输尿管软镜及其应用

输尿管软镜的操作流程及注意事项
输尿管软镜的操作流程如下：
1、进入上尿路和放置输尿管通路鞘：首先，从硬性膀胱镜检查开始，寻找输尿管口的位置和构造。

然后，将导丝放入进入肾腔。

2、留置导丝并退出输尿管硬镜，在导丝引导下置入输尿管鞘，建立输尿管软镜操作通道。

如果遇到输尿管狭窄或张力大，可以进行输尿管扩张或留置输尿管支架管，待2～3周后再行软镜手术。

3、使用钬激光碎石术治疗肾结石：主要用于治疗≤2cm的肾结石，也可用于输尿管上段结石的治疗。

注意事项包括：
1、术前准备：了解患者有无泌尿系感染，做血常规、尿常规，在感染控制后才能进行输尿管镜的检查；了解尿道有没有狭窄，如果有尿道狭窄，输尿管镜无法放置。

2、预防并发症：通过注意个人卫生、合理饮食、充足水分摄入、控制用力、按时服药和定期复查等措施，可以有效预防感染和出血等并发症的发生。

3、术后护理：一般患者术前术后均需要留置双J管，术后一般两到四周门诊复查，膀胱镜下取出。

术后第一天即可进流食，下床活动。

4、避免剧烈运动，以免发生输尿管狭窄。

防止感染，以免引起炎症反应。

放支架后45天仍需继续观察，如有异常及时就医。

输尿管软镜的使用与维护输尿管软镜（Ureteroscope）是一种用于检查和治疗输尿管和肾脏疾病的内窥镜。

它通常由一根长而灵活的纤维光导束构成，带有镜片和图像传感器，可传输病变区域的高清图像到电视屏幕。

以下是输尿管软镜的使用和维护的相关知识。

一、使用输尿管软镜：1.准备：在使用软镜之前，必须对其进行清洁和消毒。

同时，还要准备好所需的配件，如插管导丝、生理盐水等。

2.麻醉：在使用软镜的过程中，可以选择进行局部或全身麻醉。

麻醉的选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

3.插入软镜：将软镜逐渐插入患者的尿道，通过尿道、膀胱，最终进入输尿管。

在插入过程中，应注意避免对尿道和尿道括约肌造成损伤。

4.观察图像：当软镜进入输尿管后，可以通过软镜上的控制杆使镜头进行旋转和倾斜，以观察输尿管和肾脏的情况。

同时，可以通过软镜上连接的图像传感器将图像传输到电视屏幕上进行观察、诊断和记录。

5.治疗：除了观察，软镜还可以用于进行一些治疗操作，如取石、切割肿瘤等。

具体操作需要根据患者的病情和需要来确定。

二、维护输尿管软镜：1.清洁和消毒：每次使用软镜后，都必须对其进行彻底的清洁和消毒，以确保其在下次使用之前的安全。

具体的清洁和消毒方法应遵循医疗机构的相关规定和指导。

2.检查和维修：定期对软镜进行检查和维修，以确保其正常工作和图像质量。

检查内容包括电缆、光纤、镜片等的损坏情况，如有发现问题应及时修理或更换。

3.存储和保养：在不使用软镜时，应将其存放在专用的干燥、清洁和防尘的环境中，避免受潮和受污染。

同时，应定期对软镜进行保养，如润滑控制杆和连接件等。

三、注意事项：1.操作者和患者的安全是使用软镜的首要考虑因素，因此在进行软镜检查和治疗时，务必严格遵守操作规程，防止不必要的损伤和并发症发生。

2.遵循无菌操作，减少感染的风险。

在每次使用软镜前，要仔细清洁双手，并在操作时佩戴无菌手套。

3.如果使用过程中发现软镜有异常情况，如损坏、断裂等，应立即停止使用并报告相关人员。

输尿管软镜取石手术的操作步骤输尿管软镜取石技术是一种微创手术方法，用于治疗输尿管中的结石。

它是通过输尿管镜将软性光纤插入尿道，然后进入到输尿管，最终到达结石位置进行取石。

下面将详细介绍这一手术的具体步骤。

1. 麻醉首先，在进行输尿管软镜取石手术之前，患者通常需要接受局部麻醉或全身麻醉。

医生会根据患者情况来确定麻醉方式。

麻醉后，患者将处于无痛状态，不会感受到手术过程中的疼痛。

2. 准备操作器械在进行手术之前，医生会准备好所需的器械。

这些器械通常包括输尿管镜、取石夹、光纤导管和注射器等。

3. 插入输尿管镜在患者麻醉后，医生会小心地将输尿管镜插入患者的尿道并推进到输尿管。

这一步骤需要医生具备丰富的经验和专业知识，以确保不会对患者的身体造成伤害。

4. 导航至结石位置一旦输尿管镜插入到了输尿管，医生会使用光纤导管将其推进到结石所在的位置。

导航的过程需要医生实时观察光纤导管传输回来的画面，根据画面来确定其位置。

5. 取石当光纤导管到达结石位置后，医生会使用取石夹来夹取结石。

这是整个手术的核心步骤，医生需要准确地掌握夹取的力度，以确保成功取出结石。

6. 冲洗和清点在取出结石后，医生会用注射器冲洗输尿管以确保结石残留物被完全清除。

同时，医生还会对取出的结石进行清点，以确定是否还有其他结石未被取出。

7. 结束手术当医生确认输尿管内的结石已经被取出并且没有其他问题的情况下，手术就可以结束了。

医生会将输尿管镜从患者的身体中拔出，稍作观察，确保手术过程中没有引起任何并发症。

8. 恢复期手术结束后，患者通常需要在恢复区观察一段时间。

医生会对患者进行必要的检查，并提供一些术后护理指导，以确保患者能够恢复得尽快。

总结起来，输尿管软镜取石手术是一种安全有效的微创手术方法，用于治疗输尿管结石。

通过麻醉，插入输尿管镜，导航至结石位置，取石，冲洗和清点等一系列步骤，可以达到取石目的。

在手术后，患者需要在医生指导下进行适当的休息和护理，以促进尽快康复。

输尿管软镜是一种用于检查和治疗尿路疾病的医疗器械。

其弯曲原理基于以下两个关键因素：
1.内部弯曲控制：输尿管软镜内部设置了一个称为弯曲控制机构的装置，通常由钢丝或类
似材料制成。

通过对这个机构的灵活控制，医生可以在需要时调整软镜的弯曲角度和方向。

2.弯曲力的施加：在软镜的一端，可能有一个或多个弯曲环或弯曲片。

当医生旋转或移动
外部操作杆时，这些弯曲环或弯曲片会向相应的方向施加力量，使得软镜发生弯曲。

通过同时控制弯曲控制机构和施加弯曲力，医生能够实现对输尿管软镜的精确操控。

这使得他们能够穿越尿道进入尿路，检查和治疗相关的疾病，如尿道结石或肾结石，肿瘤，狭窄等。

需要注意的是，输尿管软镜的使用需要经验丰富的医生进行操作，并且需要在合适的条件下进行，以确保安全和有效性。

经验交流59输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用刘光胜 （贵定县人民医院，贵州贵定 551300）摘要：目的 探讨输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断和治疗中的应用。

方法 选取2018年6月~2021年6月在我院接受治疗的泌尿外科患者80例为研究样本，对患者的相关资料进行整理分析，患者接受诊断和治疗的过程中均采用输尿管软镜，在手术期间采用硬膜外麻醉和全身麻醉。

对输尿管上段的探查采用输尿管硬镜完成，同时留置导丝，之后将软镜置入，并完成肾盏、肾盂及输尿管上段的探查，对结石进行有效处理；若患者存在输尿管皮肤造口，在导丝置入的过程中可直视完成，并置入软镜进行相关探查。

若患者存在输尿管狭窄的情况，且具有逆行探查的难度，可进行皮肾通道的建立，完成软镜的顺行检查。

结果 80例患者中有66例结石患者经过输尿管软镜诊断和治疗后未发生撕脱、输尿管穿孔等并发症，且未进行输血，碎石均一次成功；术后发热15例，对其进行相关处理后有明显改善；进行泌尿系CT 术后复查，未见双J 管移位，输尿管走行区和肾区出现高密度影且呈颗粒状的患者有2例；术后1个月进行KUB 复查，结石均已排出；进行肾盂占位探查、手术完成探查、第一次进镜困难的患者分别有3例、9例、14例，此类患者需接受二次手术，提前进行输尿管支架留置（1个月）；患者中存在输尿管结石术后输尿管狭窄的有11例，所有患者经过软镜排查后，相关狭窄均已解除。

结论 在泌尿外科疾病诊断和治疗的过程中，输尿管软镜的应用具有灵活性、安全性和微创等特点，对泌尿系统相关疾病的检出具有明显的优势，同时也可顺利地完成治疗。

关键词：泌尿外科疾病；输尿管软镜；诊断与治疗泌尿外科疾病是临床常见病，在成人中发生率较高，与人们的不良生活作息、不良饮食和卫生习惯有密切联系，多由炎症和感染引起[1]。

当前人们的生活节奏越来越快，生活和工作压力不断增加，导致多种不良习惯的产生，对新陈代谢造成影响，进而影响身体的排泄和排毒功能[2]。