中西医结合治疗21例带状疱疹的疗效观察

２ 例， ９ ， １ 例； ６ 男 例 女 ７ 最小年龄 ｌ 岁 ， 大年龄 ６ 岁 ， ７ 最 Ｏ 平均 年龄 ４ ＿岁 ； １ ３ 病程最长 ２ 个月 ， ７ 最短 ３ 个月 。 组患者年龄 、 ２ 性
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基层医学论坛 ２ １ 年第 １ 卷 ｌ 月上旬刊 ０１ ５ ２
忍受 ， 正骨术或￣ｔ针 刀术治疗带状疱疹 消除或减轻疼痛效果 ｌ＇ ｌ， ｌ 明显 ， 缩短病程 ， 值得基层 医院推广 。
参考文献 【】 崔 天国． 科 医师 手册 ［ ． ２版． 京 ： 民军 医 出版社 ，０ ４： １ 全 Ｍ】 第 北 人 ２０
意 义。 ２ 结果 见表 １ ．
表 １ ２组 总有效率 比较
显效 ： 临床症状全部消失 ， 饮食恢复 采用 检验 ，＜ ．５为差异 有统计学 Ｐ ００
ｆ 孙传兴． ２ ］ 临床疾病诊断依据治愈好转标 准【］ ２ 北京 ： 民军 Ｍ． 版． 第 人
医出版社 ，９ ８ ５ １ ５ ２ １ ９ ：１ － １ ．
中西 医结合治疗带状疱疹临床效果观察
张 超 杨 军 宋 江红
（ 乌鲁木齐 ６００ ９ １ 部队 门诊部 ， 新疆 乌鲁木齐 ８ ０ １ ） ３０ ７
【 摘要】目的 观察正骨术或加小针刀术治疗带状疱疹的
临床疗效。方法 将 带状疱疹 患者 ５ 随机分 为对 照组和观 ０例 察组 ， 每组 ２ 例 。 ５ 对照组 口服 阿昔洛韦 ０４ｇ３次 ／ ； 察组在 ． ， ｄ观 对照组 治疗的基础上 ，采用 正骨术或加 小针 刀术 治疗带状疱
口服阿莫西林胶囊 ０５ｇ每 日３次 ， ． ， 服用 ３ｄ预防感染治疗。口
服复方丹参片 ３ ， 次 ，， ６ ． 片 ３ ｄ共 ｄ

１ ２ 治 疗 方法 ．
１２ １ 基础治疗 ，．
外来机械刺激 。 减少触 痛并尽 可能保 持水疱 的完整 。同时给予 抗病毒阿昔 洛韦 ０ ５ 静 滴 ； ．ｇ 维生素 Ｂ １０ ｇ 维生 素 Ｂ ． ｍ ０ ｍ 、 ０ ５ ｇ
肌 肉注射 ； 戴芬 ７ ｍ 止痛 ； ５ｇ 中医辨证论治及调护。 １２ ２ 中医辨证论治 ．． 肝胆湿热证 ： 皮疹红 、 灼热 ，痛如针刺 ，
效： 疼痛未减 ， 皮损未 消退 ， 积分减少 不足 ３ ％ 。 ０ 注： 计算 公 式 （ 莫 地平 法 ） ［ 治 疗 前 积 分 一治 疗 后 积 尼 ：（ 分 ） 治疗 前积分］ ０ ％。 ， Ｘ１０ １４ ２ 安全性评价 ．． 发生皮肤过敏 。 肝肾功 能及三大常规是 否发 生异常 ； 否 是
泽泻 、 玄胡各 １ｇ， ２ 甘草 ３ ｇ等加减 。 气滞血瘀证 ：多见于年老 体弱 者 ， 疹基 底暗红 ，疱 液浑 疱
结合辨治带状疱疹 １０例临床疗效 ， ２ 现分析如下 ：
浊为血水 ， 疼痛剧烈难 忍 ； 皮疹 消退后仍 刺痛不 止 ， 卧难 或 夜
眠， 精神萎靡 ， 舌质紫暗或有瘀 斑 ， 白，脉弦细 。治宜活血化 苔
成都
６０７ ） １０２
文章编号 ： ６ ２－ ７ ３（０ ８ －３－ ０ ４－ ２ １７ ３８ ２ ０ ） ０ ２ ０
【 摘
要】 总结中西医结合辨治带疱疹的临床 疗效及安全性 。方 法 以中 医辨证论 治加二味拔毒散 外 用， 目的 配合 西药抗病 毒 阿
昔洛韦 ｖ ｔ ｉＢ２ ｉＢ ｔ 以及戴芬止痛。结景 １０例患者均在用药 １天后疼痛减轻 ， ｔ ｖ ２ 疼痛 消失时间平均 １ ， ２天 平均 ３天后 水泡收敛 ， 皮

， 缩短疗程 ， 减轻神经痛 。③物理 治疗 ： 电疗 、 氦或 氖
激光照射可消炎止痛。④局部治疗 ： 可 选
含酚炉甘石洗剂、 １ ％ 达 可 罗 宁软 膏 ， 有 继
潜伏在感 觉神经节 的带状 疱疹 病毒 引起相应神经支配 区的皮疹 ， 常见于下胸 段神经根 和眼部感觉神经节 ， 通常为持续
仁、 赤小 豆 ） 。③ 肝 郁气 滞 型 ： 症见 皮 肤
疱疹疼楚不 堪 ， 烦 扰不 宁， 疱疹 渐愈 时痛 疼仍不缓解 ， 胁肋胀 闷不舒 ， 纳呆 ， 脘腹满 闷， 喉中如有物堵 ， 舌淡苔白 ， 脉弦。治宜 舒肝解郁， 行气止痛， 方 选 逍 遥 散 加 减 （ 柴胡、 当归 、 白芍、 茯苓、 香附、 郁 金） 。
发感染外 用 １ ％新 霉 素或 ３ ％ 鱼石 脂 锌
油， 皮肤糜烂有渗液者 可用 ｌ ％庆大生 理 盐水湿敷 ， 眼部病变尽早应用疱疹 净及 无 环鸟苷眼药滴 眼。⑤ 中度 疼痛 者可选 用
曲马多 ， 杜冷丁或 中成药血府逐瘀 颗粒 口 服、 丹参针静滴 （ 血瘀型者 ） ， 局部皮损 用 利多卡 因（ ０ ． ２ ％） 与 注射 用水 １ ： １比例 局封或梅花针治疗。⑥ 重度疼痛 ： 可 口服
疱疹感染后 神经痛 的标准 为持续 的神经 引起 ， 属 于 中医范 畴 的“ 水肿” 。现 代 医 学治疗 此病 多 是运 用 利尿 剂 、 糖 皮 质激 素、 细胞毒药物 对症治疗 ， 其 目的主要是
痛。 临床 表现
的危险 。②阿昔 洛韦与糖 皮质 激素联 合
应用对皮损恢 复和减轻 急性疼 痛 的益 处 尚有争议 。严重早 期患者 小量 强的松 片 ２ ０～ ３ ０ ｍｇ ／日， １ ０天 后减 量 ， 渐 在 ３周 内 减完 。此外神经营养剂 Ｂ 针肌注加 口服 Ｂ 片。近年来西咪替丁亦 取取得 良好 效 果 。正常人 白细胞 转移 因子上臂 上端 内 侧 以下注射或胸腺肽、 聚肌胞 。干扰素注

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１ ４５ ・
热 后 应 用 反 应 率 明 显 下 降 。另 一 方 面 由于 ｃ Ｔ检 查 时 快 速 团
后要严密观察及 时发 现问题 及时 处理 ， 风 险降低 到最低 ， 将
①痊 愈 ： 痛消失 ， 疼 疱疹痂皮脱落 ； 显效 ： ②
１１ 一般情况 ．
疱疹部分 痂皮 干燥 脱落 ， 但仍 有疼 痛 ； 无效 ： １个疗程治 ③ 经
疗 后 ， 状 元 明显 变 化 。 症
月本 院门诊且 符合 《 实用 中西 医结合 临床 手册 》 ６ 的 ０例 老
年带状疱 疹 ， 中男 ３ 其 ９例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 ６ 年 ０～８ ８岁 ， 均 平
分布 ， 常伴 有神经痛 和 淋 巴结肿 痛 。笔 者 自 ２０ ０ ８年 以来 采 用 中西 医结合 的方 法治疗 老年 带状疱 疹 ３ ０例 ， 取得 了满 意
的效果 。现报告如 下。
１ 资 料
１３ 疗效 判定 ．
本组患 者 均来 自 ２ ０ ０ ８年 ２月至 ２ １ ０ ０年 ２
２ ０ Ａ） ４ ．５ ３ １ ：４ ４ ．
５２ 注射 速率过 快 ．
注射速 度较 快时 ， 血管 的 内膜 刺激 对
性加大 … ， 患者心理紧张 ， 应在心理上疏 导＿ ， ２ 可根据病 情在 ］
不影 响诊 断情 况下 ， 当减慢 注射速率 ， 适 以保 证患者安全 。
除上述 因素外 ， 良反应 的发生可 能与与 大剂量饮 水和 不 疾病有关 儿 对于腹部检 查 的患者 为保证 图像 质量 ， ， 检查 前给于饮用适量 水 ， 目的是减 少产气 伪 影及 保证 肠道 充盈 ， 然而 当患者饮水 量过大时极易引起 恶心 呕吐 ， 尤其 是空腹 患 者， 可能与 胃急性扩张有关 。针对 此不 良反应可 采取少饮 水