随症状。

外伤、劳损及受寒是其病理基础，老年体弱、肝肾亏损、筋骨失养是其发病的关键。

（2）症状：该病主要以膝关节疼痛、肿胀、轻度畸形、屈伸不利、行动受限。

早期：病变关节疼痛，触诊无摩擦感及滑膜肥厚感。

中期：病变关节疼痛，触诊有摩擦感及滑膜肥厚感。

晚期：病变关节疼痛，X线检查见关节间隙明显变窄，负重面磨损或缺损。

（3）心理社会：患者及家属焦虑不安，担心疾病难愈，影响生活自理能力。

（4）辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行X线、CT、MRI等检查。

近一月内反复膝关节疼痛。

X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节缘骨赘形成。

关节液（至少两次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml。

中老年患者（≥40岁）。

晨僵≤30分钟。

活动时有骨摩擦感（音）。

2.病房环境：病房应安静温暖避风，光线及温湿度适宜，防寒防潮，衣被柔软干净，注意保暖。

保持床单平整及病房安静，避免不良情绪刺激。

患者关节活动障碍，加强安全管理。

3.病情观察：严密观察生命体征及关节疼痛性质及持续时间并做好记录。

根据患者疾病的不同分期(早、中、晚)进行规范记录及观察。

4.膝骨关节炎的分期观察及护理（1）早期：触诊无摩擦感及滑膜肥厚感，X线检查见骨硬化或骨，关节间隙仍正常。

护理：早期症状主要与病变关节疼痛、肿胀为主，与膝关节周围软组织劳损有关，遇湿及劳损加重与活动有关。

故应避免寒冷刺激，并注意保暖。

休息后可缓解，急性发作期间或症状较重时应卧床休息，并将患肢置于关节最松弛状态，受累关节应在不负重状态下做适当的关节功能锻炼。

（2）中期：病变关节疼痛，触诊有摩擦感及滑膜肥厚感，X线检查见关节间隙狭窄。

护理：为患者治疗、护理过程中，动作要轻柔，保持室内安静，关心、体贴和安慰患者，主动与患者交流，适时、恰当的给予心理护理，使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松，以提高患者的疼痛阈值。

膝痹病中医护理方案膝痹病，又称膝关节炎，是一种常见的慢性关节炎病症，主要症状为膝部疼痛、僵硬和肿胀。

中医认为，膝痹病与湿邪侵袭、气血运行不畅等因素有关，因此，中医护理方案主要是通过调理气血和祛除湿邪来缓解症状。

以下是一种中医护理方案，供参考。

一、中医诊断和辨证分型根据患者的症状和体检结果，可以得出以下诊断和辨证分型：1.中医诊断：膝痹病（膝关节炎）。

2.辨证分型：（1）寒湿阻络型：主要症状为膝关节疼痛，疼痛剧烈，活动受限，伴有湿重感。

（2）阳虚湿盛型：主要症状为膝关节疼痛，疼痛不剧烈，活动受限，伴有肿胀感，小便不利。

1.调理气血：使用益气活血的中药，比如黄芪、当归等，可以改善血液循环，促进气血运行。

同时，补充铁元素和维生素B群，以提高血液质量。

2.祛湿邪：采用祛湿的中药，比如薏苡仁、白术等，可以减轻湿气对关节的侵袭。

此外，注意保持室内空气流通，避免潮湿环境。

3.刮痧推拿：通过刮痧和推拿的手法，可以刺激膝部的经络和穴位，促进气血循环，缓解膝痹病的症状。

推拿手法可以选择捏揉、拇指按压等，可根据患者的实际情况进行选择。

4.温热疗法：可以使用温热的草药浴或热敷，以加强局部血液循环，舒缓关节疼痛。

同时，可以采用艾灸的方法，刺激膝部的穴位，以祛除湿邪。

5.饮食调理：饮食上要忌辣、酒、肥腻等刺激性食物，多食用新鲜蔬菜水果，可以帮助消除湿气。

同时，适量增加蛋白质的摄入，可以促进软骨修复。

6.运动康复：适量的运动可以有助于改善膝关节的活动度和强度，可以选择适合自己的运动方式，如太极拳、慢跑、游泳等。

在运动前进行热身运动，并注意适度，避免过度运动。

三、护理注意事项1.避免受凉：注意保暖，避免暴露在寒冷的环境中。

2.避免潮湿：避免长时间处于潮湿的环境中，如湿气重的房间或雨天。

3.避免长时间站立或长时间负重：避免长时间站立或长时间负重，减轻对膝关节的压力。

4.保持良好的姿势：保持正确的姿势，避免弯腰驼背等不良姿势。

5.避免过度运动：适当运动有益于膝关节的康复，但过度运动会对膝关节造成损伤，要注意适度。

膝痹病中医护理方案第1篇膝痹病中医护理方案一、背景膝痹病是中老年人常见的骨关节疾病，其主要症状为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，严重者可导致关节畸形，影响生活质量。

中医护理注重整体调理、辨证施护，通过中药、针灸、推拿、食疗等方法，能有效缓解膝痹病症状，提高患者生活质量。

本方案旨在制定一套合法合规的中医护理方案，为膝痹病患者提供全面、人性化的护理。

二、护理目标1. 缓解膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

2. 提高患者的生活质量，减轻患者痛苦。

3. 增强患者自我保健意识，降低疾病复发率。

三、护理措施1. 辨证施护（1）寒湿痹阻型症状：膝关节冷痛，遇寒加重，得温痛减，关节肿胀，活动受限。

护理措施：① 中药治疗：选用具有温经散寒、祛湿通络作用的中药，如附子、干姜、肉桂、独活等。

② 针灸治疗：选取局部穴位，如膝眼、阳陵泉、足三里等，采用温针法。

③ 推拿治疗：以温通经络、散寒除湿为原则，采用揉、捏、拍打等手法。

④ 食疗：推荐食用温性食物，如羊肉、狗肉、生姜等。

（2）湿热痹阻型症状：膝关节疼痛，局部发热，肿胀明显，活动受限。

护理措施：① 中药治疗：选用具有清热利湿、通络止痛作用的中药，如黄柏、苍术、牛膝、木通等。

② 针灸治疗：选取局部穴位，如膝眼、阳陵泉、曲池等，采用泻法。

③ 推拿治疗：以清热利湿、通络止痛为原则，采用揉、捏、拍打等手法。

④ 食疗：推荐食用清淡、利湿食物，如薏苡仁、冬瓜、赤小豆等。

2. 基础护理（1）保持膝关节温暖，避免受凉。

（2）合理休息，避免长时间站立、行走。

（3）保持膝关节清洁、干燥，避免感染。

（4）指导患者进行适度功能锻炼，如股四头肌锻炼、直腿抬高锻炼等。

3. 健康教育（1）向患者讲解膝痹病的相关知识，提高患者的自我保健意识。

（2）指导患者合理饮食，增加营养，提高免疫力。

（3）告知患者遵医嘱用药，定期复查。

（4）教育患者避免过度劳累、受凉、外伤等诱发因素。

四、护理评估1. 患者膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状是否缓解。