2011年中西医助理执业医师实践技能考试真题与答案

中西医结合助理医师2011年真题-(5)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.妇产科疾病中医常见淫邪因素是∙ A.寒、热、湿∙ B.寒、热、燥∙ C.寒、湿、燥∙ D.湿、热、燥∙ E.寒、湿、火（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 妇产科疾病中医常见病因：①淫邪因素：寒邪、热邪、湿邪；②情志冈素；③生活因素；④其他因素。

2.葡萄胎随访内容不包括下列哪项∙ A.HCG定量测定∙ B.注意月经是否规则∙ C.注意有元阴道异常流血、咳嗽、咳血及其他转移灶症状，并做妇科检查∙ D.间隔一定时间做盆腔B超检查及X线胸片∙ E.随访期间无须避孕（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 随访期间必须严格避孕，首选避孕套。

3.闭经气滞血瘀的治法是∙ A.滋肾柔肝，调补冲任∙ B.补气养血，调经∙ C.养阴清热，凉血调经∙ D.理气活血，祛瘀调经∙ E.温经祛寒，活血化瘀（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 闭经气滞血瘀的治法：理气活血，祛瘀通经，方药是血府逐瘀汤。

4.子宫肌瘤气滞血瘀的治法是∙ A.活血化瘀，软坚散结∙ B.温经散寒，治血消瘾∙ C.化痰理气，活血消癥∙ D.清热利湿，活血消癥∙ E.养阴清热，凉血止血（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 子宫肌瘤气滞血瘀的治法：活血化瘀，软坚散结，方药是膈下逐瘀汤。

5.“胎漏”、“胎动不安”属于流产的哪种类型∙ A.先兆流产∙ B.难免流产∙ C.不全流产∙ D.完全流产∙ E.习惯性流产（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 先兆流产是停经后有早孕反应，后出现阴道少量流血，色红，或时下时止，或淋沥不断，无妊娠物流出，无腹痛或有轻微下腹胀痛、坠痛及腰痛。

6.“治崩三法”指的是∙ A.止血、固脱、复旧∙ B.塞流、固涩、复旧∙ C.补肾、扶脾、调肝∙ D.塞流、澄源、复旧∙ E.塞流、澄源、调周（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 塞流，即止血以固本。

中西医结合助理医师2011年真题-(6)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A2型选择题(总题数：20，分数：40.00)1.患者，男，36岁。

手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。

应首先考虑的是∙ A.脱疽∙ B.血栓性浅静脉炎∙ C.血栓性深静脉炎∙ D.动脉硬化闭塞症∙ E.糖尿病坏疽（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 即中医的股肿，“肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张”为股肿四大症状。

2.患者，男，24岁。

转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痛。

现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。

其治法是∙ A.理气行瘀，疏化导滞∙ B.行气祛瘀，通腑泄热∙ C.理气透脓，通腑泄热∙ D.行气祛瘀，通腑排脓∙ E.理气活血，通腑透脓（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 本题未见全腹压痛等成脓症状，不需排脓，排除C、D、E；而通腑泄热是治疗肠痈的关键，排除A。

3.患者，女，25岁，已婚。

平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无阴道出血。

应首先考虑的是∙ A.月经后期∙ B.子宫内膜结核∙ C.早期妊娠∙ D.卵巢早衰∙ E.宫颈粘连（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 月经周期延后7天以上，甚至3～5个月才行者，称为“月经后期”。

4.患者，女，30岁。

产后5天，寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结。

舌红，苔黄而干，脉数而有力。

应诊断为∙ A.产后血虚发热∙ B.产后气虚发热∙ C.产后血瘀发热∙ D.产后阴虚发热∙ E.产后感染邪毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 患者产后寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结，为产褥感染的感染邪毒证，方药为五味消毒饮合失笑散，治法是清热解毒，凉血化瘀。

1号题第一站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术。

(沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管，脂肪瘤多呈多叶形态不规则。

应注意完整分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤止血厚分层缝合伤口)第三站两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT2号题第一站咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。

简易呼吸器的使用。

查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征（阳性反应为母脚趾背申，脚趾呈扇形散开)3号题第一站：1、病史是男21岁反复便血1年，加重一周2、7岁患儿，发热一周口服阿莫西林无效高热拍片右肺中叶片状阴影。

我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎)第二站：身高的测量肺底移动度移动性浊音检查1、穿隔离衣问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次(应每天更换的，如有潮湿或者被污染，应立即更换)。

2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点BT了)第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项4号题第一站病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克第二站体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏第三站心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎肠梗阻5号题第一站病例分析：婴儿腹泻。

中西医结合助理医师2011年真题-(2)A1型选择题1. 呼吸、心跳骤停进行心肺复苏急救首选A.酚妥拉明B.氯丙嗪C.吗啡D.肾上腺素E.阿司匹林答案：D[解答] 肾上腺素的作用是：①兴奋心脏；②收缩和舒张血管；③升高血压；④舒张支气管；⑤促进代谢。

应用于：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘；④与局麻药配伍；⑤局部止血。

2. 下列哪项不属于苯妥英钠的临床应用A.癫痫大发作B.癫痫部分性发作C.失神小发作D.外周神经痛E.抗心律失常答案：C[解答] 苯妥英钠的临床应用是：癫痫大发作、部分性发作的首选药，对失神小发作无效，亦可用于治疗外周神经痛，抗心律失常。

3. 下列哪项具有安定作用A.阿司匹林B.氯丙嗪C.氢氯噻嗪D.可乐定E.硝酸甘油答案：B[解答] 氯丙嗪对中枢神经系统的作用是：①抗精神病；②安定作用；③镇吐作用；④调节体温；⑤加强中枢抑制药的作用。

4. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.胺碘酮E.维拉帕米答案：E[解答] 维拉怕米是钙通道阻滞药(钙拈抗剂)，抑制心肌细胞膜钙离子内流，主要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。

对冠心病、高血压伴有心律失常者尤为适用。

5. 去甲肾上腺素长期应用易导致A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.房室传导阻滞E.急性肾衰竭答案：E[解答] 去甲肾上腺素长期应用易导致：①局部组织缺血坏死；②急性肾衰竭。

6. 长期饮用小苏打水可能引起A.腹泻B.头痛C.便秘D.碱血症E.高钙血症答案：D[解答] 小苏打水为易吸收性抗酸药，抗酸作用强而迅速，中和代谢性酸中毒时可产生大量CO2气体，有诱发穿孔的危险，过量可引起碱血症，不宜单独做抗酸药应用。

7. 下列哪项属于感染性休克的首选A.普鲁本辛B.胃复康C.阿托品D.山莨菪碱E.去甲肾上腺素答案：D[解答] 山莨菪碱外周抗胆碱作用明显，对抗平滑肌痉挛作用与阿托品相似而稍弱，亦能解除小血管痉挛，改善微循环，适用于感染中毒性休克和内脏绞痛的治疗。

中西医结合助理医师2011年真题-(2)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：36，分数：72.00)1.呼吸、心跳骤停进行心肺复苏急救首选∙ A.酚妥拉明∙ B.氯丙嗪∙ C.吗啡∙ D.肾上腺素∙ E.阿司匹林（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 肾上腺素的作用是：①兴奋心脏；②收缩和舒张血管；③升高血压：④舒张支气管；⑤促进代谢。

应用于：①心脏骤停：②过敏性休克；③支气管哮喘；④与局麻药配伍；⑤局部止血。

2.下列哪项不属于苯妥英钠的临床应用∙ A.癫痫大发作∙ B.癫痫部分性发作∙ C.失神小发作∙ D.外周神经痛∙ E.抗心律失常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 苯妥英钠的临床应用是：癫痫大发作、部分性发作的首选药，对失神小发作无效，亦可用于治疗外周神经痛，抗心律失常。

3.下列哪项具有安定作用∙ A.阿司匹林∙ B.氯丙嗪∙ C.氢氯噻嗪∙ D.可乐定∙ E.硝酸甘油（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 氯丙嗪对中枢神经系统的作用是：①抗精神病；②安定作用；③镇吐作用；①调节体温；⑤加强中枢抑制药的作用。

4.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是∙ A.奎尼丁∙ B.利多卡因∙ C.苯妥英钠∙ D.胺碘酮∙ E.维拉帕米（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 维拉怕米是钙通道阻滞药(钙拈抗剂)，抑制心肌细胞膜钙离子内流，主要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。

对冠心病、高血压伴有心律失常者尤为适用。

5.去甲肾上腺素长期应用易导致∙ A.心脏骤停∙ B.过敏性休克∙ C.支气管哮喘∙ D.房室传导阻滞∙ E.急性肾衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 去甲肾上腺素长期应用易导致：①局部组织缺血坏死；②急性肾衰竭。

6.长期饮用小苏打水可能引起∙ A.腹泻∙ B.头痛∙ C.便秘∙ D.碱血症∙ E.高钙血症（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 小苏打水为易吸收性抗酸药，抗酸作用强而迅速，中和代谢性酸中毒时可产生大量CO2气体，有诱发穿孔的危险，过量可引起碱血症，不宜单独做抗酸药应用。

中西医结合助理医师2011年真题-(6)A2型选择题1. 患者，女，25岁，已婚。

平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无阴道出血。

应首先考虑的是A.月经后期B.子宫内膜结核C.早期妊娠D.卵巢早衰E.宫颈粘连答案：A[解答] 月经周期延后7天以上，甚至3～5个月才行者，称为“月经后期”。

2. 患者，女，30岁。

产后5天，寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结。

舌红，苔黄而干，脉数而有力。

应诊断为A.产后血虚发热B.产后气虚发热C.产后血瘀发热D.产后阴虚发热E.产后感染邪毒答案：E[解答] 患者产后寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结，为产褥感染的感染邪毒证，方药为五味消毒饮合失笑散，治法是清热解毒，凉血化瘀。

3. 患者，女，30岁。

孕37周，腹形小于妊娠月份，胎儿存活，头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。

治疗最佳选方为A.长胎白术散B.保阴煎C.胎元饮合寿胎丸D.寿胎丸合温土毓麟汤E.归脾汤答案：D[解答] 胎儿生长受限是指孕37周后，新生儿出生体重小于2500g，或低于同孕龄平均体重的2个标准差。

患者头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。

可诊断为胎儿生长受限肾气亏虚型。

方予寿胎丸合温土毓麟汤。

治法为：补肾益气，填精养胎。

4. 患者，女，32岁，已婚。

现停经45天，尿妊娠试验阳性。

2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。

查体：血压80/50mmHg(107/67kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。

应首先考虑的是A.小产B.堕胎C.胎动不安D.异位妊娠E.妊娠腹痛答案：D[解答] 停经史，尿妊娠试验阳性，阴道少量出血，左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。

根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。

小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。

妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。

5. 患者，女，25岁，未婚。

第三站1号题：心悸，眩晕，下肢水肿问诊，子宫内膜异位证的诊断要点（育龄妇女，继发性、进行性痛经或不孕，盆腔检查可扪及触痛性结节或不活动的囊性包快，腹腔镜或活检可诊断），肩禹（上肢病证；瘾疹）、委中（下肢病证；腹痛、急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒）的主治2号题：合谷（头面五官疾病；外感疾病；妇科病）太冲（肝经风热病证；妇科经带病；肝胃病证；癃闭、遗尿；下肢痿痹）主治；心衰分型:左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭；急性、慢性；肝硬化血氨7.6的意义：升高：①生理性增高见于进食高蛋白饮食或运动后。

②病理性增高见于严重肝损害(如肝硬化、肝癌、重症肝炎等)、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流形成。

2.降低：低蛋白饮一食、贫血。

减低？3号题：1.经血淋漓，血色暗红的问诊2.天枢（胃肠病证；月经不调、痛经等妇科病），丰隆（①头痛，眩晕，癫狂；②咳嗽痰多；③下肢痿痹、天枢主治：①腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病；②月经不调，痛经。

）主治3.洋地黄副作用：1.胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀。

2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。

3、各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。

4.病例分析：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿4号题：晕厥伴抽搐的问诊三阴交（肠鸣、腹胀、腹泻等肠胃病；月经不调、带下等妇科病；生殖泌尿系统疾患；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚诸证）和膻中（1.咳嗽，气喘，胸闷，心痛，呃逆等胸中气急不畅等病症2.产后乳少，乳痈等胸乳病症。

）的主治颈椎的X线男性成人OGTT实验>9.2mmol/L的临床意义分析（半小时-1小时代表正常血糖值，2小时、3小时代表糖耐量异常）5号题：6号题：水肿问诊风池（中风、癫痫、眩晕等内风所致病证；感冒鼻塞等外风致病；头痛、耳鸣、耳聋；颈项强痛）、天柱（后头痛、项强、肩腰背痛；鼻塞；癫狂痫；热病）的主治中西医诊断胃痛十二直肠溃疡原发性支气管肺癌病因（吸烟；空气污染；职业关系；电离辐射；遗传；营养缺乏；它病或免疫因素）7号题：1.老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2，水沟（①昏迷，晕厥，中风，中暑，癔病，癫狂痫，急慢惊风；②鼻塞，鼻衄，面肿，口歪，齿痛，牙关紧闭；③闪挫腰痛。

中西医结合助理医师2011年真题-(4)A1型选择题1. 慢性粒细胞性白血病的阴虚内热治疗应首选A.青蒿鳖甲汤B.膈下逐瘀汤C.八珍汤D.清营汤E.犀角地黄汤答案：A[解答] B项用于瘀血内阻证；C项用于气血两虚证；D、E项合用于热毒壅盛证。

2. 特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.益气健脾，摄血养血C.滋阴清热，凉血宁络D.活血化瘀，理气止血E.清热解毒，凉血宁络答案：A[解答] B项用于气不摄血证；C项用于阴虚火旺证；D项用于瘀血内阻证。

3. 下列各项，与哮喘发病密切相关的是A.心、肝、肾B.肝、脾、肾C.心、脾、肾D.肺、脾、心E.肺、脾、肾答案：E[解答] 哮喘的发生因宿痰内伏于肺，由于复感外邪、饮食、情志、劳倦等诱因，诱动内伏之宿痰，致痰阻气道，肺气上逆而发哮喘，哮病的病位在肺，病理因素以痰为主，痰的产生主要由于肺不布津，脾运失健，肾不主水，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的潜在“夙根”，遇各种诱因而引发。

4. 治疗支气管哮喘寒哮证应首选A.射干麻黄汤B.玉屏风散C.六君子汤D.定喘汤E.金匮肾气丸答案：A[解答] B项用于哮喘缓解期的肺虚证；C项用于哮喘缓解期脾虚证；D项用于哮喘发作期热哮证；E项用于哮喘缓解期肾虚证。

5. 下列各项不属于糖尿病主要中医病因的是A.禀赋不足B.饮食失节C.气血瘀滞D.情志失调E.劳欲过度答案：C[解答] 糖尿病的中医病因病机是：禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪等。

6. 消化性溃疡形成的主要病因是A.遗传因素B.精神因素C.非类固醇消炎药的应用D.幽门螺杆菌感染E.长期饮用烈酒、浓茶、咖啡等答案：D[解答] 目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。

据报道，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检查阳性率为95%～100%，胃溃疡为70%～85%。

7. 再生障碍性贫血的病机是A.阴阳虚损B.脾胃虚弱C.运化失常D.阴虚火旺E.气不摄血答案：A[解答] 中医认为再生障碍性贫血的发生主要因先天不足，七情妄动，外感六淫，饮食不节，邪毒外侵，或大病久病之后，伤及脏腑气血，元气亏损，精血虚少，气血生化不足而致。

2011中西医助理医师实践技能考试真题汇总一(1)第一站辨证论治01号题：脑出血与脑梗死的鉴别01号题：武汉 7月3日上午崔某 26岁已婚教师患者与前日受凉，后出现烦热咽喉肿痛头胀痛喷嚏舌尖红苔黄脉浮数。

T38.7 与过敏性鼻炎相鉴别(病例)02号题：吉林辽源病例;感冒。

06号题：慢支风寒犯肺06号题：安徽马鞍山 7月2日慢性支气管炎07号题：湖北恩施 7月1日支气管哮喘11号题：山东肺结核肺阴亏虚证和肺癌的鉴别。

19号题：山东临清 75岁患者今年前曾患有高血压 3年前又得脑出血但没出现后遗症患者3天前因过于劳累出现心前区憋闷胸痛剧烈服用消心痛没有缓解速来就诊 v3-v5 有q波 st段抬高脉象细无力结代舌象苔白暗淡有齿痕我诊断是胸痹气虚血於方药是补阳还五汤西医是进行心肌梗死23号题：十二指肠溃疡脾胃虚寒25号题：广西桂林 7月3日溃疡性结肠炎湿热内蕴证与阿米巴痢疾鉴别29号题：陕西延安癫痫与癔症相鉴别35号题：浙江杭州 7月1日上午喘证风寒袭表操作外科肥皂洗手针灸支沟西医辨病心电图心悸房扑35号题：江西吉安 7月2号慢性肾小球肾炎中医：水肿肺肾气虚证汤剂：玉屏风散和金匮肾气丸 (跟慢性肾盂肾炎的鉴别)37号题: 吉林四平 7月1日上午 2型的糖尿病与肾性糖尿相鉴别阴阳亏虚型37号题: 37号题原题图片37号题: 郎某，男，56岁，已婚，干部。

2010年11曰14日初诊.患者形体肥胖，10年前无明显诱因出现消瘦，乏力症状。

1周前开始出现小便次数频数，混浊，腰膝酸软，双下肢水肿，现症：尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，乏力，皮肤干燥，双下肢水肿，畏寒肢冷. 查体：T:36.2℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg.神情，精神尚可，心肺(—)，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，舌淡苔白，脉沉细无力。

辅助检查：入院时随机血糖：14.6mmol/L,尿常规：蛋白(++)，24小时尿蛋白1.5g.OGTT示：空腹血糖：8.12mmol/L,餐后2小时血糖：12.9mmol/L,糖化血红蛋白：8.7%。

[真题] 中西医结合助理医师2011年真题-(1)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：下列各项，属脾主运化生理功能的是A.腐熟水谷B.统摄血液C.运输精微D.升清降浊E.喜燥恶湿参考答案：C[解析] 脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微(即谷微)和津液(即水精)，并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。

第2题：下列各项，导致两目干涩，视物不清的是A.肝火上炎B.肝气上逆C.肝血不足D.肝阳上亢E.肝风内动参考答案：C[解析] 肝脏贮藏充足的血液，可濡养肝脏及其形体官窍，使其发挥正常的生理功能。

如肝血不足，不能濡养两目，则两目干涩昏花，或为夜盲。

第3题：谷气与自然界清气相结合而生成的是A.元气B.宗气C.真气D.卫气E.营气参考答案：B[解析] 人体之气来源于先天之精所化生的先天之气(即元气)、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气(即宗气)，二三者结合而成一身之气。

第4题：具有“主司下肢运动”功能的经脉是A.任脉B.跷脉C.督脉D.带脉E.冲脉参考答案：B[解析] A项的基本功能是：①调节阴经气血，为“阴脉之海”；②任主胞胎。

B 项的基本功能是：①主司下肢运动；②司眼睑开合。

C项的基本功能是：①调节阳经气血，为“阳脉之海”；②反映脑、髓和肾的功能。

D项的基本功能是：①约束纵行诸经；②主司妇女带下。

E项的基本功能是：①调节十二经气血；②与女子月经及孕育功能有关。

第5题：具有“主痛”致病特征的外感邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪参考答案：B[解析] 湿邪的致病特点是：①易于损伤阳气；②易于阻遏气机；③易于侵袭阴位；④病程缠绵难愈；⑤多见头身肢体困重；⑥排泄物和分泌物多秽浊不清、黏滞不爽。

火邪的致病特点是：①表现热象；②易于伤津耗气；③易侵犯人体上部；④易致生风动血；⑤易扰心神；⑥易致阳性疮痈。

[真题] 中西医结合助理医师2011年真题-(6)A2型题每—道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：患者，女，25岁，已婚。

平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无阴道出血。

应首先考虑的是A.月经后期B.子宫内膜结核C.早期妊娠D.卵巢早衰E.宫颈粘连参考答案：A[解析] 月经周期延后7天以上，甚至3～5个月才行者，称为“月经后期”。

第2题：患者，女，30岁。

产后5天，寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结。

舌红，苔黄而干，脉数而有力。

应诊断为A.产后血虚发热B.产后气虚发热C.产后血瘀发热D.产后阴虚发热E.产后感染邪毒参考答案：E[解析] 患者产后寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结，为产褥感染的感染邪毒证，方药为五味消毒饮合失笑散，治法是清热解毒，凉血化瘀。

第3题：患者，女，30岁。

孕37周，腹形小于妊娠月份，胎儿存活，头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。

治疗最佳选方为A.长胎白术散B.保阴煎C.胎元饮合寿胎丸D.寿胎丸合温土毓麟汤E.归脾汤参考答案：D[解析] 胎儿生长受限是指孕37周后，新生儿出生体重小于2500g，或低于同孕龄平均体重的2个标准差。

患者头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。

可诊断为胎儿生长受限肾气亏虚型。

方予寿胎丸合温土毓麟汤。

治法为：补肾益气，填精养胎。

第4题：患者，女，32岁，已婚。

现停经45天，尿妊娠试验阳性。

2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。

查体：血压80/50mmHg(107/67kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。

应首先考虑的是A.小产B.堕胎C.胎动不安D.异位妊娠E.妊娠腹痛参考答案：D[解析] 停经史，尿妊娠试验阳性，阴道少量出血，左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。

第一站辨证论治【1号题】版本1：肺痨、虚火灼肺与肺痿鉴别。

版本2：热淋。

【2号题】版本1：胃痛脾胃虛寒症。

版本2：血症，便血，脾胃虚寒，黄土汤与痔疮的鉴别。

【3号题】中风，脱证。

【4号题】咳嗽，肺阴虚耗。

【5号题】阴虚感冒。

【6号题】胃痛，寒邪客胃，温胃散寒行气止痛，香苏散合良附丸。

鉴别胁痛。

【7号题】痹证。

证型：风寒湿痹（着痹），方药：薏苡仁汤加减，与痿证鉴别。

（题干：患者男性肢体关节酸痛、重着反复发作2年，遇阴天下雨天家中。

2个月前在寒冷的工作中时间过久，出现肢体关节重着、肿胀、疼痛，并伴肢体活动受限，有晨僵现象。

查体什么舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

）【8号题】肾虚头痛大补元煎(注意：这题不是腰痛，发帖人已更正为头痛？)【9号题】版本1：胸痹心肾阳虚。

版本2：心悸的阴虛火旺。

【10号题】水肿，湿热壅盛，疏凿饮子。

【11号题】痫病，痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别。

【12号题】消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别。

【13号题】急黄，千金犀角散（题干：姜某，男，40岁，工人，2010年6月11日初诊；患者1年前出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤、眼睛发黄；现症：身目黄色迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质绛红，苔黄而燥，脉弦滑数）。

【14号题】腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别。

【15号题】黄疸，阴黄（脾虚湿滞）与阳黄鉴别。

【16号题】喘证。

肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。

合参蛤散：蛤蚧1对、人参9克。

【17号题】内伤发热之气郁发热、方剂、丹栀逍遥散或血瘀发热？（有个贴说是血瘀）。

【18号题】喘证，肾虚不纳。

【19号题】腹痛，瘀血内停证与胃痛鉴别。

【20号题】淋症，血淋，与尿血鉴别（有疑问）。

【21号题】痢疾，寒湿痢，不换金正气散，与泄泻鉴别。

【22号题】15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。

[真题] 中西医结合助理医师2011年真题-(3)B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

A.热证B.寒证、虚证C.脾虚、湿证D.气滞、血瘀E.肾虚、水饮第1题：白色主A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：B第2题：赤色主A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：A[解析] 赤色主热证，亦可见于戴阳证；白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证；黄色主脾虚、湿证；青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛，惊风；黑证主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

A.滑脉B.促脉C.疾脉D.涩脉E.结脉第3题：脉来数而时有一止，止无定数A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：B第4题：迟而时一止，止无定数的脉象是A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：E[解析] A项的脉象是往来流利，应指圆滑；C项的脉象是脉来急疾，一息七八至；D项的脉象是往来艰涩，迟滞不畅。

A.心阴虚B.心血虚C.瘀阻心脉D.心火亢盛E.痰火扰神第5题：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白，唇、舌色淡，脉细无力的证型是A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：B第6题：心悸怔忡，心胸疼痛，以刺痛为主，舌质有青紫斑点，脉细涩的证型是A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：C[解析] 心血虚证指血液亏虚，心与心神失于濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候，临床表现为：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。

瘀阻心脉的疼痛，以刺痛为特点，伴见舌暗，或有青紫色斑点，脉细涩或结或代等瘀血内阻的症状。

A.生育机能低下B.小儿生长发育迟缓C.身体水肿，腰以下为甚D.胎气不固E.五心烦热，潮热盗汗第7题：肾虚水泛证的临床表现可见于A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：C第8题：肾气不固证的临床表现可见于A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：D[解析] A、B项可见于肾精不足证；E项可见于肾阴虚证。

中西医结合助理医师2011年真题-(4)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：50，分数：100.00)1.慢性粒细胞性白血病的阴虚内热治疗应首选∙ A.青蒿鳖甲汤∙ B.膈下逐瘀汤∙ C.八珍汤∙ D.清营汤∙ E.犀角地黄汤（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] B项用于瘀血内阻证；C项用于气血两虚证；D、E项合用于热毒壅盛证。

2.特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是∙ A.清热解毒，凉血止血∙ B.益气健脾，摄血养血∙ C.滋阴清热，凉血宁络∙ D.活血化瘀，理气止血∙ E.清热解毒，凉血宁络（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] B项用于气不摄血证；C项用于阴虚火旺证；D项用于瘀血内阻证。

3.下列各项，与哮喘发病密切相关的是∙ A.心、肝、肾∙ B.肝、脾、肾∙ C.心、脾、肾∙ D.肺、脾、心∙ E.肺、脾、肾（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 哮喘的发生因宿痰内伏于肺，由于复感外邪、饮食、情志、劳倦等诱因，诱动内伏之宿痰，致痰阻气道，肺气上逆而发哮喘，哮病的病位在肺，病理因素以痰为主，痰的产生主要由于肺不布津，脾运失健，肾不主水，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的潜在“夙根”，遇各种诱因而引发。

4.治疗支气管哮喘寒哮证应首选∙ A.射干麻黄汤∙ B.玉屏风散∙ C.六君子汤∙ D.定喘汤∙ E.金匮肾气丸（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] B项用于哮喘缓解期的肺虚证；C项用于哮喘缓解期脾虚证；D项用于哮喘发作期热哮证；E 项用于哮喘缓解期肾虚证。

5.下列各项不属于糖尿病主要中医病因的是∙ A.禀赋不足∙ B.饮食失节∙ C.气血瘀滞∙ D.情志失调∙ E.劳欲过度（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 糖尿病的中医病因病机是：禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪等。

中西医结合助理医师2011年真题-(1)A1型选择题1. 下列各项，属脾主运化生理功能的是A.腐熟水谷B.统摄血液C.运输精微D.升清降浊E.喜燥恶湿答案：C[解答] 脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微(即谷微)和津液(即水精)，并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。

2. 下列各项，导致两目干涩，视物不清的是A.肝火上炎B.肝气上逆C.肝血不足D.肝阳上亢E.肝风内动答案：C[解答] 肝脏贮藏充足的血液，可濡养肝脏及其形体官窍，使其发挥正常的生理功能。

如肝血不足，不能濡养两目，则两目干涩昏花，或为夜盲。

3. 谷气与自然界清气相结合而生成的是A.元气B.宗气C.真气E.营气答案：B[解答] 人体之气来源于先天之精所化生的先天之气(即元气)、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气(即宗气)，二三者结合而成一身之气。

4. 具有“主司下肢运动”功能的经脉是A.任脉B.跷脉C.督脉D.带脉E.冲脉答案：B[解答] A项的基本功能是：①调节阴经气血，为“阴脉之海”；②任主胞胎。

B项的基本功能是：①主司下肢运动；②司眼睑开合。

C项的基本功能是：①调节阳经气血，为“阳脉之海”；②反映脑、髓和肾的功能。

D项的基本功能是：①约束纵行诸经；②主司妇女带下。

E项的基本功能是：①调节十二经气血；②与女子月经及孕育功能有关。

5. 具有“主痛”致病特征的外感邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪[解答] 湿邪的致病特点是：①易于损伤阳气；②易于阻遏气机；③易于侵袭阴位；④病程缠绵难愈；⑤多见头身肢体困重；⑥排泄物和分泌物多秽浊不清、黏滞不爽。

火邪的致病特点是：①表现热象；②易于伤津耗气；③易侵犯人体上部；④易致生风动血；⑤易扰心神；⑥易致阳性疮痈。

风邪的致病特点是：①易于侵袭阳位；②病位游移不定；③发病急骤，变化无常；④肢体异常运动；⑤常为外邪致病的先导。

寒邪的致病特点是：①易伤阳气，表现寒象；②阻滞气血，多见疼痛；③腠理、经脉、筋脉收缩拘急。

第一站1号题：慢性阻塞性肺气肿急性发作：肺气肿是指终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化，急性发作期咳痰量明显增多，气短，呼吸困难，喘息和憋闷；慢性肺源性心脏病：简称“肺心病”，属中医的“心悸”“肺胀”“喘证”“水肿”，1.代偿期：常有慢性咳嗽、咯痰和喘息，稍动即感心悸、气短、乏力和劳动耐受力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状；2.失代偿期：急性呼吸道感染为最常见的诱因，主要表现为缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状，患者表现为呼吸衰竭，发绀明显，呼吸困难加重，严重者导致肺性脑病，或以右心衰竭为主。

喘证（痰热壅肺证：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咳，或身热微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。

治宜清肺化痰，降逆平喘方选越婢加半夏汤（加减）：麻黄、半夏、石膏、贝母、知母、芦根、生姜、大枣、甘草与慢性支气管炎鉴别：慢性支气管炎与中医“久咳”相类似，属中医“咳嗽”“喘证”等范畴。

临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现。

阻塞性肺气肿为慢性支气管炎最常见的并发症。

与支气管哮喘相鉴别：多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。

哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。

某些患者可能存在慢性支气.管炎合并支气管哮喘，在这种情况下，表现为气流受限不完全可逆，从而使两种疾病难以区分。

与支气管扩张相鉴别：有反复发作咳嗽、咳痰特点，常反复咯血。

合并感染时咯大量脓性痰。

查体常有肺部固定性湿性锣音。

部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。

与风湿性心脏病相鉴别：肺心病患者在三尖瓣区可闻及1-2级的吹风样收缩期杂音，各项实验室检查可鉴别。

2号题：2型的糖尿病：中医称“消渴病”，临床表现为“三多一少”，即多尿，口渴多饮、多食、体重减轻。