妊娠分级及说明
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孕产妇分级就诊(转诊)制度
一、根据《孕产妇妊娠风险评估表》对辖区内孕产妇相关情况进行“五色”评估分级管理:
1.绿色(低风险)
2.黄色(一般风险)
3.橙色(较高风险)
4.红色(高风险)
5.紫色(孕妇患有传染性疾病)
具体分色管理相关内容详见五色卡。
二、分级管理
1.绿色管理孕妇由卫生院及乡村医生进行动态跟踪和管理。
督
促孕妇到卫生院或者上级医疗保健机构定期产检。
在整个孕期中一但发现危急应及时呼救转诊2.黄色管理孕产妇:由卫生院负责协对孕产妇的追踪、随访及专案管理,并将孕产妇信息反馈给邵东县妇幼保健院。
3.橙色及以上管理孕产妇由县妇妇幼保健院进行专案管理,及时妥善处理危急,避免拖延时间,贻误病情。
对通过评估不能在县级处置的,转诊至市级以上医疗保健机构诊治。
三、信息报告与反馈
接诊孕产妇的医疗保健机构根据“五色卡”分级情况负责报告筛查出的高危孕产妇。
1、妊娠风险评估分级为“黄色”的孕产妇由乡镇卫生院/社区卫生服务中心管理,孕期至少面访2次。
每月15、30号两天将新增风险孕产妇信息以电子板形式报妇幼保健院,面访纸质资料每月2 号(信息息报表时)交妇幼保健院。
2、妊娠风险评估分级为“橙色”的,3天内以电子版形式报妇幼保健院。
分级为“红色”的24小时内以电子版形式报妇妇幼保健院,由县妇幼保健院进行面访管理。
妊娠风险评估分级颜色
妊娠风险评估分级颜色是根据妊娠期中产妇的健康状况和胎儿的发育情况来评估孕妇的妊娠风险,并分级为不同的颜色表示不同的风险等级。
常见的颜色分为绿、黄、橙和红四个级别,下面对每个级别的含义进行具体解释。
1. 绿色:绿色表示妊娠风险较低,是正常顺利的孕育过程。
尽管妊娠期中仍然需要进行定期产检,但通常情况下孕妇和胎儿的健康状况良好,不存在明显的健康问题和风险。
2. 黄色:黄色表示中等风险,需要产妇和医生更加关注和重视。
可能存在一些潜在的风险因素,如孕妇有轻微的妊娠并发症或者有一些慢性疾病的存在,但在大多数情况下,并不会对孕妇和胎儿的健康带来过大的影响。
3. 橙色:橙色表示高风险,需要认真对待和处理。
这意味着孕妇可能存在一些重要的潜在风险因素,可能出现严重的并发症或疾病,需要密切监测和及时采取必要的治疗措施来保护孕妇和胎儿的健康。
4. 红色:红色表示极高风险,需要紧急处理并提供重要的护理。
这意味着孕妇和胎儿处于严重威胁之下,可能出现严重的并发症或疾病,需要采取紧急的干预措施来保护孕妇和胎儿的生命。
妊娠风险评估分级颜色的目的是帮助医生和孕妇了解妊娠期的风险情况,使医疗资源能够更好地分配和利用。
在评估过程中,医生将评估孕妇的整体健康状况、孕前健康、现有疾病、妊娠
年龄、孕产次数等方面的因素,并结合胎儿的发育状况和监测结果来决定风险等级和相应的颜色分类。
需要注意的是,每个人的体质和健康状况都是独特的,妊娠期的风险评估仅作为参考,具体的评估结果还应该根据个体情况综合考量。
此外,及时定期的产前检查和与医生的沟通也是非常重要的,可以帮助孕妇对自己的健康和胎儿的发育情况有更准确的了解。
本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即A、B、C、D、X级)的分类表。
这一分类表便于用药者给孕妇用药时迅速查阅。
危害等级的标准是美国药物和食品管理局(FDA)颁布的。
大部分药物的危害性级别均由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的(在级别字母后附有“m”者)。
某些药物标准有两个不同的危害性级别,是因为其危害性可因用药持续时间不同所致。
分级标准如下:A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。
B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。
在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
C级:在动物的研究证明它有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。
本类药物只有在权衡了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
D级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。
X级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。
或根据经验认为在人,或在人及在动物,是有危害性的。
在孕妇应用这类药物显然是无益的。
本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
、抗组胺药其敏(C)扑尔敏(B)西咪替丁(B)赛庚啶(B)苯海拉明(B)茶苯海明(C)安泰乐(C)可静(B)异丙嗪(C)新安替根(C)、抗感染药阿米巴病药卡巴胂(D)双碘喹啉(C)肠虫药龙胆紫(C)哌嗪(B)噻嘧啶(C)扑蛲灵(C)疟药氯喹(D)伯氨喹(C)乙胺嘧啶(C)奎宁(C)滴虫药甲硝哒唑(C)生素丁胺卡那霉素(Cm) 庆大霉素(C) 卡那霉素(D) 新霉素(D) 链霉素(D) 妥布拉霉素(C) 头孢菌素类(B) 青霉素类(B) 四环素(D) 去甲金霉素(D) 甲烯土霉素(D) 二甲胺四环素(D) 土霉素(D) 金霉素(D) 杆菌肽(C) 氯霉素(C) 红霉素(B) 克林霉素(B)林可霉素(B) 新生霉素(C) 竹桃霉素(C) 多粘霉素B(B) 万克霉素(C)磺胺类药物(B/D) 甲氧苄氨嘧啶(C) 呋喃唑酮(C) 呋喃妥因(B) 孟德立酸(C) 乌洛托品(B) 他抗菌药萘啶酸(B)结核病药对氨水杨酸(C) 乙胺丁醇(B) 异烟肼(C) 利福平(C)真菌药二性霉素B(B) 克霉唑(B) 灰黄霉素(C) 咪康唑(B) 制霉菌素(B)病毒药金刚烷胺(C) 碘苷(C) 阿糖腺苷(C)、抗肿瘤药蝶呤(X) 硫唑嘌呤(D) 博来霉素(D) 白消安(D) 瘤可宁(D) 顺铂(D) 环磷酰胺(D) 糖胞苷(D) 更生霉素(D) 柔生霉素(D) 阿霉素(D) 氟脲嘧啶(D) 氮芥(D) 美法兰(D)嘌呤(D) 甲氨蝶呤(D) 光神霉素(D) 甲苄肼(D) 噻替哌(D) 长春碱(D) 长春新碱(D) 、植物神经系统药物乙酰胆碱(C) 美斯的明(C) 新斯的明(C) 吡斯的明(C) 腾喜龙(C) 毛果芸香碱(C) 胆碱药毒扁豆碱(C)阿托品(C) 颠茄(C) 苯阿托品(C) 后马托品(C) 莨菪碱(C) 东莨菪碱(C)胆碱药普鲁苯辛(C) 苯海索(C)肾上腺素(C) 去甲肾上腺素(D) 异丙肾上腺素(C) 麻黄碱(C) 美芬丁碱(C) 间羟胺(D)肾上腺素药甲氧明(D) 去氧肾上腺素(D) 间羟舒喘宁(B) 多巴(C) 多巴酚丁胺(C)肾上腺素药普萘洛尔(C)松药十烃双胺(C)、中枢神经系统药物枢兴奋药咖啡因(B) 右苯丙胺(D) 利他林(C)热镇痛药对乙酰按基酚(B) 乙酰水杨酸(C/D) 非那西丁(B) 达尔丰(C/D) 双水杨酸酯(C/D) 水杨酸钠(C/D)非诺洛芬(B/D) 布洛芬(B/D) 吲哚美辛(B/D) 甲氯灭酸(B/D) 萘普酸(Bm/D) 羟保泰松(D) 甾体抗炎药保泰松(D) 沙林酸(B/D) 托美汀(B/D) 佐美酸(B/D)安侬痛(B/D) 可待因(B/D) 吗啡(B/D) 阿片(B/D) 镇痛新(B/D) 哌替啶(B/D) 痛药美沙酮(B/D) 芬太尼(B/D) 烯丙吗啡(D) 纳洛酮(C)异戊巴比妥(C) 戊巴比妥(C) 苯巴比妥(B) 司可巴比妥(C) 水合氯醛(C) 乙醇(D/X) 静、催眠药安定(D) 氯氮平(D) 甲丙氨酯(D) 去甲羟安定(C) 硝氯安定(C)定药氯丙嗪类(C) 氟哌啶(C) 锂盐(D) 噻吨类(C)?抑郁药阿米替林(D) 多虑平(C) 丙咪嗪(D) 异丙烟肼(C) 去甲替林(D) 苯乙肼(C) 异唑肼(C) 环苯丙苄(C)、心血管系统药物乙酰洋地黄毒甙(B) 洋地黄(B) 地高辛(B) 洋地黄毒甙(B) 去乙酰毛黄甙(B) 溴苄胺(C)心甙双异丙吡胺(C) 奎尼丁(C) 维拉帕米(C)卡托普利(C) 可乐宁(C) 二氮嗪(D) 六烃双胺(C) 肼苯达嗪(B) 甲基多巴(C) 压药米诺地尔(C) 硝普钠(D) 优降宁(C) 哌唑嗪(C) 利血平(D) 阿方那牧(C) 管扩张药亚硝酸异戊酯(C) 潘生丁(C) 二硝酸异山梨醇(C) 四硝酸赤藓醇(C) 硝酸甘油(C) 托拉唑啉(C) 、利尿药酰唑胺(C) 氨氯吡咪(Bm) 氯噻嗪类(D) 利尿酸(D) 呋喃苯胺酸(C) 甘油(D) 甘露醇(C)内酯(D) 三氨蝶呤(D) 尿素(D)、消化系统药物芬诺酯(C) 氯苯哌酰胺(C) 复方樟脑酊(B/C) 二甲硅油、激素类上腺皮质激素可的松(D) 倍他米松(C) 地塞米松(C) 泼尼松(B) 氢化泼尼松(B)激素乙烯雌酚(X) 雌二醇(D) 口服避孕药(D)激素孕激素类(D)糖药胰岛素(B) 氯磺丙脲(D) 甲磺丁脲(D)状腺激素降钙素(B)。
孕产妇五色化管理,不同颜色分别有什么含义孕妈妈在第一次产检时,医院就会为其建立专属的《孕产妇保健手册》,而且手册上还有彩色的标签,分别为:绿、黄、橙、红、紫。
每一个孕妈妈都在憧憬有了孩子的美好生活,而在医生的眼里,孕妈妈可能就是一个“带有颜色”的产妇。
那么,为什么会有这些标签呢?不同颜色的标签又代表什么意思呢?1 孕产妇五色化管理是什么?当孕妇第一次到医院做产检的时候,接诊的医生会对孕妇进行妊娠风险评估分级,依据孕妇孕前、孕期可能面临的风险程度以五种颜色进行分级标识。
五色管理是针对孕产妇妊娠建立的风险评估机制,对于怀孕到产后42天的女性进行妊娠风险筛查、评估、分类管理,并按照风险程度,分别划分为绿色(低风险)、黄色(一般风险)、橙色(较高风险)、红色(高风险)、紫色(传染病)五种颜色,然后按照不同风险等级进行管理,这便叫做五色化管理。
2 不同颜色分别有什么含义?①绿色(低风险)产检本上显示绿色,表示孕产妇的基本情况良好,没有发现妊娠并发症。
带有绿色手环的孕产妇,说明处于低风险状态。
主要由居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心,对孕产妇进行孕期健康跟踪服务管理,并及时督促孕产妇在孕28~36周、37~40周去有助产资质的医疗保健机构进行产前检查和住院分娩。
②黄色(一般风险)产检本上显示黄色,表示风险一般,从孕产妇的基本情况来看,存在一定的危险性因素,或者患有孕产期合并症(包括心脏病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病等)、妊娠并发症(包括巨大儿、双胎妊娠、羊水过多或过少、妊娠剧吐等),不过病情比较轻,并且当前处于稳定状态。
对于带有黄色手环的孕产妇,经过评估,若可以留在基层医疗卫生机构,则由县(区)级及以上医疗保健机构提供孕产保健跟踪服务和住院分娩。
一旦出现任何异常情况,就需要在2周内及时进行妊娠风险复评估,最好就近转诊到危重孕产妇救治中心或三级医疗保健机构。
③橙色(较高风险)产检本上显示橙色,表示孕产妇的妊娠风险较高,孕妇的年龄不低于40岁,或者BMI≥28,也或者孕产妇有较严重的妊娠合并症(包括较为严重的呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、智力障碍等)、妊娠并发症(包括疤痕子宫、各类子宫手术史、双胎、不明原因的发热等),橙色等级对孕产妇、婴儿的安全有一定的威胁。
孕产妇五色分级管理原则和要求解释说明1. 引言1.1 概述孕产妇五色分级管理原则和要求是一项旨在保护孕产妇身体健康、促进胎儿发育的重要政策。
该管理原则和要求以五色标识为基础,对孕产妇在食物控制、生活环境管理、营养均衡、体育锻炼和心理调节等方面提出具体的指导。
1.2 文章结构本文将分为五个主要部分,依次介绍了孕产妇五色分级管理原则和要求的相关内容。
第一部分是引言,概述了文章的主题及结构。
第二部分将详细讲解孕产妇五色分级管理原则,包括定义与背景以及两个具体原则的解释。
第三部分将探讨孕产妇五色分级管理的具体要求,涉及营养均衡、体育锻炼和心理调节等方面。
第四部分将介绍该管理措施的实施情况以及对其效果进行评估,并总结已有的实证研究结果。
最后,第五部分给出结论,回顾主要观点和发现,并讨论未来研究方向和局限性。
1.3 目的本文的目的是全面解释和说明孕产妇五色分级管理原则和要求。
通过对这一政策的详细介绍,读者将能够了解其背景、目的以及具体实施原则和要求。
此外,通过对该政策实施情况和效果评估的讨论,读者还可以获得相关数据和研究成果的概览。
最后,文章还将提供结论部分,以总结主要观点和发现,并引导进一步探索未来研究方向。
2. 孕产妇五色分级管理原则:2.1 定义与背景:孕产妇五色分级管理原则是指根据孕妇的健康状况和需求,将孕期划分为五个不同的阶段,每个阶段对应不同的食物控制和生活环境管理要求。
该管理原则的目的是确保孕妇在怀孕期间获得全面而合理的营养,维护良好的生活环境,以促进胎儿健康发育和减少孕期并发症发生的风险。
2.2 原则一:食物控制:在孕产妇五色分级管理原则中,食物控制是至关重要的一项内容。
不同颜色代表了不同种类的食物,并且每个颜色都具有特定的营养成分。
根据孕妇所处阶段对颜色进行限制或增加,可以使其摄取到更丰富、全面和均衡的营养。
例如,在早期孕期(第一阶段),应限制高盐、刺激性食品和含咖啡因饮料等摄入;而在中晚期(第四阶段),应增加对富含铁质和蛋白质的食物的摄入量。
最新孕产妇妊娠风险评估分级-颜色分级孕产妇妊娠风险评估表可根据孕妇的基本情况、妊娠合并症和妊娠并发症进行评估,分为绿色(低风险)、黄色(一般风险)和橙色(较高风险)三个级别。
绿色级别表示孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。
黄色级别包括多个方面,如年龄大于等于35岁或小于等于18岁、BMI指数大于25或小于18.5、生殖道畸形、骨盆狭小、不良孕产史、瘢痕子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿大于等于5cm、盆腔手术史、辅助生殖妊娠等等。
同时,也包括多种妊娠合并症,如轻度的心脏病、呼吸系统疾病、肝炎病毒携带、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、免疫系统疾病、性传播疾病、吸毒史等。
此外,也包括多种妊娠并发症,如双胎妊娠、先兆早产、胎儿生长受限、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、羊水过少、羊水过多。
=36周胎位不正、低置胎盘、妊娠剧吐等。
橙色级别表示孕妇存在较高风险,包括年龄大于等于40岁、BMI指数大于等于28等。
同时,也包括较严重的心血管系统疾病,如心功能II级、轻度左心功能障碍或EF40%~50%、需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等。
评估孕产妇的风险等级,有助于医务人员在孕期进行更加精准的管理和干预,保障孕妇和胎儿的健康。
2.1.3 瓣膜性心脏病,包括轻度二尖瓣狭窄瓣口大于1.5cm2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差小于50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄,二尖瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病,Marfan综合征无主动脉扩张。
2.1.4 主动脉疾病,包括主动脉直径小于45mm,主动脉缩窄矫治术后。
2.1.5 经治疗后稳定的心肌病。
2.1.6 各种原因的轻度肺动脉高压,跨瓣压差小于50mmHg。
2.1.7 其他。
2.2 呼吸系统疾病,包括哮喘,脊柱侧弯,胸廓畸形等伴轻度肺功能不全。
2.3 消化系统疾病,包括原因不明的肝功能异常,仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等。
妊娠风险评估五色分级制度1. 引言1.1 背景妊娠期间,孕妇和胎儿都面临着各种潜在的健康风险,比如孕妇患有高血压、糖尿病、贫血等疾病,或者孕妇在孕期饮食不当、缺乏运动等生活方式不健康,都会增加孕妇及胎儿的风险。
在孕期进行风险评估显得尤为重要,可以帮助孕妇及时采取措施,避免不良后果的发生。
五色分级制度就是在此背景下应运而生的,通过对孕妇的身体指标、孕检结果等进行评估,将孕妇分为不同的风险等级,从而指导医生确定相应的处理方案,提高孕妇及胎儿的健康水平。
【字数:230】1.2 研究意义通过对孕妇进行五色分级制度的评估,可以快速识别高风险孕妇,及早采取干预措施,减少不良结果的发生。
这种简单易行的风险评估方法可以帮助临床医生更好地评估孕妇和胎儿的健康状况,制定个体化的治疗方案,提高治疗效果,减少医疗资源的浪费。
五色分级制度的推广应用也可以为临床医生提供一个统一的评估标准,提高评估的准确性和一致性。
通过对不同分级的孕妇进行分层管理,可以减少医疗事故的发生,提高医疗质量。
研究妊娠风险评估五色分级制度的意义在于提高孕妇和胎儿的生存率,减少并发症的发生,提高医疗质量和效率,降低医疗资源的浪费,为临床医生提供更好的工作指导。
2. 正文2.1 妊娠风险评估概述妊娠风险评估是为了提前发现孕妇可能出现的并发症或不良情况,从而采取相应的干预措施,保障母婴的健康与安全。
对妊娠风险的评估,可以通过收集孕妇的基本情况、个人病史、家族遗传史以及进行体格检查等方式进行。
还需要结合实验室检查结果、次级筛查和超声检查等辅助手段,全面评估孕妇的健康状况。
妊娠风险评估的概述包括了对孕妇的整体评估,以及相关并发症的筛查与评估。
通过妊娠风险评估,可以及时发现孕妇存在的问题,制定个性化的管理方案,降低孕产妇及胎儿的风险,提高产妇和新生儿的存活率,减少不良妊娠结局的发生。
在妊娠风险评估过程中,医护人员需要综合考虑孕妇及胎儿的生理状况、疾病史、心理状态等多方面因素,以科学的方法进行评估,并在评估结果基础上进行个性化的指导与干预。
妊娠风险筛查评估制度一、医护人员应当结合孕产期保健服务,发现孕产妇健康状况有变化时,立即进行妊娠风险动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施,并在《母子健康手册》上顺序标注评估结果和评估日期。
二、各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况,对其进行分类管理。
要注意信息安全和孕产妇隐私保护。
1.对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇,应当按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范,规范提供孕产期保健服务。
2.对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。
如有异常,应当尽快转诊到三级医疗机构。
3.对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇,医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,合理调配资源,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。
对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息,并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。
三、对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
四、对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇,应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。
如适宜继续妊娠,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
五、对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇,应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。
六、对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇,应当按照传染病防治相关要求进行管理,并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
高危妊娠的五色分级一、什么是高危妊娠?对孕产妇及胎婴儿有较高风险性,可能导致难产及或危及母婴者。
称高危妊娠,具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。
孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症,以及不良的环境、社会因素等。
均可导致孕产妇死亡、胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等,构成较高的风险性,从而增加了围产期的发病率和死亡率。
二、高危妊娠的五色分类凡列入高危妊娠范围内的孕妇,就应该接受重点监护,尽量降低围产期发病率及死亡率。
为了保障母婴安全,按照卫计委的要求,首诊的医疗机构对于首次就诊建档的孕妇进行妊娠风险筛查与评估,按照风险程度分别用“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)" 5种颜色进行分级标识分类管理。
三、五级标签分类的解析绿色(低风险):孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症,属于正常孕妇,进行常规产检即可。
黄色(一般风险):年龄≧35岁或≦38岁,有不良孕产史、肺功能正常、无需药物治疗的呼吸系统疾病,无需药物治疗的糖尿病甲状腺疾病等等。
对于妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇,建议其在二级以上助产机构接受孕产期保健和住院分娩,如有异常,应当尽快转诊到三级助产机构。
橙色(较高风险):年龄≧40岁,心脏病变较严重,心功能1-2级,胸廓畸形伴轻度肺功能不全,哮喘伴肺功能不全,肾炎伴肾功能损害,需用药物治疗的糖尿病,病情未稳定的甲状腺疾病等等。
对于此类孕产妇,建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,有条件的原则上应当在三级助产机构住院分娩。
红色(高风险):心脏病变严重,心功能1-4级,肝硬化失代偿期,慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全,糖尿病并发严重肾病、心脏病、增生性视网膜疾病或玻璃体出血,危及生命的恶性肿瘤等等。
胎盘早剥;凶险性前置胎盘;三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退者。
此类孕妇,建议其尽快到三级助产机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠,如适宜继续妊娠,应当建议其在县级及以上危重孕产妇教治中心接受孕产期保健服务,原则上应当在三级助产机构住院分娩。
常用药物妊娠期分级药物的致畸性与胎儿生长发育阶段有关,一般认为妊娠初期头3个月是形态发育期,亦称畸形临界期,为产生畸形的主要阶段,此阶段应用有致畸毒性的药物,可导致器官结构(如外观、形态、组织重量)的异常和缺陷。
为防止诱发畸胎,在妊娠头3个尽量避免服用药物,特别是已确定或怀疑有致畸作用的药物,如必须用药,应在医师或药师的指导下选用通常认为无致畸作用的药物,对致畸性尚未完全认识的药物,尽量不要服用。
在妊娠中、后3 个月是胎儿体内酶形成及完善期,该阶段使用某些药物可引起酶形成不足或导致基因突变,会使物质代谢停滞于某阶段而发生机体功能的缺陷。
致畸药物影响胎儿的生长、发育和器官结构的完整性,尤其是脑的发育。
妊娠期安全、ABC,有益(例如用该药来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病)。
X级:已证实对胎儿有危害,妊娠期禁用的药物。
常用药物妊娠期分级抗微生物药奈替米星(♀:D)庆大霉素(♀:C)大观霉素(♀:B)妥布霉素(♀:D)阿莫西林(♀:B)氨苄西林(♀:B)青霉素V钾(♀:B)哌拉西林(♀:B)阿奇霉素(♀:B)红霉素(♀:B)克拉霉素(♀:C)螺旋霉素(♀:C)美他霉素(♀:D)氨曲南(♀:B)甲硝唑(♀:B)伊曲康唑(♀:C)氟康唑(♀:C)酮康唑(♀:C)特比奈芬(♀:B)头孢氨苄(♀:B)头孢拉定(♀:B)头孢他定(♀:B)头孢曲松(♀:B)万古霉素(♀:B)利福喷丁(♀:C)利福平(♀:C)异烟肼(♀:C)B))C)尼卡地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米(♀:C)、氯沙坦钾(♀:C;D-如在妊娠中、晚期使用)利血平(♀:C)特布沙嗪、酚妥拉明(♀:C)噻氯匹定(♀:B)阿司匹林(♀:C;D-如在妊娠晚期大量使用)布美他尼、呋噻米、氨苯蝶啶(♀:C;D-如用于妊娠高血压患者)非诺贝特(♀:C)氟伐他汀、洛伐他汀(♀:X)双嘧达莫(♀:C)去氨加压素(♀:B)桂利嗪、己酮可可碱(♀:C)抑肽酶(♀:B)凝血酶(♀:C)重组组织型纤溶酶原(♀:C)伊诺肝素(♀:B)重组链激酶(♀:C)重组人粒细胞集落刺激因子(♀:C)尿激酶(♀:B)呼吸系统疾病用药茶碱(♀:C)沙丁氨醇(♀:C)异丙托溴铵(♀:B)福莫特罗(♀:C)特布他林(♀:B)乙酰半胱氨酸(♀:B)B)C))))氟奋乃静(♀:C)氟哌利多(♀:C)利培酮(♀:C)艾司唑仑(♀:X)咪哒唑仑(♀:D)卡马西平(♀:D)拉莫三嗪(♀:C)托吡酯(♀:C)氟西汀(♀:C)氟伏沙明(♀:C)马普替林(♀:B)帕罗西汀(♀:C)西酞普兰(♀:C)舍曲林(♀:B)文法拉辛(♀:C)尼莫地平(♀:C)卡巴拉汀(♀:B)格拉司琼(♀:B)司来吉兰(♀:C)培高利特(♀:B)格拉司琼(♀:B)雌激素、黄体酮及类似合成药黄体酮(♀:D)雌二醇(♀:X)枸橼酸氯米芬(♀:X)醋酸甲羟孕酮(♀:X)左炔诺孕酮(♀:X)肾上腺皮质激素甲基强的松龙(♀:C)重组人生长激素(♀:B)奥曲肽(♀:B)曲安奈德(♀:C;D-如在妊娠早期应用)甲磺酸溴隐停(♀:C)C)C)B)1叶酸(♀:A;C-如剂量超过0.8mg/日)氯化钾(♀:A)抗变态反应药物阿伐斯汀(♀:B)氯苯那敏(♀:B)葡萄糖酸钙(♀:C)特非那定(♀:C)西替利嗪(♀:B)五官科用药及外用抗感染用药氟米龙(♀:C)托吡卡胺(♀:C)毛果芸香碱(♀:C)溴莫尼定(♀:B)莫匹罗星(♀:B)环吡酮(♀:B)羟甲唑啉(♀:C)拉坦前列素(♀:C)氯倍他索(♀:C)倍他洛尔(♀:C;D-如在妊娠中、晚期使用)。