医疗纠纷患者告知书
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医疗纠纷解决告知书范文尊敬的患者:关于您就医过程中可能发生的医疗纠纷问题,我们希望通过本告知书向您作出详细解释和解决方案。
请您仔细阅读以下内容,并在同意的情况下签署确认。
一、患者基本信息:患者姓名:性别:年龄:联系电话:身份证号码:家庭住址:二、医疗纠纷问题描述:(此处填写详细描述,包括纠纷事件发生的时间、地点、涉及的医务人员和内容等)三、相关证据:(此处列出患者提供的证据清单,包括病历复印件、影像资料、相关检验报告等)四、解决方案:根据患者提供的情况,我方将采取以下纠纷解决方案:1. 调解:我们将邀请双方当事人进行调解,以促成双方达成一致意见,并争取达成友好解决。
2. 仲裁:如果调解无法达成一致,双方可协商通过仲裁的方式解决纠纷。
我们将提供相关仲裁机构的信息和流程指导。
3. 诉讼:若调解和仲裁无法解决纠纷,双方可通过司法程序提交给法院审理,并遵守法院的判决。
五、注意事项:1. 如果患者同意采取调解或仲裁方式解决纠纷,请在本告知书上签字确认,并返回给我方。
2. 如果患者选择诉讼方式解决纠纷,请咨询律师并在法院指定的时间内提交相关诉讼材料。
3. 在纠纷解决期间,双方应维护良好的沟通和合作关系,以期待达成公平合理的解决方案。
六、联系方式:如有任何疑问或需要进一步了解医疗纠纷解决程序,请随时与我们联系:电话:电子邮件:地址:七、法律声明:在本告知书中,我们郑重声明并承诺,所有信息都将严格保密,仅用于解决医疗纠纷问题。
我们将尽最大努力提供帮助和支持,确保纠纷解决的公正、公平和合法性。
请您根据实际情况选择合适的解决方案,并于____年____月____日前签字确认并返还本告知书。
如有任何问题,请及时与我们联系。
谢谢您的合作与支持。
患者签字:日期:医疗机构代表签字:日期:。
医疗纠纷处理告知书医疗纠纷处理告知书为了保障患者的知情权,维护医疗纠纷处理的公正、公平和透明,我院特制定了本《医疗纠纷处理告知书》。
请患者或其授权代理人认真阅读,并在签署治疗同意书之前,签署本告知书。
第一条患者基本信息姓名:性别:年龄:联系电话:家庭住址:第二条医疗纠纷处理告知1.患者有权要求医疗机构为其提供医疗安全知识,知晓自身疾病和治疗方案,参与医疗决策等医疗安全知识,保障其知情权;2.患者有权在医疗过程中了解疾病发展及治疗方案,并可以自由选择是否接受、终止治疗;3.医院为了治疗、诊断或再诊断的目的,有权收集您的个人信息,务必保障您的个人信息包括姓名、身份证号码、健康档案、治疗方案、处方等相关信息的安全性及保密性;4.医疗机构应当尽力保障医疗安全,减少医疗事故和医疗纠纷的发生;5.如患者或其家属认为患者的医疗权益受到侵害,可以向医院有关部门提出投诉或申请调解;6.如患者认为自己的权益受到违法或者侵害,除向医院有关部门提出投诉或申请调解外,还可以向国家有关部门投诉或者向人民法院起诉或者仲裁。
第三条医疗纠纷处理方式1.患者在签署治疗同意书后,如发现医疗事故或患者权益受到侵害,应当及时向医院有关部门提出投诉或申请调解;2.投诉或申请调解的期限为发现医疗事故或者侵害之日起六个月内;3.患者投诉或申请调解,医院应当委派专人受理,并在10个工作日内进行初步核实,并将核实结果反馈给患者;4.如患者对初步核实结果不满意,可以向医院主管部门或医疗纠纷处理委员会提出申诉,主管部门或者医疗纠纷处理委员会应当在30个工作日内作出处理决定,并将处理决定书告知患者;5.患者可以向人民法院依法起诉或者仲裁,也可以依照有关规定向保险公司申请赔偿。
第四条声明1.本告知书为患者或其授权代理人已知晓相关医疗纠纷处理机制及方式而提供的相关告知;2.我院将积极保障患者的合法权益,严格执行相关政策及法规,保障医疗事故和医疗纠纷的公正、公平和透明。
医院医疗纠纷处理告知书
依据中华人民共和国卫生部下发的《医院投诉管理办法(试行)》的通知,总医院特制定《医疗纠纷处理告知书》,望患方周知并配合。
(一)发生医疗事故争议时,患方有权对治疗过程所涉及的病历资料提出封存要求。
患方应当以书面形式提出封存病历申请,封存病历由医患双方共同进行,封存后的病历资料由医方保管。
(二)发生医疗事故争议且患者死亡的,患者尸体应立即移送殡仪馆保存。
患方对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。
患方尸检可向市卫健局医政科书面提出申请。
(三)医务处接待人员会详细记录患方相关信息,涉及患者反映情况较复杂的,建议患方形成书面投诉材料,以便转呈主管领导及科室。
(四)医务处接到患方投诉后(书面材料),一般会在5个工作日内给予患方答复;对于涉及多个科室或投诉内容较复杂,需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项,医务处会在10个工作日内给予患方答复。
(五)医务处在核实投诉情况后,认为有必要的,会在规定时间内组织医患见面会,核实双方争议焦点,解决争议问题。
组织医患见面会时,患方参加人员应为患者及其近亲属,总计不应超过3人,医方参加人员应为经治科室负责人及相关医务人员。
(六)如患方对医方答复不满意,建议患方可通过市卫健局、市医疗纠纷人民调解委员会及法律诉讼进一步解决争议。
1、市医疗纠纷调解委员会电话:**
2、市卫健局医政科电话:**
3、法律诉讼:***
总医院医务处
电话:**
被告知人签收:告知人:
年月日。
告知书
患者(患者家属):
为指导你及时、有效、依法妥善维权,根据相关法律法规规定的原则,现将医疗纠纷(医疗事故争议)处理程序主要事项做如下书面告知:
一、发生医疗纠纷后,患方有权按规定提出复印患者病历资料客观部分并封存所有病历资料。
依法需要封存病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封病历复制件。
医疗机构负责封存病历复制件的保管。
复印和封存患者病历资料,由医患双方按规定办理。
二、患者死亡后发生的医疗纠纷,不能确定死因或对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
拒绝或者拖延尸检,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。
三、发生医疗纠纷后,可以在医患双方自愿的前提下,本着公开、公平、公正、合法的原则由医患双方自行协商解决。
四、发生医疗纠纷后,当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。
五、发生医疗纠纷后,医患双方不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出行政处理申请,也可以直接向人民法院提起诉讼。
六、发生医疗纠纷后,可由医患双方共同委托或由医患双方申请卫生行政部门委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。
也可由人民法院依法委托鉴定(具体委托程序向人民法院咨询)。
七、其他未尽事宜请查阅《中华人民共和国侵责任法》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规。
告知单位(公章)。
医疗纠纷解决告知书范文尊敬的患者,根据医疗纠纷解决处理办法和相关规定,我诊所作为被告方,特向您发出此《医疗纠纷解决告知书》,希望通过书面形式向您详细介绍有关解决医疗纠纷的程序以及您的权益和义务。
一、解决途径和程序根据《医疗纠纷解决处理办法》规定,医疗纠纷的解决分为协商、调解、仲裁和诉讼四种方式。
在面对纠纷时,您可以选择以下途径解决:1. 协商:协商是纠纷解决的首选方式,您和我诊所可以通过友好协商来解决纠纷。
在协商过程中,我们可以共同商讨问题,寻找解决方案,以期达成和解的结果。
2. 调解:如果协商未能达成一致,您可以选择由医疗机构或第三方机构进行调解。
调解是一种中立、公正的方式,通过专业调解人的引导,帮助双方达成互利共赢的协议。
3. 仲裁:如果协商和调解都未能达成满意的结果,您可以选择将纠纷提交至仲裁机构。
仲裁是一种法律程序,通过仲裁委员会进行公正、独立的裁决,双方必须遵守。
4. 诉讼:如果您对仲裁结果不满意,可以向有关法院提起诉讼。
诉讼是一个正式的法律程序,通过法院的审理和判决来解决纠纷。
二、您的权益和义务在解决医疗纠纷的过程中,您享有以下权益:1. 选择权:您有权选择合适的解决途径,并且有权利在解决过程中随时撤回申请或终止解决程序。
2. 公平公正权:在解决纠纷的过程中,您有权享受公正和公平的对待。
无论是协商、调解、仲裁还是诉讼,都应该保证双方的权益平等和公正处理。
3. 申诉权:如果您对解决结果不满意,您有权向上一级有关部门进行申诉,并获得及时、公正的处理。
同时,您也有一些义务需要遵守:1. 提供真实信息和证据:在解决纠纷的过程中,您需要提供真实的病历、医疗费用等相关信息,并配合提供证据以支持您的主张。
2. 理性维权:在解决纠纷的过程中,您需要按照法律程序进行,理性维护自己的合法权益,不得采取暴力或非法手段。
3. 遵守解决结果:无论是协商、调解、仲裁还是诉讼的解决结果,您都需要遵守,并按照裁决执行。
威信县人民医院医疗争议处理告知书为了依法处置医患争议,维护医患双方合法权益,维护医疗机构正常工作秩序,维护社会稳定,根据国务院《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、卫生部公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》等规定。
现就医疗争议处理有关事项向您做如下告知:一、处理途径l、医疗争议发生后,医患双方可以协商解决。
2、医疗事故技术鉴定:医患双方不愿协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出处理申请,填写《医疗事故技术鉴定申请委托书》,委托医学会进行医疗事故技术鉴定。
3、医患双方也可以直接向人民法院提起诉讼。
二、医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的。
应当在患者死亡后48小时内提出申请,进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。
三、患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间或医疗机构指定的地点停放。
死者尸体存放时间一般不得超过2周。
逾期不处理的尸体,经医疗机构所在地卫生行政部门批准,并报同级公安部门备案后,由医疗机构按照规定进行处理,由此产生的相关费用,由患方承担。
四、对尸体不按规定移放和处置的,劝说无效,超过规定时间,由公安部门依法强制将尸体移至太平间。
五、医患双方对医疗行为、后果及其原因有分歧的可以封存病历,患方对输液、输血、注射、服药等有异议可对实物暂时封存保留,以备检验鉴定。
六、有下列违反治安管理行为之一的,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任:1、在医疗机构内寻畔滋事的;2、非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的;3、在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的;4、侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的;5、在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的;6、抢夺医疗文件和相关医疗物证,教唆他人、组织及带头扰乱医疗秩序的。
医院告知书患者姓名:性别:年龄:出院日期:1、根据国家关于解决医疗纠纷的相关法律法规规定:发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:(一)双方自愿协商;(二)申请人民调解;(三)申请行政调解;(四)向人民法院提起诉讼。
坚持依法依归的原则妥善处理医疗纠纷。
2、公安机关依法维护医疗机构治安秩序,查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。
报道医疗纠纷,应当遵守有关法律、法规的规定,做到真实、客观、公正,不得进行侮辱、污蔑医务人员和医院,否则将承担相应的侵权责任。
3、患者或者患者的授权人、法定代理人有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。
医疗机构应患者的要求为其复制病历资料,可以收取工本费。
4、任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。
5、如患者死亡的,患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间或者殡仪馆,医患双方对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的(如殡仪馆冷冻下),可以延长至7日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字,拒绝签字的,视为死者近亲属不同意进行尸检。
如因未及时将尸体移送殡仪馆进行冷冻,或者拒绝、拖延尸检,超过规定时间,从而对死因的判定产生影响,自行承担相关责任。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和专业技术人员进行。
尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。
并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有少部分可能查不出真正的死因。
患方(受告知方)医院方(告知方)人员签名:人员签名:与患者关系:20 年月日 20 年月日。
医疗纠纷通告范文
尊敬的各位患者及家属:
近期,我院发生了一起医疗纠纷事件,经过调查核实,现将有关情况通告如下:
一、事件概述
患者XXX因病于XXXX年XX月XX日入住我院XX科,经诊断为XXX。
在接受治疗过程中,患者不幸离世。
家属对此表示不满,认为医院存在医疗过错。
二、调查结果
经过我院专家组对患者的病历、诊断、治疗过程进行全面核查,认为我院在对患者的诊疗过程中,严格按照诊疗规范进行,未发现医疗过错行为。
但家属对此持有异议,并要求进一步鉴定。
三、处理措施
1. 我院将积极配合相关部门的鉴定工作,依法依规处理此事。
2. 为保障患者的合法权益,我院已与患者家属进行了多次沟通,并提供了必要的协助。
同时,我院将为患者家属提供必要的法律援助。
3. 我院将进一步加强医疗质量管理,提高医疗服务水
平,确保患者的诊疗安全。
四、联系方式
如有任何疑问或需要进一步了解此事,请与我院医务科联系。
电话:XXXXXXXXXXX。
特此通告。
XX医院
XXXX年XX月XX日。
医疗纠纷患者告知书第一篇:医疗纠纷患者告知书XXXXXXXX 医院医疗纠纷处理告知书尊敬的患者或代理人:您在医疗过程中,发现或发生医疗争议向院方反映或投诉时,请您认真阅读医疗纠纷处理告知书。
首先,因我院在医疗服务方面潜在的不足给您带来的伤害向您和您的家人致以诚挚的歉意!接下来我们将调查了解情况,竭诚协助您妥善解决此起医疗纠纷。
一、需要患方配合的工作:患方须向我院医患关系办公室提交一份书面意见书,详细陈述患者在我院的诊疗过程,包括患方认为医务人员在医疗行为中存在的过错和因此造成不良后果的事实,以及诉求和意见。
二、患方拥有的权利:1、复印客观病历。
根据法律规定,医院应依法对病历进行封存。
如有需要,患方有权利复印客观病历,具体包括:门诊(急诊)病历、住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检验资料、特殊检查(治疗)知情同意书、手术知情同意书、手术记录单及麻醉记录单、病理检查报告、护理记录、出院记录。
复印病历将按规定收取工本费。
2、对已死亡患者的遗体是否进行尸检的决定权。
根据法律规定,患者在医院死亡的,其遗体应立即移放医院太平间。
医患双方对患者的死亡尚不能确定死因或对死因有异议的,医院应在患者死亡后 48 小时内提请患方签署有关同意尸检的文书,此时患方有权力决定是否进行尸检,尸检所需费用将按规定进行收费。
如因患方拒绝尸检或拖延尸检时间,而对患者死因的判定造成影响的,后果由患方承担。
3、选择解决医疗纠纷的方式和途径的权利。
三、我院解决医疗纠纷的几种途径:1、院内讨论和解。
医患办公室接到患方投诉后,将展开调查,将调查结果与患方提交的书面意见书一并提交医院医疗质量与医疗安全管理委员会或医疗事故争议专家小组讨论,讨论结果将在收到患方书面意见书后 15 个工作日内告知患方。
(和解协议?)患方如对讨论结果存有异议,可选择其他几种途径。
2、XX 市医疗纠纷人民调解委员会调解。
xx 市医疗纠纷人民调解委员会简称“医调委”是在 xx 省司法厅组织下成立的调解医疗纠纷的独立于医患双方的第三方机构。
医疗纠纷解决告知书范文尊敬的患者:您好!首先,非常抱歉因为医疗纠纷而给您带来不便和困扰。
为了保障您的合法权益,解决纠纷并维护医患关系的稳定,根据相关法律法规和实践经验,特发此医疗纠纷解决告知书,旨在向您解释有关纠纷解决的程序和权益保障的方式,以便您对处理结果和可能走向有更清晰的认识。
一、医疗纠纷解决途径根据我国《医疗事故处理条例》和《医疗纠纷处理办法》,医疗纠纷解决途径包括医患自行协商解决、民事诉讼和行政投诉三种方式。
1. 医患自行协商解决:医患双方可以自行就纠纷进行协商,通过平等、诚信互利的原则,寻求一个能够两全其美的解决方案。
如果达成协议,可签订调解协议书或和解协议书,明确双方责任和权益。
2. 民事诉讼:如果医患双方无法达成一致,患方可以向人民法院提起诉讼,请求法院进行判决。
法院将依法审理案件,根据事实和法律规定进行裁决。
3. 行政投诉:患方可以向医疗机构所在地的卫生行政部门进行投诉,要求部门对医疗机构进行调查并做出处理。
卫生行政部门将依法处理患方的投诉,并根据调查结果进行相应的处理和处罚。
二、权益保障在医疗纠纷解决过程中,您享有以下权益保障:1. 知情权:您有权获知医疗纠纷的处理进展、调查结果、处理意见和处理结果等信息,并可以参与协商、调解和诉讼的过程。
2. 过程公正:医疗纠纷处理过程应公开、公正、公平,依法审理,并以事实为依据进行相关决策。
3. 合法权益:根据《医疗事故处理条例》,医疗机构和医务人员在医疗活动中存在违法行为或导致医疗事故的,应依法承担相应的责任。
三、解决方案针对您所面临的医疗纠纷,我们愿与您进行充分的协商,尽力解决纠纷,以平息矛盾,恢复医患关系的稳定。
请您将纠纷具体情况详细阐述,并提供相关证据,我们将积极回应并制定合理的解决方案。
如果您对我们的解决方案有异议,可选择向人民法院提起诉讼,我们将全力配合法院的调查和审理。
请您予以知悉,以便我们能够更好地为您解决纠纷,期待您的积极配合。
XXXXXXXX医院
医疗纠纷处理告知书
尊敬的患者或代理人:
您在医疗过程中,发现或发生医疗争议向院方反映或投诉时,请您认真阅读医疗纠纷处理告知书。
首先,因我院在医疗服务方面潜在的不足给您带来的伤害向您和您的家人致以诚挚的歉意!接下来我们将调查了解情况,竭诚协助您妥善解决此起医疗纠纷。
一、需要患方配合的工作:
患方须向我院医患关系办公室提交一份书面意见书,详细陈述患者在我院的诊疗过程,包括患方认为医务人员在医疗行为中存在的过错和因此造成不良后果的事实,以及诉求和意见。
二、患方拥有的权利:
1、复印客观病历。
根据法律规定,医院应依法对病历进行封存。
如有需要,患方有权利复印客观病历,具体包括:门诊(急诊)病历、住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检验资料、特殊检查(治疗)知情同意书、手术知情同意书、手术记录单及麻醉记录单、病理检查报告、护理记录、出院记录。
复印病历将按规定收取工本费。
2、对已死亡患者的遗体是否进行尸检的决定权。
根据法律规定,患者在医院死亡的,其遗体应立即移放医院太
平间。
医患双方对患者的死亡尚不能确定死因或对死因有异议的,医院应在患者死亡后48小时内提请患方签署有关同意尸检的文书,此时患方有权力决定是否进行尸检,尸检所需费用将按规定进行收费。
如因患方拒绝尸检或拖延尸检时间,而对患者死因的判定造成影响的,后果由患方承担。
3、选择解决医疗纠纷的方式和途径的权利。
三、我院解决医疗纠纷的几种途径:
1、院内讨论和解。
医患办公室接到患方投诉后,将展开调查,将调查结果与患方提交的书面意见书一并提交医院医疗质量与医疗安全管理委员会或医疗事故争议专家小组讨论,讨论结果将在收到患方书面意见书后15个工作日内告知患方。
(和解协议?)患方如对讨论结果存有异议,可选择其他几种途径。
2、XX市医疗纠纷人民调解委员会调解。
xx市医疗纠纷人民调解委员会简称“医调委”是在xx省司法厅组织下成立的调解医疗纠纷的独立于医患双方的第三方机构。
患方向医调委报案后,医调委受理案件并开展调查,组织我院以外医学专家召开鉴定会,明确医院医疗责任,将给予医患双方合理公正的答复。
3、进行医疗事故鉴定或司法鉴定。
患方如对患者的伤残或死亡有异议,可以向市医学会申请医疗事故鉴定,也可以向司法鉴定机构进行司法鉴定。
根据相关法律法规的规定,鉴定费用由主张鉴定申请一方支付。
4、进行民事诉讼。
针对医疗纠纷,患方可以选择向矿区人民法院提起民事诉讼。
四、关于患者遗体停放的说明:
根据相关法律法规的规定,患者在医疗机构死亡的,其遗体应立即移放太平间,存放时间一般不得超过2周,逾期不处理的尸体,医疗机构在报所在地卫生行政部门批准,并报同级公安部门备案后后,有权利按医疗机构内部规定对尸体进行处理。
此外,根据相关法律法规的规定,患者在医院死亡后,患者家属有故意将患者遗体滞留于医疗或病房内,甚至摆设灵堂、花圈,殴打医务人员等严重干扰医院正常医疗秩序行为的,医疗机构有权利制止并上报公安部门;患方的行为构成犯罪的,将依法追究刑事责任。
医务科被告知人(请您签收)
年月日。