注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致双硫仑样反应1例

头孢哌酮致双硫仑样反应1例患者，男，38岁。

2014年4月18日因发热、咳嗽、咽痛在我院门诊诊断为上呼吸道感染，给予静滴头孢哌酮3.0g、，每日2次，3天后自觉症状明显好转。

于2014年4月24日晚因朋友聚会饮白酒60ml，约10min后感胸闷、心慌、呼吸困难、窒息感、心前区不适，送至我院查：P102次/min，BP135/85mmHg，R26次/min，HR102次/min，，体温37?5℃，，面部潮红，呼吸急促、烦躁不安，大汗淋漓，节律规整，呼吸音略粗，未闻及罗音，心音有力，心率102次/min（与脉搏不符），未闻及病理性杂音，腹部及神经查体未见阳性体征。

辅助检查：肝、肾功、电解质正常，血象正常。

心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、V 4～6 ST段下移，T波双向、倒置。

初步诊断为双硫仑样反应，立即给予5%葡萄糖注射液500ml加肝泰乐0.6g，维生素C3.0g，维生素B 6 200mg静点，3h后症状减轻，心率降至78次/min，呼吸减慢平稳，情绪稳定，面部赤红消退，心电图恢复正常。

继续观察2h后症状基本消失，未发现其他异常现象。

2 讨论在正常情况下，乙醇进入人体后，在肝内乙醇脱氢酶的作用下，氧化为乙醛，再经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酰辅酶A，进入三羧酸循环，最后氧化成二氧化碳和水。

双硫仑是乙醛脱氢酶、多巴胺β羟化酶的抑制药，可导致体内儿茶酚胺减少，乙醇和乙醛的浓度升高。

头孢菌素类抗菌药物，本身对机体不产生作用，但服用该药后饮酒，因其在化学结构上共同的特点是在其母核7--氨基头孢烷酸（7-ACA）环的3位上有甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶I竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起双硫仑样反应（又称戒酒硫样反应或双硫醒样反应）［1］。

当患者应用头孢菌素类抗菌药物（尤其是头孢哌酮）期间接触酒精或停药后一段时间内饮酒，可引起双硫仑样反应。

症状出现于接触酒精后5～40min。

静滴头孢哌酮钠-舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应1例患者，男，40岁。

因头昏、头晕、心慌、胸闷、呼吸困难20分钟就诊。

询问病史，入院前8d因“上呼吸感染”静滴“悦康索达欣”(注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠)治疗5d，停药3d后于本次就诊当日饮碑酒半瓶20min后，逐渐出现上述症状。

无耳鸣及视物旋转、心前区疼痛。

患者既住体健。

查体:T36.8℃，R20次/min，P118次/min、Bp115/70mmHg。

神清合作，面部、前胸皮肤潮红，口唇紫组，结膜充血，双侧瞳孔等大等圆、直径＜3mm、对光反射灵敏，颈软。

双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。

心率118次/min，律齐，未闻及杂音。

腹平软，无压痛。

生理反射正常，病理反射未引出。

心电图:正常心电图。

初步诊断为饮酒致头孢哌酮钠-舒巴坦钠双硫仑样反应。

立即将患者平卧、给予吸氧、建立静脉通路，给予葡萄糖、维生素C静滴等处理，30min后上述症状消失。

2 讨论在用头孢菌素类抗生素期间，饮酒或使用含乙醇的药物或食物，乙醛代谢将受到抑制，使血液中乙醛浓度急剧升高[1]，并积蓄在体内而产生双硫仑样反应，表现为面部潮红、眼结合膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等，严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等[2]。

上述症状可在饮酒后5～60min出现，很少在1h后才出现，且与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比[3]。

因此，用药1周内应严禁饮酒及食用含有乙醇的食物及用含乙醇的药物外用。

容易引起双硫仑样反应的药物有头孢类抗生素、硝咪唑类、呋喃类、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺脲类降糖药、华法林、三氟拉嗦、妥拉苏林、水合氯醛等[1、3]。

药源性双硫仑反应起病急、易引起多系统并发症、重者可危及生命，临床工作中应引起足够重视。

（1）用药前要详细询问病史、用药史、过敏史及日常生活习惯。

特别要注意在使用上述药物前应询问是否已饮酒，在近3d内已饮酒者应避免使用易引起双硫仑样反应的药物[3]。

头孢哌酮舒巴坦钠联用尼莫地平致重创患者双硫仑样反应1例发表时间：2017-05-18T14:36:03.863Z 来源：《医药前沿》2017年5月第13期作者：陈宗溢谢成明[导读] 因此在临床治疗过程中，医护人员应熟悉哪些药物容易引起双硫仑样反应，避免因用药差错给患者和医院带来不必要的麻烦。

（遵义医学院附属医院贵州遵义 563000）【摘要】双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于使用某些药物后饮酒或配伍使用含乙醇的药物导致的中毒反应。

其机制为乙醇酒精进入体内后，在肝细胞内氧化为“乙醛”、“乙酸和乙醛酶A”，代谢为二氧化碳和水排出体外，但由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，致体内乙醛蓄积，严重可致人死亡。

因此在临床治疗过程中，医护人员应熟悉哪些药物容易引起双硫仑样反应，避免因用药差错给患者和医院带来不必要的麻烦。

【关键词】双硫仑；头孢哌酮舒巴坦；尼莫地平；严重创伤【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0123-02 双硫仑样反应是指患者使用抑制肝脏中乙醛脱氢酶（MTT）活性药后若饮酒，会发生面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐、胸痛、急性心衰、急性肝损伤，甚至死亡等[1]，查体可有血压下降、心动过速（可达120次/min）及心电图异常（如ST－T改变）等。

临床上部分抗菌药含有MTT，如用药同时饮酒可出现双硫仑样反应[2.3]。

无饮酒行为，用药时出现双硫仑样反应比较罕见，多与乙醇外用吸收、部分药品溶媒含有乙醇等有关[4.5]，诱发原因较为隐蔽，易误诊。

我院近期收治重创患者输注头孢哌酮舒巴坦钠等药物后出现双硫仑样反应1例，发现与同时输注的尼莫地平含乙醇有关，现报告如下。

1.病例资料患者，男，24岁。

因“车祸致伤全身多处伴神志改变4小时余”到我院急诊，诊断为：脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下出血、急性硬膜下出血、气管损伤、寰椎骨折并寰枢关节半脱位、左侧肩胛骨骨折、耻骨联合骨折、左侧多发肋骨骨折、左肱骨结节骨折、左股骨骨折等。

浅谈注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应及使用注意事项注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠中的头孢哌酮属于第三代头孢菌素类，它通过抑制敏感细菌在细菌繁殖期细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用。

舒巴坦可对抗耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，且舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有很明显的协同作用。

对于敏感菌株头孢哌酮/舒巴坦较单用头孢哌酮时抗菌作用更强。

头孢哌酮/舒巴坦复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性且更强。

但随着其广泛应用也出现了许多不良反应特别是过敏反应及戒酒硫反应，也有过敏性休克的报道，所以用药前仔细询问患者的过敏史，有过敏史的及过敏体质的患者，不宜使用该产品治疗。

对于使用注射用头孢哌酮舒巴坦钠过程中的双硫仑样反应应重视并警惕。

注意禁忌证：建议静脉给药时，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独使用，禁忌与其他药品混合配伍。

标签：头孢哌酮钠舒巴坦钠；过敏反应；戒酒硫反应；配伍禁忌注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的抗菌成分为头孢哌酮，是第三代头孢菌素，它通过在细菌繁殖期抑制敏感细菌细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用。

舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外，对其它细菌不具有任何有效的抗菌活性。

但舒巴坦对由β－内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β－内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。

舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏，并且舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。

因此敏感菌株通常对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较单用头孢哌酮时更强。

头孢哌酮/舒巴坦复方制剂对所有对头孢哌酮敏感的细菌均具有抗菌活性。

另外它对多种细菌均表现出协同抗菌作用，所以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠应用十分广泛，但也发现了许多不良反应，应引起广大医务工作者的注意和警醒。

1不良反应1．1胃肠道反应与其他抗生素一样，本品最常见的副作用为胃肠道反应。

有报道，腹泻/稀便最为常见，其次为恶心和呕吐。

1.2过敏反应与所有青霉素类和头孢菌素类抗生素一样，头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏反应表现为斑丘疹和荨麻疹。

1例头孢哌酮钠-舒巴坦钠致重症双硫仑样反应的报告孙淑娟;姜国峰【期刊名称】《求医问药（学术版）》【年(卷),期】2012(010)004【摘要】头孢哌酮钠-舒巴坦钠(威特神)因抗菌谱广、疗效好且价格适中,在临床上应用得较多.患者在用药期间及停药72h内,应忌酒和饮酒精的饮料,以免发生双硫仑样反应.双硫仑是一种戒酒药物,如在服用该药后饮酒,即使饮用少量的酒,身体也会产生严重的不适,从而达到戒酒的目的.双硫仑的作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致乙醇代谢受阻,造成乙醛在体内蓄积而产生一系列的反应.一些药物可抑制乙醛脱氢酶,使身体出现与服用双硫仑后类似的反应,临床上将其统称为双硫仑样反应.双硫仑样反应又称戒酒硫样反应是使用某些药物后饮酒或配伍使用含乙醇的药物所引起的一种药物不良反应.其机制为双硫仑分子不可逆地抑制乙醛脱氢酶,致使乙醇中间代谢产物乙醛的代谢受阻,乙醛不能继续氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积[1].双硫仑样反应的临床表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚等.【总页数】1页(P98)【作者】孙淑娟;姜国峰【作者单位】吉林省露水河林区医院吉林白山 134506;吉林省露水河林区医院吉林白山 134506【正文语种】中文【中图分类】R595.3【相关文献】1.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合细辛脑注射液致双硫仑样反应1例 [J], 郭海莉2.静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠致双硫仑样反应1例报告 [J], 王先凤;李慧琼3.头孢哌酮钠舒巴坦钠停药后饮酒致双硫仑样反应2例 [J], 高燕;吴桂云;李爱民4.头孢哌酮钠舒巴坦钠致双硫仑样反应22例临床分析 [J], 赵凤霞5.1例头孢哌酮钠-舒巴坦钠致重症双硫仑样反应的报告 [J], 孙淑娟;姜国峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·病例报告·头孢哌酮舒巴坦与国产注射用伏立康唑续用引起双硫仑反应一例石艳平于克波王传海张鹏张晶DOI ：10.11655/zgywylc2019.14.093作者单位：271000泰安，山东第一医科大学第二附属医院肾内科头孢哌酮舒巴坦为第三代头孢菌素，临床上用于治疗呼吸道感染，泌尿道感染，腹膜炎等。

伏立康唑为氟康唑衍生物，是第二代合成三唑类抗真菌药，可用于治疗侵袭性曲霉病，以及对氟康唑耐药的严重侵袭性念珠菌病（包括克柔念珠菌）等。

在临床中发现应用头孢哌酮舒巴坦后，续用国产伏立康唑引起双硫仑反应1例，本文探讨其发生的原因。

1病例资料患者男，68岁，20d 前出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，最高体温38.5℃，伴腰痛、肉眼血尿，于当地医院导尿、抗感染治疗11d ，症状缓解出院。

出院后3d 再次出现发热伴尿路刺激症状，急来我院。

既往有类风湿关节炎病史30年，长期口服泼尼松治疗。

有糖尿病史，未治疗。

已戒酒10年（既往无酒精过敏史）。

入院查体：体温37.8℃，脉搏62次/min ，呼吸18次/min ，血压145/84mmHg 。

神志清，精神差，一般状况可，急性面容，全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。

双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。

双侧扁桃体无肿大。

颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音。

心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾区叩击痛（+）。

双手无明显肿胀畸形及活动受限，双侧肢体肌力、肌张力正常，双膝腱反射存在，脑膜刺激征未引出。

辅助检查示：血常规白细胞（WBC ）27.21×109/L ，中性粒细胞百分比94.6%，余无明显异常。

降钙素原7.31ng /ml 。

C 反应蛋白（CRP ）167.76mg /L 。

血红细胞沉降率（ESR ）61mm /h 。

铁蛋白1821.88ng /ml 。

尿液分析：白细胞+++，隐血+++，葡萄糖+++，酮体弱阳性，尿蛋白++，红细胞135.30个/μl ，白细胞2527.9个/μl 。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致双硫仑样反应1例
王雪云
【期刊名称】《药学研究》
【年(卷),期】2010(029)001
【总页数】1页(P60-60)
【作者】王雪云
【作者单位】济宁市市中区食品药品监督管理局,山东济宁272000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
患者,男,25岁。

因双下肢热水烫伤于09年7月17日入院,头孢菌素皮试(-),使用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g iv qd,于09年7月 24日不遵医嘱饮白酒后,即刻出现面、颈、胸、双上肢充血,心慌。

给予Dex 10mg iv,VitC 3.0g+10%GS 500mL静脉滴注,症状渐缓解,第二日未饮酒仍使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,未再出现上述症状。

讨论:头孢哌酮钠为第三代头孢菌素,本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,故应用本品期间,饮酒或静脉注射含乙醇药物,将抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。

轻者面
部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等,严重者心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,
惊厥及死亡等。

对门诊或住院患者及家属认真做好健康教育。

应用头孢哌酮钠期间
或停药后5～7天应避免饮酒或含有乙醇的中西药、补品、饮料等。

静滴头孢哌酮舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应1例发表时间：2012-07-02T14:34:36.327Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：刘沛沛[导读] 本例患者在注射头孢哌酮舒巴坦钠停药后第2d饮酒出现不良反应。

刘沛沛（山东省泰安市中医医院山东泰安 2 7 1 0 0 0 ）【摘要】背景分析静滴头孢哌酮舒巴坦钠后饮酒导致的不良反应。

病例报告给患者连续静滴头孢哌酮舒巴坦钠7d，第9 d饮约100g白酒后患者出现黑蒙、视物模糊、头沉、心慌、心跳加速等反应，即双硫仑样反应。

讨论在头孢哌酮舒巴坦钠用药期间及停药后20d之内禁止饮酒。

【关键词】头孢哌酮舒巴坦钠饮酒双硫仑样反应黑蒙【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0227-021 病例介绍患者，男，50岁。

门诊以“2型糖尿病、心室性期前收缩”收入院。

入院后完善各项检查，给予降血糖、吸氧及对症支持治疗。

治疗5天后，患者自诉心悸次数较前明显减少，而中上腹疼痛，放射到后背，为持续性胀痛，行肝胆胰B超示：胆囊炎。

给予抗菌药物头孢哌酮舒巴坦钠3g/d静滴治疗，共7d。

停药后第2d中午饭时饮酒，患者少量饮酒（约100g），约15分钟后突然出现黑蒙、视物模糊，约持续10m i n左右；头沉、心慌、心跳加速；无头晕、头痛，无意识障碍，无胸闷胸痛，遂来就诊，急测血糖7.9m m o l/l，血压110/70mmHg，心率79次/分，呼吸＞20次/分，心电图示：窦性心动过速，轻微ST-T改变。

心电图、颅脑CT检查均未发现明显异常。

嘱患者休息并给予吸氧、酒石酸美托洛尔片（12.5mg ST ）、环磷腺苷葡胺注射液（90mg ivdrip ST）等对症支持治疗，约20min后黑蒙消失，2h后症状逐渐改善。

2 讨论这是一起头孢哌酮舒巴坦钠的不良反应—双硫仑样反应。

近年，随着头孢菌素在临床的广泛应用，患者饮酒前后使用头孢菌素出现双硫仑样反应的报道逐渐增多。

中国科技期刊数据库 医药2015年19期 155静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑反应一例报告李林强 朱 锐重庆市开县长沙镇中心医院内科，重庆 405402摘要：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为第三代头孢菌素，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌等肠杆菌科和铜绿假单胞菌有良好的抗菌作用。

对多数革兰阳性厌氧菌和某些格兰阴性厌氧菌有良好作用。

临床适用于敏感菌所致的各种感染，如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等。

在用药过程中或停药后饮酒可引起双硫仑反应。

笔者在临床应用中发现一例静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒所致双硫仑反应，现报道如下。

关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠；饮酒；双硫仑反应 中图分类号：R595.3 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0155-011 临床资料患者，男，30岁，因“咳嗽咳痰伴胸痛两天”就诊门诊治疗。

查体T 36.7C ，P 88次/分，R 18次/分，BP 118/72mmHg ，听诊双肺湿性罗音。

辅助检查：X 胸片片示，双肺下部感染。

心电图：窦性心律，正常心电图。

血细胞分析：WBC1.2×10，RBC48×1012/L ，Hb120g/L.临床诊断：双肺肺炎。

给予头孢哌酮钠舒巴坦钠4g/天抗炎治疗（用药之前按操作规程做头孢哌酮钠舒巴坦钠药敏试验阴性）。

患者15：40输液毕回家休息。

18：00晚饭时患者饮啤酒约500ml ，18：30患者突然出现颜面潮红，感觉头晕、恶心、胸闷、心悸、气短。

120急救中心将该患者迅速送至医院。

做心电图示窦性心动过速，心率118次/分。

查体：患者神志清楚，颜面潮红，T 36.5°C ，P 140次/分，R 23次/分，BP 94/58mmHg ，心率118次/分，率齐、音钝。

诉头晕、头痛、胸闷、心悸、无心前区疼痛，恶心，呕吐少量胃内容物。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.97182·病例报告·0　引言双硫仑样反应是由于某一段时间范围内人体同时吸收乙醇及可以引起双硫仑反应的药物后，导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

患者应用引起双硫仑样反应的药物后，一段时间内饮酒或接触乙醇，轻者出现颜面潮红、心悸、胸闷、头痛、恶心，重者除上述症状外，还可能出现呼吸困难、心动过速、血压下降、烦躁不安、心电图st-t 段改变，甚至死亡[1-2]。

1　病历摘要患者，男，56岁，主因“误服鸭骨5天，颈部及肩背部疼痛”入院。

患者5天前误服鸭骨后出现颈部及肩背部疼痛，未予重视。

症状较前逐步加重，遂至我院就诊，查颈部ct 提示食道上段异物、穿孔，喉后壁及椎前软组织异常改变。

急诊全麻下行食道镜探查+支撑喉镜下异物取出+气管切开术，术中见局部粘膜肿胀、糜烂伴大量脓性分泌物，可见气泡溢出。

否认食物、药物过敏史。

查体：体温36.5℃、呼吸15次/分、心率94次/分、血压130/82mmHg、氧饱和度98%（呼吸机辅助通气，吸入氧浓度40%）。

双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

入院诊断：食道异物穿孔、食道异物取出术后、颈部间隙感染、高血压病。

2　药物治疗经过患者入室后食道穿孔合并感染诊断明确，感染来源考虑来自口腔、食道和胃。

入室经验性抗菌药物治疗头孢曲松2givgtt.qd；奥硝唑0.5givgtt.q12h。

入室第2天，患者高热，护士给予75%酒精约80ml 稀释后擦浴两次。

考虑患者感染加重，更换抗菌药物为头孢哌酮舒巴坦钠联合奥硝唑抗感染治疗，停用头孢曲松。

入室第3天夜间，患者出现发热寒战伴血压下降，予林格输注并予去甲肾上腺素（0.28ug/kg/min）泵入后好转。

患者病情加重，考虑感染加重或药物不良反应，停用头孢哌酮舒巴坦更换为亚胺培南西司他丁钠2gq8h，抗感染。

使用头孢哌酮舒巴坦后饮酒致双硫仑反应1例发表时间：2012-08-23T09:24:52.937Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：王晓芳[导读] 一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用乙醇相关制品，并作出相应处理。

王晓芳（胜利石油管理局胜东社区锦华卫生所 257000）1 临床资料1.1 患者，男，64岁，因“咽疼4天加重伴发热两天”来诊。

诊为：上呼吸道感染，给予生理盐水100m l+头孢哌酮舒巴坦3g静点 b i d；5%葡萄糖250m l+炎琥宁240m g静点 q d。

治疗三天后，患者体温正常，咳嗽咳痰明显好转，停止输液。

1.2 患者第二天中午在家自行饮白酒20m l，10分钟后出现心慌，胸闷，恶心呕吐，头晕大汗，面色潮红，急来诊。

查体：B P：140|80m m H g，P:114次|分，面色潮红，大汗，呼吸急促，心电图示：窦性心律并过速。

问明饮酒史，考虑为使用头孢哌酮舒巴坦后饮酒导致双硫仑反应。

2 治疗及护理措施2.1 立即让患者平卧，保持呼吸道通畅，给予中流量吸氧（4～5L/min）。

2.2 建立静脉通道：给予地塞米松10 mg静推，静点葡萄糖溶液+维生素C+维生素B6进行补液治疗。

2.3 对症处理：给予心得安10mg舌下含化，胃复安10mg 肌肉注射。

2.4 密切观察患者生命体征变化，并做好记录。

2.5 做好各项抢救准备。

3 结果1小时后患者生命体征逐渐恢复正常范围。

4 讨论4.1 双硫仑（disulfiram）是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒或服用含酒精饮料，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

4.2 双硫仑的作用机制：双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

4.3 双硫仑样反应属药源性急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应。

头孢类药物其分子结构中含有与双硫仑相同的硫甲基四氮唑基因，可抑制肝脏的乙醛脱氢酶而导致与上述相似的反应，临床上统称双硫仑样反应而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积。