16例喉癌手术的围手术期护理体会_朱艳峰

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的1.2%～1.6%，占头颈部恶性肿瘤的3.3%～8.1%[1]。

目前治疗喉癌的首选方法仍是全喉或部分喉切除术，加强喉癌手术患者的围手术期护理是保证手术质量、减少术后并发症的重要手段之一。

临床资料2015年6月-2017年6月收治喉癌患者38例，男31例，女7例；平均年龄55岁；其中声门上型12例，声门型16例，下咽型10例。

所有患者术后病理诊断均为鳞状细胞癌。

患者术前胸部X 线片检查均无异常，无呼吸道感染，行喉次全切除术29例，全切除术9例。

护理术前护理：对患者进行健康教育，要求患者在术前保持口腔清洁，进食后要使用漱口水进行漱口，还要学会深呼吸以及有效咳嗽，术前、术后禁食及禁水。

并告知患者术后可能会出现暂时或者永久性的失语以及其他相关情况。

术前1d术区备皮，术晨禁食、水，置入胃管。

术后护理：①体位：全麻清醒前取平卧位，头偏向一侧，完全清醒时抬高头部30°；保持引流管通畅及固定，观察引流液性质、颜色、量，持续低流量吸氧，手术当日卧床休息。

根据病情鼓励患者及早下床活动。

②气管切开护理：术后患者通过气管套管进行呼吸，应保障气管套管的通畅，采用生理盐水湿纱布覆盖套管口，防止异物进入[2]，每天进行2～3次内套管清洁和消毒。

保持室内空气温湿度适宜，及时用吸痰管吸出套管内分泌物，吸痰动作要轻柔，每次不超过15s，吸痰前后给予吸氧；吸痰管一次性丢弃，避免重复使用。

采用生理盐水40mL、庆大霉素8万U、地塞米松5mg 混合进行雾化吸入，2～3次/d；痰液黏稠时可用生理盐水100mL、庆大霉素8万U、α-糜蛋白酶4000U 及地塞米松5mg 混合，经气管导管滴入，5～10滴/次，4～6次/d [3]。

饮食护理：为了防止呕吐误吸，患者术后24h 内应禁食，并给予胃肠减压，24h 后可通过鼻饲管给予高能量、高维生素、高蛋白质易消化的流质饮食，食物不可过稠，以防堵住鼻饲管，温度应适宜；每次鼻饲前应先确认鼻饲管在胃内，鼻饲前用温开水20mL 冲洗管道[4]，再缓慢灌入鼻饲液，每次间隔4h，鼻饲量不超过200mL，并观察有无恶心、呕吐等不适感。

喉癌患者围手术期护理作者：韩锐来源：《中国保健营养·上旬刊》2014年第06期【关键词】喉癌；围手术期；护理356文章编号：1004-7484（2014）-06-3288-02喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，男女发病率比例约为7-10：1，以40-60岁最多。

手术为治疗喉癌的主要手段。

常依据病变的范围，病人的全身状况等因素选择喉全切除术及部分喉切除术。

喉癌患者的围手术期护理在减少并发症、提高治愈率、提高患者生存质量等方面有重要意义。

针对性地开展全方位的护理工作，采取合理的护理措施，并引导他们适时进行心理调节，可以增强战胜疾病的信心，并顺利度过术后康复期。

现将其护理体会报告如下。

1临床资料我院于2010年1月至2013年12月共收治并行手术治疗喉癌患者12例，其中男性10例，女性2例，年龄最大79岁，最小33岁，平均年龄61岁，喉癌发病率男女比例為5∶1，手术方式：10例采取喉次全切除加喉会厌成形术及气管切开术，2例采取全喉切除加气管造瘘术。

12例均成功地进行了手术及围手术期地监护，均安全的渡过围手术期无一例死亡的发生。

2术前护理2.1心理护理术前心理护理就是要向患者解释手术的目的及意义，消除患者的思想顾虑，增强战胜疾病的信心，使患者积极配合医生进行治疗。

喉癌手术对患者来说，一方面要承受巨大的手术痛苦，另一方面对术后暂时或者长期失音顾虑重重，往往表现为恐惧悲观，对手术缺乏信心，我们要耐心开导，尽量给患者一个良好的待手术环境，取得患者的信赖，使之安全可信。

实施以上心理护理，取得良好效果。

2.2术前常规护理护理做好各项常规术前检查，术前3日漱口液漱口4-6次/天，清洁牙垢，治疗龋齿拔出牙齿，清洁个人卫生。

术前3日开始练习床上大小便，以免术后因不习惯而下床活动影响了伤口愈合。

2.3术后护理2.3.1全麻术后护理全麻手术护理，一般术后送重症监护室监护治疗，待病情平稳安返病房。

患者置单间病房，按气管切开术后护理，备好抢救物品，予心电监护、吸氧，严密监测呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度，每6h监测体温一次，严密观察患者的意识反应，观察患者清醒后的精神状态。

探讨喉癌患者围手术期的护理体会发表时间：2016-10-17T15:13:40.763Z 来源：《航空军医》2016年第18期作者：王霞孙玉梅孙雪丹姜广婷赵莉莉[导读] 深入了解此类患者的病情特点，严谨、细致、完善的护理对策可以防治感染及并发症的发生，保证治疗效果。

大庆油田总医院 163000【摘要】目的：研究分析喉癌患者在围手术期的护理方法及护理体会。

方法：此次研究的对象是选择2005年1月至2010年12月收治的30例行喉癌喉切除术后患者。

将其临床资料进行回顾性分析。

结果：本组患者经精心护理，采取有效护理措施，伤口均I期愈合，患者满意率高。

结论：深入了解此类患者的病情特点，严谨、细致、完善的护理对策可以防治感染及并发症的发生，保证治疗效果，提高患者的生存质量【关键词】喉癌；围手术期；护理[Abstract] Objective：To study the nursing methods and nursing experience of patients with laryngeal cancer during perioperative period.Methods：the object of this study is to select patients from January 2005 to December 2010 a total of 30 cases of laryngeal carcinoma after laryngectomy.The clinical data were retrospectively analyzed.Results：in this group of patients after careful nursing，to take effective nursing measures，the wound was healed I，patients with high satisfaction rate.Conclusion：in depth understanding of the characteristics of this patient's condition，rigorous，meticulous and perfect nursing measures can prevent infection and the occurrence of complications，ensure the treatment effect，improve the quality of life of patients. [Key words] laryngeal cancer；perioperative period；nursing 喉癌是耳鼻喉科常见的一种严重影响患者生存的恶性肿瘤，全喉切除加功能性颈廓清或根治性颈廓清是传统的手术方法，我院新开展的喉大部切除颈阔肌皮瓣喉再造术可大大提高患者的生存时间和质量，部分患者告别“无喉”的痛苦，术后致残程度低[1]。

浅析喉癌患者围手术期的整体护理体会发表时间：2016-10-17T14:06:57.017Z 来源：《航空军医》2016年第18期作者：安淑晶段凤芹[导读] 做好围手术期的护理，实施有效的护理措施，可以减少并发症的发生，保证喉癌患者的治疗效果。

鹤岗市人民医院 154101【摘要】目的：研究分析喉癌围手术期的护理效果观察。

方法：此次研究的对象是选择82例喉癌切除患者。

将其资料进行回顾性分析。

结果：所有喉癌患者经过采取有效护理措施，精心护理，全部治愈出院。

结论：做好围手术期的护理，实施有效的护理措施，可以减少并发症的发生，保证喉癌患者的治疗效果，促进患者身心健康。

【关键词】喉癌；围手术期；护理[Abstract] Objective：To study the effect of perioperative nursing on patients of laryngeal cancer.Methods：the study was performed in 82 patients with laryngeal cancer.The data were retrospectively analyzed.Results：all patients with laryngeal cancer after taking effective nursing measures，careful nursing，all cured and discharged.Conclusion：good perioperative care，the implementation of effective nursing measures can reduce the incidence of complications，ensure the treatment effect of patients with laryngeal cancer，and promote the physical and mental health of patients. [Key words] laryngeal cancer；perioperative period；nursing 喉癌是耳鼻喉科常见的头颈部恶性肿瘤，好发于50～70岁，是起源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌多见，常向颈部转移，晚期还可以转移至骨髓、肺、肝等器官[1]。

喉癌患者围手术期的护理干预作者：曹牡华江英秀戴毅珠来源：《医学信息》2014年第19期喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。

发病率呈逐年上升的趋势，占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%,占耳鼻喉恶性肿瘤的7.9%～30%,发病率男性高于女性，城市高于农村，空气污染重的城市高于污染轻的城市[1]。

喉癌治疗方法主要是手术治疗和放疗，手术治疗尤为重要，根据肿瘤的位置及侵犯程度可选择全喉切除和部分切除及颈部淋巴结清扫术，由于手术切除范围广，创伤大，对喉的生理功能可能产生暂时性或永久性的功能损伤。

术后容易发生多种并发症，给患者造成身心极大的压力。

因此做好患者围手术期的护理，减少术后各种并发症的发生，起着重要的作用：本组临床资料中，各类型喉癌切除的患者共30例，男性25例，女性5例。

年龄在35～83岁，全喉切除2例，部分喉切除26例，行皮瓣转移患者2例。

1 术前护理干预1.1心理护理入院后主动关心患者，为患者创造一个温馨舒适的环境。

评估患者的心理状态和心理需求。

根据责任制整体护理要求，安排一位年资高、工作能力强的管床护士，尽可能满足患者的合理要求。

向患者和家属介绍手术的新进展及手术成功的病例，使患者树立战胜疾病的信心。

1.2 术前准备1.2.1协助患者完成术前相关检查，如配合医生完成喉镜检查、生化全套、心电图、胸片、肺功能等，评估患者有无慢性基础病，如高血压、糖尿病等。

1.2.2 入院后注意口腔卫生，保持口腔清洁，禁食辛辣等刺激性食物，给予高蛋白、易消化饮食，提高患者手术的耐受力。

1.2.3告知患者大致的手术时间及准备要求。

1.2.4有喉梗阻的患者，床旁备气管切开包，负压装置等物品。

1.2.5有计划皮瓣转移的患者，需刮净供皮区的汗毛，告知备皮的目的及重要性，取得患者的配合，术前1d晚沐浴更换开衫的全棉内衣。

1.2.6告知患者手术后不能用语言交流，暂时性或永久性失声，应准备好写字板，以备术后交流。

对一些不识字的患者，教会患者用肢体语言与家属和医务人员沟通。

喉癌的围手术期护理体会作者：王宝英来源：《中国实用医药》2013年第17期【摘要】目的探讨喉癌围手术期的护理措施及康复训练方法。

方法选择自2008年 9 月至 2013年 2月本科收治的喉癌患者26例，对其实施心理护理、术前准备、术后护理及康复指导。

结果 26 例患者均顺利通过围手术期，未出现并发症，有效率为100%。

结论充分的术前准备，完善的术后护理尤其是精心的呼吸道管理是术后恢复的关键，对患者的预后起着至关重要的作用。

【关键词】喉癌；围手术期；护理喉癌是耳鼻喉科的常见恶性肿瘤之一，其发病率占耳鼻喉科恶性肿瘤发病率的11%～22%，占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，位于耳鼻喉科死因顺位的第三位[1]。

喉癌好发于50～70岁，男性多于女性。

目前，手术是喉癌治疗的主要方式，根据肿瘤的侵犯程度，可分为全喉切除或喉部分切除两种术式[2]。

此类手术创伤较大，术后易出现多种并发症。

因此，做好患围手术期护理，可大大减少术后并发症的发生，以促进患者的康复。

本科自2008年 9 月至 2013年 2月收治喉癌患者26例，现将护理体会报告如下。

1 临床资料自2008年 9 月至 2013年 2月内蒙古包头市昆都仑区包钢医院耳鼻喉科收治喉癌患者26例，男16例，女10例，年龄在45～72岁之间，病程5个月～3年，临床症状主要表现为声音嘶哑和或呼吸困难。

其中有4例同侧或区域淋巴结受累， 22例未发现转移。

26例患者均采用手术治疗，其中4例采取全喉切除术，其余22例采用部分喉切除术。

2 护理2. 1 心理护理喉癌患者术前术后的心理护理非常重要，因为喉癌患者大都以老年人为主，“绝症“的压力使患者焦虑恐惧，同时术后又面临着失声的问题，在这种情况下，患者心情复杂，心理也非常敏感。

为帮患者克服这种痛苦心理，护士应勤与患者沟通，用亲切礼貌的语言介绍主治医师、病房环境及同室病友，以减轻由于环境的陌生给患者带来的压力。

喉癌患者全喉切除术的围术期整体护理体会（淮安市第一人民医院分院江苏淮安 223002）【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1003-5028（2015）6-0731-02喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤，其发病率目前有明显增长趋势，占全身恶性肿瘤的5.7%-7.6%，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7.9%-35%[1]，目前治疗仍以手术为主，围术期护理是喉癌患者外科治疗中极为重要的一个环节，对喉癌患者的康复有着极其重要的作用。

我科于2011年6月-2014年10月共行全喉切除手术7例，其中1例加左侧功能性颈廓清术，经过精心的围术期护理后，取得满意临床效果，现将体会总结如下：1 临床资料本组7例患者均为男性，年龄58-68岁，主诉均有声嘶，伴有不同程度的异物感或咽喉痛，5例均有吸烟史，4例有饮酒史。

3例间接喉镜下见双声带充血，左侧声带全程见菜花样新生物，累及右侧，基底广，表面不光滑，声门区明显狭窄，双声带活动度差，声门下无法窥及，颈部未及明显淋巴结肿大；2例间接喉镜下会厌喉面见不平肿物，双侧声带充血，左侧声带、室带、前联合表面间不平肿物，左侧声带固定，右侧声带活动良好，声门闭合好，喉部CT见会厌部及两侧声带明显增厚形成软组织影突向喉室，喉旁间隙模糊，软骨未见明显破坏。

颈部B超见双颈部淋巴结肿大；2例间接喉镜下见双声带充血，前联合处见新生物，表面欠光滑，后联合处粘膜欠光滑，右声带运动欠佳，声门闭合差，鼻咽部CT示双侧声带稍欠光整，局部稍隆起，肺功能示中度限制性为主混合型通气功能障碍，颈部B超示颈部淋巴结稍肿大，术前活检快速病理示鳞癌。

7例患者均行全喉切除术，术后均留置胃管，其中2例加左侧功能性颈廓清术，术后颈部切口接负压引流球，本组全部病例术后病理诊断均为鳞癌。

2 围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者因术后会发生失音和呼吸模式改变而表现出焦虑或恐惧。

术前应针对原因给予心理支持和疏导。

喉癌患者围手术期的护理体会【摘要】目的探讨喉癌术后患者的护理效果。

方法对我科2007年4月至2010年5月收治的42例行喉癌喉切除术后患者的临床资料进行回顾性分析。

结果本组患者经精心护理,采取有效护理措施,伤口均Ⅰ期愈合,患者满意率高。

结论及时有效的护理干预可以减轻喉癌患者的心理负担,减少并发症的发生,防止呼吸道感染。

【关键词】喉癌;围手术期;护理干预喉癌为恶性肿瘤中预后最好的疾病之一,声嘶为喉癌主要症状,呈进行性加重,甚至失音。

我科通过对喉癌患者采取积极有效的护理措施,取得满意的护理效果。

1 临床资料1.1 一般资料2007年4月至2010年5月我科收治42例喉癌切除术患者,男24例,女18例,年龄46~69岁,平均年龄(52.7±4.6)岁。

1.2 临床表现声嘶为喉癌主要症状,呈进行性加重,甚至失音;声门型喉癌早期出现声嘶,而声门上型和声门下型为晚期症状,随着肿瘤的增大,喉梗阻进行性加重,可出现不同程度的呼吸困难和喉喘鸣;会厌癌出现喉痛,可放射到同侧耳部,随吞咽动作而加重;声门上型喉癌早期常出现咽喉异物感,晚期出现吞咽困难。

咳嗽、咳血和颈部转移肿块,多在晚期出现。

1.3 治疗原则声门癌早期以放疗为主,癌肿继续进展以手术治疗为主,辅之全身营养支持及高效低毒的抗肿瘤药及放射治疗等。

2 护理2.1 术前护理①保持室内空气新鲜,提供良好的休息环境,做好心理护理,护理人员要多与患者交谈,解除其紧张、忧郁的心理,给予安慰和开导,解释本病的治疗及可能的愈后情况,尽可能减轻和消除其紧张焦虑的心情。

②向患者说明术后可暂时丧失说话能力,术前备好纸笔或画片及联系用手势来表达需要,术前3 d开始用漱口剂清洁口腔,及时应用滴鼻剂清洁鼻腔以减少术后感染机会。

2.2 术后护理2.2.1 术后24～48 h内胃管用于胃肠减压,患者靠静脉供给营养,无特殊变化,一般术后第2天可开始胃管给营养,一般采用混合流质,加温后少量多次注人胃内。

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 现 代 护 理喉癌是起源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的为喉鳞状上皮癌。

肿瘤发生于呼吸道狭窄部位,容易堵塞气道,使病人窒息死亡,肿瘤常向颈部转移,晚期还可转移至骨髓、肝、脑等脏器,危险性甚大。

手术疗法目前为治疗喉癌的主要措施。

选取2009年1月至2010年12月收治的喉癌患者60例采用手术治疗,现对临床手术前后的临床护理措施分析如下。

1 临床资料本组采用病人60例,男56例,女4例;年龄34～82岁,平均61岁;其中喉部分切除14例,喉全部切除41例,单纯全喉切除5例。

其中鳞癌47例,腺癌4例,乳头状瘤癌变8例,肉瘤1例;其余均于术后10～15d改经口进食,全部恢复吞咽功能。

所有喉癌患者经手术治疗及积极护理配合均全部治愈。

2 护理2.1 手术前护理向患者及家属解释本病的相关知识,说明目前国内外治疗的方法及治疗效果。

说明只要是早期发现,经过合理手术切除,绝大多数患者可以长期生存,并解释放射治疗、手术治疗的重要性和必要性,以及放射治疗、手术治疗的优点和缺点,使其减轻焦虑、恐惧心理,积极配合治疗及护理。

术前做好心理护理、营养支持、呼吸道准备、完善相关检查、常规备皮外,还应特别注意口腔的清洁[1]。

要求术前2d开始用漱口液漱口,进食清淡的食物,禁吸烟、饮酒;必要时行胃肠道清洁。

术前向患者解释术后近期会失去发音功能,教会患者用口形和手语进行沟通的方法,并准备好纸和笔,用于较复杂的语言交流。

向患者说明术前、术中、术后需注意的问题等。

2.2 手术后护理2.2.1 体位护理 术后的保护性头位,是防止喉咽腔裂开造成严重并发症的治疗措施之一。

由于手术切除了大部分喉体,使新形成的喉咽腔变短,不当的头位会引起吻合处断离,因此,术后的体位及喉部的制动非常重要。

术后给予半卧位,头下垫高枕,保持头前倾位、防止头部的仰伸动作10d左右,以减轻吻合口的张力,促进伤口愈合。

围术期预见性护理对全喉切除手术患者负性情绪和生活质量的
影响
朱宝燕;郭丽
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)017
【摘要】全喉切除是喉癌患者手术治疗的主要手段之一,围手术期的全喉切除患者因自身形象改变,喉主要功能丧失等一系列生理变化,严重影响患者的生活质量和心理状况。

围术期护理是喉癌患者外科治疗中极为重要的一个环节,不但有利于手术顺利进行,还有利于患者术后康复[1]。

本研究旨在对围术期全喉切除手术患者进行预见性护理干预,观察其对患者负性情绪和生活质量的影响。

【总页数】3页(P2085-2087)
【作者】朱宝燕;郭丽
【作者单位】030013 太原，山西省肿瘤医院头颈二病区，麻醉科;030013 太原，山西省肿瘤医院头颈二病区，麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.预见性护理对肝胆管结石合并胆管癌手术患者围术期负性情绪及术后生活质量的影响 [J], 杨春雨;孙丹;尹大龙
2.聚焦解决模式在改善甲状腺癌手术患者围术期负性情绪和生活质量的应用效果[J], 徐小群;许多;吴蒸
3.激励式护理模式对喉癌全喉切除永久性气管造瘘病人负性情绪及生存质量的影响
[J], 林爱桃; 杨钦泰; 周琪琳; 叶进; 徐惠清; 黎红珍
4.手术室全期护理对直肠癌手术患者围术期心理和生活质量的影响 [J], 王甜; 王水玲
5.预见性护理对肝胆管结石合并胆囊结石手术患者围术期负性情绪及术后生活质量的影响 [J], 刘庆华
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基层医学论坛年第卷月下旬刊及时反馈给医生,作为调整胰岛素的依据。

2.3一般护理2.3.1饮食护理食物种类的合理选择、合理搭配是控制糖尿病最基本也是最行之有效的方法,根据每日所需热量安排每餐食谱,进食低糖、低脂、低胆固醇饮食,以玉米、全麦等谷物和新鲜蔬菜为宜,自觉遵守食疗规定。

2.3.2运动指导适宜的运动可以加快脂肪、糖代谢,促进葡萄糖利用,改善胰岛素的对抗,降低血糖。

要从小运动量开始,时间可安排在餐后1h~1.5h 为宜,每日不得少于30min,可进行步行、快步走、慢跑、打太极拳等有氧运动。

作者简介:葛爱萍，女，42岁，本科学历，毕业于陕西中医学院，主管护师。

E-mail:fmdyx_ok@126.co m(收稿日期:2008-04-25)喉癌患者围术期护理体会陈丽琴刘桂林张治芹(三明市第一医院,福建三明365000)喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,目前以手术治疗为主。

先进、科学的围术期护理,对提高手术成功率及增强患者战胜疾病的信心,减少并发症起着极其重要的作用。

我科2000年1月-2007年6月对30例喉癌患者施行了手术治疗,针对患者的病情,我们注重围术期的整体护理,取得了良好效果,现报告如下。

1临床资料本组30例,男27例,女3例,年龄为49岁~74岁,全喉切除术10例,部分喉切除术8例,次全喉部分切除术12例。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理喉癌患者多为老年人,而入院时绝大部分已确诊,心理负担及压力很大。

他们的身心痛苦来自于病痛能否治愈、疾病带来的失音、对手术的顾虑以及给家里带来的经济问题。

因此有些患者不愿意手术治疗,甚至有轻生的念头。

入院后,责任护士应针对患者的上述顾虑,采取相应的护理措施。

如介绍成功病例现身说法,使患者理解此病并非绝症,帮助他们树立起战胜疾病的决心和信心。

教会他们与家属沟通如何用手势、图片及写字板来表达自己的意思和要求,合理认真解答患者及家属提出的问题。

通过耐心细致的术前心理护理,患者都能接受手术并且很好地配合各种治疗。

喉癌患者围手术期护理目的探讨喉癌手术患者围手术期的护理方法。

方法通过对2010年6月～2013年12月我科收治的20例喉癌手术患者的围手术期护理进行回顾性分析。

结果20例喉癌手术患者均取得良好的护理效果。

结论积极主动干预喉癌患者的围手术期护理，可提高患者的生命质量，减少并发症，促进患者的康复。

标签：喉癌；围手术期；护理喉癌占头颈肿瘤的13.9%，近年来发病率呈上升趋势[1]，手术仍是首选的治疗方法。

喉癌患者，除承受一般肿瘤患者的心理、生理痛苦外，还由于失去发声功能、自我形象的改变，患者会承担更多痛苦，严重者可威胁生命，因此做好患者围手术期护理，对患者顺利康复至关重要。

我科于2010年6月～2013年12月护理了20例喉癌手术患者，恢复良好，取得了良好的護理效果。

1 临床资料本组喉癌患者20例，其中男18例，女2例，年龄43～73岁，平均年龄63.09岁，住院天数9～33d，平均24.15d。

其中12例经喉显微手术后病理确诊，8例门诊及他院病理确诊为喉癌。

手术方法：17例行部分喉切除术，2例行全喉切除术，1例行喉显微激光手术，加颈部淋巴结清扫术19例，19例行气管切开术。

20例患者围手术期通过术前患者教育、术后气道管理、鼻饲护理、并发症的观察和护理、沟通护理等护理措施的落实，无严重并发症，均痊愈出院。

2 护理2.1术前护理2.1.1术前教育喉癌患者对术后暂时或全部失声以及形象改变产生焦虑，同时对住院环境不适应造成无助和孤独，甚至还有患者角色转换的角色困扰。

术前一天责任护士对患者及家属进行术前教育：①告知患者病情是可能被治愈的，用通俗的语言介绍疾病基本知识，引导患者正确认识目前喉癌治疗的效果和前景，鼓励患者正视疾病现实，稳定其情绪，增强其治疗信心。

②告知手术治疗的必要性、手术方法、配合事项、术后可能出现的情况及处理方法，防止产生消极情绪，影响术后康复。

③告知需要患者配合的事项：治疗、呼吸、排痰、运动等，告知需要患者家属配合的事项：生活上照顾、叩背方法、按摩手法、饮食准备等，告知患者每天的治疗、护理计划等临床护理路径。

喉癌病人围手术期的护理喉癌病人围手术期的护理喉癌病人围手术期的护理【1】【摘要】通过对53例喉癌病人围手术期的护理，认为术前应注重心理护理，术后强调保护呼吸道和营养护理，同时注意预防外源性感染。

全组病人手术顺利，康复出院。

喉部手术范围较广，科学全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

【关键词】护理全喉切除术部分喉切除术围手术期喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，目前主要治疗手段是手术治疗，包括全喉切除术和部分喉切除术，科学的护理方案对提高手术成功率及病人的生活质量、减少并发症起着重要的作用。

2002年10月～2006年4月在我院手术治疗的喉癌患者53例，本文就其围手术期的护理体会总结报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组病例53例：男52例，女1例，年龄40～76岁，平均年龄58岁。

文化程度：小学24例，初中23例，高中6例。

病理检查结果均为鳞状细胞癌。

1.2 治疗和结果全组行全喉切除28例，部分喉切除25例。

术后均无伤口感染，治愈出院。

其中25例部分喉切除术后带有气管套管，并带管出院。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理1)喉癌病人以老年为多，病人心理十分复杂和敏感，对癌症及手术有恐惧心理，因对术后效果的怀疑引发焦虑心理，为家庭造成经济负担带来自责心理，担心家属遗弃的孤独心理。

针对这种情况，应耐心安慰病人，针对病人不同的个性、年龄及心理特点进行解释，讲解有关疾病的知识和手术的重要性及大致经过。

向病人解释喉部肿物如不及时治疗，将进一步增大，可阻塞喉腔引起呼吸困难，甚至窒息死亡。

2)我们向病人家属介绍全喉切除术和部分喉切除术的基本情况，教育家属承担家庭护理的责任，气管套管的清洗及消毒方法，如何协助患者重建发音。

同时取得病人家属和同事的配合，减轻病人来自家庭及社会的心理压力，消除孤独自卑感，增强信心。

2.1.2 口腔护理保持口腔清洁是减少术后感染和防止咽瘘的重要环节。

术前3d用Dobell氏液清洁口腔，每天4～6次，并告之病人注意口腔清洁，饭后漱口、刷牙，有龋齿者，嘱其到口腔科拔除或作口腔牙病治疗。

喉癌术后人工气道的护理体会发表时间：2019-03-14T15:36:32.873Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：朱聪桃[导读] 结论:喉癌术后人工气道的精心护理,对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用。

（柳州市人民医院；545006）【摘要】目的:探讨喉癌术后人工气道的护理体会。

方法:选取2017年4月至2018年5月一共收治喉癌患者16例，对患者行喉切除术后患者人工气道的分期护理进行回顾性分析。

结果:16 例喉癌患者住院期间呼吸道通畅且无感染，伤口均愈合。

结论:喉癌术后人工气道的精心护理,对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用。

【关键词】喉癌术；人工气道；护理AbstractObjective: to explore the nursing experience of artificial airway after laryngeal cancer.Methods: a total of 16 patients with laryngeal cancer admitted from April 2017 to May 2018 were selected for retrospective analysis of the staged nursing of artificial airway after laryngectomy.Results: all the 16 patients with laryngeal cancer were healed without infection.Conclusion: the careful nursing of artificial airway after laryngeal cancer is important for preventing the complications such as respiratory tract infection.Key words：Laryngeal Cancer Surgery；Artificial Airway；Nursing[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0019-02目录前言 11 人工气道的护理 11.1术后当天至更换金属气管套管 11.1.1患者的体位护理 11.1.2一次性气管套管的护理 11.1.3保持呼吸道通畅 11.2更换金属气管套管后 21.2.1体位护理 21.2.2保持呼吸道通畅 21.2.3金属气管套管固定的方法 31.2.4保持气管内套管清洁 31.2.5气管切口的护理 31.3带管出院或拔气管套管 31.3.1带管出院者 31.3.2拔除气管套管者 32 心理护理 43 结语 4参考文献 5前言喉癌发病率占耳鼻喉恶性肿瘤的11%-22%喉癌术后气管切开的患者不同于一般气管切开的患者，他们中的大部分往往终身将以此种方式呼吸，所以在最初进行气道护理时，我们除了常规的病情观察和专科治疗的同时，加强护理工作，尤其是针对患者个性化进行针对性的护理，同时帮助患者逐步适应这种呼吸方式，为以后的康复奠定基础。

浅析喉癌手术患者围术期综合护理效果观察摘要] 目的研究分析喉癌手术患者围术期综合护理的效果。

方法此次研究的对象是选择2015年12月～2016年12月我院住院治疗的喉癌患者60例，均为鳞状细胞癌，将其临床资料进行回顾性分析。

所有患者均行手术治疗，根据护理方法不同随机分为两组，每组各30例，其中对照组采取常规对症护理，观察组实施综合性护理干预，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的负性心理进行评价，并观察和比较两组患者的护理满意度、知识掌握率。

结果两组患者干预前HAMA评分、HAMD评分组间比较差异无统计学意义，干预后，观察组的HAMA评分、HAMD评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的护理满意度、知识掌握率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论喉癌手术患者围术期综合护理能显著缓解患者的负性心理，提高护理满意度。

[关键词] 喉癌手术；围术期；综合护理；护理满意度Objective to study the effect of perioperative comprehensive nursing care for patients with laryngeal carcinoma. Methods the object of this study is to select 60 cases of laryngeal cancer hospitalized in our hospital from December 2015 to December 2016, all of them are squamous cell carcinoma, and make retrospective analysis of their clinical data. All patients underwent surgical treatment, according to the different nursing methods were divided into two groups, 30 cases in each group,the control group take the routine nursing care, observation group implement comprehensive nursing intervention, the Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and Hamilton Depression Scale (HAMD) to evaluate the patients' negative psychology, and observation and nursing satisfaction were compared between the two groups in the knowledge rate. Results there was no significant difference in the HAMA score and HAMD score between the two groups before intervention. After intervention, the HAMA score and HAMD score in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). The nursing satisfaction and knowledge mastery rate of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion comprehensive perioperative nursing care for patients with laryngectomy can significantly relieve the negative psychology of the patients and improve the satisfaction of nursing.[Key words] surgery of larynx cancer; perioperative period; comprehensive nursing; nursing satisfaction喉癌是耳鼻喉科常見的恶性肿瘤之一，手术后患者丧失部分发声功能、吞咽功能，对患者的心理、生理均造成较大影响[1]，降低机体免疫力[2]，也增加了护理工作的难度。